лекарства после удаления желчного пузыря

Здравствуйте, Лидия. Постараюсь ответить по пунктам.
1) Повышение преимущественно свободного билирубина свидетельствует в пользу повышенного разрушения эритроцитов - что в общем анализе крови, что с селезенкой на УЗИ?
2) Если беспокоят спастические боли, можете принимать но-шпу или мебеверин; из гепатопротекторов я бы отдал предпочтение УДХК.
3) Патология = не-норма. 4) МРТ информативнее, но дороже.
4) Никаких массажистов, пока есть боли!
5) С "жировиками" можете дополнительно показаться дерматологу.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

Я так понимаю, что пузырь был удален из-за камней? Чем Ваши врачи аргументируют, то, что у Вас увеличен именно свободный билирубин? При камнях, мкб (механическая желтуха) повышается преимущественно связанный, а у Вас он нормальный и до и после операции. В Вашей ситуации можно говорить или о гепатите или о гемолитической желтухе.

Для того, чтобы отменить назначения врача нужны веские основания, а данных которые Вы предоставили для этого не достаточно. Купание в открытых водоемах после лапаротомных операций не противопоказано если нет других осложнений.

Здравствуйте Лариса я все таки соглашусь с вашим врачом но еще разок повторите анализы. А это информация для вас;
Для каждого пациента подбор дозы варфарина должен осуществляться индивидуально, лучше стационарно. Для этого обычно достаточно 7-10 дней. Затем анализ делается через 2 недели, если все в порядке – еще раз через месяц, а далее раз в три месяца.
Если показатели вышли из целевого уровня, то производиться коррекция дозы. Это Вы можете научиться делать самостоятельно, но надежнее всегда после очередного анализа МНО советоваться с врачом.
Кроме этого для точности результатов очень важно выполнять ряд условий:
- Всегда принимайте варфарин в одно и то же время, например 17:00
- Всегда ходите сдавать кровь на МНО, а на ПТИ тем более, в одну и ту же лабораторию.
- Сдавайте кровь в одно и то же время, если первый раз пошли сдавать анализ в 9:00, то и в другой раз старайтесь попасть в лабораторию хотя бы с 7:00 до 10:00.

Добрый день!
После лапароскопической холецистэктомии (насколько я поняла, именно такую операцию будут выполнять Вашей маме), как правило, больных госпитализируют в отделение интенсивной терапии на период выхода из наркоза (чаще всего не более 2-х часов). Затем, при отсутствии осложнений, пациента переводят в палату. Далее в ближайшие 4-6 часов Вашей маме нельзя будет принимать пищу и воду, а также вставать с кровати. Затем, по истечению данного времени доктор, скорее всего, разрешит понемногу приподниматься в постели и под присмотром медицинского персона даже встать с кровати.
Пить в первых день после операции можно только обычную воду небольшими порциями. На следующий день можно уже самостоятельно ходить по палате и несколько расширить рацион питания (нежирный кефир, диетический крупяно-овощной суп, овсяная каша и т.д.).
В дальнейшем на протяжении еще 1- 2 недель надо придерживаться строгой диеты – можно: нежирный творог и мясо в отваренном виде, кисломолочные продукты, каши, печеные овощи и фрукты, бананы; нельзя – жирную и жареную пищу, сладости, копчености, крепкий чай и кофе. Касаемо медикаментозного лечения в послеоперационном периоде, то здесь, назначения делает Ваш лечащий доктор только в индивидуальном порядке. Как правило, врач рекомендует прием обезболивающих или спазмолитических препаратов при выраженности болевого синдрома, прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (для улучшения свойств желчи), а также, при необходимости, антибактериальные препараты. Уход за ранами (их обычно от 2 до 4, размером до 1 см) сводится к их обработке антисептиками (йод, бетадин и т.д.).
При этом вполне разрешено принимать душ (при условии бережного отношения к ране со швами и последующей обработкой антисептиками). Швы же снимают, как правило, на 5-7 день после операции.
Длительность пребывания на стационарном лечении обычно составляет не более 2-3 дней, после чего пациент выписывается на реабилитацию в амбулаторных условиях по месту жительства (сроком на 2-3 недели).
В этот период рекомендовано ограничить физические нагрузки (особенно, что касается напряжения мышц брюшного пресса). Всего доброго!

