2013-02-12 20:57:31
Спрашивает Женя:
Здравствуйте. С октября месяца стали появляться фурункулы. Сделала бакпосев,определили золотистый стафилоккок. пропила и проколола дважды антибиотики, не помогло.Проколала 3 ампулы иммуноглобулин антистафилоккоковый, не помогло. Иммунитет ослаблен,сдала иммунограмму,обследуюсь у иммунолога,прохожу курс лечения. фурункулы стали появляться на интимном месте. сдала анализы на хламидиоз и подобного рода инфекции. У парня выскочил фурункул на руке. Возможно ли то,что какая-то инфекция передалась от него половым путеми проявляется у меня в виде фурункулов из-за ослабленного организма?спасибо.
19 февраля 2013 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Здравствуйте, обследование на ИППП в вашем случае оправдано,а вот по поводу передачи инфекции вам от полового партнера, проявляющаяся фурункулами у вас...? Я бы рассматривал снижение вашего иммунного ответа в первую очередь.
2013-02-10 06:19:59
Спрашивает Арман:
Здравствуйте! Мне в 2007 году сделали операцию на кисту копчика,спустя некоторое время у меня на ягодице периодически начали образовываться в виде фурункула какие-то чири,что это может быть? Заранее спасибо.
06 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Арман. Вполне вероятно, что возникновение описанных Вами фурункулов и не связано с проведенным оперативным вмешательством. Однако заочно в Вашем случае также невозможно исключить рецидив (повторение) копчикового хода. Для уточнения диагноза Вам показана повторная консультация оперировавшего Вас хирурга или другого квалифицированного проктолога
2011-12-09 21:41:32
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! 2 года назад я вышла замуж, после чего стала болеть фурункулёзом, как и мой муж, в семье которого эта проблема существовала довольно давно и, как оказалось, не предпринимались попытки её решения с помощью лечения. Имея проявления в виде фурункулов на разных частях тела, гидраденита и ячменей, мы лечились у хирурга, по результатам анализов был высеян золотистый стафилококк, определена его чувствительность к антибиотикам, проводилась аутогемотерапия с антибиотиком. После нескольких таких курсов лечения то меня, то мужа всё равно случались рецидивы болезни с интервалом приблизительно раз в полгода.
После обращения к инфекционисту был сделан бакпосев из носоглотки, выявлено носительство стафилококка у нас обоих. Произведена санация носоглотки путём закапывания масляного раствора хлорофиллипта в нос и полоскания горла разбавленным спиртовым раствором хлорофиллипта. Также одновременно использовали ингаляции биопарокса, кварцевание. Каждый раз по результатам контрольных посевов золотистый стафилококк у нас не обнаруживался, при этом дополнительно для формирования более стойкого иммунитета мы кололи по 1 ампуле анатоксина стафилококкового внутримышечно. Но и после нескольких таких курсов лечения у нас снова периодически появлялись проявления стафилококковой инфекции (ячмени, абсцессы и т.д.) в довольно тяжёлой форме. Неделю назад мы снова обратились к инфекционисту, был высеян стафилококк золотистый у меня - в горле концентрацией 85*10*5, у мужа - в носу концентрацией 75*10*5. Врач назначил привычную схему лечения: санация носоглотки хлорофиллиптом, биопароксом, уколы цефотаксима (к нему определилась наибольшая чувствительность по 3 раза в сутки в течение 5-7 дней. Кроме того, врач советует, возможно, попробовать пить бактериофаг. Хотелось бы получить консультацию по таким вопросам:
1. Эффективна ли схема лечения, назначенная нам (особенно беспокоюсь по поводу таких ударных доз антибиотиков, мы уже и так очень много их приняли)?
2. Какие рекомендации Вы могли бы дать по поводу нашего лечения? Подходит ли нам вакцина ИРС-19?
3. Если мы носители стафилококка в носоглотке, то рационально ли пить бактериофаг, может, нужно ещё применять его местно?
4. Повторение нашей болезни - это результат неэффективного лечения или мы могли заражаться многократно, будучи здоровыми (в семье мужа бакпосев не показывает носительства, но проявления на коже этой инфекции периодически проявляются; в моей семье нет никаких проявлений на коже и по результатам анализов нет носительства)?
12 декабря 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Мария, отвечу в том же порядке на поставленные вопросы:
1. Эффективна.
2. По поводу вакцина – слабая доказательная база, выбор терапии определяет лечащий врач, но казать о ее эффективности сложно с позиции доказательной медицины.
3. Я тоже склоняюсь к местной терапии.
4. Можно делать только догадки, возможно причина в терапии, возможно в реинфеции, возможно это следует расценивать как рецидив, вот так вот он-лаин делать выводы сложно
2010-11-25 05:49:01
Спрашивает Алмас:
как вылечится от зеленящего стрептококка у меня выявили по компьютерной диогностике на теле появляються в виде фурункулов подмышках и впаховой части в народной медецине говорят как сучие вымя как избавится от этой ужастной боли помогите подскажите заранее блогодарен
25 ноября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алмас, информативность компьютерной диагностики равна нулю, то, что у Вас выявлено не говорит о том, что это у Вас есть. Обратитесь к дерматологу очно.
