2014-06-10 13:03:12
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Я писала 4 июня - на мое письмо ответил Палыга Игорь Сергеевич - задал ряд вопросов, на которые я ответила письмом 5 июня. И вопрос мой действительно заключается как подготовиться к плановой беременности, после внематочной и выкидыша.
Предыдущее письмо:
Добрый день! Немного конкретики о себе: на данный момент мне 30 лет. В
21 год у меня были первый роды - рожала сама, в 22 года был аборт.
Воспалительных процессов, насколько я помню, не было - максимум была
молочница, она и по сей день есть. Из всех анализов после внематочной
беременности - я сдавала анализ на скрытые инфекции - который был
хороший. Вчера была у гинеколога на плановом осмотре после
выскабливания - слов мало было сказано, что единсвенное месяца 3-4
принимать противозачаточные таблетки, а потом за месяц попейте с мужем
фолиевую кислоту. И еще момент я писала, что у меня была замершая
беременность (я это взяла со слов врачей, который вели меня в
больнице), а в выписке вчера я прочитала диагноз - несостоявшийся
выкидыш при беременности.
15 июня 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга!
Я так понимаю, что Вы с мужем имеете одного здорового ребенка? Если да, то один эпизод замирания беременности еще ни о чем не говорит. Отдохните пару месяцев, можете принимать фолиевую кислоту, как Вам и рекомендовано.
2014-06-05 05:37:21
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Немного конкретики о себе: на данный момент мне 30 лет. В 21 год у меня были первый роды - рожала сама, в 22 года был аборт. Воспалительных процессов, насколько я помню, не было - максимум была молочница, она и по сей день есть. Из всех анализов после внематочной беременности - я сдавала анализ на скрытые инфекции - который был хороший. Вчера была у гинеколога на плановом осмотре после выскабливания - слов мало было сказано, что единсвенное месяца 3-4 принимать противозачаточные таблетки, а потом за месяц попейте с мужем фолиевую кислоту. И еще момент я писала, что у меня была замершая беременность (я это взяла со слов врачей, который вели меня в больнице), а в выписке вчера я прочитала диагноз - несостоявшийся выкидыш при беременности.
10 июня 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
В чём вопрос?Как подготовиться к следующей беременности?Напишите.
2012-11-19 12:40:13
Спрашивает Тина:
Добрый день.Меня зовут Тина,22 года,не родила,партнер один.Ранее(в течении года) у меня был обнаружен ВПЧ 16 типа, уреаплазма, дисплазия шейки матки(после лечения лафероном, галавитом, фторурацылом - осталась третья часть эрозии,но прижигать боюсь,так как наслыхана про последствия при беременности и родах).При повторной сдачи анализов ВПЧ и уреаплазмы нет,но обнаружена гарднерелла - в материале 6000 копий/мл.Врач при осмотре сказала-молочница и воспаление влагалища. Принимала нистатин по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней(так три менструации),леварол,после далмаксин и фермалак-20 дней. Через пять дней после последней свечи у меня начало сильно зудеть у входа во влагалище и замечаю белый,не творожный налет внутри.
Вопрос:1.Может ли нистатин помочь мне в данной ситуации(разве это не устаревший препарат от грибов)?
2.Нужно лечить мужа если признаков кандидоза нет?
3.Какие анализы возможно нужно сдать?(чтобы точно знать что и как лечить).
4.Как Вы думаете,нужно до беременности прижигать эрозию.Не придаст ли она осложнений при родах?
Буду очень Вам признательна,если Вы ответите хоть на половину вопросов,просто уже вымотана этими проблемами и не знаю кого из врачей слушать.Заранее большое спасибо!
28 ноября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Нистатин гарднереллез не лечит, он лечит кандидоз. Для определения наличия инфекции необходимо сдать мазок, можна - бак.посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Эрозию шейки матки до беременности желательно пролечить. так как инфекции существует много, папиллома вирусов - около 100 типов, 40 из них может инфицировать ш/м с развитием предраковых заболеваний. Усугубляет течение этих инфекций наличие беременности. "Прижигание" - это общая фраза, так как не рожавшим женщинам рекомендуется криодеструкция, не вызывающая рубцов на Ш/м.
