Здравствуйте!
У меня хронический, вялотекущий сальпингоофорит, эндометрит – 3 года.
Половой жизнью не живу (и, кстати, еще не жила вообще))), ИППП нет.
В анализах (бак. посевах) – все время находят Enterokoccus faecalis, E. Coli, а также эпидермальные стафилококки в повышенных количествах - 10 в 6 степени.
После лечения А/Б (Амоксиклав+Метронидазол) все приходило в норму только на время))).
Еще я заметила, что периоды обострений всегда совпадают с переохлаждениями (как и в этот раз получилось). При этом в анализах нашли все вышеперечисленное – то же, что было и год назад. Да, еще деталь: в мазках из влагалища ВСЕГДА были нормальные лейкоциты – от 0 до 10-15, в то время как на УЗИ, и при осмотре на кресле – явные признаки воспаления матки.
Вопрос – почему вообще кишечная микрофлора может вызывать воспаления? Нарушений половой гигиены у меня нет, стриги не ношу, половой жизнью не живу. Есть ли смысл в таком случае исключить дисбактериоз кишечника?
08 февраля 2010 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Яна, необходимо пролечить дисбактериоз кишечника и влагалища. Берегите здоровье.
2016-11-01 12:15:54
Спрашивает Ирина:
Добрый День! При обследовании у гинеколога цитология показала - Негативный на интраепителиальные и злокачественные образования. Тип мазка 2 - наличие признаков воспаления в эндоцервиксе. Признаки гиперкератозу. Биопсия показала - слабый паракератоз в плоском эпителии эктоцервикса. Диспластические изменения плоского епителия шейки матки не обнаружены. Анализ на папиломо вирус - выявлено 16. Врач рекомендует сделать конизацию шейки матки. Стоит ли делать??? Можно обойтись без операции??? Спасибо за ответ
Здравствуйте, Ирина!
По описанным Вами диагнозам показаний к проведению конизации шейки матки нет, т. к. не наблюдается дисплазии. Виртуально, не видя реальной картины, делать выводы сложно, поймите правильно. Возможно начать лечение стоит с более консервативного метода, обсмудите это с лечащим врачом. Ничего критичного у Вас не обнаружено.
2015-05-20 17:53:20
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте, год назад с мужем начали планировать беременность. При обследовании крови и мазков не было выявлено никаких инфекций, кроме Впч 35, прошла лечение два курса, последний аллокином, количество копий уменьшилось с 4,9х10в4 степени до 3,5х10в3 степени, но как я понимаю, результат превышает приемлемые значения. Все бы ничего, но на шейке матки не прекращается воспалительный процесс.Мазок в норме. Кольпоскопия кроме признаков воспаления тоже ничего не показала. Врач говорит, что воспалительный процесс идет из-за впч, и так как есть тенденция к улучшению, беременность возможна и нет по этому поводу опасений. Подскажите пожалуйста, как быть? Давно хочу ребенка, мне 32. А от огромного количества лекарств, которые либо не помогают вообще решить проблему, либо помогают мало, я очень устала. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Дарья!
Во-первых, ВПЧ имеет свойство к элиминации (самоуничтожению). Во-вторых, для оценки состояния шейки матки необходим результат мазка на цитологию и заключение кольпоскопии. Если по данным обследованиям все в пределах нормы, тогда достаточно только местного противоспалительного лечения. По своему усмотрению гинеколог может назначить биопсию шейки матки. Планировать беременность можно, никаких преград не вижу.
2014-09-08 14:52:47
Спрашивает виктория воробьева:
Здравствуйте доктор! у меня вопрос,с диагнозом двурогая матка,Эхографические признаки миомы матки смешанной формы в сочетании с эндометриозом тела матки,полип эндометрия(дифференцировать с субмукозной миомой матки)понятно ,что с таким диагнозом рекомендуют лапороскопию,но мой гинеколог,вместе с курсом антибиотиков,(было страшное воспаление)прописала мне таблетки Джес,после того как я начала его принимать,на четырнадцатый день стали болеть вены на ногах,и появились синяки и кровоподтеки,таблетки я пить прекратила,и вот он собственно мой вопрос,правильно ли я сделала? прихода месячных боюсь,боюсь этих жутких болей,можете ли вы,порекомендовать мне какие нибудь другие контрацептивы от пред,мин. синдрома? С Уважением Виктория!