Добрый день, Галина!
Если на препаратах, которые назначил врач, Ваше состояние улучшилось, не следует ничего изменять или добавлять другие лекарственные средства.

Добрый день, Дмитрий!
Обратить внимание следует на все, но , в первую очередь на избыточный вес. Занимайтесь этим вопросом серьезно. Что касается почек, для того, чтоб выявить причину изменений йв моче сделайте анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, Сделайте УЗД почек и обязательно креатинин крови (затем необходимо подсчитать СКФ). И проконсультируйтесь у уролога.

Здравствуйте, Дмитрий!
Вы очень правильно сделали, что так хорошо расписали Ваши исследования. Это много чему помогает.
Ваш анализ мочи, скорее всего, свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях, а точнее, в почках. К сожалению, бывают и бессимптомные процессы, которые могут быть обнаружены только при дополнительных исследованиях, а клинически никак себя не проявлять. Я бы не удивлялась повышенному содержанию белка в моче, так как это естественное явление при воспалительном процессе, о котором и свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов. А увеличение содержания белка происходит как за счет повышенной проницаемости почечных фильтров (белок из фильтруемой жидкости переходит в фильтрат, то есть мочу), так и за счет перехода белка из лейкоцитов (а их у Вас, как я уже писала, повышенное количество) в мочу.
Ну а если уж Вам и предположили такую причину результата Вашего анализа, как нестерильность баночки (хотя я в этом сильно сомневаюсь), то в этом случае следует в обязательном порядке провести повторное исследование. В принципе, повторный анализ мочи рекомендуется сдать в любом случае. И если результаты повторятся, тогда следует провести курс лечения воспалительного процесса в почках. А что касается содержания белка, то его определение только в утренней моче не дает четкого представления о том количестве, которое теряется за сутки, поэтому рекомендуется определить содержание белка в суточной моче (Ваш врач расскажет Вам, как это делается).
Повышение содержания гиалиновых цилиндров является тоже показателем воспалительного процесса в почках.
Я бы рекомендовала Вам, если Вы ещё этого не сделали, провести ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей на предмет наличия признаков воспалительного процесса и камней. Так как у Вас есть камни в желчном пузыре, это уже говорит об общей предрасположенности организма к образованию камней, отложению кальция и в других органах, сосудах. А такое состояние бывает при неправильной реакции крови, то есть щелочной, которая способствует оседанию кальция в различных местах в виде нерастворимых солей. Поэтому следует обратить внимание на питание и ту воду, которую мы пьем (если она повышенной жесткости, тогда это прямой путь к камнеобразованию и другим проблемам со здоровьем). Об этом всём можно почитать в книге Николая Друзьяка «Как продлить быстротечную жизнь», в которой он излагает суть своего расследования причин долголетия и здоровья, и предлагает простые и доступные способы для устранения щелочной реакции крови, приведения крови к слабокислому состоянию, что уже само по себе устранит фон для камнеобразования и ещё многих других проблем со здоровьем. Простые способы включают коррекцию рациона питания (хорошо описаны в небольшой его книге «Почему мы полнеем»), питье «правильной», то есть мягкой, воды (как её приготовить из нашей жесткой водопроводной воды, тоже описано в книгах), и дополнительное подкисление организма лимонной кислотой – ½ ч.л. лимонной кислоты, 2 ч.л. сахара или меда на стакан воды. Пить 1-2, а можно и три раза (учитывать самочувствие и тяжесть состояния, при более тяжелом состоянии требуется больше подкислять) в день, обязательно через трубочку. О других способах подкисления можно узнать из книг.
На этом и всё. Удачи и здоровья!

Здравствуйте, Виктор Юрьевич! Вам нужно обследовать желудочно-кишечный тракт, скорее всего проблема скрывается там. Обратитесь к гастроэнтерологу. Доброго Вам здоровья.