грибковый уретрит

Добрый день,

Меня зовут Андрей, мне 37 лет, не женат.

Прошу Вашего совета.

Около двух лет назад, после разового приёма препарата "Декарис", у меня около месяца были очень сильные запоры - в итоге частое использование клизмы, уколы и последующее "лечение" бифидо- и лакто-бактериями (восстановление микрофлоры). Потом дефекация наладилась и сильных проблем с запорами не было.

Однако через короткое время после этого у меня появился симптом выделения жидкости из канала полового члена при дефекации или при просто значительных потугах на дефекацию (от нескольких капель до микро-струи, как при мочеиспускании). Выделения имели обильную форму и напоминали "додавливание" мочи из полового члена - выделениям предшествовало характерное напряжение мышц в районе простаты, происходящее, когда пытаешься выдавить остатки мочи. В основном этот эффект усиливался при дефекации в позе наездника (у нас на предприятии туалеты старого типа – без унитаза, как такового - унитаз в полу). Между дефекациями никаких активных подтеканий заметно не было. По наблюдениям (хотя может я и не прав), при длительном воздержании, объем вытекающей при дефекации жидкости становился несколько больше. Никаких болезненных или жгущих ощущений в ходе таких выделений не было.

Спустя почти год меня это стало тревожить, так как это не проходило, а я не врач и такого раньше со мной не происходило. Я обратился в специализированную коммерческую урологическую клинику, где мне пояснили, что выделения могут иметь различные причины (по сути, то же самое, что дословно написано в статье на Вашем сайте - я её уже прочел). Я сдал в этой клинике сок простаты, мазок, мочу и кровь на все основные ЗППП. Анализы не показали никаких отклонений. Однако, только УЗИ показало, что у меня когда-то был острый уретрит, и сейчас увеличенная простата и очень большое число мелких кальценитов (простите, если написал не верно - на УЗИ напоминает звёздное небо в урерте). Однако, "анализы показали, что никаких ЗОПП в настоящее время нет и старое заболевание, вероятнее всего, было побеждено организмом, из-за чего и множество кальценитов в урерте" (с).

По результатам обследования, мне был поставлен диагноз "хронический простатит" и дана рекомендация вести регулярную половую жизнь, а также не кататься на велосипеде и не делать массаж простаты. При попытке выяснить причину выделений при дефекации (ради чего я пошел в клинику, так как никаких болей или иных симптомов простатита у меня не было), врачи начали явно юлить, предлагая понаблюдаться годик у них в клинике, посмотреть и т.д. – никаких конкретных доп.анализов или обследований уже предложено не было. Понимая, что это путь в никуда - просто кормление клиники, я пошел прямо в лабораторию и еще раз сдал анализы (кровь, мазок) на наличие ЗППП (12 заболеваний) и флору - снова никаких проблем выявлено не было.

Простите за много слов.

В целом, вот сами вопросы:

1) Может ли данное подтекание являться банально физиологическим приобретенным последствием двухмесячных запоров и привычки осуществлять дефекацию в поле наездника?

2) Может ли это является последствием хронического простатита?

3) Может ли это является последствием грибкового заболевания (к примеру, кандидоза), или же грибковые заболевания протекают только на поверхности половых органов?

4) Как правильно определить причину (что именно сдать, надо ли сдавать саму жидкость, которая выделяется?

Простите за много вопросов – очень надеюсь на ответ, так как всё это меня беспокоит.

Еще хочу отметить, что за последний год у меня несколько снизилась потенция - появилось несколько преждевременное семяизвержение и не всегда есть физическая возможность заняться сексом даже через 15-20 минут после первого семяизвержения.

Разрешите, пожалуйста, спросить Ваше мнение относительно того, какое у меня может быть заболевание на основании приведенных ниже симптомов и результатов анализов.

Симптомы:
- раздражения головки члена периодические;
- снизилась чувствительность головки, стали больны различные прикосновения;
- небольшой зуд в конце мочеиспускательного канала;
после оргазма появляется неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, а также после оргазма, когда я хожу в туалет возникают боли при мочеиспускании;
достигать оргазма стало сложнее, стали чувстоваться легкие, а иногда и средние боли;
- периодически возникает сухость головки;
после онанизма, даже не продолжительного, а просто после поглаживания через крайнюю плоть головки, она краснеет на кончике и становится болезненной;
- пропал запах спермы.


Пошёл на приём к урологу, он в свою очередь направил на анализ мочи, по результатам которого сказал, что отклонений, воспалительных процессов у меня нет и всё в норме. Тем не менее, в карточке я прочитал, что он поставил мне диагноз - Уретрит, хотя сказал мне, что у меня его нет.
Для профилактики прописал мне пить Уролесан.

Так как симптомы остались, я самостоятельно сдал анализ на: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma parvum. Анализ сдавался методов ПЦР с помощью мазка из мочеиспускательного канала.
Результат:
- Chlamydia trachomatis - отрицательный
- Mycoplasma genitalium - отрицательный
- Ureaplasma parvum - положительный (++)

Далее, я пошёл на приём к Венерологу, а она назначила курс лечения азитромицином - 1грамм на 1, 7 и 14 день.

