признаки онкологии легких

Вопросы и ответы по: признаки онкологии легких

2015-03-10 17:06:39
Спрашивает Татьяна:
На протяжении нескольких месяцев беспокоят чувство усталости днем, 1-2 раза в месяц потеют плечи по ночам, с детства легкое образование синяков, сейчас это усилилось. Бывает, что появляются несколько мелких синяков вдоль сосуда. Заметила еще связь "высыпания синяков" со стрессами.
Мне 47 лет, "женский" цикл короткий 21-25 дней, кровопотеря сильная. Постоянно пью сорбифер или тардиферон.
Из обследований прошла - узи щитовидной (признаки диффузного зоба), узи лимфоузлов – шейные, под-над ключичные без изменений, подмышечные, единичные - справа 0.9, слева 12 мм (возможно причиной мастопатия, были операции по поводу фиброаденом) , структура узлов не изменена. Паховые до 1 см. Онколог смотрел, оценил как норму
Флюорография - чистая, узи брюшной полости - признаки хронического панкреатита, остальные органы. в том числе селезенка,печень без изменений.
Кровь
СОЭ - 6
WBC - 4,2
LY - 26 %
GR - 69 %
LY - 1,1
GR - 2,8
RBC - 3,74
Hgb - 120
Hct - 33,3
MCV - 89.1
MCH - 32.2
MCHC - 362
RDW - 15,3
PIt - 184
MPV - 8,4
Pct - 0,15
PDW - 12,9
Базофилы - 0
Эозинофилы - 0 (0-5)
Миелоциты - 0
Юные - 0
Палочкоядерные - 2
Сегментоядерные - 67
RDWa - 72.5
LPCR -19.1
MO - 0,3
MO - 5 %
Ревмофактор - отрицательный
С-реактивный белок - 8
сахар - 5.2
ГГТ - 28
Билирубин общий - 18,5
Щелочная фосфотаза 124
Фибриноген 3,53
АЛТ- 19
АСТ - 18
ПТИ -101

