2013-08-30 07:58:15
Спрашивает Вика:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста с расшифрофкой иммунограммы. Мне 23 года.У меня болят суставы. Хронический тонзиллит.Ревматоидный фактор - норма. Асл-о - норма (сдавала после курса антибиотиков. Подозрение на язвенный колит.Гнойничковое заболевание кожи. Частые рецидивы герпеса.
Результат:
Lei -4,20 (норма4-9)
lim -46 % (нор.19-37%)
СD3 -45%(норм. 50-80%)
СD4 -25%(норм. 33-46%)
СD8 - 23%(норм. 17-30)
СD4/cd 1,09 -(норм. 1,4-2,0)
СD16 -24%(норм. 3-20%)
СD20 -25%(норм. 6-23%)
СD25 -16%(норм. 7-18%)
СD95 -21%(норм. 10-45%)
HLA-DR 18%(норм. 9-28%)
ФАГ.ПОКАЗВТЕЛЬ 48 %(норм. 50-80%)
ФАГ.ЧИСЛО 4,6 (норм. 4-8)
ЦИК 0,027 (норм. 0- 0,042)
HCT -ТЕСТ 9% (норм. 5-15%)
Ig M 2,80 (норм. 0,7-3,7)
Ig G 7,24 (норм. 0,9-20,0)
Ig A 0,41 (норм. 0,8-5,0)
Спасибо
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Вика.
У вас есть отклонения в иммунограмме, причем как в клеточном звене ( лимфоцитоз, отклонение по содержанию СД3,СД4, С16,СД20) так и в гуморальном (снижено содержание антител класса А).
Снижение числа Т-хелперов характерно для некоторых вирусных инфекций и Т-клеточного иммунодефицита.
Снижение количества Т-лимфоцитов (CD3+) сопровождающееся снижением Т-хелперов (CD3+CD4+) наиболее характерно для аутоиммунных заболеваний, свидетельствует об активизации аутоиммунного процесса.
CD16 - NK-клетки (натуральные киллеры)- являются наиболее количественно лабильной субпопуляцией лимфоцитов. Через 5-7 суток после первичного обследования их относительное количество может изменяться на 5% и более. Это делает натуральных киллеров одним из наиболее эффективных факторов мониторинга течения заболевания (эффективности терапии).
Снижение уровня иммуноглобулина А наблюдают при атопическом дерматите; гипогаммаглобулинемиях, новообразованиях лимфатической системы, лимфопролиферативных заболеваниях; гемоглобинопатии. Дефицит иммуноглобулина А (IgA) приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии
В общем, вам нужна очная консультация хорошего иммунолога и гематолога.
Будьте здоровы!
2013-03-02 04:34:38
Спрашивает Юлия:
Последний год у меня частые рецидивы герпеса как на губах, так и на половых органах. До этого были частые проявления только на половых органах. Обратилась с жалобой к гинекологу, рекомендовали сдать анализ методом ПЦР. Обнаружен ВПЧ 16,31,35. Про кондиломы на осмотре речи не было, вроде все чисто. Врач спросила лечиться будете? Я ответила, если надо то Да. Ее ответ: желательно пролечиться вам и вашему партнеру. Я начала лечение: свечи Виферон. Спрей эпигель, таблетки Изоприноцин. Муж сказал, что свечи ректально вставлять не будет. Он лечение не начал. Можно ли нам спать без презерватива во время лечения? Стоит ли лечиться вообще? Лечиться мужу надо или достаточно что пролечусь я? От чего ощущение толи зуда, толи жжения? Др ЗПП -отрицательно. Может нужно более детальное обследование шейки матки? Спасибо!
07 марта 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте, Юлия. Вам желательно пройти расширенную кольпоскопию. Лечение Вам пройти обязательно.
2010-03-05 22:19:52
Спрашивает Римма:
Расскажите пожалуйста, очень частые рецидивы герпеса на губах на лице, в месяц по несколько раз бывает, неустойчивые периоды ремиссии. Была у иммунолого, сдала кровь из вены, результаты анализов следующие:
CMV Ig G 0.029 (норма 0,164)
CMV Ig M 0.031 (норма 0,475)
HSVCMV Ig M 0.031 (норма 0,475)
HSV1.2 Ig G 5.202 (норма 0,110)
HSV1.2 Ig M 0.050 (норма 0,338)
Толком причину столь частого высыпания не объяснили
12 марта 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
Здравствуйте! По результатам исследования у вас иммунитет к вирусу герпеса, однако это не всегда гарантирует, то герпес не будет рецидивировать. Т.е существуют какие-то причины, которые снижают ваш иммунитет и клинически это проявляется в обострение герпеса.
2016-01-14 11:35:37
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. С такой проблемой как половой герпес, я столкнулась совсем недавно. Пыталась вылечить, вроде все прошло, но счастье длилось не долго. Теперь частые рецидивы. Подскажите пожалуйста, может кто знает толкового врача который занимается конкретно этим вопросом, который дал бы долгосрочный результат, не хотелось бы попасть на абы кого... Спасибо
28 марта 2016 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Здравствуйте, Анна!
Рецидивирующий герпес - это тяжелое психологическое состояние для пациента и трудная задача для доктора, но все-таки, выполнимая. Первое, что необходимо сделать - это обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем. Особенно, на трихомонаду,т,к она очень часто прячет в себе вирусы (вирус герпеса) и многие другие микроорганизмы, и после окончания своего жизненного цикла, она "выпускает" из себя вирусы\микробы и инфекция вновь развивается. Если при обследовании будет найден какой-либо микроб, то его необходимо будет лечить. Сдавать на трихомонаду надо методом "посева на трихомонаду", именно он считается "золотым стандартом" в диагностике трихомониаза.
Второе, - это приведение в порядок иммунитета. Если он у Вас в норме, то это замечально,т к. следующим этапом будет вакцинация. Существуют специальные вакцины для лечения рецидивирующей герпетической инфекции. Вакцинация проводится по схеме, указанной в инструкции. Через 6 месяцев проводится ревакцинация, т.е.повторный курс ин'екций вакцины. К сожалению, полностью "избавиться" от герпеса невозможно, но остановить рецидивирование на 4-5 лет реально.
И последнее, с точки зрения древней восточной\китайской медицины рецидивирование герпеса бывает при проблемах печени и желчного пузыря, а также, такой эмоции как страх. Поэтому я рекомендую Вам еще обследовать желудочно-кишечный тракт и не бояться жизни - она прекрасна!
2015-07-20 20:35:46
Спрашивает Чина:
Добрый день. Мне 29 лет. Половой жизнью живу 5 лет. Уже 3 месяц, первый половой акт после месячных оставляет ранки на внутренних губах прямо у входа во влагалище. Ранки похожи на стертость кожи и от раздражения покрываются белью. Заживает около 2х недель, сопутствуют ужасная сухость и водянистые выделения с запахом мочи. Во время секса сразу после месячных, такое чувство как будто там все у меня рвется на входе во влагалище, но жжение проходит сразу как только произошло полное проникновение. Ранки с обоих сторон малых половых губ постоянно соприкасаются и вызывают дискомфорт. Бывают ложные позывы в туалет. Пробовала заниматься сексом через 10 дней после окончания месячных, но никакого изменения.
Принимаю Естинет (этинилэстрадиол+гестоден) уже 5 месяц. Ранее никакими контрацептивами не пользовалась. Партнер постоянный, один. Лечилась от хламидиоза. Бывают частые рецидивы генитального герпеса (весна и осень). До приема КОК невозможно было угадать начало месячных, цикл постоянно прыгал. Проблем с гигиеной и бельем никогда не было. Почему это проблема возникла сейчас? Возможно ли что это связано с контрацептивами? До начала приема ОК была обильная мазка.
19 октября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вам нужно показаться врачу, по интернету провести осмотр не возможно.... Возможно имеет место обострение генитального герпеса. вас нужно обследовать.
2014-08-14 14:18:05
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Нет муж не сдавал на кариотип и НВА-тест.А я до и во время первой и второй беременности пила:дюфастон,фолевою кислоту,магне Б6,а до и во время третей бер.всё тоже самое но ещё и курантил.ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, тестостерон мне не назначали.А на кариотип можно одному сдать или дваём нужно?Мне в сентябре сказал врач сдать анализ:ТТГ FЕ4 кортизол АТ к ТПО;на сахар."Д"-ди....,коагулограмма причём какой раз её сдаю;обследование методом ПЦР.Вопрос к Босяк Юлие Васильеве Врач гинеколог, репродуктолог
Cтарый вопрос и ответ
Здравствуйте!У меня второй брак,от первого брака сын 18лет,красив умён здоров,сейчас мне 37,живём со вторым мужем 5лет.Сразу напишу у меня и у мужа генитальный герпес с частыми рецидивами,перед каждыми месячными у меня у него реже.Первая беременность на 5недель,вторая на 6недель,третья на 8недели,замирает.Анализы перед третьей беременностью были сданы вот результат:BПЧ16\18 полож-4,93;цитомегаловирус полож-2,90;трихомонас-отр.;нейссерия гонореи-отр;микоплазма-отр;уроплазма-отр;хламидия-отр;волчаночный антикоагулянт-35,0;гомоцистеин-15,76;антифосфолипидный скрининг IgM-2,84;IgG-3,8;T4свободный 1,36;тиреотропный гормон-0,88;пролактин-14,34;PA\1-4G5G;MTHFR1-CT;F2.F5.FX3.FGB.Gp3a.MTHFR2.MTR-не обнаружены;исследование гемостаза:протром.индекс116%.;пр.время14сек;тромбиновое вр.11сек;АЧТВ 28сек;фибриноген 2,78;гемолизатом 18сек.АДФ 16сек.Мужа анализы:ПЦР-все возбудители отр.;спермограмма:Densite68;антиподвижных с б.прогрессией 41%;с медленной 9%;сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 50%;малоподвижных 6%;неподвижных44%;круглые клетки 2;Нейтрофилы 0;патологические формы 28%;патология головки 16%;tapered-8%;acrosome-2%;small-1%;amorphous-5%;цитоплазматическая капля-3%;патология шейки или сред.части-8%;патология хвоста-1%;морфологический индекс-22%;spermMagIgG Test-0% Диагноз: Нормозооспермия.После второй замершей:Т3общий-1.53,Т4 свободный-11.9,ТТГ-0.76,АтТПО-60,Пролактин-273.Помогите ПОЖАЛУЙСТА разабраться ,у нас с мужем столько денег ушло и времени а путём ни кто ни чего не говорит один окцент делает на возраст,другой на герпес,третий на свёртываемость крови,четвёртый сейчас направил на гормоны сдать.Не знаю уже кому обратиться.Знаю что не все анализы сдало,на сколько хватило.Напишите что ещё сдать и на что обратить внимание.Сильно хотим ребёночка,а времени так мало осталось.......
Босяк Юлия Васильевна
инфо: Врач гинеколог, репродуктолог
ответ: Здравствуйте, Наталья! Генитальный герпес не может быть причиной замираний беременностей, это однозначно. Муж сдавал кариотип? НВА-тест? У Вас из половых гормонов вижу только пролактин, а ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, тестостерон Вы сдавали? После наступления беременностей Вам что-либо назначалось из препаратов? При желании напишите пожалуйста подробнее.
20 августа 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Дело в том, что причиной замирания может быть генетический фактор, поэтому кариотип – это первое, что должны были назначить после первого замирания. Т.к. у Вас есть ребенок, то кариотип необходимо сдать только нынешнему мужу. Также желательно сдать НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов и отсутствие ДНК-фрагментации. Это необходимо в первую очередь, только после обследования мужа можно дообследовать Вас – коагулограмму, Д-димеры и т.п. я вообще не вижу необходимости сдавать, разве что можете сдать кровь на ТТГ, АТ к ТПО, кортизол, тестостерон, прогестерон.
2014-08-11 17:48:15
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!У меня второй брак,от первого брака сын 18лет,красив умён здоров,сейчас мне 37,живём со вторым мужем 5лет.Сразу напишу у меня и у мужа генитальный герпес с частыми рецидивами,перед каждыми месячными у меня у него реже.Первая беременность на 5недель,вторая на 6недель,третья на 8недели,замирает.Анализы перед третьей беременностью были сданы вот результат:BПЧ16\18 полож-4,93;цитомегаловирус полож-2,90;трихомонас-отр.;нейссерия гонореи-отр;микоплазма-отр;уроплазма-отр;хламидия-отр;волчаночный антикоагулянт-35,0;гомоцистеин-15,76;антифосфолипидный скрининг IgM-2,84;IgG-3,8;T4свободный 1,36;тиреотропный гормон-0,88;пролактин-14,34;PA\1-4G5G;MTHFR1-CT;F2.F5.FX3.FGB.Gp3a.MTHFR2.MTR-не обнаружены;исследование гемостаза:протром.индекс116%.;пр.время14сек;тромбиновое вр.11сек;АЧТВ 28сек;фибриноген 2,78;гемолизатом 18сек.АДФ 16сек.Мужа анализы:ПЦР-все возбудители отр.;спермограмма:Densite68;антиподвижных с б.прогрессией 41%;с медленной 9%;сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 50%;малоподвижных 6%;неподвижных44%;круглые клетки 2;Нейтрофилы 0;патологические формы 28%;патология головки 16%;tapered-8%;acrosome-2%;small-1%;amorphous-5%;цитоплазматическая капля-3%;патология шейки или сред.части-8%;патология хвоста-1%;морфологический индекс-22%;spermMagIgG Test-0% Диагноз: Нормозооспермия.После второй замершей:Т3общий-1.53,Т4 свободный-11.9,ТТГ-0.76,АтТПО-60,Пролактин-273.Помогите ПОЖАЛУЙСТА разабраться ,у нас с мужем столько денег ушло и времени а путём ни кто ни чего не говорит один окцент делает на возраст,другой на герпес,третий на свёртываемость крови,четвёртый сейчас направил на гормоны сдать.Не знаю уже кому обратиться.Знаю что не все анализы сдало,на сколько хватило.Напишите что ещё сдать и на что обратить внимание.Сильно хотим ребёночка,а времени так мало осталось.......
