антибиотики при астме бронхиальной

Вопросы и ответы по: антибиотики при астме бронхиальной

2012-11-16 03:47:27
Спрашивает Алексей:
Перенёс тяжёлую пневмонию (с распадом). Лечился в Чехии. Российские врачи признали лечение не адекватным (500 мг Клацида 2 раза в сутки 21 день и всё). Выписали и через некоторое время начались осложнения астматического характера и дискомфорт при глубоком вдохе сзади слева около позвоночника(диагноз бронхиальная астма имею с 6 лет, но с 16 наблюдалась длительная ремиссия). Сделал МСКТ, по результатам которой поставлен диагноз бронхиолит (в сегментах S3 S4 S5 мелкие очаги воспалительного характера). Терапевты прописали 2 антибиотика (клафоран и амоксиклав), пульмонолог разработал программу лечения и профилактики астмы.
Вопрос: чем может быть обусловлен дискомфорт на вдохе? Пульмонолог говорит, что болят спайки. В описании МСКТ о них ни слова. Как долго они могут болеть и чем себе можно помочь?
P.S. В Чехии 2 недели исключали туберкулёз, все результаты негативные. На рентгене наблюдалась регрессия инфильтрата.
19 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алексей, это настолько неспецифичный симптом , что говорить о его причинах сложно, Ваш пульмонолог может быть прав, наличие эмфиземы может давать такой симптом, сама по себе БА , может так проявляться, даже в ремиссии.
2012-11-03 15:44:58
Спрашивает Денис:
Меня обязывают делать прививку от столбняка. Студент 18 лет. Обязан ли я её делать? и Каковы могут быть последствия отказа.
У меня вообще аллергия очень сильная на большинство аллергенов бытовых, пищевых, антибиотики разные, на пыльцу растений и шерсти разных животных, как результат бронхиальная астма второй степени и мне с 6ти практически не делали никаких прививок, после очень трудной реакции на последнюю. я уже и забыл что это такое и сейчас меня пугает возможность того что что то будет не так.
Я поменял место жительства и у меня нет возможности проконсультироваться со старым врачом. Компетентность теперешнего врача в этом вопросе сомнительная так как у неё нет моей детской амбулаторной карты, а всё что я смог отвоевать при переезде из детской поликлиники - ксерокопии выписок со стационаров.
12 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Для формирования медотвода от прививок, в данном случае требуется консультация аллерголога, чье заключение относительно возможности вакцинации будет служить противопоказанием к их проведению. Тяжелые аллергические реакции на предыдущее введение вакцин является противопоказанием к постановке прививок, что требует документального подтверждения оных. В случае, когда медотвод оформить невозможно, каждый человек имеет право написать письменный отказ от проведения прививок, что определяет его личную ответственность за свое здоровье. Всего доброго!
2012-05-05 17:34:00
Спрашивает Светлана:
Добрый день, Вера Александровна. Помогите, пожалуйста, мне. Хочется дышать нормально, но не получается((( Простите, буду может писать подробно и эмоционально, потому что уже нет сил так жить, а врачей, у которых могу проконсультироваться у меня больше нет. Предыстория: мне 25. в октябре месяце я заболела пневмонией, месяц лечили в стационаре, она то утихала, то снова рецидивировала. Высеивали большой рост пневмококков и стафилококков. Использовали даже Амоксиклав, Таваник,Эртапенем,Ванкомицин но безуспешно, под конец прокапали сумамед и стало легче. (Как оказалось уже в марте у меня была микоплазменная пневмония). Хотя пневмония в ноябре разрешилась, остаточные явления в легких оставались и остаются до сих пор,даже увеличились в размерах. (пневмония была в 10 сегменте правого легкого,а сейчас увеличен легочный рисунок всего легкого правого и немного левого уже). Из симптомов: постоянная слабость невыносимая, температура 36,9 - 38, кашля нет, но чувство давления в легком сильное и недавно при ходьбе( хотя я и так еле хожу появилась отдышка), а также покалывание в легком, в том месте где была пневмония, даже больно лежать на правом боку. Все эти месяцы я наблюдаюсь у врачей, лежала в пульмо отделении в Харькове, была на консультации в Киеве. В Киеве при очередной бронхоскопии мне высеяли синегнойную палочку (титры не написали). Но врач в Киеве не обратила на это внимание, анализы клиники крови у меня тогда были уже в норме ( я тоже тогда ничего не