2015-01-31 06:39:52
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,помогите пожалуйста поставить диагноз и проконсультируйте пожалуйста в лечении: у моего родственника, 27 лет, 4 месяца живет во Вьетнаме, на животе и руках образовались пигментные пятна, гладкие, шелушения нет, это не отрубевидный лишай. На животе-округлое пятно примерно 5 см в диаметре, на кистях рук пигментные пятна неправильной формы примерно 3 см. Пятна немного иногда чешутся и есть иногда чувство жжения. Консультировался у местных (вьетнамских) врачей-говорят пигментные пятна от солнца. Но дело в том, что появляются новые мелкие пятна на кистях и обычные пигментные пятна не должны чесаться. Я врач- дерматолог с 11 летним стажем затрудняюсь с диагнозом, причинами пятен, которые надо устранить, что б остановить процесс и вылечить. Из сопутсвующего-увеличение печени на 2 см, слабая болезненность. Буду очень Вам благодарна за консультацию.
05 февраля 2015 года
Отвечает Гребченко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте, Татьяна!
Как практикующий дерматолог, вы понимаете, что заочно ставить диагноз и назначать лечение компетентный и ответственный врач позволить себе не может. Учитывая то, что Ваш родственник находится заграницей, могу предложить вариант возможного прояснения ситуации с использованием раздела сайта "консультация по фото". Будем рады Вам помочь!
2015-09-16 18:18:50
Спрашивает Ирина:
Добрый вечер!
мне 33 года, в 18 лет я переболела ветрянной оспой. Шесть дней назад, на спине, под правой лопаткой обнаружила небольшое высыпание размером 5 копеек, которое чесалось. Затем увеличился лимфоузел под правой подмышкой, появилось еще одно пятно на животе и немного побаливала печень. Врач дерматолог поставил диагноз опоясывающий лишай и назначили кварц, судокрем, иммунал капли, фукорцин. Также порекомендовали пить чай из шиповника и кушать арбузы. После кварца пятнышки ведут себя спокойно, чувствую себя нормально, но появилась ноющая/тянущая боль в области поясницы. Подскажите, пожалуйста, может ли данный вирус вызывать такую боль и необходимо ли в таком случае принимать доп. препараты. Заранее благодарю за ответ.
21 сентября 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Да, боль может быть. Нужна консультация невропатолога. Нужны особые препараты внутрь. Заочно лечить нельзя.
2015-08-30 17:51:35
Спрашивает Ксения:
Добрый день.
3 года назад (2012 зима) я завела себе двух котят (сначала одного, потом другого) оба с рынка не привитые. Они чем-то болели (стул жидкий, не ели и т п) и мы их отдали. Был еще щенок в начале 2012 года он умер, чем-то болел.
После котят через месяц появились следующие симптомы:
Похудела с 56 до 49 кг
Диарея постоянная
Снижение аппетита полностью
Боли в животе по утрам сильные
И высыпания на теле как лишай. ( через месяц прошло)
Слабость
Низкое давление
Панические атаки
Боли тупые в области желчного пузыря (были около 3 месяцев) не прекращались.
Было проведено полное обследовании, но причину не нашли.
Весной 2013 я поправилась, симптомы не такие выраженные стали.
Только в апреле 2015 года по направлению врача инфекциониста обнаружили форму Токсоплазмоза, токсокароз, и аскаридоз.
Сейчас следующее состояние:
Общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение ( легкое) слабость в ногах, сонливость, глаза пекут и красноватые,
Бывают головные боли,
Сводит ноги,
Повышенная температура тела (часто 36,8-реже 37)
Тревожность (ранее были панические атаки)
Когда сильно нервничаю, температура тела повышается и ноги ватные.