Не подскажете ли, можно ли по этим анализам исключить серьезное заболевание крови и искать причину легкой кровоточивости в другом? Проходила МРТ мозга, нашли 2 очага глиоза, последствия ОНМК, если проблема с сосудами, хотелось бы как-то их укрепить. Давление всегда пониженное - не выше 110 на 70.
Синяки, в основном мелкие, на ногах, руках. Иногда появляются как капельки крови под кожей (петехии? )Бывают "чистые" периоды. Бывает, сразу 6-8 появляется. Бывает, чувство покалывания всего тела – от бровей до пяток. У гематолога была в январе (очень трудно попасть, даже платно, очередь большая). Предположили тромоцитовазопатию. Назначения - сменить привычные НПВС (из-за остеохондроза) на кеторол, пить аскорутин, отвары трав. Очень много обследований назначили, которые прохожу постепенно. Аскорутин пью давно. Вчера пришла с прогулки - несколько таких красных пятнышек и синяк на ноге цепочкой. Опасаюсь онкологии крови или перспективы инсульта.
Спасибо
23 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Татьяна! По анализам действительно отсутствуют подозрения на серьезные болезни, но обследования проводятся не только для того, чтобы найти ответы на какую-то патологию, а чтобы исключить ее. Однако врачи принимают эти результаты относительно тех жалоб и анамнеза, которые все же есть у пациента. Вкратце: с учетом длительности жалоб, с годами они становятся более заметными, особенности Вашего организма таковы. что стенки сосудов слабые и ломкие, потому травмируются часто. Обследования направлены на то, чтобы заметить вовремя другие опасности, в том числе онкологические, но не значит, что они обязательно будут. Просто продолжайте контроль и выполняйте периодически профилактические рекомендации.
2014-08-24 13:22:58
Спрашивает Короткова Татьяна:
Здравствуйте!18 августа получила Ваш ответ.Спасибо.20 августа прошла КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза(с в/в рентгенконтрастированием Томогексол-300, 100 мл и пероральным рентгенконтрастированием 3% р-р Триомбраста)
Левая молочная железа не определяется - оперативно удалена, подкожно-жировая клетчатка левой подмышечной области тяжиста с наличием осумкованного участка близко жидкостной плотности с неровными контурами условными размерами 27x29x73 мм ( инфильтрат?) на фоне постоперационных изменений), лимфатических узлов не выявлено.
Оба гемиторакса достаточно развиты,симметричны. В паренхиме S1-2, фрагментарно парамедиастинально S3 левого легкого участок неравномерного уплотнения со снижением пневматизации по типу*матового стекла* с фиброзной тяжистостью к плевре. Отмечаются участки серповидного снижения пневматизации по типу*матового стекла* в задних отделах. В заднебазальных отделах левого легкого фиброзная тяжистость линейного характера, умеренные плевроапикальные слева и плевонаддиафрагмальные напластования.
Трахея, главные, долевые,сегментарные бронхи проходимы, стенки бронхов несколько уплотнены. В обеих плевральных полостях, в полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Размеры сердца в пределах возрастной нормы. Восходящий отдел аорты диаметром до 33 мм, общий легочный ствол диаметром до 26 мм, правая и левая главные легочные артерии диаметром до 19 мм и 18 мм, соответственно. Дефектов контрастирования крупных сосудов средостения не выявлено.
Увеличенных лимфатических узлов в средостении, бронхопульмональных зонах, правой подмышеной области не выявлено;единичные нижние паратрахеальные, бифуркационные лимфатические узлы до 10 мм.
Печень в объеме не увеличена, размерами: переднезадний 145 мм,краниокаудальный 146 мм. Контуры печени четкие, ровные. В паренхиме печени очагов патологической плотности , дополнительных образований не отмечается. Желчный пузырь достаточно растянут содержимым , грушевидной формы; в полости желчного пузыря дополнительных образований, рентгенконтрастных конкрементов не определяется. Внутри- и внепеченочные желчные ходы не расширены. Общий желчный проток диаметром до 5-6 мм. Партальная вена не расширена, диаметром 15 мм.
Поджелудочная железа обычной формы, размеров в паренхиме поджелудочной железы дополнительных образований не определяется. Вирсунгов проток не расширен на всем протяжении, прослеживается фрагментарно. Форма, размеры селезенки не изменены, в паренхиме ее дополнительных образований, очаговых изменений не выявлено. Оба надпочечника без достоверных патологических изменений.
Петли тонкой и толстой кишки на протяжении без достоверных признаков патологических изменений.
Почки расположены обычно, форма и размеры не изменены. Паренхима почек не истончена, кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. В паренхиме среднего отдела правой почки, суббкапсулярно дополнительное жидкостное образование с четким контуром диаметром 10 мм, не изменяющееся при
в/в контрастировании. В паренхиме левой почки дополнительных образований, очагов патологической плотности не выявлено. Чашечно-лоханочная система обеих почек,мочеточники не расширены, рентгеноконтрастных конкрементов в них не выявлено. Периренальная жировая клетчатка с обеих сторон не изменена. Экскреторная функция обеих почек не нарушена.Мочевой пузырь достаточно заполнен содержимым, рентгенконтрастных конкрементов, дополнительных образований в просвете его не выявлено.Матка размерами 54х36 мм,яичники достоверно не дифференцируются. В полости малого таза очаги обызвествления с обеих сторон диаметром до 5 мм.
Определяются лимфатические узлы: единичные перигастральные диаметром до 4 мм, немногочисленные парааортальные, аортокавальные до 4-5 мм, множественные брыжеечные до 6 мм, единичные паховые диаметром с обеих сторон до 10х5 мм с наличием жировых депо.
На фоне дегенеративно-дистрофических изменений(на уровне L4-L5 с наличием склероза сочленованных субхондральных отделов тел позвонков с фиброзным изменением межпозвонкового диска,вероятно вследствие перенесенного спондилодисцита), достоверно видимых очагов деструкций на уровне исследования не выявлено. В субхондральных отделах лонных костей участки склероза с четким контуром размерами справа до 6 мм, слева 14х5 мм(эностозы).
Заключение: состояние после комплексного лечения левой молочной железы. КТ-признаки осумкованного инфильтрата(?) на фоне постоперационных изменений левой подмышечной области; постлучевого пневмонитаS1-2, S3 левого легкого. Простая киста правой почки.
Хочу добавить, что около шести месяцев после операции (21 февраля) ежедневно откачивали лимфу(по 2-3 двадцатикубовых шприца). Теперь до сегодняшнего дня ее откачивают через день-два по 2-2,5 шприца. Лимфа соломенного цвета.
Врач сказал мне, что инфильтрат - это моя лимфа. которую откачивают.