2008-10-22 01:29:30
Спрашивает Герман:
Уважаемый доктор! У мння к вам пара вопросов, коротко изложу проблемму. У меня обнаружили золотистый стафилококк, при взятии пробы из раны. Сам стафилококк проявляется только на спине, редко на руках в виде фурункулов (непонятно локализован). Врач мне 2 месяца назад назначил антибиотик, не помог, сразу после него назначили ципрофлоксоцин, помог на пол месяца. Сейчас после пробы на чувств. к антиб. врач назначает ещё курс внутримышечно антибиотика. Вопрос : не повлияет ли такое частое употребление антибиотиков ( 3 месяца - 3 курса) на мой организм, и второй вопрос - может ли стафилококк передаться моей девушке половым (не защищённым) путём, или как либо ещё. И ещё - лечащий врач (хирург) не советует делать полную имунограмму. Последний вопрос - имунограмма может как то мне помочь?
27 декабря 2008 года
Отвечает Коломиец Сергей Анатольевич:
Здравствуйте, длительное применение антибиотиков повлияет на организм далеко не самым лучшим образом,стафилококк передаётся только при наличии восприимчивости организма,иммунограмма показывает состояние иммунной системы,наличие нарушений в ней что может приводить к рецидивированию инфекций.
2016-04-21 21:03:06
Спрашивает людмила:
Здравствуйте. Мне 36 лет. Есть муж и ребенок. Уже лет 10 мучаюсь аллергией на коже. Каждый вечер лицо краснеет пятнами, ночью область декольте так чешется, что на утро кровь под ногтями. Особенно аллергия на алкоголь, могут появится гуляющие пятна в виде шлейфа темно бардового цвета на плечах, груди , шее и лице. Пыталась экспериментировать: полностью исключала косметику, исключили цитрусовые, копчености, пролечила желудок- результатов ноль. Делала переливание крови 10 сеансов, через год делала лазерное очищение крови: Результата- ноль. Когда я однажды заметила, что уже три дня я не чешусь и лицо не краснеет- через 2 дня тест показал беременность. После родов месяца через 2 -3 началось все заново. Еще и хуже стало. На плечах стали появляться редкие фурункулы, которые не проходят вообще. Есть прыщики , что уже более года сидят и не проходят. Зуд более менее проходит, когда в душе моюсь практически кипятком. Тогда легче. Что это может быть? Пищевая аллергия или гармональный сбой? Что мне можно принимать?
15 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Людмила, прежде чем говорить о лечении необходимо выявить аллерген, для этого сейчас существует тест системы, обратитесь на прием к врачу.
2015-05-18 11:11:57
Спрашивает Любовь:
Добрый день! Подскажите пожалуйста!!! 13 мая выщипала брови, и удалила вросший волос. 14 появилось уплотнение в виде шарика, не болело, сильно воспаления не было. Скорее всего занесла грязь в волосяной фоликул(((( 15 с утра чуть опухло веко, пошла к дерматологу. Назначили молочко Видаля и мазь Геоксизон. Выходные 16 и 17 использовала эти два препарата. 18 снова пошла к дерматологу. Т.к. это уплотнение под кожей стало не такое твердое, увеличилось, воспаление возросло, красная натянутая кожа над этим местом. Врач поставил диагноз фурункул и отправил на консультацию к хирургу, но принял меня офтальмолог. И он поставил диагноз Халязион. Назначили антибиотики три дня, ничем не мазать, в пятницу на прием, будут смотреть вскрывать или нет. Я видела фото Халязиона в интернете, вопрос в том, что то, что у меня, не похоже на эти примеры((( И возник он не сам по себе, а в следствии механического повреждения кожного покрова и занесения инфекции какой то(( Два врача, два диагноза( Офтальмолог прощупав сказала капсульная штука какая то(( Сейчас принимаю антибиотик, жду пятницу. Но я не совсем уверена в постановке правильного диагноза. Что вы можете сказать по описанной выше ситуации? Что это может быть?
28 мая 2015 года
Отвечает Молебная Оксана Васильевна:
Если образование в области брови, на месте удаленных волос - это фурункул (абсцесс волосяного фолликула). Если же образование на веке, то может быть и халязион. И в том, и в другом случае следует смазывать место воспаления спиртовым р-ром (ех.: настойкой календулы, или эвкалипта, или борным спиртом) + а/бакт. +противовоспалительная мазь (ех.: тобрадекс) 3-4 раза в день. При значительной области воспаления вокруг очага, можно после протирания спиртовым р-ром также добавить примочки: димексид 5 мл (продается во флаконах по 50-100 мл) + физ.р-р 20 мл + гентамицин 2 мл (или линкомицин), + дексаметазон 2 мл + димедрол 1мл - все смешать, смочить ватный тампон и приложить к месту воспаления на 15-20 мин 3-4 раза в день. Затем через 15- 20 мин смазать мазью. Раз начали принимать а/б внутрь, принимайте 3-5 дней. Надеюсь, за это время процесс разрешится. Местное лечение не менее важно, чем общее.
