2014-09-10 19:29:20
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте! Причиной похода к врачу были чуть более повышенные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании. Результаты мазка - лейкоциты сплошь. Результаты обследования (ПЦР диагностика) - обнаружены Уреаплазма (Ureaplazma species)и Гарднерелла(Gardnerella vaginalis). После обследования врач поставила диагноз: урогенитальный уреаплазмоз, бактериальный вагиноз и назначила лечение: антибиотик типа маклолидов, антибиотик - тетрациклин, Флуканазол, свечи Генферон и Гинофлор. Подскажите пожалуйста, достаточно ли ПЦР диагностики для постановки такого диагноза? Одинакова ли схема лечения для урогенитального уреаплазмоза и бактериального вагиноза? Может ли лечение антибиотиками только усугубить бактериальный вагиноз? Для мужчин необходима другая схема лечения уреаплазмоза нежели для женщин?Муж мой, с которым в браке 6 лет и других половых партнеров нет, прочитал в интернете мнение, что уреаплазму вообще не следует лечить, тем более антибиотиками, и теперь отказывается идти к врачу.
21 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Алиса.
Сходите на консультацию к толковому аушер-гинекологу, можно и 2-3 разным.
Лечить надо, но заочно никто в здравом уме Вам лечение не назначит.
С ув., Ю Сухов.
2014-06-19 13:52:29
Спрашивает Елена:
Моей 23 летней нерожавшей дочери сделали операцию по поводу внематочной беременности. На третий день кровянистые выделения из влагалища не прекращаются. Назначили чистку матки. Можно ли её делать нерожавшей женщине, которая хочет в дальнейшем иметь детей?
23 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
По показаниям вычистку проводят. При рационально проведенной процедуре негативных последствий в будущем быть не должно.
2014-05-09 09:27:27
Спрашивает Светлана:
добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. Мне 28 лет, беспокоят выделения из влагалища и зуд.
Бактериоскопическое исследование отделяемого из МПС у женщин
CERV.
Эпителий CERV Плоский в небольшом количестве
Лейкоциты CERV 60-70 в поле зрения
Слизь CERV В умеренном количестве
Флора: CERV Кокковая скудная
Палочки Дедерлейна CERV Не обнаружены
Comma Variabile CERV Не обнаружены
Гноеродная:CERV
- стафилококки CERV Не обнаружены
- стрептококки CERV Не обнаружены
Кокки разнообразные CERV Гр(+), Гр(-) в небольшом количестве
Trich. vaginalis CERV Не обнаружены
Гонококки CERV Не обнаружены
VAGIN.
Эпителий VAGIN Плоский в небольшом количестве
Лейкоциты VAGIN 35-40 в поле зрения
Слизь VAGIN В небольшом количестве
Флора: VAGIN Кокковая обильная
Палочки Дедерлейна VAGIN Не обнаружены
Comma Variabile VAGIN Не обнаружены
Гноеродная: VAGIN
- стафилококки VAGIN Не обнаружены
- стрептококки VAGIN Не обнаружены
Кокки разнообразные VAGIN Гр(+), Гр(-) в большом количестве
Trich. vaginalis VAGIN Не обнаружены
Гонококки VAGIN Не обнаружены
UR.
Эпителий UR Плоский в небольшом количестве
Лейкоциты UR Единичные в поле зрения
Слизь UR В незначительном количестве
Флора : UR Кокковая скудная
Палочки Дедерлейна UR Не обнаружены
Comma Variabile UR Не обнаружены
Гноеродная : UR
- стафилококки UR Не обнаружены
- стрептококки UR Не обнаружены
Кокки разнообразные UR Гр(+), Гр(-) в небольшом количестве
Trich. vaginalis UR Не обнаружены
Гонококки UR Не обнаружены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ III степень чистоты влагалища.
ПЦР Chlamydia trachomatis,ПЦР Ureaplasma species (urealyticum + parvum),ПЦР Мycoplasma hominis соскоб из МПС не обнаружено
При бактериологическом исследовании материала "соскоб из МПС" выделено :
Escherichia coli 10*2 КОЕ/г
Lactobacillus spp. 10*6 КОЕ/г
Escherichia coli
Ампициллин +
Ампициллин/сульбактам +
Амоксициллин/клавул. к-та +
Гентамицин +
Цефотаксим (Такс-О-Бид) +
Цефтриаксон (Цефограм) +
Доксициклин +
Врач назначила только Тержинан №6.улучшения не наблюдаю.Правильно ли было назначено лечение?
