2015-12-18 16:34:38
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, уже четвертый месяц не проходит насморк и закладывает нос. При промывании и закапывании носа начинает ломиться голову в области затылка и теме скачать. Что это может быть?
10 марта 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Доброго дня, Симптоми які ви описуєте можуть бути пов"язані з сфеноїдитом, запаленням основної пазухи, яка розміщена над носоглоткою, глибоко у носовій порожнині.ЇЇ запалення викликає болі, що віддають у потилицю. Вам показано виконати комп"ютерну томографію приносових пазух, оскільки тільки вона дасть найкращу візуалізацію процесу якщо він є і якщо немає то виключить його. На звичайному рентгені не завжди вдається добре візуалізувати сфеноїдит.
2013-10-24 04:49:39
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте, отоларинголог поставил диагноз хронический ринит, но из прописанных препаратов ничего не помогает (препараты Назонекс, Длянос). Из всего, что помогает только Тафен при длительном применении и промывания носа раствором Dolphin. Насморк наблюдается после каждой простуды и длится очень продолжительное время, до нескольких месяцев, причем выделения скапливаются в носоглотке и горле, что вызывает очень сильный кашель, из самого носа выделений нет, ничего не высмаркивается. Выделения густые, но бело-молочного цвета, непрозрачные. Сдавал мазок верхних дыхательных путей, был обнаружен золотистый стафилококк, но насколько я понимаю он присутствует у всех, причем я прокапал Пиобактериофаг. Также у меня искривлена носовая перегородка. Прошу, Вас дать консультацию.
30 декабря 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Вадим !
Вам необходимо решить вопрос о необходимости оперативного лечения искривления носовой перегородки. И обязательно проконсультируйтесь у аллерголога(с учетом эффекта Тафена).
2010-05-14 22:37:29
Спрашивает Валентина:
Добрый день Игорь Семенович! Не в обиду будет сказано другим консультантам-читать Ваши ответы одно удовольствие, все четко,ясно, по теме и без общих фраз и обобщений. Не примите это за лесть- Вам она ни к чему, это сугубо мое мнение. А вопрос у меня такой:мне 60 лет, и последние лет 6 у меня хронический насморк, слизистая отечная, без капель никуда. Ходила и промывание носа делала - не помогло, сделала посев из носа-высеяли золотистый стафилококк(обильный рост),прокололи цефтриаксон, при повторном посеве - умеренный рост, но с носом проблема осталась,я уже и махнула бы на себя рукой если бы не частые ОРЗ, кто-то чихнет не другом конце города а у меня ,извините, уже сопли, кашель и т.д., кроме того в носогубном треугольнике периодически а вернее регулярно появляется мелкоточечная красная сыпь, смазываю флуцинаром, больше ничего не помагает.В поликлинику уже и не иду, там считают , что это несерьезная болезнь, а я так думаю, что у меня уже и в кишечнике он есть. Кроме того, у меня же внуки, я с ними вынуждена контактировать, подскажите,пожалуйста, что мне делать?Благодарю Вас за ответ.
12 июля 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Валентина! Помните Козьму Пруткова, собирательный литературный псевдоним поэтов 50-60 г.г. и его почти авторизованную реплику: «Похвала нужна мастеру, как канифоль для смычка». Поэтому спасибо на добром слове. Теперь по сути. Сегодня воскресным утром случайно на даче включил телевизор на телеканале Интер, где новый кумир и любимец мам и дам вещал с безаппеляционностью мессии о золотистом стафилококке и герпесе. Мне хватило полминуты, чтобы выключить телевизор и пойти дальше косить траву. После слов: «Стафилококк подлая штучка, к которой сложно подобрать подходящий антибиотик» мне стало жаль всех детей и взрослых, каждого, кто внимательно внемлет своему оракулу. Потому что хроническую стафилококковую инфекцию никогда и ни при каких обстоятельствах нельзя вылечить никаким антибиотиком. Это настолько же взаимоисключающие вещи, как порох и спички. А все Ваши жалобы (насморк, отек слизистых, частые простудные заболевания, сыпь) есть проявления хронической стафилококковой инфекции, которая лучше всех из хронических инфекций поддается и отвечает на лечение. Правильное лечение - без антибиотиков. Поэтому Вы можете либо обратиться ко мне в клинику, либо получить консультацию у меня на сайте. Жаль потерянных 6 лет.