Уважением Виктория!
Здравствуйте, Виктория! Если у Вас присутствуют проблемы с венами, то прием КОК Вам противопоказан и Вы правильно сделали, что прекратили прием. Причина болей в эндометриозе, поэтому в первую очередь необходимо решать проблему с ним. Я советую проведение лапароскопии.
2013-03-27 19:20:27
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Мне 27 лет, абортов и родов,не было. Была операция - аппендецит.
Сделала узи (не вагинальное) на 2-3-й день по окончании менструации. Вот описание узи: матка 51х80 мм, структура - неоднородная, М-эхо до 8 мм, содержание множественные гиперохогенные включения и мелкие гидрофильные. Правый яичник 21х19 мм структура однородная, множественные гидрофильные включения от 6 до 9 мм. Левый яичник - 22х15 мм, структура однородная множественные гидрофильные включения от 6 до 9 мм. Заключение: признаки эндометриоза матки.
Сделал это узи случайно на оздоровлении в Трускавце, сама с Киева, после узи гинеколог сказал, что это скорее всего остатки от менструации. Какая верояиность, что данное заключение ошибочное? Ведь до этого было все отлично (наблюдалась в ПАГе) только 1 раз воспаление было, правда месячные больнезненные и идут 7 дней потом 2 дня мажутся (извените за подробности)
Скажите, это могут на узи так показываться остатки от менструации? Хочу сделать повторное УЗИ, но на какой день цикла нужно делать узи в данной ситуации? Заранее благодарю за помощь.
29 марта 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Повторное УЗИ нужно пройти после месячных, на 8-9-тый день м.ц. Я лично сомневаюсь, что у Вас может быть эндометриоз. Межменструальные выделения у Вас есть. В середине цикла, например? Боли перед месячными с иррадиацией в прямую кишку? Если нет, то переживать не стоит.
2013-01-28 16:38:56
Спрашивает Алена:
Здравствуйте Игорь Евгеньевич.Мое УЗИ от 22.01.13 матка форма обычная.М-эхо 4,4 структура не изменена.Правый яичник длина 51.толщина 35,структура неоднородная за счет 2-х камерного анэхогенного образования размером 39*28мм,так же имеются фоликулы 5мм.Левый длина 21,толщина 11 с фоликулами 3 мм тяжистый.свободая жидкость не определяется.Заключение:киста правого яичника.До образования кисты результаты УЗИ:Матка длина52,передне-задний 37,ширина 58.Миометрий:структура не изменена.Эндометрий:6мм не соответствует фазе м.ц.по периферии гипоэхогенный ободок.в структуре эндометрия единичные мелкие гиперэхогенные включения.Шейка:структура не изм.В эндоцервиксе единичные кисты 6мм и меньше,а так же мелкие гиперэхогенные включения.Правый яичник:дл.30,шир.16,тол.15 структ однородн.эхогенность средняя.Рядом с яичником эхонегативное образование 9мм.Левый яичн.дл.31,шир 21.толщ.19,структ.однородная,эхогенность средняя,визуализир.желт.тело 18мм.По периферии яичников мелкие гиперэхогенные включения.Свободн.жидк.определ.в небольшом количестве.Заключение:УЗ признаки гипоплазии эндометрия(хр.эндометрит,хр.сальпингоофорит,параовариальн.кисты.Из признаков воспаления.то постоянные боли внизу живота,особенно во время полового акта,выделения обильные бели,иногда зуд.если не зудит.то белей настолько много,что приходиться менять 2-3 ежедневные прокладки в день.Покалывания и ощущение тяжести со стороны яичников.Гормоны пролактин 2200(норма до 600)МРТ ничего не показало,кортизол 977,9(норма до 600),дигидротестостерон 1299(норма для женщин до 300),альдостерон 531(норма до 300)-такие анализы гормонов после приема гормональных таблеток Диане-35(во время приема очень болела грудь-следствие повыш.пролактина и застоя жидкости)И так длиться уже 5 лет и воспаление не проходит из антибиотиков принимала почти все:цефтриаксон,цефазолин,юнидокс солютаб,зофлокс,клион,гентамицин,метродидазол,диклофенак,аугментин,тинидазол,вильпрафен,и бактериофаги (бактериофаг стафилоккоковый)для уничтожения какой
то палочки.Так же на генетических анализах повышен FGB- фибриноген-1,ингибитор активатора плазминогена 5G/4G(гетерозигота)-1,относительная сумма по генам системы фибринолиза-1 итого-генетическая предрасположенность к осложненному течению беременности-3,25(средний от 2-3,9)Лейкоциты из шейки-38 всегда.Все проблемы начались после замершей беременности,что делать подскажите,какие анализы еще сдать,и как вылечить воспаление,даже ремиссий не бываеткаждый месяц все начинается заново.Постоянно на антибиотиках,и как сдать ПЦР мазок если постоянно лечусь и ставят тампоны с димексидом и антибиотики.Как еще можно проверить инфекции специфические и не спец.И что делать дальше,очень хочу детей.