Прошу Вас высказать свое мнение по поводу результатов КТ и подскажите, что мне делать с моей лимфой, почему мне так долго приходится ее откачивать? Можно ли сказать определенно, есть ли онкология? Спасибо .
15 сентября 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, добрый день! По описанию КТ - признаков опухоли нет. В первый год КТ надо делать каждые 3 месяца. Содержимое лимфокисты надо не только откачивать, но и желательно вводить препараты, которые будут ее подсушивать, например, пролонгированные кортикостероиды.
2014-03-16 12:12:02
Спрашивает ОЛЬГА:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ДВА МЕСЯЦА БЕСПОКОЯТ БОЛИ С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ ПОД РЁБРАМИ(ТОЧНЕЕ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА). ПЕРВИЧНЫЙ ДИАГНОЗ-НЕВРАЛГИЯ,ПРОШЛА ЛЕЧЕНИЕ-НЕТ РЕЗУЛЬТАТА,БОЛИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ,ПРИСТУПЫ БЫВАЮТ СИЛЬНЫЕ. ПРОШЛА РЕНТГЕНОГРАММУ-ЛЁГОЧНЫЙ РИСУНОК УСИЛЕН,В В/ОТДЕЛЕ СЛЕВА ПЛОТНЫЕ ТЕНИ. КОРНИ РАСШИРЕННЫЕ,МАЛОСТРУКТУРНЫЕ.(ЗАКЛЮЧЕНИЕ РО+. ПОСЛЕ ЭТОГО ПРОШЛА КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ- В S1+2ЛЕВОГО ЛЁГКОГО СУБПЛЕВРАЛЬНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПЛОТНЫЕ(249ЕД.Н) ОЧАГИ,СЛИВАЮЩИЕСЯ МЕЖДУ СОБОЙ,РАЗМЕРАМИ 3*4,ОКРУЖАЮЩАЯ ЛЁГОЧНАЯ ТКАНЬ С ФИБРОЗНЫМИ ЛИНЕЙНЫМИ ТЯЖАМИ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ПРИЗНАКИ МЕТАТУБЕРКУЛЁЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЁГКОГО. ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ Я НЕ БОЛЕЛА. НО ПЕРЕНЕСЛА ТУБЕРКУЛЁЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И САЛЬНИКА В 1985 ГОДУ. У МОЕГО ПАПЫ БЫЛА ОНКОЛОГИЯ-МЕЗОТЕЛИОМА ПЛЕВРЫ- ЖАЛОБЫ ТОЧНО ТАКИЕ ЖЕ БЫЛИ. МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ОНКОЛОГИЯ ИЛИ ПРОВЕРИТЬСЯ НА ТУБЕРКУЛЁЗ СПАСИБО. МНЕ 47 ЛЕТ. ЗОВУТ ОЛЬГА.
18 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Может быть и туберкулез, и онкология. Все равно проверка это скорее всего будет плевральная пункция, а там и онко проверят, и туберкулез.
2013-08-12 12:46:13
Спрашивает Елена:
Уважаемые консультанты,прочтите,пожалуйста следующую КТ мужчины 44 лет.
" На серии КТ срезов в верхних долях с обеих сторон,билатерально в S6,на фоне усиленного легочного рисунка,определяются участки слабоинтенсивной очаговой инфильтрации.Костальная плевра на этом уровне неравномерно уплотнена.Деструктивные изменения не выявлены.На остальном протяжении паренхема легких без объемно-очаговых,инфильтративных изменений. Трахея,крупные бронхи свободно проходимы. В средостении единичные (до 5-6мм) лимфоузлы паратрахеальной,бифуркационной групп.Отмечаются единичные подмышечные лимфоузлы с обеих сторон до 9 мм.Свободной жидкости в плевральных полостях не определяется.
Заключение: КТ признаки очаговых изменений обоих легких,с большей вероятностью,специфического генеза"
КТ делали в конце мая 2013г.В тубдиспансере назначили лечение от ТБ. Попутно выявлен ВИЧ.Побаливает спина при наклонах ,при длительных прогулках нужно иногда присесть т.к. болят ноги.Вечерами повышается температура до 37,8.
Можно ли проживать с ним в одной квартире после 1,5 месяца приема лекарств от ТБ?Ранее он жил в другой.Возможно ли что КТ показывает онкологию? И еще может ли он работать шлифовщиком по дереву (в маске)?
Заранее спасибо за ответ.
16 сентября 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. У мужчины СПИД-ассоциированный комплекс, активный с выраженной интоксикацией. Помимо противотуберкулёзной терапии он должен принимать антиретровируснуые препараты. Терапия, прямо скажу, непростая и сама по себе достаточно тяжёлая, но альтернативы на настоящий момент нет.
Работать в настоящее время ему нельзя, т.к. процесс активен и любая физическая нагрузка чревата осложнениями где-то несовместимыми с жизнью (как лёгочные кровотечения, например). Насчёт онкологии, обычно процесс несиметричен, сказать точнее сможет только исследование пунктата или эффект от проведённой химиотерапии.
Здоровья Вам.
2013-05-17 08:46:41
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Сейчас моему дяде 50 лет. В 2002г. у дяди была операция на легком (подозревали рак), но окончательный диагноз – осункованный плеврит, удалена нижняя доля правого легкого. В 2006 году у него стала отниматься рука и невропатолог при манипуляции иглами (названия данного метода лечения не знаю) проткнул верхушку левого легкого, в результате пневмоторакс и неделя в реанимации. После всего этого лечения не получал. В январе 2013г. перенес ОРВИ, после чего стал задыхаться, возникла сильная слабость, продолжает снижаться вес.
Результаты обследования в марте 2013г.
- рентген: пневмофиброз, эмфизема, массивные диафрагмальные шварты;
- УЗИ: в правой плевральной полости жидкость по средней ключичной линии толщиной 23мм неоднородной структурой мелкоточечной взвесью. В заключении: признаки правостороннего гидроторокса. Гемангеиома печени.
С данными результатами своим терапевтом по месту жительства был отправлен к пульмонологу в областную больницу, где пульмонолог отправил дядю к фтизиатру. Онкология и туберкулез врачами исключены. В результате всего ни областными, ни местными врачами лечение до сих пор не назначено, рекомендаций никаких нет. Пожалуйста, порекомендуйте, как помочь дяде, он не может работать – постоянно задыхается, сильно ослаб. И положена ли ему при таком состоянии здоровья какая-нибудь группа инвалидности. Заранее благодарна!
21 июня 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Татьяна. Для предварительного заключения необходимы консультации инфекциониста и кардиолога. Пока не установлен диагноз и не проводилось лечение речь об освидетельствовании на группу инвалидности не идёт. Здоровья Вам.
2012-04-06 14:18:38
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
У меня ВПЧ 56 типа, прошла лечение, во время лечения во рту появились новые папилломы на языке, под языком, на небе, с левой стороны сбоку неровности (как множество папилом, покраснение,неприятные ощущения: легкие пощипывание и боль. болит горло, периодически охриплость в голосе,в горле ощущение инородного тела, челюсть стала неметь и побаливать во время жевания,и с зубами неприятное ощущение - и не боль, как будто онемение,сложно охарактеризовать.
Бывают приступы удушья. Небольшой кашель периодический, сухой. Направили из института инфекц. заб.(была там с впч) в институт онкологии. Там посмотрели быстро и невнимательно, сказали "язв нет, явной опухоли нет, диагноз тут нельзя поставить" Я спросила, возможно все таки сдать анализ, например соскоб, или какую-то другую диагностику. Сказали "с чего там брать" (соскоб). Неужели нужно приходить, когда у меня уже шишка будет явная, или зубы будут выпадать! В ин-те нашла информацию:
Симптомы рака горла

