выделения из грудных желез при надавливании
Вопросы и ответы по: выделения из грудных желез при надавливании
мне 33 года/
Во время беременности в ноябре 2012 нашли узел 4мм в правой молочной железе.
На повторном осмотре через год после родов (апрель 2014) кисту не обнаружили, результаты все в норме, сказали прийти через полгода после завершения кормления.
В июле 2014 закончила грудное вскармливание (длилось 1,3 года).
28.11.2014 на осмотре у маммолога обнаружили при надавливании на соски много молозива и алая кровь из одного протока(12 часов) в правой груди. УЗИ - норма, делала в 2-х местах.
Диагноз - ломкость сосудов под вопросом. Пить аскорутин и настой трав - шалфей, календула,хмель для уменьшения лактации. Второй врач назначил мастогран 2 месяца. (месяц до этого пила препараты для ЖКТ, которые являются индукторами лактации и повышают пролактин, их сразу отменили).
Повторный визит 30.12.2014 - выдавливается уже в меньших количествах молозиво, кровь уже не алая, а коричневая. Взяли цитологию, результат - левая грудь единичные эритроциты, отдельные псевдомолозивные клетки, правая -кровь, псевдомолозивные клетки с признаками пролиферации, мелкозернистый детрит.
Сказали , что это предраковое состояние, нужен тщательный контроль, возможна внутрипротоковая папиллома, но т.к. выделения скудные, не имеет смысла дуктография. Назначили - месяц продолжать лечение аскорутин+травы, затем повторная цитология, будем смотреть на динамику.
Подскажите, действительно ли результаты цитологии плохие, нужно ли делать дополнительные исследования, если да, то какие, а также на что указывает пролиферация и кровь в выделениях? между ними есть связь? О каких диагнозах может говорить результат исследования ? Чтобы вы посоветовали?
спасибо
Было проведено узи (результат эхо-картина нормы молочных желез).
Анализ мазков выделений из молочных желез: правая железа- рассеяно разрушенные эритроциты и гемосидерофаги, подозрение на ВПП.
Левая мж: клетки типа молозивных телец, липофаги значительно количество, аморфная масса.
Результат дуктоскопии правой молочной железы -результат: патологии не обнаружено, эндоскопическая картина нормы протоков молочной железы. В смыве этой молочной железы были выявлены элементы папиломы.
Врач рекомендовал сделать дуктографию, правда уточнил, что ее не делают до 39 лет в норме и при планируемой беременности.В дальнейшем рекомендовано секторальное удаление протока.Кроме того врач рекомендовал уже после операции проводить противовирусную терапию и только после этого проводить гормональную коррекцию.
В связи с чем вопросы:
1. о чем говорит наличие молозивных телец?
2.могут ли быть выделения из груди в норме при надавливаниии вне периода лактации?
3. если папилома имеется в одном и протоков одной из желез, почему жидкость обнаруживается в обеих железах?
4. достаточно ли этих показаний для назначения операции, если узи и дуктоскопия МЖ не выявили патологий, а в мазках и смывах есть подозрение на ВПП.
5. Какие еще необходимы анализы и обследования(онкомаркеры, анализ на вирус папиломы или что-либо еще).
6. какова вероятность появления папиломы в других протоках после операции, если не устранена причина появления этой папиломы (гормональная, предположим).
7.возможно ли сначала проведение гормональной коррекции и лишь потом оперативное вмешательство.
Спасибо.
1. Наличие молозивных телець говорит о возможной гиперпролактинемии это гомональная дисфункция, для подтверждения которой нужны ан.крови на гормоны пролактин и ТТГ
2. Выделения из груди в норме сохраняются в течении 2 х лет после завершения лактации и периодически могут появляться во 2-ой фазе цикла
3. Папиллома и выделения из молочных желез это абсолютно разные процессы,
4. До операции желательно бы пройти дуктографию и еще раз проконсультироваться с онкологом маммологом, о необходимости операции или возможности динамического наблюдения с курсом необходимой терапии.
5. Гормон и обслед на ВПЧ
6. Рецидивирование возможно
7. Я думаю что да, но надо согласовать с Вашим лечащим врачом.
Я побежала к маммологу, назначают сдать:узи -там было много кисточек в грудях обоих, постояннно ноющими тихими болями стреляло подмышками,как прибывание молока. Пролактин также назначили сдавать,но у меня начались задержки с месячными с год после кормления ,всегда цикл был как часы. Мне сдавать пролактин,а месячных всё не было,мазало коричневыми выделениями дня 3-4. Я иду на пункцию кисты узла Щит.Железы , выхожу с поликлиники п/процедуры этой у меня пошли резко месячные, на утро след.дня я бегу сдавать пролактин. Получилось от момента "мазанья" 3-5 день.Всё в норме. Назначают пить мастодинон и эндокринол. Мне становится немного лучше.Месячные восстанавливаются,без всяких мазаний, сразу идут ч/з 27 дней,как до родов и п/родов 2 года шли. Но выделения с груди,так и есть, на бюстгалтере их не видать,но при надавливании есть в том же духе: зелёно-черные,молозиво-молока немного. И это всё увеличивается в период овуляции. Я с апреля у врача не была. Мастодинон пропила не вовремя и не всю пачку. Эндокринола много пропила,пачки 4. Теперь мне идти на приём ,снова на пункцию щитовидки,какие ещё посоветуете мне сдавать анализы? Может сделать обследования головы?
Популярные статьи на тему: выделения из грудных желез при надавливании
Рак груди — это ужасный диагноз, столкнуться с которым может каждая женщина. На ранних стадиях развития рак можно остановить, не прибегая к удалению молочной железы. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога могут спасти не только красоту, но и жизнь.
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.
45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.
Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии (не только педиатрической) является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной...