хронический тонзиллит пробки
Вопросы и ответы по: хронический тонзиллит пробки
2011-05-07 01:19:21
Спрашивает татьяна:
Мне 48 лет, вот уже 7 лет, как я страдаю хроническим тонзиллитом, пробки, болят суставы, ревматизма нет, но есть остеоартроз и онемение в конечностях, но это я связываю с грудным отделом позвоночника, т.к. грыжи есть , и дегенеративные изменения в суставах и т.д. Тонзиллит прогрессирует осенью и весной, с одной стороны- декомпенсированный, а с другой - функция умеренная. Мнения разные, кто говорит - удалять, кто- еще полечить консервативно. Беспокоит постоянное сплевывание слюны - вязкой, и еще, я занимаюсь пением, как это может отразиться на связках. , в детстве я болела астмой, не может ли удаление миндалин спровоцировать старое заболевание? и если уж делать операцию, то под каким наркозом, местным или общим? Пожалуйста, подскажите!!
14 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Пневмония, возникшая во внебольничных, бытовых условиях, называется внегоспитальной. Ее вызывают разные возбудители. Например, Streptococcus pneumoniae — грамположительные диплококки, самые частые возбудители пневмонии. Пневмококк является возбудителем внебольничной долевой и очаговой пневмонии у 70-90% больных. Haemophilus influenzae — грамотрицательная палочка, занимает
второе по значимости место среди возбудителей пневмонии.
Пневмония, обусловленная Н.influenzae, чаще наблюдается у курильщиков и больных хроническим обструктивным бронхитом. Mycoplasma pneumoniae вызывает внебольничную пневмонию у 20-30% лиц моложе 35 лет, в более старших возрастных группах — у 1-9%. Chlamydia pneumoniae — грамотрицательный микроорганизм, являющийся исключительно внутриклеточным патогеном, вызывает около 10% всех пневмоний. Legionella pneumophila — грамотрицательная бактерия, внутриклеточный патоген, вызывает развитие пневмонии в 8-11% . Moraxella (Branhamella) catarralis — грамотрицательная коккобацилла, нечастый возбудитель пневмонии (у 1-2% больных), вызывает развитие заболевания, как правило, у больных с сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом. Klebsiella pneumoniae (палочка Фриддендера) — грамотрицательная бацилла, вызывает развитие пневмонии у 3-8% больных, чаще всего у лиц, страдающих какими-либо сопутствующими, нередко тяжелыми заболеваниями. Escherichia coli — грамотрицательная бактерия, является не частой причиной внегоспитальной пневмонии у пациентов, страдающих, как правило, сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность и др.). Staphylococcus aureus — грамположительный кокк, вызывает развитие пневмонии менее, чем в 5% случаев, преимущественно у лиц пожилого возраста, наркоманов, пациентов, находящихся на перманентном гемодиализе. Streptococcus haemoliticus — грамположительный кокк, стрептококк вызывает развитие пневмонии у 1-4% больных. Поэтому лечение должно назначаться в индивидуальном порядке с учётом всех факторов, лечение не может быть назначено в формате виртуальной консультации. В комплексе лечебных мероприятий при пневмонии ключевое звено занимают антибактериальные препараты, в частности, макролиды (например, азитромицин).
Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи:
Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологииВсего доброго!
2016-08-02 18:37:41
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте. Помогите советом пожалуйста. У меня хронический тонзиллит.уже пол года болею им,с промежутками в месяц. В июне месяце врач назначал тонзилор, промывание и лечение препаратами. Все сделала. И вот опять прошел месяц. Я заболела. Горло не болит,но пробки в миндалинах есть. Температура держится второй день 37.5. Появилась блль в груди и редкий кашель на глубоком вздохе. Я думаю это тонзилит мой так проявляется или это что то другое?? И что мне лечить?когда симптомы тока боль.небольшой кашель и темп.
