2016-07-19 13:45:42
Спрашивает Анастасия:
Уважаемый доктор! У меня беременность 9 недель, узнала о ней недавно. Последние 2 месяца (то есть до срока 8 недель) в связи с нестерпимым жжением во влагалище и по результатам мазков проходила лечение сначала от баквагиноза, затем от молочницы следующими препаратами - орнидазол (5 таблеток как раз четко до зачатия), свечи гексикон (10шт), затем свечи пимафуцин (3 шт), так как они не помогли - свечи нистатин (10 шт), свечи флуомизин (6 шт) и бура в глицерине. На данный момент жжение сохраняется, в мазке из отклонений - только малое количество лактобактерий. По узи на 8 неделе все хорошо. Сейчас никакие препараты не принимаю. Прочитала все аннотации, переживаю насчет нистатина и буры в глицерине (орнидазол принимала до прикрепления плода). Как вы считаете, есть ли возможность в моем случае родить здорового малыша? Заранее спасибо
22 июля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия!
Теоретически негативного влияния на плод быть не должно. До 12 недель советую принимать препарат фолиевой кислоты для профилактики пороков развития нервной трубки плода. В 12 недель беременности пройдите первый скрининг. Всего доброго!
2011-06-11 13:47:31
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Суть моейпроблемы такова: у меня часто рецидивирующая молочница. Сейчас у меня вторая беременность. Беспокоит ужасный зуд, жжение во время полового акта, хотя творожистых выделений нет. Последний раз прошла лечение пимафуцином (таблетки 5 дней + свечи 9 дней). Через две недели симптомы опять возобновились, а у моего мужа после секса со мной тоже жудкий зуд, а в последний раз еще и паховые лимфоузлы повоспалялись. Я этой проблемой страдаю уже много лет, а сейчас особенно, видимо на фоне ослабленного иммунитета, ведь после первой беременности прошел всего год.
-Возможно ли, что кандидоз у меня вызывает какая-нибудь инфекция, которой не видно в мазке На ТОРЧ я здавала перед первой беременностью, т.е. 2 года назад - все было в норме?
-Какие анализы можно сдать, чтобы обнаружить возбудителя?
-Слышала, что после лечения противогрибковыми препаратами нужно использовать эубиотики, чтобы востановить нормальную микрофлору влагалища. Мой врач никогда мне их не прописывала. Действительно ли применение эубиотиков целесообразно и возможно ли, что жжение во время полового акта связано именно с дизбактериозом влагалища?
15 июня 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Необходимо сдать обычный мазок, можно бак.посев с определением чувствительности к антибиотикам, определение типа кандиды.
Для восстановления флоры в кишечнике и во влагалище нужен прийом:- лактомун, по 1 пак. утром на тощак, биокап феми по 2капс. во влагалище на ночь,
--лактив ратиофарм по 1к. 2 раза вдень, ливарол по 1св. на ночь, -бифиформ по 1к. 2раза в день. Во время беременности-не противопоказаны.
Обследуйтесь сначала- возможно существует еще паралельная инфекция. Если у мужа есть чувство жжения, то возможно, что у него есть инфекция и ему необходим курс лечения. мужчинами занимаются урологи или андрологи.
2016-07-25 18:10:02
Спрашивает Анастасия:
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста разобраться...2,5 года назад у меня начался зуд во влагалище, подумала как всегда молочница и пролечилась уже знакомыми препаратами ( Пимафуцин свечи и таблетки)...не помогло...пошла к врачу, мне назначили сдать бак посев из влагалища на различные инфекции. Обнаружили Klebsiella pneumoniae 10 в 7 и воспаление в мазке. Больше никаких инфекций обнаружено не было! Назначили лечение антибиотиками чувствительными к ней. Через какое-то время я сдала бак посев и уже высеялась другая палочка Enterococcus
faecalis. Но никаких признаков симптомов не было, 3 месяца жила спокойно. С мужем предохранялись презервативом ( кстати у мужа была обнаружена тоже Enterococcus faecalis 10в5, ему пролечили и стало 10в2, роста нет). Через 3 месяца все симптомы вернулись заново (зуд). К нему еще прибавилась боль в уретре и болезненное мочеиспускание ( обычно утром или вечером). Сдала мочу и бак посев мочи, показало воспаление с огромным количеством бактерий и такую же палочку как и во влагалище. В-общем в итоге это все продолжается 2,5 года...врачи назначают только антибиотики, больше ничего не избавляет от мучений(( Хватает на 2,5-3 месяца и начинается снова зуд и боли в уретре. При этом после каждого лечения антибиотиком сменяется бактерия в анализе. Это либо Klebsiella pneumoniae, либо Enterococcus faecalis, либо Эшерихия Коли. На данный момент врач прописала проколоть 3 иньекции "Стровак". Пока сделала только две, но улучшений ни по самочувствию ни по анализам нет( Помогите пожалуйста разобраться в этом круговороте... Я очень хочу забеременить и родить здорового малыша...а некоторые врачи запрещают беременить пока не вылечу, некоторые разрешают. Кого слушать не понимаю(
27 июля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия!