29 июля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Валентина! Антибиотики от золотистого стафилококка Вас не избавили, как и предполагалось. А избавиться от него Вам однозначно стоит. Иначе, стафилококк будет активизироваться в самое неудобное для Вас время и в разных местах. Он сродни бочке пороха. Судя по всему, стафилококк действительно присутствует у Вас не только в носу и зеве, но есть он в кишечнике и даже колонизировал кожу. Вполне вероятно, что есть он и на слизистых урогенитального тракта. Бороться с ним сложно, но избавиться от него можно. Вам показана терапия специфическими биопрепаратами, как то: специфический бактериофаг, стафилококковый анатоксин, антистафилококковый гамма-глобулин и др. Но, индивидуальное лечение должно быть назначено на очном приеме, а не виртуально! Кроме того, всех Ваших друзей и родственников желательно обследовать и при необходимости санировать от стафилококка, чтобы Вас не подзаражали постоянно после излечения. Будьте здоровы!
2010-01-29 12:32:06
Спрашивает Оксана Б.:
Здравствуйте доктор! Моему сыну почти 7 лет. Заболели в первый раз гайморитом (снимок показал двухсторонний), лор назначила нам цефадокс, а в аптеке с казали что в инструкции этого препарата не указано принимать при заболеваниях ЛОР-органов, позвонили лору во взрослую поликлинику - там сказали , что лучше при гайморите помагает амоксиклав. Еще назначено нокспрей и промывания носа солевым раствором. Сын жалуется на сильную головную боль и головокружение.
Подскажите пожалуйста какой антибиотик всетаки нам пить и что еще можно подавать ребенку, может синупрет, какие капли, разве одними сосудосуживающими насморк вылечишь?
09 марта 2010 года
Отвечает Кривобокова Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте. Цефодокс сильнее амоксиклава(у него шире спектр действия)Используйте его,можно любой другой антибиотик группы цефалоспоринов 2,3 поколения.В нос используйте спрей полидекса(он содержит сосудосуживающий компонент,антибиотик и гормон),внутрь диазолин 1 др 2р/д.А в аптеке много,что говорят,они не врачи.
2010-01-28 14:27:06
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, у девочки (13 лет) в течении трех недель держится температера 37,4-37,7 особых признаков недомогания нет. При обследовании кроме покраснения в горле ничего не находят. Жалуется на головную боль (не постоянно). Общий анализ крови показал превышение эритроцитов и лейкоцитов. Были назначены антибиотики - сумамед, промывание носа, капли от насморка, Тантум Верде. Температура спала, но после окончания курса антибиотика появилась вновь. Анализ на вирут Эпштейна- Барр показал следующие результаты:
anti-HSV IgG < 0,5 ;anti-HSV IgM отрицательный; anti-EBV IgM -VCA(капс.бел.) 17,6; anti-EBV IgG- VCA(капс.бел.) 221,0 Насколько это опасно и что предпринять дальше? Пожалуйста, посаветуйте.
05 февраля 2010 года
Отвечает Еремеева Виктория Александровна:
Нужно сдать анализ: бакпосев из носоглоткы на флору и чувствительность к антибиотика. Антибиотики назначаются соответственно результатов антибиотикограммы. Специфического лечения против вируса Эбштейн-Барра нет, назначается симптоматическое (чтобы облегчить состояние). Особо внимания обращать не стоит.
2008-09-11 16:41:08
Спрашивает Олег:
Здравствуйте! Мне очень понравились излагаемые ответы на вашем форуме,
надеюсь получить такой же исчерпывающий ответ на свой вопрос. Мне 25лет.
Более года я мучился с горлом, беспокоил комок в горле, диагноз -
хронический фарингит. Делал посев зева-нос. Высеяли золот. стаф. 10*6 (нос)
10*4(зева). Проколол оксациллин + промывание носа раствором натрия +
местный антибиотик. Результата не было.
Сейчас картина изменилась - комок в горле беспокоит оч. редко. Наблюдаю
(более трёх месяцев) сухой насморк, дышу на 70%, обоняние снизилось. Когда
ложусь спать, дышит только одна ноздря, в зависимости на каком боку лежу. По
утрам отхаркиваю мокроту бесцветную, при этом во рту появляется неприятный,
гниловастый привкус.
Сейчас наблюдаюсь у другого врача (глав. врач. лор НИИ). Сдал анализ - кровь
из пальца. СРБ, РФ, АсТло (пишу по памяти) последний показатель был 400
(допустимый 200). На основании анализа был прописан амоксициллин+клавулановая кислота (875+125) от
стрептококка. Не помогло.
Помимо всего меня беспокоит сердце, наблюдаю какие-то трепыхания. ЭКГ
показал, что всё в порядке. Беспокоит спина (другие суставы не беспокоят).
Ежедневно чешется нос у основания (аллергия только на животных, которых дома
нет). Работаю дома за компьютером. Особенно хочу отметить, что так же
имеются симптомы на слизистой половых органов в виде белого налёта на
головке. Сдавал анализы вместе с девушкой, у меня обнаружили уреаплазму у
девушки - микоплазму. Кандидоз и гонококки не обнаружили. Лечение было
назначено и для кандидоза. Лечение так же не принесло результатов.
Моё общее самочувствие нормальное, температуры нет, ангиной и простудными
заболеваниями болею редко.
Жду Вашего мнения по моей проблеме. Заранее спасибо.
13 октября 2008 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Олег! Не знаю, что Вам говорит главный врач ЛОР НИИ, вряд ли он посоветует плохое. На основании описанной Вами картины складывается впечатление о непролеченном хроническом тонзиллите, а также искривленной перегородке носа. Хронический тонзиллит может в своей основе иметь воспаление как бактериальной , так и грибковой природы (что наблюдается, однако, гораздо реже). "Комок в горле" - симптом чаще тонзиллита, чем фарингита. Здесь стоит сконцентрироваться на местном пролечивании небных миндалин с подключением физиотерапии (промывание растворами, тонзиллор, кавитар, лазер, магнитолазер и пр.). Обсудите с курирующим Вас врачом вероятное нарушение внутриносовых структур (перегородка) и необходимость оперативного вмешательства. Скорее всего у вас имеется деформация перегородки, которая вызывает сосудистые нарушения в носу, гиперсекрецию слизи и может влиять на развитие гипоксии (плохой сон, перебои в работе сердца, головные боли)
2012-03-09 09:21:40
Спрашивает Ольга:
С год назад по краю каймы носа у меня начали появляться сухие чешуйки и редкие мелкие гнойнички, не выступающие над кожей и легко выдавливаемые. Затем это все постепенно стало распространяться на все лицо, включая губы.Ходила на консультацию к профессорам, доцентам ставили разные диагнозы - розацея, парентеральный дерматит, последнее назначение низорал таблетки 200мг 1 раз в день, пропила 2 недели результата нет. Относительно помогает промывание лица кипяченой водой с разбавленной морской солью. После низорала, стали очень сильно сохнуть губы и появляться корочки как при эксфолиативном хейлите (посмотрела фото в Интернет), на лице также появляются микротрещины, которые затем покрываются корочками. Весь ЖКТ, проверила, сдавала на хеликобактер. все нормально. У меня удален желчный пузырь, часто нервничаю, наверное присутствует не вылеченная депрессия. Посоветуйте, что это может быть.Корочки на коже , такие, как после насморка, когда чато сморкаешься и потом облазит кожа. Присутствует чувство стянутости и жжения.