08 августа 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Екатерина, такое частое обострение абсолютное показание к тонзилэктомии.
2016-03-14 11:26:03
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,доктор! У меня вопрос следующего характера. Уже более 10 лет у меня хронический тонзиллит,ангина очень частая с температурой от 39,на гландах уже сплошные дыры ,в которых когда идет обострение видны пробки. Делали посев с гланд,то на них обнаружен стафилококк 5*10 в седьмой степени . Врачи говорят удалять полностью гланды,я только "за". Интересует такой вопрос не будет ли заражения крови стафилококком после операции ,или нужно сначала полностью его излечить,а потом уже делать операцию? Спасибо!
15 марта 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, подробно о тонзиллэктомии читайте в статье: Тонзиллэктомия: когда операция неизбежна.
2016-02-02 16:54:57
Спрашивает Игорь:
Доброго времени суток! Мне 34 года, уже месяц держится субфебрильная температура 37,2 - 37,3. Началось всё с того, что проснулся с неприятным ощущением в шее - такое чувство, что мышцы шеи напряжены, так же напряжён подбородок и ощущение кома в горле, даже не кома, а вязкой слизи, которая не сглатывается. При этом, осмотрев горло, оно оказалось красным, но миндалины не воспалившиеся и никакого дискомфорта в горле нет. Померяв температуру, она оказалась 37,2 - решил, что просто протянул шею... Прошла неделя, но симптомы остались, и температура тоже... при этом добавилась слабость и боли в кадыке при пальпации, глотать и есть не больно. Пошёл к терапевту, она глянула горло, говорит красное, видимо какой-то вирус - выписала мне противовирусный препарат Новирин, мол пропьёшь и всё пройдёт. Пропил его неделю, картина абсолютно не изменилась. За это время, штудируя интернет, накрутил себя раком гортани - постоянно прислушивался к шее и взвешивал себя, дабы не начать худеть. Температура и дискомфорт в шее не проходили и поэтому взял талончик к ЛОРу и невропатологу... Рассказав свои подозрения ЛОРу, она сделала мне не прямую ларингоскопию, сказала что всё чисто, никакого рака нет, мол выбрось из головы - у тебя немного обострился фарингит. Выписала мне полоскание Бетадином и орошение Горлоспасом, мол поделай и всё пройдёт. Невропатолог отправила меня на снимок шейного отдела позвоночника - диагноз усиление шейного лордоза. Говорит такие ощущения в шее может давать лордоз, но температуру он давать не может. Полоскал неделю горло Бетадином и брызгал Горлоспасом - картина не поменялась. Пошёл к другому ЛОРу - рассказал о своих подозрениях по поводу онкологии - опять не прямая ларингоскопия, врач говорит, что гортань красная, но оупхоли нет, мол скорей всего я попалил горло Бетадином... выписал мне полоскание ромашкой и чебрецом, мол никаких таблеток не надо, пройдёт... на вопрос, что у меня, он ответил, немного обострился фарингит. Прошла ещё неделя, я полоскал, но симптомы не прошли и температура тоже. Пошёл к третьему ЛОРу - опять не прямая ларингоскопия, всё нормально, опухоли нет... но когда врач надавила шпателем на миндалины, говорит у меня пробки. У меня хронический тонзиллит с детства, иногда выдавливаю жидкий гной и казеозные пробки сам, иногда они пропадают. Горло не беспокоит, иногда по утрам не значительное першение, но субфебрилитет оно не давало, тем более такой стойкий. Вообщем, отправила меня на промывание лакун и сдать мазок на флору и устойчивость к антибиотикам. Сдал, нашли стафилококк эпидермальный 10 в 6. Выписала мне антибиотик Цефадокс пить 5 дней, ибупрофен 3 дня и лоратадин 5 дней. И вот я пропил антибиотик, а температура как была, так и осталась. Ребята врачи, подскажите, может ли этот стафилококк давать субфебрилитет и к какому мне врачу обращаться дальше?! Кстати, забыл добавить, на промывание я ходил, но пробок я как не видел, так и не вижу, единственное, возле лакун, появились лимфоидные фолликулы.