Основными признаками, которые могут указывать на рак горла у пациента, являются боль в горле и охриплость голоса. Часто лечение рака горла начинается поздно из-за того, что симптомы болезни на начальном этапе не проявляются. Еще одним характерным признаком является боль и трудности при глотании. На более поздних этапах развития болезни появляются такие характерные признаки, как следы крови в слюне или мокроте, боль в шее или челюсти. Также наблюдается опухание лимфоузлов. Если рак горла, лечение которого начали недостаточно рано, прогрессирует, возможна частичная потеря слуха при расположении образования рядом с носовой областью. Своевременное выявление и лечение рака горла часто зависит от локализации опухоли. Так при ее расположении в пределах голосовых связок, рак горла лечение начинается достаточно быстро из-за появления стойкой охриплости голоса. Также симптомами, указывающими на рак горла, являются: кашель, кровоточивость и истончение слизистой, неприятный запах изо рта из-за распада опухоли. При прогрессировании болезни нарастает боль в области зубов, возможно даже их выпадение."
Подскажите, куда эффективнее обратиться, у стоматолога и лора в своей поликлинике была, они ничем не могут помочь. Поверьте, у меня не параноя.
10 апреля 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём по телефону, указанному в информации о консультанте. Будьте здоровы!
2011-07-25 07:30:40
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, после трех случаев заболевания родственников онкологией за год (уже нет в живых). решила обследоваться. На КТ грудной клетки в нижней доле левого легкого обнаружено однородное уплотнение 6х7х9мм. Других изменений , в том числе и в лимфоузлах нет. КТ и дальнейшее узи брюшной полости патологии не выявило. Маммограма - фиброзно-кистозная мастопатия. Порекомендовали делать КТ в динамике. За год (с января 2010 по февраль 2011) сделала три - без динамики. Онкомаркеры в норме. Но чувство страха не покидало. Попросила врача дать направление в областной онкологический центр. Сдала анализы в крови СОЭ 28, остальное норма. УЗИ брюшной области и почек без изменений. На рентгене от 21.07.11 округлое образование 2см. Д-з: признаки пульмономы? На прием попаду не раньше 1-2 недель. Что это может быть? Просто, когда была осенью на приеме у пульмонолога, она мне сказала: Если бы не сделала КТ, то и не знала бы, ведь флюорография ничего не показывала(а я медработник, флюорографию раз в год прохожу. Но я не успокоилась. Буду очень благодарна, если ответите. Спасибо
26 июля 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Врач, хирург-онколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если на рентгенограмме видна опухоль,то необходимо делать пункционную биопсию.Отсутствие пораженных лимфоузлов на КТ не исключает злокачественное образование(начальная стадия).