Живот в общем не болит, стул нормальный(бывает диарея, редко)
После и во время приема лекарств начались боли в области желчного пузыря(боли тянущие, редкие, короткие)
Бывает проблемы с дыханием( не хватает воздуха) самое долгое было около 2 недель
Бывает комок в горле (2 недели)
Давление самое низкое 90/55 (при приеме лекарств немазол) ну и бывает иногда.
Нормальное 100/60
Аппетит нормальный, 4 разовое питание полноценное. Всегда очень хочется сладкого, особенно вечером и на ночь.
Кожа немного суховата, на ноге есть высыпание 2|2 см, не проходит.
Сон нормальный.
Рост 165, вес 52(на данный момент)
Первые анализы:
Аскариды положит. КП = 1,92
Токсокароз положит КП = 5,23
Токсоплазмоз 2,9 ед/мл (до 1,6 отриц. 1,6-3,0 сомнительно. Больше 3,0 положит.)
Нейтрофилы понижены незначительно
Лимфоциты повышены незначительно
Моноциты повышены незначительно
Мне назначили лечение от токсокароза и аскаридоза. Пиперозин 1 таб. 1 раз в день- 5 дней. И немазол 14 дней по 1 табл. (200 мг)
Сдала повторно анализы через 2 недели:
Токсокароз КП= 7,6 (1:800)
Аскариды КП= 2,3 (1:200)
Токсоплазмоз (не лечила) IgM -не обнар. IgG -обнаружены 85,5 ме/мл.
Сейчас повторно назначили пить от токсокароза и аскаридоза Вермокс 2 раза в день 2 Недели (+ витамины энтеросорбенты и антигистаминный)
Токсоплазмоз сказали мне лечить не надо. Так ли это?
И через сколько приемов можно вылечить токсокароз аскаридоз?
Эти паразиты дают слабость и утомляемость?
Нужна ли диета при лечении (отказ от сладкого)?
И когда сдавать анализы после лечения?
После приема вермокса слала анализы и показало результаты 1:600 токсокароз
И 1:200 аскариды. (Пропила пиперазин 5 дней, 2 недели немазол и 3 недели Вермокс) как вы думаете они убились или еще есть? Немного Соэ повышено и лейкоциты. На узи взвеси в желчном.
Можно ли беременеть с такими показателями?
15 сентября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, данных за токсоплазомз у Вас нет, противогельминтная терапия назначена адекватно, можете прислать все результаты обследования мне на почту для корректной оценки ситуации. sven=šé2inbox.ru
2015-08-29 16:24:34
Спрашивает людмила:
здравствуйте я с такими вопросами вы можете мне дать заочную консультацию по поводу УЗИ .Врача нет а я как всегда впала в панику.********УЗИ***1-Й ДЕНЬ ПОСЛЕДНЕЙ МИНСТР 17 01 2015 в матке плод -1 .Срок беременн-и по минстр последней - 32 нед .*****положение:продольное/тазовое.*********Определяется двухкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода.*******ПДР -10-24-10-2015.********Частота сердечных сокращений-133уд/мин*********FI/AC=22%(20-24%),FI/BPD=70%(71-87%),HC/AC=113%(87%-139%),CI=76%(70-86%)****************ФЕТОМЕТРИЯ****Бипариетальный размер головки 90.0 мм**** Окружность головки 319.0 мм.****Лобно-затылочный размер 117.0 мм.*** Окружность живота 282.0 мм**.Длина бедренной кости левой 62.0 мм. правой 62.0 мм **Длина костей голени левой 56.0 мм.правой 56.0 мм **Длина плечевой кости левой 56.0 мм правой 56.0 мм ***Длина костей предплечья левого 49.0 мм правого 49.0 мм.**************ВИЗ-ЦИЯ КОСТЕЙ ЗАТРУДНЕНА.**********РАЗМЕРЫ ПЛОДА :соответствуют 33-34 недели ВЕС-2066(+)(-) 302.0 ГР.********************АНАТОМИЯ ПЛОДА:***********М-эхо и полость прозрачной перегородки виз-отчетливо.