У меня складывается такое впечатление, что Вы просто “залечены” антибиотиками. Возникает порочный круг – выявляется инфекция, назначаются антибиотики, которые уничтожают полезную микрофлору, возникает дисбактериоз, на фоне которого снова обостряется патогенная микрофлора… Кроме антибиотиков Вы что-либо принимали в ходе курса терапии? Энтерококк и эшерихия коли являются маркерами дисбактериоза. Лактобактерии выявляются в каком титре при бакпосеве? Вам рационально пропить курс пробиотиков и поспринцеваться молочной кислотой ( или использовать свечи с молочной кислотой) для восстановления микрофлоры. Возможно одна эта мера даст результат. Планировать беременность можете хоть сей час, дання проблема на зачатие и развитие плода не окажет негативного влияния.
2016-04-21 18:40:13
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Очень прошу вашей помощи. Обошла уже 6 врачей, сил уже нет. Больше 3 месяцев назад произошел незащищенный вагинальный ПА с неизвестным мне человеком. На следующий день под вечер заболела гриппом. На 5 день почувствовала ощущение покалывания на слизистой, у входа во влагалище и в проекции лобка. Как только смогла, обратилась в кожвендиспансер. В мазке обнаружена молочница. Настояла на направлении на анализы методом ПЦР. Так как принимала антибиотики от простуды, на анализы пошла только через 2 недели после окончания курса антибиотиков. Так же беспокоят постоянные жидкие бесцветные выделения, абсолютно без запаха. Был сдан анализ на: хламидия, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис, уреоплазма species, гарднерелла, трихомонада, гонорея и ВПЧ 16,18. 6, 11. Бакпосев - обнаружена Escherichia coli. Также обнаружена Уреоплазма species. Назначено лечение: Лаферон свечи - 10 дней, оргил - 5 дней + азитромицин 3 дня. Доксибене - 5 дней. Свечи неотризол - 8 шт, позже таблетки канестене. Контрольный анализ уреаплазму не выявил. Но! результата 0. Ноет паховый лимфоузел справа, выделения продолжаются, жжение ощущается. В мазке все в пределах нормы, кроме повышенных лейкоцитов - 30. Назначает клотримазол мазь. По результатам мочи - цвет янтарный, плотность 1,03, лейкоцити 5-10, еритроциты - измененные, плоский эпителий - в небольшом кол-ве. Оксалат кальция - в умеренном кол-ве. Назначили макмирор + макмирор комплекс таблетки вагинальные. Никакого эффекта. Сменила врача. Она сказала, что у меня папиломы на слизистой и назначила свою схему- уколы имунномодулятора Альфарекин 1млн - 10 дней, антибиотик Флоксиум, свечи Кетодин и препарат Протфенолозид в виде примочек на слизистую. Прошло 2 недели. Эффект опять нулевой. Опять возвращаться к этому врачу и платить деньги за прием желания нет. Прочитала про генитальный герпес, который может протекать атипично. Сдала мазок ПЦР на герпес 1,2 типа. не обнаружено. Сдала антитела IgG, IgM к герпесу 1,2 типа. Не обнаружено! Анализ на ВИЧ сдан уже 3 раза. Последний раз почти на 4 месяце после ПА. На сифилис RW тоже отрицательно. Обратилась еще к одному дерматовенерологу. Посмотрела, папиломы отрицает, говорит что визуально ничего нет. Взяла мазок - только повышенные лейкоциты. Предлагает обратиться к психиатру. Я уже и сама начинаю подозревать психические отклонения у себя после того злосчастного ПА. НО! Выделения-то есть. и ощущения жжения и покалывания по всей слизистой присутствуют. Втч и в уретре и в области анального отверстия. Такое ощущение, что микротрещины по всей слизистой. А несколько дней назад ощутила боль в области корня языка. Там белый налет и красные твердые круглые точки. После полоскания содой стало легче. Обратилась к еще одному частному венерологу. Он перечеркнул все мои анализы и предлагает мне пересдать у него лично все анализы! За баснословную сумму. в том числе и антитела на герпес, который был сдан в независимой лаборатории неделю назад. Не вижу смысла! По поводу языка - сказал может быть от длительного приема антибиотиков. Вобщем прошу прощения за длинное повествование. Но я просто уже в отчаянии и не знаю куда бежать. Вся зарплата уходит на анализы и неэффективное лечение. Уже сполна "заплатила" за свою ошибку..
