щелочная фосфатаза повышена
Вопросы и ответы по: щелочная фосфатаза повышена
Результаты УЗИ: Печень увеличена за счет правой доли:толщина правой доли по СКЛ-162мм(норма до 145), левой доли - 60 (норма до 60мм). Структура однородная. Эхогенность несколько повышена. Сосудистый рисунок не изменен. Контуры четкие, ровные. Воротная вена не расширена діам 11мм(норма до 12мм), селезеночная вена не расширена 6мм(норма до 8мм).
Желчный пузырь средних размеров, 92х29 мм, с деформацией в области тела.Стенки уплотненные, не потолщиные, На задней стенке мелкодисперсное содержимое. Конкрементов не обнаружено. Общая желчная протока не расширена диам.до5мм. УЗ-Заключение:хр. холецистит.
после чего я сделал биохим анализ крови на печеночные пробы.
Результаты печеночных проб:
Аланинаминотрансфераза(ALT) 17ед\л.
AST 16
GGT 25
щелочная фосфатаза ALP 38 (!!! нома мужчины:40-129)
Билирубин общий 19.9
Билирубин прямой 5.8 (!!! норма до 5.0)
билирубин не прямой 14.1
Белок общий 71.9
Альбумин 52.5 (!!!нома 25-52)
Так от прокоментируйте пожалуйста очень прошу, уже надоело переживать и щупать печень и заглядывать в зеркало. Мне 24 года. Это не сильно плохие анализы? какой вывод можно сделать. К какому врачу обратиться и нужно ли. Огромное спасибо за ответ. Очень переживаю.
Но помимо этого, настораживают Ваши анализы, которые показывают умеренное воспаление печени на фоне выраженного воспаления желчных протоков. Очень трудно отвечать заочно на Ваши вопросы – необходимо больше информации и некоторые дополнительные обследования. Приезжайте в наш институт на очную консультацию – попробуем разобраться.
1.Ифа на вич 4 поколения антитело через 3 месяца после контакта отрицательно.
2.Пцр качественный на гепатит В и С через 2 месяца 10 дней -отрицательно,Ифа на антитела гепатиты через три месяца отрицательно,Hbsag через 3 месяца не обнаружено,антитела к сифилису-отрицательно.
3.Рентген лёгких-бронхит рецидивирующего течения(кашля почти не было),анализ мокроты на туберкулёз не обнаружено.
4.Узи органов брюшной полости-перегиб в шейке желчного пузыря,состав не однородный,осадок по задней стенке желчного пузыря.
5.Печёночные пробы
АЛТ- Ед/л норма до 45 результат 18.7
АСТ- Ед/л норма до 35 результат 18.2
Щёлочная фосфатаза- Ед/л норма до 258 результат 156
Гаммаглутамилтрансфераза-Ед/л норма до 55 результат 12.9
Общий белок г/л норма 65-85,результат 68.4
Общий билирубин мкмоль/л норма 1.7-21.0 результат 14.4
Прямой билирубин мкмоль 0-5.3 результат 4.4
Непрямой билирубин мкмоль до 21 результат 10.0
6.Иммунограмма
Лейкоциты норма 4-9 Гл результат 6.4
Еозинофилы норма 0-1% результат -
Палочкоядерные норма 1-6 % результат 2
Сегментоядерные норма 47-72 результат 64
Моноциты норма 3-11 % результат 1
Лимфоциты норма 19-37 результат 32
Лимфоциты(109/л)
Абс.число результат 2.04 норма 0.8-3.6
% результат 32 норма 19-37
Т-лимфоциты Сд3
Абс.число результат 1.22 норма 0.6-1.6
% результат 60 норма 50-80
Т-хелперы Сд4
Абс.число результат 0.89 норма 0.4-0.8
% результат 44 норма 33-46
Т-супрессоры/киллеры Сд8
Абс.число результат 0.61 норма 0.2-0.4
% результат 30 норма 17-30
Т/хелп/Тсупрессоры результат 1.4 норма 1.4-2.0
В-лимфоциты
Абс.число результат 0.44 норма 0.2-0.4
% результат 22 норма 17-31
Иммуноглобулины
-G результат 10.2 норма 10-15
-A результат 1.0 норма 1.0-1.5
-M результат 0.56 норма 0.8-1.2
Иммунные комплексы 26 норма до 60 у.е
Фагоцитарный индекс % результат 54 норма 40-70
Фагоцитарное число результат 10 норма 8-12
Природные киллеры результат 20 норма 12-23
Что вы можете сказать насчёт всего этого,какие анализы мне ещё нужно сдать
ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! Врачи в поликлинике разводят руками.