*****Боковые желудочки мозга-задние рога: слева-8,7мм **справа-8.0 мм********Мозжечок-43.0 мм,червь мозжечка виз-ся***********Большая цистерна незначительно расширена до 10.5 мм.*****Сильвиева и париетокципитальная борозды виз-ся ******Позвоночник по передней левобоковой стенке ,цел ********Четырехкамерный срез сердца - не изменен:сердце занимает1/3 площади грудной клетки.верхушка обращена влево.Ось сердца под углом около 50 гр .При провидении ЦДК кровоток через клапаны регистрируется .Обширного ДМЖП не определяется.Срез через выходной тракт из правого и левого желудочков не изменен .Перекрест сосудов прослеживается .Срез через 3 сосуда ,трахею,артериальный проток("V" соединение)не изменен .В срезе через 3 сосуда при ЦДК кровоток антеградный. Створка овального окна определяется в левом предсердии.Нисходящая аорта слева от позв-ка .Лицевые структуры :профиль прав -ый .Носогубный треугольник цел. Глазницы d-15,0 mm Хрусталики не изменены.Легкие не изменены .Желудок р-ром-32.0x11.0 мм,слева от позвоночника .Желчный пузырь веретенообразный ,справа от позвоночника .Почки -две:левая- 38.0x18.0 мм и правая -39.0x19.5 мм .Эхоструктура почек не изменена .Мочевой пузырь д.=39.0 мм (огибание мочевого пузыря сосудами с обеих сторон)Кишечник N /********Место преклепления пуповины к передней брюшной стенке и к плаценте-центральное.****************ПЛАЦЕНТА ***************Преимущественная локализация плаценты :по задней стенке .*********Толщина плаценты- 32.0 мм*******Степень зрелости -2 .********Структура плаценты :неоднородная*********Количество околоплодных вод : в умеренном количестве :Глубина наибольшего кармана -7.3 см (тенденция к многоводию)Пуповина имеет 3 сосуда кровоток в артериях пуповины регистрируется.********ДОППЛЕРОМЕТРИЯ****Артерии пуповины:PI-0,86,RI-0.61 *********Правая маточная артерия :PI-0,52,RI-0,39.Левая маточная артерия :PI-0,40,RI-0,32***********ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ И ПРИЗНАКИ ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИ У ПЛОДА :не обнаружены ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ :цервикальный канал сомкнут .При проведении УЗИ симфиза расстояние между хрящами лонного сочленения состовляет -6.0 мм ВИЗУАЛИЗАЦИЯ : затруднена за счет положения плода и срока гестации .*****************ЗАКЛЮЧЕНИЕ:***********размеры плода соответствуют сроку беременности 33-34 недели .УЗ признаки тазового положения плода (frank breech) обвития пуповиной вокруг шеи плода ,незначительного расширения большой цистерны мозга ,риска симфизиопатии-1 ст .МПК и ППК не изменен .Рек-но НСГ ребенку после рождения *********************************************************************************************************************************************************************************************У МЕНЯ ВОПРОСЫ 1)МОЖНО ЛИ УВИДЕТЬ ПО УЗИ ОТРАЗИЛОСЬ ЛИ ТО ЧТО Я ПЕРЕБОЛЕЛА ОПОЯСЫВАЮЩИМ ЛИШАЕМ НА СРОКЕ 25 ПО 30 НЕДЕЛИ .*************2)ОПАСНО ЛИ ДВОЙНОЕ ОБВИТИЕ И ТАЗОВОЕ ПРИЛЕЖАНИЯ КАК МОЖНО ЧТО СДЕЛАТЬ ЗАРЯДКУ 3)ЧТО ЗНАЧИТ,незначительного расширения большой цистерны мозга как это понимать что то не так с развитием?4)И что вы можете сказать в общем чего стоит апасаться ?МНЕ НАЗНАЧИЛИ ПЛАНОВОЕ КЕСЕРЕВО.СПАСИБО
01 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Людмила!