25 мая 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Обратитесь на приём в женскую консультацию к участковому врачу гинекологу. И если Вы хотите, чтобы был хоть какой-то результат в лечении - придерживайтесь одного врача. Большой объём лечения, но отсутствует приём пробиотиков: пробиз фемина или ацидолак или лактиале. Возможно есть гормональные нарушения, не указан возраст.
При такой смене врачей и таком отношении к половой жизни - нужен психолог.
2015-09-27 06:35:04
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, мне 21 год. На УЗИ мне подтвердили диагноз поликистоз обеих яичников.Выписали дюфастон,спровоцировать менструацию,а затем пить мидиану. Но как только я начинаю употреблять какие-либо гормональные препараты, у меня начинается зуд,жжение во влагалище. И перестает только,при отказе гормональных препаратов.Они утверждают что это не из-за КОК,а возможно молочница.....Но я пила год линденет 20 и мучалась в вопросе что со мной,лечила молочницу, проверялась на все инфекционные заболевания,все было в норме. Но зуд и жжение не проходило пока не бросила линденет 20.Врач сказала может мне просто не подошел линденет 20 и выписала мидиану попробывать. Но я только начала пить дюфастон,чтобы пошли месячные и на 3 таблетки у меня опять появились эти ощущения. Нужно лечится,а я не могу,не знаю,что мне делать.Мне гинеколог сказала,что поликистоз лечить будем,когда запланируешь беременеть. А что если потом уже будет поздно? Скажите пожалуйста есть ли какие-нибудь другие методы лечения СПКЯ,кроме гормональных таблеток. Заранее спасибо.
29 сентября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анастасия!
Вы должны четко понимать, что у Вас патология эндокринного характера, поэтому без приема гормонов не обойтись никак. Да, можно ничего не предпринимать до момента планирования беременности, однако что будет с гормональным фоном и возможностью забеременеть в будущем, сказать невозможно. Вообще виртуально советовать сложно, необходимо видеть результаты анализов на половые гормоны и заключение УЗД.
2015-09-17 10:21:18
Спрашивает Ирина:
Добрый день!!! Мне 23 года, после того как я начала жить половой жизнью у меня постоянно время от времени появляется молочница и я ее лечу, но все препараты помогают только на время ( в прошлом году на обследовании у меня выявили эрозию, сдала мазок, показал повышенные лейкоциты, и для более правильного назначение лечения гинеколог направил на бак посев. Бак посев показал грибы рода Candida и чувствительность к антибиотикам по которым мне назначили лечение, я пролечилась но через время все повторилось. У меня практически постоянно есть обильные выделение, зуд очень редко, в основном перед месячными. На прошлой неделе снова пошла к гинекологу, сдала обычный мазок, он показал повышенные лейкоциты и все. Отправили на анализ (V) микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, он показал streptococcus anhaemolyticus 10^4. Выписала лечение: Азимед 0,5 (1 таблетка в день, 3 дня); Свечи полижинакс (6 дней на ночь); Флориум (1 таблетка 2 раза в день, 7 дней), и еще так как у меня постоянно до этого выявляли молочницу 1 т Дифлюзола 100 мг. И потом на протяжении пол года порекомендовала пить по 1 т. Флюконазола или Фуциса в первый день месячных. Гинеколог спросила нет ли у меня хронических заболеваний с почками или ангина, на такое не жалуюсь, единственное у меня время от времени бывают проблемы со стулом. Подскажите эффективное ли это лечение, нужно ли лечиться мужу (его ничего не беспокоит). Каким образом эрозия может быть связана со стрептококком? Из-за постоянно повышенных лейкоцитов мне не могут сделать кольпоскопию. И каким образом в будущем эта гадость может повлиять на планирование и зачатие?
