аэрозоли при бронхиальной астме

Вопросы и ответы по: аэрозоли при бронхиальной астме

2010-03-10 07:05:16
Спрашивает Касым:
Уважаемые доктора. Мне 50 лет. Я с детства болею бронхиальной астмой. Последние 20 лет принимаю гормоны (дексаметазон) и ингалятор Венталин. 2-3 года назад после обследования установили стероидный диабет. Принимаю таблетки глибенкламид по 1 таб. в день. Год назад ко всему этому прибавилась сердечная недостаточность появились отеки на ногах. После курса лечения отеки проходят а потом снова появляются.
Примерно 5-6 месяцев назад появились сильные боли в 5-ом пальце (мезинец) левой ноги. Консультировался с у эндокринолога, хирурга, травматолога, сосудистой хирургии и все говорили одно и тоже: что это из за ослабления иммунитета и кровообращения. Каждый из них назначал свои лекарства. Никаких изменений не было.
На этом пальце была мозоль и я поставил мозолевый пластырь, через сутки полтора когда снял пластырь образовалась маленькое отверстие с внутренней стороны пальца. Вроде ничего особенного не было. Но отверстие не заживало долго. Боли не прекращались и по совету одного из врачей смешали вазелин и один флакон пенецилина и намазал на рану утром и вечером. На завтра рана вскрылась, а палец почернел. После чего меня 3,02,10 положили в гнойное отделение хирургии. Началась гангрена, сделали надрез 3-4 см на лицевой части ноги. Провели интенсивный курс лечения антибиотиками:
1. Цефамед – 7 суток (2 раза)
2. Меркацин – 5 дней
Одновременно
Мильгама №10
Тимоген №10
Ксантинола никотинат №10
Клексан №5
Рибоксин №10
ККБ №10
И несколько таблеток. При перевязке обрабатывали куриозином (капли), биватрацином (порошковый аэрозоль).
В начале лечения перевели на инсулинотерапию по 20 ед. в сутки. Кстати показатель сахара крови почти год от 6,0 до 7,8. Последний показатель 6,9.
Сейчас прошло больше месяца рана надреза не заживает. Палец высох но не ампутируют (наверно из за того что рана надреза не зажила).
Врачи говорят что со временем рана заживет. Вы наверное представляете мое опасение, поэтому прошу вашего совета:
Что делать дальше?
Показатели других анализов в норме. Рентген кости нормальное. Подскажите пожалуйста что предпринять чтобы рана зажила?

С уважением .
12 марта 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Касым!
Одним из проявлений сахарного диабета является так называемая диабетическая стопа. Рекомендую Вам обратиться в клинику заболеваний стопы в Институте ортопедии г. Киев, т. 486-26-89
2008-10-12 21:17:07
Спрашивает Роман:
Здавствуйте,мне 46 лет,болею 10 лет ,врачи точно не могут поставить диагноз,но в последний раз сказали..что бронхиальная астма средней тяжести..в прошлом аллергия на табак.
назначили Серофло 25/125 1 флакона хвтаило на 1 год,но при этом после приема аэрозоля появляется очень сильные головные боли и тахикардия, при этом,когда приступ удушья,то я могу теперь 2 дня ,не пользоваться аэрозолем,то приступы отходят на долгий период,но потом опять появляются.меня беспокоят побочные явления от аэрозоля.чем его можно заменить? спасибо.
16 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте Роман! Препараты для лечения бронхообструктивных заболеваний назначаются на основании результатов обследования и данных клинического осмотра. Учитывая описанное, Вы не достигли контроля над приступами удушья и, конечно, препарат надо заменить. Легче будет достичь стойкой ремиссии и контролировать течение заболевания, если приобрете пикфлоумектр (контроль обструкции бронхов) и компрессорный небулайзер (для ингалирования лекарств в небулах и растворе).

Популярные статьи на тему: аэрозоли при бронхиальной астме

Медикаментозная терапия при бронхиальной астме
Читать дальше
Медикаментозная терапия при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).

Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии
Читать дальше
Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии

В структуре общей заболеваемости бронхиальной астмой доля лиц пожилого возраста составляет 43,8%. Течение данного заболевания у таких пациентов имеет ряд особенностей.

Беклометазон Эко Легкое Дыхание – золотой стандарт базисной терапии бронхиальной астмы
Читать дальше
Беклометазон Эко Легкое Дыхание – золотой стандарт базисной терапии бронхиальной астмы

Ингаляционные глюкокортикостероиды уже более 30 лет по праву занимают ведущее место в лечении больных бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма: оценка степени тяжести и оптимизация терапевтического контроля
Читать дальше
Бронхиальная астма: оценка степени тяжести и оптимизация терапевтического контроля

Целью лечения бронхиальной астмы (БА) является ее лекарственный контроль. Решение о выборе оптимальной терапии основано на степени тяжести БА,лечение следует назначать адекватно тяжести болезни. Оценку эффективности лечения следует производить каждые...

Преимущества современной ингаляционной терапии
Читать дальше
Преимущества современной ингаляционной терапии

Заболевания легких, в частности бронхит, бронхиальная астма и туберкулез легких, выходят на одно из первых мест в структуре заболеваемости. Международные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что около 25% больных с воспалительными...

Современные подходы к выбору лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы
Читать дальше
Современные подходы к выбору лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы.

Лекарства от бронхиальной астмы и аллергии
Читать дальше
Лекарства от бронхиальной астмы и аллергии

Лекарства от аллергии и астмы становятся все более популярными. Каждый четвертый житель планеты время от времени прибегает к их помощи.

Артериальная гипертензия и хронические обструктивные заболевания легких
Читать дальше
Артериальная гипертензия и хронические обструктивные заболевания легких

Артериальная гипертензия нередко сочетается с хроническими обструктивными заболеваниями легких, к которым относят хронический бронхит и эмфизему легких.

Глюкокортикостероиды в лечении бронхиальной астмы
Читать дальше
Глюкокортикостероиды в лечении бронхиальной астмы

В настоящее время целесообразность использования глюкокортикостероидов в лечении больных бронхиальной астмой не вызывает сомнений.