заранее благодарю.
14 мая 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
В Вашем случае, кроме местного лечения, желательно взять антибиотик для приема внутрь, доксициклин, например, а затем взять препарат для восстановления микрофлоры.
2014-03-12 21:51:33
Спрашивает Екатерина:
Мне 27 лет.Не рожала.Меня беспокоят выделения из влагалища,они не вызывают раздражения,без запаха,но очень жидкие. Обратилась к гинекологу с жалобами на боль в левом яичнике,по результату УЗИ диагностировали кисту желтого тела-эндометриоидную (точно вид не определили) назначили антибиотики и свечи(по результату воспалительного мазка на флору) с рекомендацией пройти УЗИ повторно после месячных. Повторное УЗИ делала у др. врача.Оно показало,что кисты нет.Врач сделала предположение что скорее всего то была не киста,а проблемы с кишечником( по характеру болей). Выделения не изменились. Отправили на УЗИ почек-все ок. Сдала мазок повторно и анализы общ. крови и мочи. Результат:
Анализ мазка на микрофлору (на стекле)
ТОЧКА 1 URETRA
Лейкоциты 0-1-2 в п/зр
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора
мелкие палочки в умеренном
количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 2 VAGINA
Лейкоциты 18-20 в п/зр
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в большом количестве
Слизь в умеренном количестве
Флора п Дедерлейна отсутствуют
мелкие палочки в большом
количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 3 CERVIX
Лейкоциты
30-40 в п/зр, в тяжах слизи 100-150
в п/зр
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в небольшом количестве
Слизь в большом количестве
Флора
мелкие палочки в небольшом
количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
Заключение СТЕПЕНЬ ЧИСТОТЫ ІІI
Рекомендации Бакпосев на микрофлору-вот его результаты:
Lactobacterium 10^5 КОЕ/мл
и все.
Результаты анализа мочи:
Анализ мочи общий
Доставленное количество, мл 110 мл
Цвет желтый от соломенного до янтарно-желтого цвета.
Прозрачность прозрачная прозрачная
Относительная плотность 1.022 (1.010 - 1.020)
Реакция 5 (5.0 - 7.0 рН)
Белок не обнаружен
Глюкоза не обнаружена
Кетоновые тела не обнаружены
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген следы
Клетки плоского эпителия в небольшом количестве
Клетки переходного эпителия не обнаружены
Клетки почечного эпителия не обнаружены не обнаружены
Клетки другого эпителия не обнаружены
Лейкоциты 1-3 в п/зр. (Женщины - 0-5 в п/зр.)
Эритроциты не обнаружены
Цилиндры не обнаружены (норма: 0 - 2 в
препарате)
Соли не обнаружены (в норме - в
небольшом количестве)
Слизь не обнаружена
Бактерии не обнаружены.
Кровь:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) 6 мм/час
Лейкоциты (WBC) 7.33 10^9 клеток/л
Эритроциты (RBC) 4.31 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 134 г/л
Гематокрит (HCT) 40.5 %
Средний объем эритроцита (MCV) 94 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)31.1 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)33.1 г/дл
Тромбоциты (PLT) 316 10^9 клеток/л
Ширина распределения эритроцитов (RDWSD)
40.8 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDWCV)
12 %
Ширина распределения тромбоцитов по
объемам (PDW)
15.7 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 12.2 фл
Тромбокрит (PCT) 0.39 %
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 44.8 %
Дети: до 1 года: 15-45 1-6 лет: 25-60 6-12 лет: 35-
65 12-16 лет: 40-65 Взрослые: 47-72
Нейтрофилы (абс.) 3.28 10^9 клеток/л
Взрослые: Женщины: 1.56 – 6.13 Мужчины: 1.78 –
5.38
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 42.4 %
Дети: до 1 года: 38-74 1-6 лет: 26-60 6-12 лет: 24-
54 12-16 лет: 22-50 Взрослые: 19-37
Лимфоциты (абс.) 3.11 10^9 клеток/л
Взрослые: Женщины: 1.18 – 3.74 Мужчины: 1.32 –
3.57
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 8.2 % Дети: до 1 года: 2-12 1-16 лет: 2-10 Взрослые: 3-10
Моноциты (абс.) 0.6 10^9 клеток/л
Взрослые: Женщины: 0.24 – 0.82 Мужчины: 0.30 –
0.82
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 3.8 %
Дети: до 12 лет: 0.5-7.0 12-16 лет: 0.5-6.0
Взрослые: 0.5-5.0
Эозинофилы (абс.) 0.28 10^9 клеток/л
Взрослые: Женщины: 0.04 – 0.36 Мужчины: 0.04 –
0.54
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.8 % 0.0 - 1.0
Базофилы (абс.) 0.06 10^9 клеток/л Взрослые: 0.01 – 0.08
Плюс ко всему у меня уже месяца 3 держится температура тела 37 градусов. Подскажите по результатам анализов что может давать воспаление?