21 сентября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Эти же вопросы нужно задавать доктору на приёме, или Вы считаете, что врач, который Вас не осматривал и не обследовал знает больше?.... Рекомендую доверять своему врачу или поменять врача если нет доверия....
Рекомендую лечение принимать вместе с мужем. Мужчина может быть бессимптомным носителем инфекции. Почки желательно проверить: УЗИ и бак.посев мочи. Запоры могут быть связаны с дизбактериозом, который возникает в результате приёма в течении жизни антибиотиков, хлорированой воды, фаст фудов,.... Поэтому параллельно с лечением принимайте лактобактерии(Пробиз фемина, лактиале, ...) На проведение кольпоскопии наличие или отсутствие выделений не влияет. Её проводят, тогда когда её нужно проводить: есть эрозия или подозрение на полип или дисплазию ш/м,... Для лечения эрозии шейки матки кольпоскопию необходимо проводить сразу после менструации. Лечение принимайте, его нужно принимать и пролечите эрозию. После чего можна беременеть, только обязательно принимайте фолиевую кислоту в дозе 800мкг в сутки, вместе с мужем в течении 1,5 месяцев и до 16 недель беременности.
2015-09-01 09:48:47
Спрашивает Екатерина:
(Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! за последний год четыре раза появлялась молочница. Сначала не придавала значения, лечила сама - клотримазол вагинальные таблетки плюс крем, в следующий раз - ливарол. Но она опять появляется, в основном после использования презервативов. Гинеколог назначила свечи гексикон и фуцис (по результатам анализов грибы - сифы в большом количестве, мицелий; гонококи, трихомонады - не выявл.), через 3 месяца опять молочница. Сейчас принимаю флуконазол по таблетке через 3 дня, потом 6 месяцев по таблетке в неделю (рекомендация гинеколога в телефонном режиме, так как в моем городе адекватного гинеколога нет, а поехать дальше работа не позволяет) и свечу Залаин.
Подскажите, может стоит что-то для восстановления микрофлоры принимать параллельно, пробиотики-таблетки или свечи, поскольку бывает чувство сухости во влагалище и иногда дискомфорт во время секса, и если стоит, то какие, чтобы не вызвать опять молочницу?
01 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Екатерина! Кандидоз (молочница) обостряется при падении иммунитета и дисбактериозе влагалища, поэтому терапия должна быть комплескной – противогрибковый препарат на протяжении 6 месяцев по схеме+ препарат для местного использования+ бактерийный препарат для приема внутрь+ средство для укрепления иммунитета. Возможно, у Вас аллергия на латекс и она проявляется в виде зуда и выделений при использовании презервативов.)
Спасибо за ответ! подскажите пожалуйста, какие именно медикаменты можно применять по этой схеме, если у меня сейчас противогрибковый Флуконазол+Залаин местно, что бактерийное пить и для иммунитета. Знаю, что доктора не любят дистанционно назначать лечение, но у нас в поликлинике на приеме у врача получается еще хуже – никакие инд. особенности, анализы не учитываются, назначается стандарт или что в аптеке предложат
03 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина!
Извините, но виртуально схема лечения не назначается, это исключено.