03 мая 2012 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Добрый день, не видя вас трудно определиться с тактикой(если я правильно понял из письма смотрели вас дерматологи с ученой степенью). Если эффект дает раствор морской соли,то стоит попробовать термальную воду АВЕН,УРЬЯЖ и др...
2012-01-30 14:32:43
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Уже около 3 месяцев не могу вылечить свой нос. Все началось, когда у меня обострился мой хронический тонзиллит, который сопровождался обычным насморком. С горлом уже давно живу, поэтому за месяц вылечилась, но нос так и остался заложен. Видимо, пошло осложнение на нос. Месяц ходила в непонятном состоянии - насморка нет, но заложенность есть. Когда почувствовала, что помимо увеличивающейся заложенности прибавилась еще и температура 37.2, то решила забросить свои стандартные средства при болезни (промывание солью, прогревание, капли) и пойти к врачу. Врач поставила хронический риносинусит. Выписала зитролид и цетрин + ультразвук на нос и кварц для горла. Прошла весь курс, отек ушел, заложенность вроде как тоже. Единственное, дышалось вроде бы немного хуже, чем обычно, но чувствовала я себя хорошо. не прошло и недели как нос стало опять закладывать, соплей по-прежнему нет. Знакомые порекомендовали принимать Синупрет. Пью второй день, уже легче. Но вот боюсь, что опять не долечусь и все вернется. Помогите пожалуйста советом, я вокалистка и мне очень нужен мой здоровый голос :(
06 февраля 2012 года
Отвечает Стась Владимир Григорьевич:
Добрый день, Евгения. Думаю, в вашем случае можно будет применить криолечение, однако вначале вам следует прийти на личный осмотр.
2012-01-18 14:01:35
Спрашивает Алексей:
Здравструйте,
6 отктября 2011г начал лечить бронхит и пневмонию (Цефтриаксон, АЦЦ, Синупрет т.к. был насморк и не чувствовал запахов), через 3недели начал ходить на работу.
Примерно через неделю 9 ноября 2011г появилась боль в правой брови. С утра боли нет, к обеду постепенно появлялась, пик боли был где-то в районе полудня, к 3-4 часам дня боли проходили.Обратился в больницу - фронтит правосторонний, гайморит правосторонний. Но гнойных уровней на снимках не было.Выделения скудные желтого цвета. Лечили 7 дней - Цефатоксимом, Синупретом, 3 дня капельницы Реосорбилакт+Дексаметозон, ингаляции хлорофилипта, физпроцедуры(током через нос).Иногда когда втягивал носом в себя появлялся горьковатый иногда сладковатый привкус. За неделю боли в брови прошли но остались в висках, и появились на скуле на краю глазницы (возле виска), иногда отдавало в зубы с правой стороны.
Отправили домой позже появились боли на краю глазницы возле носа, иногда в переносице и в начале брови в основном с правой стороны. Появилась болезненость нервов на лице при холодном ветре в лицо.После выписки из больницы почернел язык, начал принимать пробиотики. Через несколько недель сделал повторный рентген картина таже, правая сторона воспалена но меньше, уровней нет. Неделю пил Азимед и Цинабсин. Сделал дополнительно МРТ-признаки острого пансинусита все пазухи воспалены, особенно фронтальные да так что местами слизистая с противоположных стенок соприкасается между собой. Врач сказала что это у тебя хроническое могу направление в областную выписать.