Уже где-то года полтора, не больше двух лет, меня беспокоит тахикардия. По началу пульс был от 90 до 110. Потом я пропила такие препараты, как: "Теравит антистресс" (по 1 табл. 1 р. в дн., 60 дн.), "Магникум" (по 1 т. 2 р. в дн., 60 дн.), "Тиотриазолин" (по 1 т. 3 р. в дн., 30 дн.). После приема этих препаратов пульс уменьшился: в течении дня от 85 до 100, когда засыпаю или просыпаюсь от 60 до 72.
Проблема в том, что тахикардия осталась, а ее причина не выявлена.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКГ:
ЧСС = 98.
dP = 0,109 сек, PQ = 0,132 сек, dQ = 0,020 сек, QRS = 0,059 сек, dR = 0,039 сек, QT = 0,317 сек, QTc = 0,406 сек, aQRS = 84.
Синусовая тахикардия. Вертикальное положение оси сердца. Повышена нагрузка на правое предсердие.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭхоКГ:
Аорта: не ущільнена, не розширена.
Ліве пересердя: не збільшене.
Порожнина лівого шлуночка: не розширена.
АО = 2,95 (Н до 3,7 см). ЛП = 3,12 (Н до 3,7 см). КДР = 4,57 (Н = 5,5 см). КСР = 2,99 (Н до 3,7 см). КДО = 96 ml. КСО = 35 ml. УО = 61 ml.
Скоротливість міокарду лівого шлуночка: задовільна, 64% (% Н до 55%).
Зони гіпокінезії виявлені в ділянці МЖП.
Міжшлуночкова перегородка: не потовщена. ТМШП = 0,73 (Н до 1,1 см).
Задня стінка лівого шлуночка: не потовщена. ТЗСЛШ = 0,73 (Н до 1,1 см).
Аортальний клапан: стулки не ущільнені, розкриття АК = 1,8 см.
Мітральний клапан: є протифаза; стулки помірно ущільнені.
Правий шлуночок: не розширений.
Ознак легенової гіпертензії немає.
Доплероехокардіографія: патологічні потоки в порожнинах серця не виявлені.
Ознаки недостатності: мітрального, аортального, трикуспідального, легеневого клапану - немає.
Ознаки стенозу: мітрального, аортального, трикуспідального, легеневого клапану - немає.
Коментарій: незначительный обратный ток через КЛА, ТК.
Висновок:
ЭхоКГ признаки умеренного уплотнения створок МК. Систолический прогиб передней створки МК 0,4 см. Гипокинез МЖП. Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная.
На приемах у ревматологов и кардиологов: шумов в сердце нет, некоторые отмечали жесткое дыхание.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ (в скобках референтные значения):
Анализ № 1:
Гемоглобин - 114 (120-140).
Эритроциты - 3,5 (3,9-4,7).
Цветовой показатель - 0,93 (0,85-1,05).
Лейкоциты - 8,4 (4,0-9,0).
СОЭ - 3 мм/ч.
Палочкоядерные нейтрофилы - 2 (1-6).
Сегментоядерные нейтрофилы - 46 (47-72).
Эозинофилы - 4 (0,5-5,0).
Лифоциты - 38 (19-37).
Моноциты - 10 (3-11).
Анализ № 2 (ровно через месяц после первого, через пару дней после простуды):
СОЭ - 11 мм/ч.
Лейкоциты - 9,72 (4,0-9,0).
Эритроциты - 4,08 (3,7-4,7).
Гемоглобин - 119 (120-140).
Гематокрит - 36 (35-54).
Средний объем эритроцита - 88,2 (76-96).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 29,2 (27-33).
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 33,1 (32,0-36,0).
Тромбоциты - 222 (180-360).
Ширина распределения эритроцитов - 13 (12,0-15,0).
Ширина распределения тромбоцитов - 14 (10,0-20,0).
Средний объем тромбоцитов - 11,5 (6,0-13,0).
Тромбокрит - 0,25 (0,1-0,5).
Нейтрофильные гранулоциты - 48,6 % (47-72).
Лимфоциты - 39,7 (19-37).
Моноциты - 7,3 (3-10).
Эозинофилы - 4,2 (0,5-5,0).
Базофилы - 0,2 (0,0-1,0).
РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ (в скобках референтные значения):
АЛТ - 6,8 (0-40).
АСТ - 11,5 (0-40).
ГГТ - 14,6 (0-55).
ЛДГ - 162 (135-214).
Гаптоглобин - 0,89 (0,3-2,0).