14 марта 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
По результатам обследований ничего критичного у Вас нет. Однако Вас осматривали на кресле с проведением кольпоскопии? Лейкоцитоз может давать эрозия шейки матки. Субфебрильная температура может быть не связана с гинекологией. Советую проверить легкие. Однако пусть температура Вас не пугает, иногда при падении иммунитета может наблюдаться такой подъем, затем она проходит сама по себе. Жидкие выделения у Вас постоянно или зависят от дня цикла? В норме в период овуляции могут быть выделения.
2013-11-13 15:12:39
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 52 года. В климактерическом периоде пребываю 3 года. После УЗИ поставили диагноз -гидросальпинкс слева. Болей я никаких не ощущаю. Лечила воспаление яичников лет в 30. Тогда же делала переливание крови из вены в ягодицу. Периодически тревожат выделения из влагалища желтоватого цвета с неприятным запахом. Пользовалась КЛИОН Д-100. Сейчас принимаю витамины для женщин ортомол. Подскажите чем чревато это заболевание и не уйдет ли оно самостоятельно со временем, т.к. рожать я не собираюсь.
14 ноября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Гидросальпинкс - это результат воспалительного процесса в прошлом. Осталась жидкость в трубе. Гидросальпинкс чаще всего не рассасывается, это бомба замедленного действия. Грубо говоря - это капсулированный гнойник, когда иммунитет снижается, тогда он о себе даст знать.... Никто не знает когда это может быть. Сдайте ан.крови на онкомаркеры яичников и СРБ. Если показатели повышены -нужно удалять оперативным путём.
2012-11-04 06:09:38
Спрашивает Юлия:
У меня ни разу не было сексуальных контактов с мужчиной. Я легко возбуждаюсь. Даже от мысленного представления сексуального контакта, у меня начинаются слизистые выделения из влагалища. Как учитывать эту особенность при настоящем физическом контакте с мужчиной? Снижает ли презерватив остроту ощущений при половом контакте? Как влияет в данном случае секс на гормональный баланс женщины, если сперма не попадает внутрь влагалища?
07 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Ваша особенность предопределяет отсутствие необходимости использования лубрикантов при половом контакте. Использование презервативов должно быть правилом при любых половых контактах, т.к. данное барьерное средство позволяет минимизировать риск как беременности, так и заражения инфекциями, передающимися половым путем. Относительно снижения остроты ощущений во время полового контакта с и без использования презерватива, женщин это касается в меньшей степени, нежели мужчин. Гормональный дисбаланс после половых контактов возможен лишь при систематическом отсутствии оргазма и не коррелирует с использованием контрацептивов. Будьте здоровы!
2012-08-27 09:11:16
Спрашивает Мария:
Добрый день! Я знаю, что в норме, у женщины могут быть выделения из влагалища (без всякого там запаха и прозрачные). А вот у меня растет дочь (сейчас ей 14 лет), у нее еще нет месячных, а я смотрю, что появились выделения. Скажите, пожалуйста, это у нее какое-то воспаление? Что нам делать? Спасибо.
27 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария! Вы абсолютно правы, что в норме у женщины возможны выделения из влагалища (необильные, слизистые, без запаха), а вот у маленьких девочек их быть не должно. Появление же выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, как правило, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах. И теперь вопрос – когда–то же нормальные выделения должны начаться? Это когда-то наступает в период полового созревания. Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма. Их характер в норме должен соответствовать таким же, как у взрослых женщин: жидкие иногда слизистые, иметь беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом и не сопровождаться зудом и болью. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Эту самую защиту обеспечивают заселяющие слизистую влагалища микроорганизмы – молочнокислые бактерии. В процессе из жизнедеятельности формируется кислая среда, что препятствует внедрению и размножению других патогенных инфекционных агентов. Поддержать активную жизнедеятельность молочнокислых бактерий поможет профилактический прием препарата Бифолак. Он содержит культуры молочнокислых бактерий, не имеет никаких возрастных противопоказаний, хорошо переноситься и действует эффективно. Всего доброго!