Популярные статьи на тему: признаки онкологии легких

Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?
Читать дальше
Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?

В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.

Мятежность духа и постоянство поиска
Читать дальше
Мятежность духа и постоянство поиска

Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии (ИЭПОР) им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины. Третий этаж нового корпуса. Отдел физико-химических механизмов сорбционной детоксикации. Каждый день сюда спешит доктор...

Злокачественные опухоли и беременность
Читать дальше
Злокачественные опухоли и беременность

Проблема взаимоотношений беременности и роста злокачественных новообразований издавна привлекала внимание исследователей и до сих пор занимает особое место в современной онкологии. В первую очередь интерес к данной проблеме обусловлен сходством обоих...

Перспективы применения иммуномодуляторов мурамилпептидного ряда в онкологии
Читать дальше
Перспективы применения иммуномодуляторов мурамилпептидного ряда в онкологии

Повышение эффективности лечения больных со злокачественными новообразованиями – одна из наиболее актуальных проблем современной онкологии.

Почему нужно посещать маммолога?
Читать дальше
Почему нужно посещать маммолога?

Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув

Профилактика онкологических заболеваний или как жить без страха
Читать дальше
Профилактика онкологических заболеваний или как жить без страха

Онкология – страшный диагноз, так как пока еще лекарства, 100% эффективного против рака. Однако развитие опухолей можно и нужно предупреждать при помощи простых профилактических мер, которые в 90% случаев помогают избежать развития рака.

Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?
Читать дальше
Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?

Проблема своевременной диагностики и лечения онкологических заболеваний на сегодня остается, пожалуй, одной из наиболее болезненных тем для медицины.

Метастатические поражения костного мозга при злокачественных новообразованиях у детей
Читать дальше
Метастатические поражения костного мозга при злокачественных новообразованиях у детей

В последние годы усилия онкологов сконцентрированы на разработке иммуноцитохимических и молекулярно-генетических методов диагностики морфологически сходных, но различных по происхождению опухолей детского возраста.

«Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.»: синтез традиций и инноваций
Читать дальше
«Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.»: синтез традиций и инноваций

Компания «Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.», штаб-квартира которой расположена в Базеле (Швейцария), является одной из ведущих мировых исследовательских и производственных организаций в сфере здравоохранения.