Щелочная фосфатаза - 30,6 (0-270).
Общий билирубин - 10,1 (0,5-20,5).
Общий белок - 66,8 (60-83).
Холестерин - 4,57 (2,99-6,24).
Триглицериды - 2,64 (0,4-1,6).
Альфа-холестерол - 1,6.
Коэффициент атерогенности - 1,85.
Мочевина - 3,39 (2,99-6,24).
Креатинин - 50,7 (53-115).
Мочевая кислота - 151,1 (142-216).
Амилаза - 55 (28-100).
Липаза - 28,5 (13,0-60,0).
Холинэстераза - 5593 (4260-11250)
Кальций - 2,35 (2,05-2,54).
Глюкоза - 4,97 (4,2-6,4).
С-реактивный белок - отрицательный.
Антистрептолизин О - отрицательный.
Серомукоид - 0,19 ед.
Тимоловая проба - 0,58 ед.
Заподозрили проблемы с щитовидкой.
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Расположена в типичном месте, симметрична. Контур ровный, четкий. Эхогенность нормальная. Структура однородная, мелкозернистая. Очаговых образований не выявлено. Правая доля 5,5 куб. см. Левая доля 5,0 куб. см. Перешеек 2 мм. Лимфатические узлы не определяются.
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ НА ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
ТТГ = 3,48 мкМЕ/мл (норма: 0,27-4,2).
Т4 св. = 1,08 нг/дл (норма: 0,93-1,7).
АМС тиреоидная = 0,44 R (R < 0,9 - отрицательный, 0,9 <= R <= 1,1 - сомнительный, R > 1,1 - положительный. Коэффициент позитивности R - это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность).
Потом заподозрили, что у меня что-то с ЖКТ (как будто какой-то орган увеличен (печень, по-моему), поднимает диафрагму, вот и тахикардия).
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:
ПЕЧЕНЬ: не увеличена, контур ровный, структура однородная, эхогенность не изменена, звукопроводимость (-), сосудистый рисунок (-), внутрипеченочные протоки не расширены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение нормальное, форма правильная, размер - умеренно увеличен, стенка: эхогенность не изменена, не содержит конкременты. Общий желчный проток не расширен.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: не увеличена, контур ровный, структура однородная, эхогенность не изменена. Панкреатический проток нормальный.
СЕЛЕЗЕНКА: не увеличена.
СОСУДЫ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: нормальные.
ПОЧКИ: ПРАВАЯ: положение - опущена, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты. ЛЕВАЯ: положение нормальное, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-ПРИЗНАКИ умеренно выраженного "застойного" желчного пузыря, нефроптоза справа.
На всякий случай, я прошла обследования у невропатолога. Абсолютно все перепечатывать из обследований не буду (там очень много), только заключения.
РЕЗУЛЬТАТЫ РЭГ:
РЭГ-признаки ангиоспазма сосудов перкапиллярного русла в большей степени слева, умеренное венозное полнокровие с 2-х сторон.
РЕЗУЛЬТАТЫ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ (доплеграфия сосудов головы и шеи):
Учитывая наличие характерной ассиметрии пиковых скоростей кровотока и индексом периферического сопротивления по ВСА и СМА, выявленную эхографическую картину можно трактовать, как проявления мигренозного патерна. Вариант развития левой ПА без формирования дефицита кровотока на интракраниальном уровне.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЭГ + ЭхоЭГ:
На ЭЭГ определяется умеренные изменения биоэлектрической активности ирритативного характера с признаками раздражения задне-стволовых структур на фоне резкого снижения общего уровня биоэлектрической активности (повышение тонуса активирующей системы).
СУБЪЕКТИВНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ:
собственно тахикардия, сердцебиение почти всегда ощущаю, повышенная температура последние 1,5-2 года (37,1-37,4), быстрее стала появляться отдышка, руки/ноги не холодеют, не потеют, немного упало зрение на левом глазу, иногда до или после еды дискомфорт в правом боку, побаливает спина из-за отсеохондроза.
Доктор! Очень прошу Вас помочь! Где искать причину моей тахикардии???
Заранее огромная благодарность Вам за ответ и помощь! Спасибо!
Что касается результатов крови на печеночные ферменты. Билирубин, АЛТ, АСТ остаются все также повышеными, но хуже не становятся, т.е. от нормальных значений превышены в 2 раза. А вот щелочная фосфатаза (ЩФ) в следующей динамике при референсных показателях лаборатории роддома до 98 ед.:
– 9 декабря ЩФ была 198 ед.
– 18 декабря ЩФ была 220 ед.