2009-11-28 15:42:54
Спрашивает Марина, 25 лет:
Здравствуйте, мне 25 лет, у меня не было родов, абортов, чисток, то есть, не было вообще никаких вмешательств по гинекологической части. Половую жизнью живу с 23 лет, партнер единственный. ЗППП на данный момент нет, но год назад была выявлена уреаплазма, ее пролечили антибиотиками, после этого дважды сдавала анализ на определение уреаплазмы, отрицательные. Затем, в августе этого года у меня был обнаружен ВПЧ 16 типа. Мне назначили противовирусную и иммуномодулирующую терапию (панавир - внутривенно, ликопид в таблетках). В то же время пролечилась от кандидоза. На данный момент живу в Швеции, здесь мне сделали ПАП-тест, который показал наличие атипичных клеток в шейке матки, гинеколог после кольпоскопии и биопсии поставил диагноз - дисплазия 1 степени. Здешние врачи предпочитаю ждать в течение нескольких месяцев, так как говорят, что в 90% случаев дисплазия 1 степени у женщин моего возраста регрессирует самостоятельно. На днях я лечу в Россию и пробуду там достаточно долго. В связи с этим, подскажите, пожалуйста, стоит ли мне сделать конизацию в России или же стоит подождать, как советует мой шведский гинеколог. Кроме того, на днях у меня начались мажущие незначительные кровянистые выделения из влагалища, у меня задержка месячных 2 дня. Вообще, цикл в последнее время стал очень нестабильным, частые задержки. Подскажи мне, пожалуйста, с чем это может быть связано? Еще вопрос - в течение какого времени дисплазия 1 степени может перерасти в рак? Спасибо заранее за ответ. С уважением, Марина.
04 декабря 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Марина, дисплазия 1 степени нечасто перерастает в онкологию. Повторите ПАП через 3 месяца, сделайте повторно кольпоскопию.
2009-02-02 23:39:18
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Женщина, 24 года, не рожала, партнер постоянный (лечились вместе). 3 года назад был поставлен диагноз эрозия ш. м. (эктопия), эндоцервицит, уреаплазмоз. Проходила курс лечения: антибиотики, мази, свечи. После контрольного анализа обнаружены хламидии, трихомонады, клебсиелла, стафилококки, кандида алб. - был еще один курс лечения. 2 года назад прижигали эрозию жидким азотом. В настоящее время у меня рецидив эрозии ш. м. Результаты 1) ПЦР: хламидиоз - отриц.; микоплазмоз - отриц.; уреаплазмоз - отриц.; трихомониаз - полож.; HPV 16/18 - отриц; HPV 31/33 - полож. 2) ИФА-инфекции: хламидиоз (IgA) - норма 0,31 - результат 0,26; хламидиоз (IgG) - норма 0,37 - результат 0,15; микоплазмоз (IgМ) - норма 0,32 - результат 0,21; микоплазмоз (IgG) - норма 0,31 - результат 0,14; уреаплазмоз (IgМ) - норма 0,34 - результат 0,23; уреаплазмоз (IgG) - норма 0,30 - результат 0,19; трихомониаз (IgМ) - норма 0,30 - результат 0,25; трихомониаз (IgG) - норма 0,36 - результат 0,40. 3) бак. посев из U, V, C: клебсиелла (10 в 6); гр. рода кандида (10 в 5); микрофлора - мелкие бактерии; эпителий - много; слизь - много; РН 3,3. Жалобы: бело-желтые выделения из влагалища. Какое лечение будет эффективным в моем случае? Что может являться причиной эрозии?
06 февраля 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
Здравствуйте, Екатерина! Для прояснения ситуации обратитесь государственную клинику, а не в частную для постановления диагноза и назначения лечения.
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология
Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.
Читать дальше
Кровь во время овуляции
Появление кровянистых выделений из влагалища (если, конечно, это не месячные) напрягает и пугает любую женщину. Однако, кроме месячных, есть еще одна вполне нормальная причина появления крови из половых путей - это овуляция.
Читать дальше
ЗГТ: дискуссионные вопросы
В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Читать дальше
Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени
Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе
Читать дальше
Возраст – не помеха для венерических заболеваний
Молодежь далеко не так распущена в половой жизни, как считают представители старших поколений. По статистике, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как трихомоноз, чаще встречаются у женщин после 40 лет, чем у молоденьких девушек.