При наличии у женщины инфекции, передающейся половым путем - лечение должны проходить оба половых партнера, иначе происходит перезаражение.
Вам необходимо слушать врача кабинета патологии ш/м, особенно того, кто Вам сумел пролечить ВПЧ 16 и дисплазию!! Долечите эрозию - Вы будущая мама, а мама ребенку очень нужна, поэтому подумайте о своем здоровье. Дисплазия это серьезно, поэтому пройдите лечение до конца.
2012-02-08 14:05:08
Спрашивает Гузэля:
У меня нашли ВПЧ 35 типа на 10*5 клеток эпителия человека (количеств анализ) что это значит? Собираюсь беременить в ближайшее время можно ли? При этом есть эрозия в 9м году прижигали салговагином. Может повторить еще раз прижечь? 3 года уже прошло. Подскажите как можно избавиться от впч 35? Излечимо ли это? Передается ли ребенку при беременности?
ПЦР хламидия- не обнаружено
ПЦР уреаплазма - не обнаружено.
У мужа ничего не обнаружено.
Что делать как быть? И при этом у меня всегда молочница если не предохраняемся презервативами. Пила много таблеток разных от молочницы, свечи. Муж кремами лечился и тоже пил таблетки но все также ничего не проходит молочница всегда появляется если не предохранились. Как быть?
21 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Гузэля.
Во-первых, у Вас выявлено ВПЧ 35 типа в значительном количестве. Несмотря на то что в большинстве случаев (80%) ВПЧ самоэлиминируется в течении 12 месяцев после заражения, могу предположить что у Вас он существует более длительный период, т.к. эрозия была еще в 2009году, возможно ассоциированная с ВПЧ. Насколько я понимаю, эрозия все еще сохраняется. Вопрос о необходимости ее лечения и каким именно методом (криодеструкция, радиоволны) решает лечащий врач на очном приеме.
Не совсем понятно, что Вы имели ввиду, когда спрашивали что передается ребенку при беременности, однако если о ВПЧ, то есть риск ее передачи ребенку. Считается, что это происходит при прохождении родовых путей.
Связи молочницы и не защищенного полового контакта с мужем не вижу. Однако все более детально нужно выяснять на очном приеме.
Будьте здоровы!
2010-07-24 12:11:34
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Беременность 3 недели,по результатам анализов определили молочницу,для её лечения выписали свечи "Пимафуцин" и таблетки "Румикоз".Прочитав инструкцию по применению таблеток,обнаружила,что они крайне противопоказаны при беременности.Подскажите, к каким последствиям может привести применение данного препарата для моего организма и развития плода?может ли спровоцировать выкидыш?или замирание плода?
29 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Во время беременности с целью лечения молочницы применяются только местные препараты (свечи) на основе натамицина (первый из назначенных Вам препаратов). Системные противогрибковые препараты о время беременности для лечения молочницы не назначаются, поскольку могут оказать негативное воздействие на развитие плода. Ставьте свечи, и не вздумайте принимать внутрь препарат итраконазола. Берегите здоровье!
2010-07-14 17:16:13
Спрашивает Оля:
Здравствуйте, мне 28 лет, есть ребенок, 3 годика. У меня еще не прекратилась лактация, еще есть выделения из сосков. Менструальный цикл не регулярный. ПМС никогда не было кроме болей внизу живота перед месячными. Есть загиб матки. Моему партнеру 42 года, он бесплоден, детей нет, говорит что 100%. Ми с ним регулярно на протяжении года но не часто встречались и не предохранялись. 22 мая у меня была менструация, а 8 июня у нас был контакт без презерватива. По моим расчетам это случилось 2-3 дня спустя после овуляции. После полового акта, когда я встаю на ноги, сперма вытекает из внутри меня (она у него жидкая, мне так кажется), так и этого раза было. И я надеюсь что она просто не попадает в полость матки. А 16 июня у меня начались критические дни, нормальные, как всегда, продолжались 6 дней, как обычно. После месячных начались выделения, как выяснилось это кандидоз. 