знала про синегнойку, только сейчас прочитала про неё, что это опасно). Когда у меня уже дома в Харькове в очередной раз поднялась температура 38,5 я обратилась в инфекционное отделение в Харькове, врач назначил мне фромилид (фромилид, потому что врачи двух единственных пульмо отделений в харькове не верят , что у меня может быть синегнойная в легком, уверены, что в Киеве не стерильно сделали анализы ),через 7 дней анализы крови пришли в норму и у меня месяц не было температуры, стало вроде меньше болеть легкое, появились силы, и я наконец обрадовалась, что все муки заканчиваются ( давление и распирание в легком правда все равно оставалось). Полторы недели назад у меня снова поднялась температура 37,5. К врачам я уже не обращалась, потому что врачи пульмонологи в Харькове решили, что уже меня вылечили. Если и будут лечить, то от всего что угодно, только не от синегнойной, так как не верят анализам. Подскажите, пожалуйста, 1)если синегнойная все же есть в легком, а анализы крови почти в норме(повышены только моноциты)и немного СОЭ, то можно ли ее не лечить антибиотиками, есть ли шанс, что организм когда-нибудь ее поборет сам? 2) не будет ли потом каких то осложнений с легкими еще больших, если ее не вылечить? 3) Инфекционист в Харькове сказал, что из его опыта синегнойная в легких вообще не вылечивается, переростает в хроническую, чем мне может грозить эта хроническая инфекция? 4) могу ли я плохо дышать из-за неё? (бронхиальную астму исключили, есть катральный эндобронхит 1степени). Простите, что так много написала, но честно не знаю больше, что делать? Подскажите, пожалуйста. Проверить сама есть ли все таки там синегнойная я не могу, мокрота не откашливается не с какими бронхолитиками, а бронхоскопию мне в Харькове никто не сделает с улицы. Прошу помогите, пожалуйста. (моя почта clairezh2@mail.ru)
14 мая 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Катаральный эндобронхит 1степени при отсутствии температуры и клинических проявлений активной бактериальной инфекции не может быть основаним для антибиотикотерапии и, тем более, причиной давления и распирания в легком. Исключите заболевания органов пищеварения, сердца и щитовидной железы.
2010-03-10 07:05:16
Спрашивает Касым:
Уважаемые доктора. Мне 50 лет. Я с детства болею бронхиальной астмой. Последние 20 лет принимаю гормоны (дексаметазон) и ингалятор Венталин. 2-3 года назад после обследования установили стероидный диабет. Принимаю таблетки глибенкламид по 1 таб. в день. Год назад ко всему этому прибавилась сердечная недостаточность появились отеки на ногах. После курса лечения отеки проходят а потом снова появляются.
Примерно 5-6 месяцев назад появились сильные боли в 5-ом пальце (мезинец) левой ноги. Консультировался с у эндокринолога, хирурга, травматолога, сосудистой хирургии и все говорили одно и тоже: что это из за ослабления иммунитета и кровообращения. Каждый из них назначал свои лекарства. Никаких изменений не было.
На этом пальце была мозоль и я поставил мозолевый пластырь, через сутки полтора когда снял пластырь образовалась маленькое отверстие с внутренней стороны пальца. Вроде ничего особенного не было. Но отверстие не заживало долго. Боли не прекращались и по совету одного из врачей смешали вазелин и один флакон пенецилина и намазал на рану утром и вечером. На завтра рана вскрылась, а палец почернел. После чего меня 3,02,10 положили в гнойное отделение хирургии. Началась гангрена, сделали надрез 3-4 см на лицевой части ноги. Провели интенсивный курс лечения антибиотиками:
1. Цефамед – 7 суток (2 раза)
2. Меркацин – 5 дней
Одновременно
Мильгама №10
Тимоген №10
Ксантинола никотинат №10
Клексан №5
Рибоксин №10
ККБ №10
И несколько таблеток. При перевязке обрабатывали куриозином (капли), биватрацином (порошковый аэрозоль).
В начале лечения перевели на инсулинотерапию по 20 ед. в сутки. Кстати показатель сахара крови почти год от 6,0 до 7,8. Последний показатель 6,9.
Сейчас прошло больше месяца рана надреза не заживает. Палец высох но не ампутируют (наверно из за того что рана надреза не зажила).
Врачи говорят что со временем рана заживет. Вы наверное представляете мое опасение, поэтому прошу вашего совета:
Что делать дальше?
Показатели других анализов в норме. Рентген кости нормальное. Подскажите пожалуйста что предпринять чтобы рана зажила?