Для начала нужно разделить две проблемы – воспалительный процесс и гормональный дисбаланс. Это не нормальная ситуация, что воспаление длится 5 лет и Вы приняли практически все возможные антибиотики! Какой организм это выдержит! У Вас наблюдается повышение температуры? Какой общий анализ крови, по нему можно поставить воспаление? Обильные бели и зуд могут быть обусловлены дисбактериозом влагалища и всего организма от такого количества принятых антибиотиков. Я бы советовал прекратить прием антибиотиков, восстанавливать микрофлору влагалища местно+ принимать бактерийные препараты внутрь. Кроме того Вам показано санаторно-курортное лечение, инъекции плазмола и т.п., т.к. процесс перешел в хроническую форму. Необходимо дать организму немного отдохнуть и восстановиться. Гормональный дисбаланс нужно корректировать адекватной гормонотерапией. Такие завышенные показатели гормонов после приема КОК тоже ненормальное явление. Пролактин нужно сбивать достинексом, что снимет боли в груди. Гиперандрогению нужно снимать комплексным лечением, которое включает не только КОК или вообще другую группу препаратов. За кистой нужно наблюдать в динамике. После того, как решится вопрос с воспалением, необходимо будет проверить проходимость маточных труб, за столько лет воспалительной реакции могли образоваться спайки. Ситуация запущенная, Вам необходимо найти опытного гинеколога, у которого можно постоянно наблюдаться, пока что Вашу ситуацию лечат симптоматически, не устраняя первопричину, а лишь загоняя процесс в хроническую форму.
2012-11-28 05:01:38
Спрашивает Полина:
Добрый день. Мне 26 лет. Муж ранее (до брака) болел Хламидиями. Вроде как вылечился однако с того момента как мы стали жить никто не проверялся. (Жить половой жизнью начали в июне 2012г) (ранее бакпоссев сдавала в другом городе 5 лет назад все было «-«)
Я почувствовала дискомфорт и обратилась к врачу.05.10.2012
получила результаты анализов обнаружены хламидии и уреаплазмы (ПЦР), также брался мазок результаты тоже не очень хорошие +кл.клетки много.
Сделали анализ крови на антитела G и А. по А не обнаружена, по G обнаружено титр 1:10 интерпретация положительная.
Такж сделали узи:
На 23 день цикла 2 фаза:
Матка расположенно срединно в антефлоксио, не увеличина, размер 49/31/40 мм контуры ровные, четкие. Структура миометрия однородная. Эхогенность нормальная.
Эндометрий 13 мм, смешанной эхогенности, рыхлый, структура не соовествует 2 фазе цикла, полость не расширина , не деформирована.
Шейка матки
Правильной формф, контуры четкие, ровные, не утолщена, структура мышечного слоя однородная, цервиканальный канал сомкнут, линия смыкания ровная.
Правый яичник:
Расположен в типичном месте, размером 40 на 26, контуры четкие, ровные, строма неоднородной структуры, нормальная эхогенность, в строме лоцируются можественные жидкостные структуры до 12 мм
Левый яичник:
Расположен в типичном месте, размером 39 на 26, контуры четкие, ровные, строма неоднородной структуры, пониженная эхогенность, в строме лоцируются можественные жидкостные структуры до 10 мм
На момент исследований выявлено свободной жидкости в малом тозу 15см3 лимфотические узлы не визуализируются. Заключение: УЗ признаки 2-х стороннего оофорита , эндометрита
Доктор назначила мне лечение: Вильпрофен 10 дней потом 7 дней офлоксоцин. 10 ней Тиберал. Наксоджин 7 дней. Кололи циклоферон 10 дней. Лидазу 10 дней. Делала свечи Индометацин, Нео-Пенитран, Гексикон, Тержинан, Ацилакт.