5 июля я пошла к гинекологу на проверку, она мне приписала бромкриптин для прекращения лактации, интракон и бетадин свечи от молочницы. Никаких подозрений на беременность не было. Сейчас уже 28 день цикла. Очередной менструации еще нет. Меня уже неделю подташнивает, легкое головокружение. Я надеюсь что это побочные действия бромкриптина, который принимаю по 2 таблетки в день. А также боли внизу живота, разные, то острые то ноющие, тянущие. Острые боли чувствую по бокам, как будто яичники болят, похожие боли появляются при овуляции. Перед критическими днями обычно у меня ноющие, легкие боли а сейчас немного не такие. Кандидоз прошел, а вот выделения из сосков продолжается. Есть сейчас белые выделения из половых органов, такое часто бывает у меня перед месячными, но читала что и при беременности тоже. Очень боюсь беременности, настораживает тошнота, головокружение, острые боли в низу живота (похожи боли чувствовала при первой беременности), но надеюсь это лекарства. Но успокаивает что после полового акта была нормальная менструация, хотя читала, что такое может быть при беременности. Грудь нормальная, не увеличилась, не чувствительная, вкусовых изменений нет, усталости, сонливости не чувствую, мочеиспускание нормальное, не частое. При первой беременности была тошнота сильная, рвота. Скажите, возможно ли оплодотворение в моем случаи? Ведь мне кажется что что сперма не попадает в полость матки, так как почти вся вытекает наружу через 10 минут после секса. И он бесплоден, хотя.....всякое может быть. Тест боюсь делать пока, страшно, еще жду месячных. И можно ли при полном гинекологическом осмотре увидеть беременность при строке 3-4 недели?
16 июля 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Во-первых, прежде чем назначить Вам бромкриптин, доктор проверил исходный уровень пролактина??? и для начала приема это очень большая доза и вероятнее всего Вам плохо именно из-за таблеток. Сделайте обязательно УЗИ органов малого таза(трансвагинальное). 3-4 недельная беременность пальпаторно не определяется, только по УЗИ. Обязательно обратитесь с гинекологу эндокринологу и разберитесь и ПМС и со всем остальным.
2009-04-07 22:53:06
Спрашивает Елена:
Добрый день! 1. В феврале прошлого года сдавала в платной клинике анализы из влагалища на скрытые инфекции (хламидии,уреаплазма,микоплазма хоминис,гениталиум), и мазки на флору (гонококки,трихомонады,грибы,гарднереллы), в результате исследования у меня обнаружили только молочницу от которой я вылечилась.В этом году я планирую забеременить, сдала кровь на те же скрытые инфекции их не обнаружили. Стоит ли повторно сдать анализы на эти же инфекции из влагалища? 2. Сдавала кровь на наличие Rubella IgG (норма кр.зн. 25 МЕ/мл) - результат 51,06. Нужно ли мне делать прививку от краснухи?. 3. Ещё я сдавала бакпосев на вагинальную микрофлору. В результате обследования были выделенны след.микроорганизмы:
Staphylococcus haemoltticus 1,00Е+06
Enterococcus sp. 1,00Е+05
Lactobacillus sp. 1,00Е+05
Под данными показателями написана антибиотикограмма, и для каждого показателя, кроме Lactobacillus sp. стоят буквы R-устоичивый, S - чувствительный, I - умеренно-чувствительный. Что это означает? Это заболевание? Стоит ли пролечиться перед тем как начать бременнить?
4. Еще сдавала общий мазок из влагалища, результат: лейкоциты -5-10, Эп.пл.-4-5, фл.палочковые, и сказали что в очень малых количествах виден дрожжевой грибок.Нормальный это анализ или нужно пропить курс каких-либо антибиотиков?
Стоит ли ещё сдавать какие-либо анализы, пить таблетки или можно беременнить и как могут сказаться эти инфекции при беременности? Заранее благодарю.
27 апреля 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Добрый день, Елена!
1. Учитывая результаты бакпосева урогенитальных выделений и исследования мазка обследоваться повторно на скрытые инфекции не нужно.
2. В прививке нет необходимости, так как антитела к вирусу краснухи у Вас есть. Необходимо только убедиться, что иммунитет сформирован полностью и активной краснухи на данный момент нет. Проведите дополнительно методом ИФА анализ крови на IgM к вирусу краснухи. Если получите отрицательный результат, можете спокойно беременеть и до конца жизни забыть о краснухе. Так как при наличии иммунитета к данному вирусу, антитела IgG к нему защитят Вас от повторного вторжения вируса до конца жизни, а всех Ваших будущих малышей от заражения им в период беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела.
