повышенное количество эритроцитов в моче
Вопросы и ответы по: повышенное количество эритроцитов в моче
Наблюдающий эндокринолог предполагает гломерунефрит. Но уролог говорит, что вряд ли, т.к. нет в моче белка. Можете подсказать в каком направлении мне сейчас обследоваться?
Заранее спасибо.
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Моему сыну 20 лет, рост 197 см, вес 95 кг. Полгода назад обратили внимание на высокое давление в среднем 150/90,пульс в норме, сдали анализы (креатин 76,06 мкМоль/л,мочевина 3,51 мМоль/л, лимфоциты 46,3%, нейтрофилы 40,8%, эозинофилы 4,7%), ЭКГ в норме, УЗИ почек "В проекции почечного синуса в воротах пр.почки лоцируется гиперэхогенное образование, размером 34Х23мм, однородное, в режиме ЦДК и ЭК аваскулярное. Заключение: ЭХО признаки объемного образования ворот пр. почки (диф диагноз с повышенным количеством клетчатки почечного синуса)", окулист: "глазное дно: артерии выраж. сужены, вены умерен.расширены и полнокровны.Заключение:ангиоретинопатия". Кардиолог рекомендовала продолжить обследование почек, сделать МРТ забрюшинного пространства и прописала нормодинин и трентал. Есть ли в этом необходимость? Сын чувствует себя нормально, давление никак пока не ощущает, посещает тренажерный зал и бассейн.
29 октября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Компьютерную томографию почек сделайте обязательно (причем с контрастом и на хорошей аппаратуре) для исключения опухоли почки, которая может проявляться повышением давления.
Чрезмерные физические нагрузки, переохлаждения, назначение трентала я бы не рекомендовала до уточнения диагноза. И вопрос: Что в общем анализе мочи? Наличие эритроцитов и белка может быть проявлением опухолевого процесса.
После дообследования покажитесь урологу и нефрологу.
29 октября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Спасибо за ответ!
Сделали МРТ: "МР-признаков патологический изменений органов забрюшинного пространства не выявлено". Общий анализ мочи: "белок, кровь, билирубин, кетоны, нитриты, глюкоза, лейкоциты - все (-) отр. Эпителий:плоский мало; лейкоциты: 1000 в 1мл, рН 5,0." После ведения дневника АД заметили, что в дни физических нагрузок (не сразу)и вечером давление гораздо ниже чем в первой половине дня. Таблетки пока сын решил не принимать. Какие исследования пройти еще, чтобы установить причину высокого АД?
больше года беспокоит периодически повышенная температура 37 - 37,4, увеличение лимфоузлов и их количества, в паховой области, под челюстью и возле уха.
В марте я делала уже вторую операцию по удалению фиброаденом молочной железы. Перед операцией хирург всё же направил к гематологу. Гематолог по лимфоузлам ничего для себя настораживающего не обнаружила, прописала антибиотик, лимфоузлы никуда не пропали, они не болят, общие анализы мочи и крови были в норме.
Сейчас опять температура 37-37,4 держится уже почти две недели, слабость, дискомфорт от температуры, часто чихаю, какие-то ранки в носу.
Сдала на торч-инфекции и вирус эпштейн-барра:
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA) < 10 - по нормам лаборатории это отрицательный результат.
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (EBNA) > 600 - положительный (больше 20 по норме лаб.)
Антитела IgG к Toxoplasma gondii < 0.13 - сомнительный результат (до 0,1 норма отриц.)
Антитела IgM к Toxoplasma gondii 0.178 - отрицательный (по норме менее 0,8 - отриц.)
Антитела IgG к вирусу краснухи 68.65 - положительный (по норме более 10 положит.)
Антитела IgМ к вирусу краснухи 0,333 - отрицательный (по норме менее 0,8 - отриц.)
Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV) 10.3 - положительный (по норме более 0,6 положит.)
Антитела IgМ к цитомегаловирусу (CMV) < 8 - отрицательный (по норме менее 15 отриц.)
Антитела IgG к HSV 1/2 -- 26.9 положительный (по норме более 1,1 положит.)
Антитела IgM к HSV 1/2 - 0.59 отрицательный (по норме менее 0,9 отрицат.)
По общим анализам всё вроде как опять же в норме , ниже приведу то, что лаборатория выделила как результат, на который стоит обратить внимание врачу:
Анализ крови развернутый:
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 11,4 (норма 12-15).
Лимфоциты (LYMPH) 37,5 (норма 19- 37).
Анализ мочи общий:
Лейкоциты в моче 2-3 в п/зр (норма 0-5 в п/зр.).
Эритроциты в моче неизмененные 1-2 в п/зр (норма 0 - 2 в препарате).
Клетки переходного эпителия - не обнаружен (норма - единичные в препарате или не обнаружен).
Слизь в небольшом количестве (норма - не обнаружена).
Врач - инфекционист отметил общие анализы крови и мочи как хорошие, на то , что выделила лаборатория внимания не обратил. А вот по торч-инфекциям и вирусу эпштейн барра сказал, что все они мною перенесены, судя по титру G, но Эпштейн Барр и цитомегаловирус зашкаливают и мне требуется "лечение" иммуномодуляторами, назначил препарат Альфа-рекин по 1 млн. на ночь 10 дней, потом перерыв 10 дней и после опять 10 дней на ночь по 1 млн. Сказал что другие врачи мне не требуются, искать больше нечего, что моё самочувствие и температура это результат вот этих высоких титров по G и что лечение альфа-рекином мне требуется, тем более если я планирую беременность.
Читала что данный препарат вызывает сильные побочные эффекты, которые уменьшаются на протяжении лечения, якобы их появление обусловлено тем, что начинает работать иммунная система и просыпаются спящие вирусы, но к концу лечения этим препаратом всё стабилизируется, еще что его нельзя принимать с гиперчуствительностью к интерферону. Как проверить эту гиперчувствительность? Действительно ли этот препарат действенен и стоит не бояться пережить эти побочные эффекты (из отзывов температура до 40 градусов и дикая ломота в мышцах)?
На что вообще похоже мои симптомы и правильно ли назначено лечение?
Буду признательна за ответ, так как очень переживаю, планирую беременность и боюсь принимать этот препарат.
Все Ваши анализы, действительно говорят о перенесенной инфекции и лечение не требуется. А что касается температуры и увеличения лимфоузлов, то необходимо сделать цитологию лимфоузла.(даже при хорошем анализе крови).
Мой последний анализ мочи:
Относит.плотность 1002
Реакция кис
Белок 1,274 г/л*
Эпителий: плоский 6-7
Лейкоциты: 2-4
Слизь +
Бактерии +
Популярные статьи на тему: повышенное количество эритроцитов в моче
Кровь в моче после полового акта иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Причины этого явления могут быть самые разные.
Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.
Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.
Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы неотложной восстановительной терапии», которая состоялась 22 декабря во Львове, собрала большое количество специалистов, интересующихся данной темой.
Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте.
Окончание. Начало в № 80 Продолжение в № 81 Продолжение в № 82. Среди различных форм гипераммониемии наиболее часто встречаются следующие (J. Zschocke, G. Hoffman, 1999). Дефицит карбамилфосфатсинтетазы (гипераммониемия I типа) В.
Шок – собирательное понятие, которым пользуются клиницисты для характеристики особых состояний жизненно важных функций организма.
Злокачественная гипертермия (ЗГ) является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу после нее (вызывается летучими ингаляционными анестетиками, сукцинилхолином и, вероятно,...
Острая циркуляторная недостаточность является главным синдромом многих видов шока.