Во время лечения меня еще раз пересеивали на трихомонады- и было отрицательно
По результатам мазка все вроде б было в порядке флора восстановилась. Кл. клетки в норме.
Муж параллельно тоже лечился но (самостоятельно по курсу тому что у него был год назад)
ПЦР я должна была сдавать в дни месячных. Пока я ждала часа икс, муж сдал поссев в другой клиники и у него результаты были все отрицательные. Не дожидаясь своих результатов у нас был контакт.
После контакта через пару дней у меня появился ужасный цистит с кровью ровно один день я выпила Бруснивер стакана 3 за день и одну таблетку норбактина. И все прошло. Странно. У меня подозрение на песок или камни т.к. два года назад у меня был камень уже.
15.11. (т.е. спустя почти 40 дней)Когда я сдала свои результаты у меня картина Пикассо : Хламидии обнаружены так плюс ко всему и нашли Трихомонады. ( по Хламидиям было пцр а по Трихомонадам поссев)
Сейчас доктор назначила мне лечение : Имунофан, Кларитромицин, Метронидазол,Атрикан, Свечи Осарбон и Бетадин и физеопроцедуры.
Кроме того моя доктор предположила что раз сразу трихомонады не нашли сразу значит они глубоко в матке были и значит я болею ими давно.
По итогам своего нового анализа мужа направила к доктору. Тот посмотрел мое лечение и сказал идти к другому врачу. Я недопив курс второй иду у к другому врачу.
Та переназначет следующее:
Назначали цефтриаксон в.м. 10дней. Потом гентамецин 9 дней. Оставила имунофан . И атрикан 8 дней. А также свечи осарбон потом полижинкас. Добавила физио уфо и уз. После месячных сказала по итогам нового узи возможно назначит уколы в матку. Я в ужасе. Неужели так все серьезно. Она посмотрела мое узи сделанное еще в сентябре 20.09 (до всего лечения) и сказала у меня по показаниям воспаление матки.
Адекватно ли лечение мне назначили? Мне кажется меня залечивают очень всего много выпила а результата нет
03 декабря 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Давайте разбираться по порядку. Относительно УЗИ, если Вы не рожавшая и не делавшая абортов и других манипуляций в полости матки, то откуда мог взяться эндометриоз – воспаление слизистой матки? Высокая температура у Вас на тот момент наблюдалась? Необходимо пройти контрольный УЗД на 7-9 день м.ц. для опровержения или подтверждения результатов. То, что Вы пропили все возможные антибиотики, это факт. Вы сейчас что-то принимаете? Если уже начали прием препаратов, нужно пройти до конца, повторное обследование нужно пройти через 1-1,5 мес., не раньше!!! До 4-6 нед. после лечения результаты могут оставаться положительными, поскольку в организме сохраняются остатки микроорганизмов. Сдавать нужно только ПЦР, если присутствие инфекций будет дальше, необходимо обратиться в кожвендиспансер, который специализируется на лечении торч-инфекций.
2012-06-04 18:11:24
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте.У меня такая проблема, что после незащищенного полового акта с постоянным партнером у меня возникает воспаление бактериальный вагиноз, причем партнер полностью здоров, не обнаружено никаких инфекций. в мазке на флору у него:
1.лейкоциты-единично лимфоциты
2.эпителий- мелкие группы клеток переходного эпителия
3.флора-единично мел.пал.
4.эритроциты -обильно
Заключение:клеточность мазка низкая.В цитограмме определяются пласты клеток переходного эпителия обычного строения.Фон мазка чистый:единично мелкая палочка.Цитологических признаков воспаления не обнаружено.
Мой результат мазка во время воспаления:
Нейтрофилы 1-2 в п.зр-Уретра. Влагалище: более 40 в п.зр. Шейка матки:10-12 в п.зр.
Флора Уретра:един.мел.пал. Влагалище:умер.пал и кокки.Шейка матки:немногочисл.пал и кокки.