2015-05-14 12:14:51
Спрашивает Анастасия:
14 мая 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Сдавала анализ на уреплазму, обнаружена более 10х4 КОЕ/мл. Выявили кучу препаратов к которым есть чувствительность, в том числе и джозамицин, который входит в состав вильпрафена. Пролечилась вильпрафеном 10 дней, по три таблетки в день. Сдала повторно, результат 1400000 копий/мл. Что делать? Заново лечиться?((
14 мая 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Анастасия! Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой и лечению может поддаваться плохо. Кроме того, через какое время после окончания курса лечения Вы пересдавали анализ? Рекомендуется это сделать через месяц-полтора, не ранее. С какой целью Вы проходили курс лечения – планируете беременность или у Вас присутствует беспокоящая симптоматика? Я лично считаю, что повторной антибиотикотерапии не требуется.
Меня беспокоили жуткие творожистые выделения, я думала на молочницу, но посев на кандидоз выявил отсутствие роста. И конечно в ближайшие год-два планирую беременность.
20 мая 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия!
Уреаплазмоз обычно не провоцирует творожистых выделений, они все-таки более характерны для кандидоза. После приема вильпрафена выделения исчезли? Если на сегодняшний день симптоматика отсутствует, то заново проходить курс лечения не нужно. Если творожистые выделения есть, то противогрибковое лечение будет рациональным.
2014-10-13 17:35:56
Спрашивает Светлана б.:
Добрый день. 13.10.14 я пошла к онкогинекологу. Направили меня туда из Биомед. Там я сдавала анализ биопсия шейки матки. Там мне сказали, что возможно у меня лейкоплакия и лучше посоветоваться с онкогинекологом. И вот так я оказалась у врача.
В 2009-2010 году приживала эрозию, каким то жидким лекарством ( не очень помню эти события) в то время я состояла на учете в туб.диспасере (зарытая форма туберкулеза легкого) пила очень много лекарств (до 14 таблеток в день) с рецидивом через пару лет. Поэтому избавится от молочницы и как вследствие от эрозии мне хотелось поскорее и побыстрее. Помню, что мне врач посоветовал флюкостат по 1 табл в течение трех дней. Но после этого у меня началась аллергия. Аллергия очень сильная, распугает все лицо. Я отказалась ложится в больницу, когда пришла такой к врачу, просто прекратила вообще принимать данный препарат и его аналоги. Так вот, что мне написал врач-онколог:
Объективный статус: живот мягкий, безболезненный, лимфоузлы пах. не увеличены, на з/спайке и при входе во влагалище элементы о.кандилом, ОЗ: шейки матки: несколько гипертрофирована, с явл-м хр.эндоцервикоза, КПС: на фоне хр.эндоцервикоза, более выраж-го на з/губе, рубцы (прижигание в 2010г) и на данном участке множ-ые расширенные сосуды, уксусная проба отрицательная, взята о/ц.
PV: матка в AVF, нормальной величины, слева от матки пальпирует увеличенный в размерах яичник (фолл-ная киста)
По о/ц- цитограмма воспаления, эндоцервикоз
Диагноз: хр.эндоцервикоз
Рекомендации: противовоспалительное и противовирусное лечение
Прописаны: изопринозин (2табл х 3р в день в теч. 10 дней в течение 3-4 месяцев; генферон или аналог по 1 млн единиц во влагалище 5 дней и (или) 5 дней после месячных - всю жизнь!
Вопрос: можно ли посещать бассейн? Загорать? Плавать в море, уезжать из России на долгое время?
Нужно ли рассказать мужчине об этом диагнозе (мы не втречаемся, только спим, других партнеров нет в течение двух лет)
Можно ли пить какие нибудь препараты для повышения иммунитета? Ели да то какие?
Я вегатарианец (1,5 года), не пью и не курю последние 5 лет.
20 октября 2014 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Светлана. Да, Вы можете посещать бассейн, загорать, плавать в море и уезжать из России.
Будьте здоровы!
Читать дальше
Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени
Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе
Читать дальше
Вагинит
Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Данное заболевание является частым проявлением кандидоза, трихомониаза, гарднереллеза и др.
Читать дальше
Легочный кандидоз
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Читать дальше
Женская проблема: кольпит
Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.
Читать дальше
Вагинит
Вагинит - воспаление слизистой оболочки влагалища может вызываться различными возбудителями (грибками, кишечной палочкой, трихомонадами, гонококками, хламидиями и пр.) Насколько опасно заболевание и почему самолечение недопустимо читайте в нашей статье.