3. Лактобациллы обнаруживаются в составе нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины в 50-100% случаев, более того, нормальная микрофлора женского влагалища состоит в основном из ацидофильных лактобактерий (Lactobacilli spp). Что касается энтерококков, их обнаруживают в норме у 25% женщин.
Со стафилококками нужно разбираться, так как не понятно какой конкретно вид стафилококка скрывается за названием гемолитический. Если речть идет о сапрофитном или эпидермальном стафилококке – это вариант нормы, если о золотистом, тогда необходимо лечение, так как высока вероятность заражения малыша в процессе родов.
Но упаси Бог Вас лечить нарушения микробного состава влагалища (дисбактериоз) антибиотиками. Антибиотики проблему не решат (если она конечно есть), необходимо применение препаратов повышающих местный иммунитет слизистых и восстанавливающих нормальный состав микрофлоры.
4. Показатели мазка в норме. Выявление небольшого количества кандидозного грибка не говорит о наличии молочницы. Грибок у Вас присутствует, но воспаления в данный момент не вызывает. Можно предположить, что грибок в Вашем случае является транзиторным (временным) спутником нормальной микрофлоры влагалища. Достоверных данных о негативном влиянии кандидозной инфекции при беременности нет. Будьте здоровы!
2016-09-24 08:27:10
Спрашивает Резеда:
Здравствуйте У меня вторая беременность, первое было кесарево. Вторая беременность началась с задержки, показало 2 полоски со второго дня задержки. С 1 дня задержки начало тянуть (без боли) в промежности, постоянный дискомфорт в промежности и частые мочеиспускания. Думала что это связано с циститом. Начала принимать канферон. На 4 день задержки начались мажущие коричневые выделения раз в день и тянущие боли периодически в течение дня. Пошла к врачу выписали утражестан т гексикон от молочницы (по результатам мазка). На шестой день задержки началсь алая кровь, вызвала скорую. Положили в стационар. По узи сказали угроза выкидыша, о с чем она связана не объяснили. Выписали дицинон 2 раза в день, ношпу 2 раза в день - уколы. Дюфастон 3 раза в день таблетки. На 10 день задержки прошла узи в специализированной клинике, поставили низкое прикрепление в области рубца. Никакой гиматомы, отслойки нет. На вопрос от чего выделения, сказали из за низкого прикрепления плодного яйца. После 5 дней проколенного дицинона, картина не изменилась, тянущие периодически боли и коричневые выделения в основном при стуле или выпускании газов. Выписали тренаксам. Через день после приёма тренкасама тянущие боли в области низа живота и дискомфорт в промежности прошел. Выделения стали бежево-кремового цвета. Вопросы: возможно ли повторение болей и выделений после прекращения тренаксама (назначили по 1т. Три раза в день 5 дней), из за чего выделения и тянущие боли если нет отслойки и гематом, насколько это опасно для ребенка. Много ли шансов выносить беременность если плодное яйцо прикрепилось в области рубца, но хорион утолщен в сторону задней стенки матки. Что это значит? Беременность сейчас 5-6 недель. Беременность желанная, планировали 10 мес. С момента кесарева прошло два с половиной года. Хгч на 7 день задержки 5695, на 13 день задержки 26203.
06 октября 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Здравствуйте. Повторение болей не исключено, отслойка была просто маленькая, но сейчас выделений кровянистых свежих нет значит она не прогрессирует, выделения бежевые/коричневые могут еще быть, но они не опасны, сделайте узи в 6-7 недель.
2015-06-12 07:50:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП < 0,9;
2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С<0,8МЕ/мл;
3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С<0,13) при норме С<1МЕ/мл
4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП<0,9;
5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП<0,9;
6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП<0,9.
Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!
18 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна!
По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.
Читать дальше
Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени
Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология
Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.
Читать дальше
Легочный кандидоз
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Читать дальше
Женская проблема: кольпит
Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.
Читать дальше
Правда и ложь о женских «отпускных» проблемах
Обострение гинекологических проблем во время отпуска чаще всего случается не из-за слишком веселого времяпровождения, а по причинам куда более прозаичным, например смена климата, часового пояса, жаркое солнце… Однако предупреждена — значит вооружена.