С уважением .
12 марта 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Касым!
Одним из проявлений сахарного диабета является так называемая диабетическая стопа. Рекомендую Вам обратиться в клинику заболеваний стопы в Институте ортопедии г. Киев, т. 486-26-89

Популярные статьи на тему: антибиотики при астме бронхиальной

Таблетки от астмы
Читать дальше
Таблетки от астмы

Таблетки от астмы – это в основном препараты группы глюкокортикостероидов, которые назначаются в тех случаях, когда ингаляционный метод доставки таких гормонов оказывается неэффективным.

Неантибактериальные эффекты антибиотиков
Читать дальше
Неантибактериальные эффекты антибиотиков

Традиционно значение антибиотиков обсуждается в контексте их непосредственного противомикробного действия.

Помощь при аллергии
Читать дальше
Помощь при аллергии

Помощь при аллергии становится особенно актуальной, если речь идет о развитии аллергической реакции немедленного типа.

Беклометазон Эко Легкое Дыхание – золотой стандарт базисной терапии бронхиальной астмы
Читать дальше
Беклометазон Эко Легкое Дыхание – золотой стандарт базисной терапии бронхиальной астмы

Ингаляционные глюкокортикостероиды уже более 30 лет по праву занимают ведущее место в лечении больных бронхиальной астмой.

Всемирная инициатива по бронхиальной астме (GINA). Руководство по менеджменту и предотвращению бронхиальной астмы у детей
Читать дальше
Всемирная инициатива по бронхиальной астме (GINA). Руководство по менеджменту и предотвращению бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма является одной из главных причин хронической заболеваемости и смертности в мире. Согласно подтвержденным статистическим данным уровень заболеваемости БА за последние 20 лет значительно возрос, особенно в детском коллективе.

Діагностика та лікування інфекційно залежних загострень при хронічних обструктивних захворюваннях легень
Читать дальше
Діагностика та лікування інфекційно залежних загострень при хронічних обструктивних захворюваннях легень

Протягом останніх десятиліть хронічні обструктивні захворювання легенів та бронхіальна астма стали не лише медичною, а й соціально-економічною проблемою практично в усіх країнах світу, призводячи до значних витрат, пов'язаних з наданням медичної допомоги.

Преимущества современной ингаляционной терапии
Читать дальше
Преимущества современной ингаляционной терапии

Заболевания легких, в частности бронхит, бронхиальная астма и туберкулез легких, выходят на одно из первых мест в структуре заболеваемости. Международные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что около 25% больных с воспалительными...

Проведение анестезии у пациентов с астмой
Читать дальше
Проведение анестезии у пациентов с астмой

Астма – одна из главных проблем здравоохранения, уровень распространенности, заболеваемости и смертности которой возрастает.

Современные аспекты диагностики бронхиальной астмы
Читать дальше
Современные аспекты диагностики бронхиальной астмы

В последние годы отмечен значительный прогресс в диагностике и лечении бронхиальной астмы.

Новости на тему: антибиотики при астме бронхиальной

«Антикризисная» аптечка: лекарства на случай беды
Читать дальше
«Антикризисная» аптечка: лекарства на случай беды

Аптечки бывают разными - домашние, автомобильные, детские, походные и т.д. Но сейчас речь пойдет не о них, а об особой – «антикризисной» аптечке, которая может понадобиться в условиях современных реалий нашей страны. Учитывая сложившуюся ситуацию, проблема организации подобной аптечки актуальна сейчас, как никогда. А если не пригодится по прямому назначению - ничто не помешает перевести ее в будущем в разряд обычных домашних аптечек.