6 декабря попал в областную поликлиннику. На их снимках гайморовые пазухи вообще были прозрачны, фронтальные какие-то странные (сказал ЛОР) но без уровней-отправили на консультацию в стационар. Там сказали нужно лечить, и положили меня в стационар.На следующий день профессор сказал сделать снимок в боковой проекции-пневматизация сохранена. Неделю колят цефтриаксон, в конце недели 3дня ставили турунды с адренализацией несколько дней. У меня от них ручьем начинало лить при вдыхании через нос,но не из пазух а именно из носа. Все это время выделения желтого цвета скудные без привкусов. Сделали контрольный снимок в двух проекциях есть уровень в правой фронтальной, с первого раза не просветили пришлось делат второй раз. Сделали трепанопункцию была нарушена проходимость соустья, и пока промывали докалывали вторую неделю цефтриаксон. Вымывали гнойные выделения коричневатого цвета. Иногда слизисто-гнойные желтого цвета. Первые дни много последующие стабильно немного иногда совсем мало почти нечего только мусор. Докололи антибиотики (2 недели). И после еще неделю вымывали без уколов цефтриакона, В конце второй недели промывания решили попробовать добавить бетадин в физраствор,у меня от него было легкое жжение в пазухах. Выделения продолжались. Непомогло. Решили флуконазолом промыть. Вобщем пока кололи антибиотики и промывали правую сторону постепенно начали появляться боли с левой стороны, точно также постепенно. Когда выделений почти не было, сделали контрольный снимок. Пазухи чистые но на левой немного высветлена то место где были несильные боли. Сказали что просто отек не сошел.Перед новым годом выписали.Начали появляться головные боли после улицы минут через 15-20 начинались с переносицы затем лоб затем виски и общая головная боль.
Сидел дома 10 дней стобы на лице не болели нервы. Через несколько дней после выписки снова начались выделения, желтые. Начал ходить на работу, такое впечатление что на холодном воздухе хорошо открываются соустья и начинаю выходить все эти гадости. Особенно хорошо когда сырая погода. В течение недели выходили и желтые и коричневые горьковатые выделения если я сильно втягивал воздух носом. Через три недели после выписки выделения продолжаются в основном пока желтые, последние два дня в течение дня прозрачные но утром из носоглотки сплевываю желтые.досих пор продолжается бронхит причем выделения такогоже чвета как и из пазух, заметил что если выделений меньше то и откашливается меньше. Головные боли постоянно присутствуют не сильные но изматывающие, усыливающиеся после улицы, вечером боли почти проходят. Иногда появляются боли в округ глаз, скулах висках, иногда в зубы отдают. Режет и слезятся глаза больше правый.
Сейчас вспоминаю что по утрам летом появлялись давящие или распирающие ощущения как теперь выяснилось в фронтальных пазухах (думал что сплю неудобно или давление, даже и не подозревал что во лбу есть какие-то полости). но они практически полностью проходили днем, особенно после утренних пробежек.Перед этим последний раз болел с насморком весной в апреле. С какого периода появились утренние тяжести в голове конкретно сказать не могу. Точно могу сказать что прошлой зимой и летом все было хорошо.
Можно ли сделать какие нибудь анализы определяющие что в пазухах и чем это лечить, надоело лечение наугад. Если вдруг прийдется делать снимки головы снова, сколько можно делать снимков. Посчитал что за 2 месяца лечения 8 снимков, из них 6 за один месяц. Делал бак посев из носа и из зева через неделю после последней выписки, Haemophilus influenzae 10*6, Staphylococcus epidermis 10*6. Чувствую себя можно сказать хорошо если бы не боли и выделения.
Заранее спасибо.
25 января 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алексей, считаю в дополнительном обследовании Вы не нуждаетесь, так вполне может протекать восстановительный период.
Читать дальше
Промывание носа соленой водой ускоряет выздоровление при простуде и насморке
Задолго до открытия сульфамидных препаратов и антибиотиков люди знали о целебном действии солевого раствора при простуде, прежде всего, при насморке. Как показали исследования последнего времени, регулярные промывания носова раствором соли при простудах и насморке ускоряют выздоровление больного и даже дают возможность обойтись без дорогостоящих лекарств.