Заключение:АК в цитограммах мазка не обнаружено.Во влагалище мазка цитограмма бактериального вагинита.Среди клеток плокского эпителия доминируют промежуточные плоские клетки с агрегацией и складочностью, что может быть при прогестероновом фоне.В цервикальном мазке определяются комплексы клеток экзо и эндоцервикса обычного строения.вариант нормы.
Совершенно не знаем что делать, гениколог ничего толком не сказал, после моего лечения история повторяется........
06 июня 2012 года
Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:
Врач акушер-гинеколог медицинских центров «Сити Клиника», «MD Clinic»
Уважаемая Евгения,
извините, но вы указываете диагноз (бак. вагиноз), а не ваши жалобы после полового акта. Дисиоз (бак вагиноз) у вас может быть и не связан с партнером, это нарушение баланса вашей флоры. И напрямую зависит от вашей флоры в желудочно-кишечном тракте. В лечении необходимости нет - надо восстановить флору - местно - лактобактерии и во внутрь с обязательной коррекцией микрофлоры в кишечнике. А пока вы разберетесь с этим вопросом - используйте местные антисептики Мирамистин или Цитеал в качестве интимной гигиены.
2011-09-16 11:53:53
Спрашивает карина:
Здравствуйте! мне 23 года. в 18 лет был аборт в сроке 8 недель. После этого 3 года не было месячных.потом сделала лапороскопию и гистероскопию.удаление маточных синехий.после операции врач поставил спираль и наступили месячные.спираль простояла 8 месяцев.как сняли спираль месячные стали скудными в виде коричнево-красной мазни и шли только 1-2 дня.сделала узи,ставят диагноз гипоплазия матки и эндометрий 3 мм.врач назначил фемостон 1/10 на полгода.вот 10 сентября была последняя таблетка 6 пачки.сразу после окончании приема фемостона появились боли в левом боку.сделала узи на 29 д.м.ц.М-эхо-7,0мм матка:длина-41мм,переднезадний30мм,ширина 45мм.Шейка матки:длина-33мм,переднезадний19мм,ширина 24мм.Полость матки не расширена.Яичники:OD размеры 26*17мм,строма:гипоэхогенная.Фоликулы единичные и мелкие,положение у ребра матки.Яичник OS:размеры 59*38мм.строма изоэхогенная,фоликулы 5-5,7мм содержит округлое анэхогенное однородное образование 38*32*39мм-киста. Свободная жидкость-нет.
Заключение:Эхо-признаки гипоплозии матки 1 степени,гипофункция яичников,хронического двухстороннего оофорита,киста левого яичника.Может ли из за фемостона возникнуть киста и как ее стоит лечить.?Или это из за воспаления яичника?и каким способом она лечится,нужно ли хирургическое вмешательство?Заранее Вас благодарю за ответ.
Ваши проблемы возникли врезультате:
1. аборта,
2 осложнений врезультате аборта: синехии в матке, гормональные нарушения.
Присутствует недостаточная функция яичников, поэтому фемостон показан. Этот препарат работу яичника не подавляет, а замещает. Левый яичник дал кисту, значит он работает, неправильно, но работает.
Это функциональная киста, она может уйти сама. Необходимо контрольное УЗИ после месячных. Возможно необходима отмена фемостона, но необходим прийом других препаратов и их нужно расписать циклично. Задержка при таких кистах может быть до 10-14 дней. обычно назначаются небольшие дозы верошпирона с вит.Е, хотя бы на 7 дней, если есть боли ставьте свечи диклоберл по 50мг, в прямую кишку. Не бросайте лечение, оно Вам очень необходимо.
Популярные статьи на тему: признаки воспаления матки
Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»
Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.
В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.
Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...
Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.
Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.
Американские ученые значительно продвинулись в понимании того, почему некоторые женщины страдают от воспаления в полости матки в отсутствие каких-либо признаков общей инфекции. Используя технику клонирования генов, было установлено, что приблизительно 60% бактерий, выявленных в амниотической жидкости женщин, у которых наблюдались преждевременные роды, не обнаруживаются традиционными методами культивирования микрофлоры
Недоношенным детям часто угрожает такое заболевание кишечника как некротизирующий энтероколит. К сожалению, эта болезнь может закончиться гнойным перитонитом и даже смертью ребенка. Британские ученые обнаружили лекарство в амниотической жидкости.