18 февраля 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемый Игорь!
Конечно, субфебрильная температура при наличии симптомов со стороны зева (болезненность, покраснение) заставляет прежде всего считать причиной заболевания патологию ЛОР органов, и начинать лечение с этого вполне логично. Однако отсутствие эффекта от лечения требует более тщательного осмотра терапевтом, который занимается организмом в целом, дополнительного обследования для выявления возможных иных причин заболевания.
Эпидермальный стафилококк в таком высоком титре вполне может быть причиной данного состояния, но его активность, как правило, связана со снижением защитных сил организма. Поэтому для лечения необходимо, кроме антибиотикотерапии (выбор антибиотика- по результатам антибиотикограммы), ещё и стимуляция иммунитета (в идеале- по результатам иммунограммы). Причём длительность приёма антибактериального препарата несколько дольше, чем при острой инфекции. Ну а местный антисептик при таком длительном лечении должен быть химически менее агрессивным, чем бетадин.
В любом случае, начать необходимо с повторного обращения к терапевту и дообследования.
2016-01-28 18:13:14
Спрашивает Элла:
Здравствуйте! У меня хронический тонзиллит и синусит! Два дня назад была у Лора она мне сделала промывание и вымыла очень много козиозных пробок,попросила сдать анализы...один из анализов показал с-реактивный белок 67. Остальные анализы в порядке... Теперь я переживаю...не подскажите о чем это может говорить? Заранее спасибо!
10 февраля 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Элла, такой результат характерен для хронического воспалительного процесса.
2016-01-04 18:57:27
Спрашивает Алина:
Здравствуйте.Буквально в сентября 2015г. мне сообщили,что у меня хронический тонзиллит, при этом основываясь просто при осмотре и на жалобах о болях в горле. Тогда были гнойные пробки, болело горло,но без температуры. Вот буквально в декабре снова заметила у себя гнойные пробки, но на сей раз без каких либо беспокойств. Пошла к ЛОРу,который сразу без каких либо анализов сообщил,что миндалины надо удалить. К слову сказать, до этого ангинами я болела крайне редко и меня не чего не беспокоит. Хотелось бы узнать, стоит ли удалять миндалины и возможно ли избавиться от тонзиллита без таких радикальных мер?
11 февраля 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Доброго дня. Хронічний тонзиліт ви не вилікуєте назавжди, але можна досягнути тривалох ремісії шляхами консервативного лікування.З цією проблемою, як у вас, живе багато людей, але тільки незначна кількість видаляє мигдалики. Тому що існують конкретні покази до хірургічного втручання з приводу тонзиліту. А це порушення роботи суглобів, нирок, серця; часті ангіни, паратонзилярні абсцеси. Перед лікуванням вам необхідно здати мазок посів із мигдаликів на флору та чутливість, ехо КГ, аналіз крові загальний, аналіз сечі, аналіз крові на ревмопроби.З цими обстеженнями зверніться до лора і пройдіть курс консервативного лікування, що включає промивання лакун мигдаликів, курс фіз процедур та прийом імуномодулюючих препаратів.Такі курси слід проходити два рази на рік.
2015-09-14 13:49:58
Спрашивает оля:
здравствуйте!У меня с детства хронический тонзиллит.Практически каждый день я вымываю из лакун небольшие комочки с запахом.Температуры нет.Боли если и есть то периодически и по утрам.Врач(лор) сказала что эти пробки функциональные выделения они будут всегда вследствие хр.тонзиллита и никакой опасности не предстваляют для организма и будущего ребенка.причем сказала что не видит особо чтобы были увеличены гланды.Однако я замечаю что на дужках примыкающих к гландам появляются пузырьки и они не проходят.Простудой болею не чаще двух раз в год.Причем простуды легкие и на размер пробок влияет несильно. Однако у меня еще выявили хронический пиелонефрит(переболела острой стадией 3 года назад). И теперь переживаю не из-за тонзиллита ли у меня больные почки?И дествительно ли такие пробки не опасны для меня и будущего ребенка?
