что назначают при пиелонефрите
Вопросы и ответы по: что назначают при пиелонефрите
Моей дочери 18 лет! болела в детстве часто ангинами , которые лечили антибиотиками. в 4,5 года переболела пиелонефритом под наблюдением доктора были спустя два года больше проблем с почками не было.тогда обнаружили тахикардию до 120 ударов но кардиолог патологий сердца не наблюдал и лечения не назначали, При этом девочка физически активная нагрузки физические переносила нормально кроме долго бега ( покалывало в правом подреберье) Год назад окончание школы , поступление в институт и начались жалобы на не правильный пульс ( то очень частый который она стала ощущать то очень медленный) при обычных физических нагрузках жалоб практически нет а вот по лестницам ходить не может. Очень часто жалобы на ком в горле который ничем нельзя убрать. в ночное время замедление сердцебиения.Прошли все анализы которые порекомендовал кардиолог в том числе на ревмопробы все в норме. Обследовали щитовидную железу анализы , УЗИ норма, Есть нарушение менструального цикла но оно пока нормализуется при лечении витамином АЕ, фолиевой кислоты и еще каких то капель на травах.
Результат УЗИ сердца: структура митрального клапан "ущілненн" все остальное в норме :
результат ХОЛТЕРА:
За период мониторинга зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия, частые эпизоды блокированной одиночной СВЭ, периодами по типу аллоритмии, которые преобладали в ночные и утренние часы. Ритм включал 1 час 45 чсек. синусовой брадикардии длительностью 1 минута 01 сек с минимальной ЧСС 51 уд/минуту. Ритм включал 10 часов 56 минут 20 сек синусовой тахикардии,, дилельность максимальной ЧСС равной 179 уд/минуту длительность 05 минут 13 сек.
Наджелудочковая частая (полиморфная, политопная, аберрантная) эктопическая активность, преобладающая в ночные и утренние часы, состояла из 2388 сокращаний, из которых 190 относились к 95 прелсердным куплетам, 739 били блокированной одиночной СВЭ, 1453 были одиночними ППС, 3 относились к бигеминии, 3 относились к тригеминии,
Максимальный интервал R-R составил 1600 мс. утром.
Усредненный интервал QT равнялся 352 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTс равнялся 448 мс. Минимальный QT =238 см. Минимальнный QTс = 348 мс. Процент усредненных интервалов QTс, продолжительностью более 450 мс = 33 %.
За период мониториния ЭКГ значимых пауз ( интервал R-R более 2500 мс) , дислокаций сегмента ST ишемического генеза, нарушений проводимости на синусовом ритме НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.
давление чаще 110/70 или 90/60
диагноз: вегито сосудистая дистания ВСД
для уменьшения ритма назначен кораксан 5 мг один раз в сутки. НЕ могу понять что лечить и есть ли угроза жизни при физических нагрузках. За ранее благодарна за ответ.
Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.
Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.
C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.
Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.
Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.
В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).
Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.
В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.
Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).
В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.
Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).
После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )
В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.
Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.
Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.
Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.
В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.
Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.
Помогите! Что мне делать??
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
Но потом все началось опять. Всегда предохраняюсь. Единственное, что могу допустить оральный секс, и то со стороны партнера( кунилингус) НО жжения стали еще больше усиливаться. Стали опять появляться болезненные симптомы цистита. И я опять попала в больницу. Лежала в урологии, диагноз : хронический цистит. Потом отлежала 10 дней в гинекологии. Обнаружили впч и уреаплазму . Лечилась 10 дней в больнице, и месяц лечилась амбулаторно, назначали много лекарств, в том числе конечно же и антибиотики. Все прошло. Мне стало намного легче. И анализ на микрофлору был уже гораздо лучше. Во время лечения половых контактов никаких не было, то есть почти 2 месяца. После антибиотиков была небольшая молочница, врач назначил свечи и флюконазол. Все прошло. Потом я востанавливала микрофлору влагалища другими свечами. Я была счастлива! Никакого дискомфорта, зуда, жжения...воспаления не было.
НО!!!
Три дня назад молодой человек сделал мне кунилингус. И входил пальцами. Единственное, что я не уследила, что несколько раз он вошел в анальное отверстие пальцем, а потом снова во влагалище. И вот через два дня у меня снова начался это ужасный зуд, жжение. В туалет ходить безболезненно. Но зуд ужасный, появились какие-то воденистые выделения. Запаха нет. Половые губы немного отекли, покраснели. Было что-то такое подобное при молочнице. Повторные анализы я пока не сдавала.
CКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? ТЕПЕРЬ ВСЕГДА Я БУДУ ИСПЫТЫВАТЬ ДИСКОМФОРТ ПОСЛЕ ЛЮБОЙ БЛИЗОСТИ С МУЖЧИНОЙ? У МЕНЯ УЖЕ АЛЛЕРГИЯ ПОЯВЛЯЕТСЯ НА МУЖЧИН! ПОМОГИТЕ! ЧТО ДЕЛАТЬ? ЧТО ЭТО ТАКОЕ? ИЗ-ЗА ЧЕГО? И МОГЛА ЛИ Я ТАКИМ СПОСОБОМ ЗАРАЗИТЬСЯ ЧЕМ-НИБУДЬ ОПЯТЬ? В ближайшее время не могу пойти к гинекологу. помогите пожалуйста. я столько уже денег на лекарства истратила. и уже боюсь заниматься сексом, даже в презервативе. Все одно и тоже. Ответьте пожалуйста. Я очень переживаю...
Второй Вашей проблемой является попадание микрофлоры из кишечника в половые органы. Микрофлора влагалища отличается от кишечной микрофлоры, поэтому микроорганизмы,обитающие в кишечнике и не вызывающие в кишечнике воспаления,могут вызывать воспаление во влагалище.Во влагалище существуют различные механизмы самоочищения,созданные природой,но при определённых обстоятельствах(стресс,авитаминоз и т.д.) эти защитные механизмы не срабатывают.
Третьей возможной проблемой является наличие патогенной микрофлоры во рту у Вашего партнёра, поэтому ему необходимо обратиться к стоматологу, сдать мазки на микрофлору изо рта(сейчас во многих стомат.клиниках есть эта услуга) и при необходимости пролечиться.
Популярные статьи на тему: что назначают при пиелонефрите
Предмет острых дискуссий до настоящего времени – вопрос о принципах противорецидивной терапии и ее эффективности у детей, больных пиелонефритом. Единой точки зрения в клинической педиатрии по этой проблеме нет, и нередко высказываются противоположные...
Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.
Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают уникальным сочетанием свойств: аналгетического, противовоспалительного, жаропонижающего и дезагрегантного, что обусловливает их чрезвычайно широкое применение во всех областях медицины. Согласно
Инфекции мочевой системы занимают второе место после респираторных заболеваний среди всех микробных процессов, от 40 до 50% женщин хотя бы раз в жизни имели эпизод острого цистита.
По данным ВОЗ, артериальную гипертензию регистрируют у 15-20% взрослого населения. Чаще страдают АГ лица трудоспособного возраста, когда человек достигает наивысшего интеллектуального и творческого развития и способен принести обществу максимальную пользу
К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...
Инфекция мочевой системы (ИМС) — широко распространенная патология у детей, часто имеющая латентное или рецидивирующее течение. Среди всех заболеваний мочевой системы доминируют именно микробно-воспалительные поражения, распространенность...
17-18 апреля 2003 года в Харькове в рамках международного сотрудничества Украины и России проведена Всеукраинская научно-практическая конференция «Прогрессирующие нефропатии и ремоделирование сердечно-сосудистой системы — современные...