– 24 декабря ЩФ стала 270 ед.
В родоме мне сказали, что их лаборатория считает нормальным показатель ЩФ до 98 ед.
Лечение: 3 таб. Урсосана в сутки. Одна таблетка в 20 часов вечера, остальные в 22 часа вечера.
Вопрос: критичный ли последний результат ЩФ от 24 декабря для беременных если отталкиваться от лабораторных показателей? Получается, что ЩФ сейчас повышена у меня в 2,7 раза от нормального значения. И если нет, то какой показатель начинать считать критичным? Во сколько раз должна быть повышена ЩФ для экстренных родов?
Речь об экстренных родах при повышении уровня ЩФ вовсе не идет. Так как сывороточный уровень щелочной фосфатазы во время беременности возрастает в результате образования плацентарного изофермента к III триместру. Есть сообщения о значительном возрастании уровней щелочной фосфатазы во время беременности, однако это нехарактерно. Уровни щелочной фосфатазы возвращаются к исходным к концу первого послеродового месяца. Повышение уровня щелочной фосфатазы во время беременности клинического значения для оценки здоровья матери или плода не имеет. . Но, необходимо помнить, что определение уровня щелочной фосфатазы, плацентарной ЩФ и их соотношения являются одними из современных методов оценки состояния плаценты.
Дайте, пожалуйста оценку результатов анализов:
* Антитела к пероксидазе < 5 МЕ/мл до 34
щитовидной железы (АТПО)
* Тиреотропный гормон, 1.2 мкМЕ/мл Взрослые: 0.27-4.2
тиреотропин (ТТГ)
* Тироксин свободный (Т4 св.) 1.38 нг/дл Взрослые: 0.93-1.7
* Пролактин 26.46 нг/мл Женщины: 4.79-23.3
* Тестостерон общий 1.12 моль/л женщины (21-50лет) – 0,20-1,65 нмоль/л
* Фолликулостимулирующий гормон 5.7 мМЕ/мл Женщины: фолликулярная фаза – 3,5-12,5 ;
(ФСГ)
* Дегидроэпиандростерон-сульфат 396.8 мкг/дл 98.8 - 340
(ДГЭА-сульфат)
* Кортизол 11.47 мкг/дл утро (7.00-10.00): 6.2-19.4
* Железо сывороточное 34.76 мкмоль/л Женщины: 6.6-26.0
* Тестостерон свободный 2.19 пг/мл Женщины: с норм. менстр. циклом: 0 - 4.1
* Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 9 Ед/л Женщины - до 31.0
* Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 18 Ед/л Женщины: до 31.0
* Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 10 Ед/л Женщины: 6.0 - 42.0
* Щелочная фосфатаза (ЩФ) 36 Ед/л женщины: 35.0 - 104.0
* Билирубин общий 14.1 мкмоль/л Взрослые и дети - до 17.0
* Билирубин прямой 4.34 мкмоль/л 0-3.4
* Билирубин непрямой 9.76 мкмоль/л 75% билирубина общего (13.6)
* Белок общий 80.9 г/л Взрослые: 66.0 - 87.0
* Альбумин 51.5 г/л Взрослые: 35.0 - 52.0
Месячные регуляные, повышенная волосатость тела.
Сдавала анализы с целью выяснения причины выпадения волос.
Заранее благодарю за ответ!
Судя по результатам анализов, есть несколько факторов, отклоняющихся от нормы – повышен уровень Пролактина, и ДЭА-с. Дигидроэпиандростерон – гормон, который вырабатывается в надпочечниках, в результате его метаболизма образуются тестостерон и дигидротестостерон – андрогенные гормоны, которые могут способствовать повышению роста волос, облысению, угревой сыпи. Возможно, в вашем случае именно это является причиной выпадения волос. Несколько завышены также показатели железа и билирубин, нужно повторить анализы, проконсультироваться с эндокринологом
Популярные статьи на тему: щелочная фосфатаза повышена
Щелочная фосфатаза - важный фермент человеческого организма, который встречается практически во всех его тканях и играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене.
Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.
Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...
Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте.
В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй...
Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.
Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».
В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами.
В последние годы усилия онкологов сконцентрированы на разработке иммуноцитохимических и молекулярно-генетических методов диагностики морфологически сходных, но различных по происхождению опухолей детского возраста.
Новости на тему: щелочная фосфатаза повышена
Высокие показатели щелочной фосфатазы- маркера, традиционно оцениваемого при заболеваниях костей, могут быть сигналом повышенной вероятности смерти среди пациентов, находящихся на диализе по поводу хронических болезней почек, сообщают американские ученые