По прошествии курса антибиотиков симптомы остались. И, через 12 дней я посетил Областной кожно-венерологический диспансер.

Там мне взяли анализ на уреаплазму повторно, а также на другие ИППП:
- уреаплазма уреалитикум;
- гонококки;
- микоплазмы хоминис;
- микоплазмы гениталиум;
- хламидии трахоматис.


При анализе во время осмотра было также выявлено:
трихомонады - не обнаружено;
дрожжеподобные грибы - не обнаружено;
ключевые клетки - не обнаружено;
пл. эпителий 10-25-359 (последняя цифра 9 - неразборчиво была написана)
лейкоциты 1-3

Оригинал приведен на скане: http://ib3.keep4u.ru/b/2012/03/07/fb/fb28d504e0b29c75312b99d49dcfa450.jpg

Поясните, пожалуйста, что означает пл. эпителий 10-25-359 (последняя цифра 9 - неразборчиво была написана) и лейкоциты 1-3и каковы нормы? Не разберу также, информацию про флору...

На основании этого, врач указал, что возможно у меня грибковая инфекция и назначил разовый приём 150г (1 капсула) Флюкостата. Для окончательного решения необходимо было дождаться результатов остальных анализов.

Через несколько дней получил результаты остальных анализов:
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/03/07/aa/aa76813744d0a279638ef5b11b700d96.jpg
Все анализы - отрицательные. Ничего не обнаружено.

Лично мне кажется, что я мало ждал - 12 дней. Ведь, возможно из-за этого не выявилось? Перед сдачей анализов мочился (я не знал, что нельзя), поэтому врач сказал подойти на забор анализов через 2 часа, по истечении которых я и сдал список анализов, приведенные чуть выше.

На основании результатов, хотя грибковая инфекция не была обнаружена, врач всё же сказал, что скорее всего она у меня и есть. И, что вообще она трудно детектируема. Выписал мне ещё раз принять флюкостат и в течение 10 дней два раза в день мазать головку кремом Акридерм ГК. В Интернете я прочитал, что этот крем может быть опасен и приводить к раздражениям, а также язвам, а у меня и без того там боли и раздражения периодические. Это правда? Как Вы считаете? Даже если бы он помогал, я считаю, что то он устранял бы, скорее всего, только симптомы, но не причину. Это ведь все-таки крем.

Я решил сходить ещё к одному врачу, который мне назначил следующее:
1) Доксициклин 0,1*2 в течение 14 дней;
2) Метронидазол 1т*3р/д 10 дней;
После 3-х дней приема метронидазола и доксициклина принять 3) Азитромицин 2 г сразу
3) Свечи Вольтерен ректальные на ночь 10 дней каждый день;
4) секс минимум 2 раза в неделю (желательно больше)
5) Процедура «Магнит на промежность» 10 дней каждый день. Если прибора для этой процедуры не найти, то делать массаж простаты в течение этих же 10 дней каждый день.

Уважаемый доктор, выскажите, пожалуйста, Ваше мнение относительно этой ситуации и моего лечения.

Я понимаю, что Вы не можете назначать курс лечения удаленно, так как это не правомерно юридически. Но на основании изложенных мной фактов, приведенных анализов, что бы Вы посоветовали - какая возможная схема лечения могла бы быть Вами предложена?

Или же стоит попробовать схему последнего врача? Вреден ли курс такой курс лечения и является ли она адекватной? Мне кажется, это серьезная нагрузка для печени и почек, верно? С почками и печенью у меня никогда проблем не было. Может быть для разгрузки печени и восстановления микрофлоры ЖКТ, следует вместе с антибиотиками второго врача принимать Нистатин? Не будет ли вредно его принимать вместе с ними? Если его следует принимать, то лучше в каких дозах в соответствии с курсом второго врача?

А может у меня не уреаплазма, а что-то другое, судя по представленным анализам? Как Вы считаете, что бы Вы предположили?

Я собираюсь сдать анализ на исследование секрета предстательной железы. Скажите, пожалуйста, что бы Вы мне посоветовали ещё сделать? Как мне быть? Прошу прощения за такое множество вопросов, просто, я действительно, уже отчаялся с этой болезнью. Симптомы никак не пропадают, что очень угнетает и наводит депрессию. Очень хочется вылечиться и испытывать те же сексуальные ощущения, которые были, пока я был здоров и с хорошей чувствительностью половых органов.

Самая главная проблема - труднее достигать оргазма как во время секса, так и онанизма. Особенно во время онанизма. Никогда раньше не было такого. Покраснение периодически пропадает. Пенис я сильно и грубо не натирую, поэтому природа воспалений иная.

Искренне прошу, выскажите, пожалуйста, Ваше мнение и ответьте на вопросы. Пожалуйста.

С уважением,
Владимир.