2014-05-12 08:20:37
Спрашивает Татьяна:
День добрый!!
С момента полового созревания, 12 лет, у меня в паховой области начали появляться фурункулы, сначала в виде твердых шишечек, затем гнойные выделения, либо шишка рассасывалась самостоятельно, без вскрытия. Сдавала анализ на стафилококк, не подтвердился, через пару лет ещё обследовалось, подтвердился, врачи обосновали слабым иммунететом и назначили антибиотики- цефтриаксон и стафилококковый анатоксин. После лечения фурункулы появились через месяц. На сегодняшний день без анализов видя состояние в паховой области назаначили лечение: стафилококкоый гаммоглобулин человеческий, антистафилококковый анатоксин и стафилококковый антифагин. Какова вероятность избавится от этого недуга, такими средствами?
23 мая 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Татьяна!
Назначенное лечение очень близко к правильному, однако в нашей клинике мы используем проверенную схему, которая немного отличается от назначенной Вам. Стафилококковый анатоксин необходимо сочетать с местной санацией носоглотки бактериофагами и местное лечение носоглотки (основной очаг золотистого стафилококка всегда находиться в носоглотке), предварительно определив чувствительность к тому или иному бактериофагу. Принципиально правильное в данном лечении – отсутствие антибиотиков. И назначение иммуноглобулинов в таких случаях как Ваш – противопоказано.
Д-р Артем Марков
2014-02-09 18:24:54
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте! Очень прошу совета ...
Мне 25 лет, мужчина, вредных привычек нет. Последнее время мучает фурункулез, в сентябре 2013 - ячмень (лопнул сам), октябрь - фурункул на носу (вскрывали в больнице, курс антибиотиков), декабрь - фурункул на носу (не вскрывали, лечил амоксиклавом 875мг.), январь 2014 - фурункул на груди(вскрывал хирург, никакие препараты не пил), герпес на левом боку (ацикловир внутрь, зеленка и мазь - прошел за 2 недели), в конце января в носу 2 фурункула - вскрывали в больнице (Метронидазол + левомеколь местно). На посев анализ не взяли, к сожалению. В последний раз когда лежал в больнице с фурунколезом на носу попросил сдать кровь на иммунограмму, но в виду того, что иммунологов у нас нет, никто толком не может дать четкую консультацию. Результаты иммунограммы ниже:
CD3 Т-лимфоциты - 80 (норма 67-76)
CD19 В-лимфоциты - 9 (норма 11-16)
СD4 Т-хелперы - 48 (норма 38-46)
CD4+CD28+ - 48 (норма 34-48)
CD4+СD28+/CD4+ - 100 (норма 88-96)
СD8 цитотоксические Т клетки - 29 (норма 25-40)
CD8+CD28+ - 17 (норма 12-20)
CD8+CD28+/CD8+ - 59 (норма 52-75)
CD16+56 ЕК-клетки - 10 (норма 10-19)
CD3 + HLA-DR+ активированные Т-лимфоциты - 22 (норма 5-11)
CD3 + 16+56+ Т-лимфоциты с фенотипом ЕК-клеток - 6 (норма 3-12)
CD3 + CD25+ активированные Т-лимфоциты по IL-2R - 5 (норма 9-18)
СD3 + CD38+ активированные Т-лимфоциты - 33 (норма 23-36)
СD4/CD8 - 1,7 (норма 1-1,5)
CD3+CD38+/CD3 - 41 (норма 30-50)
IgA 3.6
IgG 9.5
IgM 0.88
RW - отр.
Подскажите, пожалуйста, что делать, как лечиться, на что обратить внимание (+постоянная сонливость, усталость, нервозность)
Спасибо большое
13 июля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Евгений!
По вашей иммуннограмме есть только отклонения Т-лимфоцитов и еще пары показателей, на которые Вам не нужно обращать внимания, но в целом результат не плохой. Однако проблема остается, а исходя из нашей практики, даже без каких-либо лабораторных изменений, в таких случаях видим сильный дефицит иммунитета. Работать надо в этом направлении, а каким образом? Это только скажет консультирующий Вас на месте врач.
Читать дальше
Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим
Стафилококки широко распространены в окружающей среде, многие из них постоянно живут в человеческом организме, не причиняя вреда. В то же время стафилококковая инфекция - причина многих очень серьезных заболеваний. Давайте разберемся в феномене.
Читать дальше
Британских врачей всех специальностей обязали интересоваться отношением пациентов к алкоголю
Министерство здравоохранения Великобритании издало официальные рекомендации врачам страны: вне зависимости от диагноза, опрашивать пациентов об их отношении к алкоголю, количестве потребляемых спиртных напитков и тому подобное. Это первый шаг английских властей в планируемой масштабной кампании «по изменению культуры потребления алкогольных напитков в стране». За этим эвфемизмом скрывается серьезная озабоченность властей предержащих растущей проблемой пьянства и алкоголизма в Великобритании, где спиртным злоупотребляет почти каждый четвертый взрослый.