Определить, отразился ли эпизод опоясывающего лишая, по УЗД сказать невозможно. Тазовое предлежание является показанием к кесареву сечению. Обвитие пуповиной грозит гипоксией (кислородным голоданием) плода, поэтому необходимо за состоянием плода наблюдать в динамике, каждую неделю проводить КТГ плода. Незначительное расширение большой цистерны не является поводом для опасений, после рождения ребенка рационально пройти нейросонографию.
2015-08-26 11:51:18
Спрашивает Александр:
Прошу Вас помочь в установление диагноза, назначение лечения или просто советом.
23 мая 2015г. заболел. Началось все с сильной головной боли продолжалась с утра до самого вечера. С 24 мая 2015г. головокружение, слабость, сонливость, потеря аппетита. С 25 мая 2015г. чувство жара по всему телу, онемение конечностей, тремор мышц, увеличение лимфатических узлов разных групп. С 3 июня 2015г. стоматит на языке, пятна на теле похожи на розовый лишай, пониженная температура 35,5.
При дальнейшем обследование в больницах было выявлено: Рефлюкс гастрит, повышенный бактериальный рост stafilococ haemolyticus - желудок, streptococcusaureus – полость рта,enterococcusfaecalis – полость рта, candida – полость рта, Pseudomonasaeruginosa – кал. Увеличение слюнных желез, увеличение предстательной желез, расширение вен малого таза, увеличение поджелудочной железы.
В данный момент из симптомов:
Головокружение, боль в горле, частое мочеиспускание, потеря веса на 10 кг. в основном мышечная масса, ночные поты, жар, боли в желудке, постоянная усталость, боли в мышцах, тремор мышц, боли в суставах, бурление в животе, кашеобразный стул, все это длится три месяца. Все анализы и заключения на руках.
Предполагаю что это Вич инфекция, так как идет снижения Т-хелперов, пониженный индекс бактерицидной активности, повышен показатель NK, но вич пцр и ифа отрицательно по истечению 3х - месяцев, после последнего полового контакта. Объехал все ближайшее СПИД центры и больницы.
Гепатиты, рак, гельминты исключены, хочу лечится но ничего не помогает.
Похожие симптомы у жены и дочери.
Помогите пожалуйста, очень хочется жить!
01 сентября 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Возможно антитела еще не образовались. Сдайте ПЦР. Проверьте всех членов семьи. При положительном тесте лучше обратиться на Амосова 5 в отделение ВИЧ инфекции в г. Киеве.
2015-08-07 15:22:45
Спрашивает людмила:
здравствуйте у меня вопрос:ровно 4 недели назад заболела опоясывающим лишаем и сегодня ровно 30 недель беременности очень сильно переживаю за ребенка просто схожу с ума.Вчера сдала все анализы мочи крови мазка все хорошо .Но дело в том что пропила сразу 5 дней ацыкловир - акос и мазь тоже ацикловир мажу не много ли уже 4 недели мажу таблетки 5 дней пила .Просто остались пятна и они очень зудят что мне делать ведь ацыкловир проникает через плаценту Сыпь было и на пол спины и на пол живота.Ветрянкой болела в 3 года сейчас 34 года .Скажите как может болезнь такая нанести вред ребенку и что с пятноми красными делать чтоб не зудели.ЭТО 2 ОСНОВНЫХ ВОПРОСА ОТВЕТЕ ПОЖАЛУЙСТА ОЧЕНЬБОЮСЬ ЗА РЕБЕНКА .СПАСИБО
14 августа 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Риск для ребенка в таких сроках минимален, последствия перенесенного герпеса будут постепенно стихать.
2015-07-23 10:17:15
Спрашивает Олег:
Здравствуйте. Несколько лет назад появились пятна на шее и животе, которые шелушатся и увеличиваются в размерах. Врач-педиатр сказал, что возможно это солнечный лишай и посоветовал обратиться к дерматологу. Что это может быть и стоит ли обращаться к врачу?