20 ноября 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Здравствуйте, Оля! Действительно, хронический тонзиллит может проводить к развитию заболеваний других органов и систем, в частности, болезней почек (громерулонефрит). Доказать эту связь можно: выполните бактериологическое исследование содержимого лакун, определите уровень СЛО, С-реактивного белка. Связь пиелонефрита с хроническим тонзиллитом наблюдается гораздо реже, но исключить тоже нельзя. И последнее, при наличии казеозных пробок очень важно регулярно проводить их санацию (промывание). Обсудите этот вопрос со своим лечащим доктором. Будьте здоровы!
2015-03-13 12:24:08
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Подскажите, у меня хронический тонзиллит уже на протяжении 5 - 6 лет, мучают постоянные пробки и из за них неприятный запах во рту. Мой лор предложил мне запаять или удалить миндалины вообще, так как по его словам они у меня не работают. Подскажите что делать, стоит ли их удалять, мне 16.03 идти на госпитализацию. Спасибо.
16 марта 2015 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
к.м.н., врач-отоларинголог высшей категории медицинских центров «Меддрайв», «ЮрИнМед»
Добрый день.
Удаление миндалин (АМПУТАЦИЯ) проводится строго по показаниям, после консультаций консилиума врачей (кардиолога,ревматолога,терапевта и ЛОР врача и др. ).
В МЦ проводим комплексное лечение больных с хроническим заболевание миндалин.
www.otolaryngology.kiev.ua
Выздоравливайте и летом начните закаливание.
ЛОР врач к.м.н. МОЛОТОВ А.В.
2014-08-27 11:39:42
Спрашивает Наталья:
Добрый день. У меня диагноз хронический тонзиллит. Около 3 лет, делала промывания как положено осенью и весной, пила таблетки, витамины, иммудон. Сдавала анализы на ОСЛО, ЭКГ, мочу - все было в норме. Делала крипто хирургию 9 раз. На какое-то время прошло, а месяца через два стали появляться козе образные пробки и появилось ощущение дискомфорта в области уха и как кажется ноют зубы по всей челюсти. Еще есть наблюдения на фоне суставов, ноют и с правой стороны как раз с этой стороны гланда и больше и больше в ней пробок. Больше всего беспокоит это раздражающее состояние в челюсти и ухе. Удалят ли мне гланды и у меня есть опасение по поводу задней стенки гортани. (не будет ли она воспаляться)
30 августа 2014 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
к.м.н., врач-отоларинголог высшей категории медицинских центров «Меддрайв», «ЮрИнМед»
Добрый день
Продолжайте комплексное лечение и крио-терапию миндалин.
Удаление миндалин (ампутация ) проводится строго по по хирургическим показаниям.
Провожу лечение в МЦентре.
www.otolaryngology.kiev.ua
Выздоравливайте и начните закаливание.
ЛОР врач МОЛОТОВ А.В.
Популярные статьи на тему: хронический тонзиллит пробки
Читать дальше
Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек
В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.
Читать дальше
Применение современных макролидов в педиатрической практике
Международным союзом за рациональное использование антибиотиков (APUA) зарегистрировано 15 групп антибактериальных препаратов, которые включают 109 генерических наименований, имеющих более 600 торговых названий. Среди препаратов специфической...
Читать дальше
Хронічний тонзиліт: сучасний стан проблеми та шляхи її вирішення
Проблема хронічного тонзиліту, попри свою давнину, залишається актуальною і в наш час, перетворившись із суто оториноларингологічної на клініко-імунологічну, а навіть і на загальнобіологічну.