17 августа 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Олег! Ваш педиатр прав, Вам действительно нужно обратиться на очный прием к дерматологу для уточнения диагноза и назначения лечения, которое подходит индивидуально только Вам. Это действительно может быть "солнечный лишай" - медицинское название - отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса, которая требует специального лечения.
2015-05-24 10:09:56
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться с диагнозом.
В детстве: ангина, воспаление легких, Гепатит-Б.
2000(16лет)-герпес на губе.
2008- разноцветный лишай на локтях, животе -полносью не вылечивается (борная кислота 3%, сейчас- Бактробан).
2013- гайморит, оперировали гайм пазуху, после снятия швов- набухла щека. Выявили Золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк. Лечение каждые 2 мес.: Аугментин; Цефуроксим 250; Тонзилотрен + бактробан; Амоксиклав 1000. После амоксикл.1000 мазки из носа и зева, показали- все чисто.
Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить:
какой у меня Герпес?
что вредит нервам? (т.к. подозревают рассеянный энцефаломиелит).
Сейчас: двоится в глазах; разный размер зрачков; пекуче/гарячие участки по телу; подергивание рук, мышц, пальцев; на солнце болит правая часть головы и становится прав рука и нога деревянной. Плохо от гарачей ванны, пищи и от недосыпания. Заранее благодарю за ответ! СПАСИБО!
29 мая 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Здравствуйте! Какие анализы сдавать вам должен решать лечащий врач. Есть отделение нейроинфекций в Киеве на Галицкой 4 обратитесь туда за консультацией.
2014-07-15 08:53:48
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Примерно ниделю назад у меня появилась сыпь.Сначала была на животе, потом под грудью, под мышками, думала что алергия начала принимать Диазолин.Но прошло уже 3 дня и не помогает.Сипь похожа на лишай но мелковата как для него, и расстояние близко.Чешется не очень.
16 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Кожная сыпь – это часто встречающийся симптом, который может быть проявлением множества различных заболеваний. Поэтому поставить диагноз и назначить лечение на основании одного только факта появления кожной сыпи попросту невозможно. Необходимо проконсультироваться с терапевтом и дерматологом – только после беседы с Вами осмотр и обследования врачи смогут определить причину и дать необходимые рекомендации. Берегите здоровье!
Читать дальше
Генитальный герпес
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.
Герпетические инфекции представляют собой группу...
Читать дальше
Кандидозный вульвовагинит
К числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища относится кандидозный вульвовагинит. Отмечаемый во всем мире рост заболеваемости КВ связан в первую очередь с воздействием различных факторов внешней среды на организм человека.
Читать дальше
Серозные менингиты
Серозні менінгіти – це група захворювань ЦНС, в основі виникнення яких лежить серозне запалення оболонок мозку, переважно вірусної, рідше бактеріальної, грибкової чи паразитарної етіології.
Читать дальше
Ювенильные формы системных васкулитов
Системные васкулиты (СВ) — группа заболеваний, характеризующихся первичным поражением стенки сосудов различного калибра по типу очагового воспаления и некроза и вторичным вовлечением в патологический процесс органов и тканей зоны сосудистого...
Читать дальше
Эозинофильный синдром (укр)
Еозинофілія — це збільшення кількості еозинофілів (норма — 0,6х109/л), яке виявляється під час проведення диференціального підрахунку лейкоцитів венозної крові в абсолютних значеннях. Рівень еозинофілів в організмі є суворо...
Читать дальше
Экзифин (тербинафин)
Химическое название: (Е)-N-(6,6-диметил-2-гептон-4-инил)-N-метил-1 -нафталенметанамин гидрохлорид.
Состав: 1 таблетка содержит 250 мг тербинафина гидрохлорида.
Крем 1%: в 1 г содержится 10 мг тербинафина...