14 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Генитальный герпес не может быть причиной замираний беременностей, это однозначно. Муж сдавал кариотип? НВА-тест? У Вас из половых гормонов вижу только пролактин, а ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, тестостерон Вы сдавали? После наступления беременностей Вам что-либо назначалось из препаратов? При желании напишите пожалуйста подробнее.
2013-02-22 20:47:23
Спрашивает Наталия:
Доброе время суток. Внимательно прочитала практически все вопросы и ответы по цитомегаловирусным инфекциям, т.к. являюсь носителем таковой.
Меня заинтересовал ответ специалиста:
Здравствуйте! Частота инфицирования взрослого населения ВПГ 1 и 2 типа достигает 95-97%. Если же обследовать взрослых на все 8 типов опасных для человека герпес-вирусов – то по 2-3 типа вируса найдется у каждого . Однако в противогерпетическом лечении нуждается далеко не каждый. Присутствие герпетических вирусов в организме человека является вариантом нормального сосуществования макро- и микросистемы – еще раз подчеркиваю – нормальным! А проблемы инфекционного характера возникают только у 10−15% инфицированных людей, у которых под влиянием различных факторов происходит активация вирусов герпеса и их переход из латентной (спящей) формы в активную (репликативную).Только в такой ситуации ВПГ могут вызывать развитие различных клинических проблем. Для лечения вирусов герпеса нужно наличие хотя бы одной из трех основных причин:
1) Герпетическая инфекция, негативно влияющая на качество жизни человека – то есть герпес, вызывающий болезненные и/или частые рецидивы высыпаний на коже лица и слизистых оболочках, на туловище, на гениталиях.
2) Герпес, протекающий с поражением жизненно важных органов - нервной системы, глаз, печени и т.д.
3) Герпес, являющийся доказанной причиной, по которой здоровая женщина не может родить вообще (замершие беременности, привычное невынашивание) или не может родить здорового ребенка.
В остальных случаях лечение герпеса (в том числе – ВПГ) не проводится. Результаты Ваших анализов (кстати, у Вас обнаружены не сами ВПГ, а всего лишь антитела к ним, что неравнозначно), являются нормой для взрослого. Для определения активности инфекции, связанной с ВПГ, следует провести ПЦР крови, мочи, слюны, слезы, цереброспинальной жидкости и прочих биоматериалов (в зависимости от клинической ситуации) на ДНК ВПГ. Важно, чтобы Вы понимали - в неактивной форме герпесвирусы вообще недоступны лекарственным препаратам, поэтому любая терапия, назначенная носителю ВПГ - это заведомо напрасная трата денег и времени, и совершенно неверный подход к лечению этой инфекции.
У меня второй пункт по этому списку - глаза!!! Периодически (весной и осенью чаще) воспаляются глаза, наличие герпесной инфекции 2 группы подтверждено. Приписали циклоферон, иммунолгобулин, протефлазид по схеме на сахар, и множество капель в глаза.
Вопрос: можно ли чем нибудь заменить протефлазид чем-нибудь другим, т.к. не всегда бывает в аптеках, да и дороговат если честно?
Заранее спасибо за ответ.
28 февраля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Доброе время суток, Наталья, те симптомы в отношении глаз которые Вы описываете, ни как не связаны с герпес вирусной инфекции.
2012-12-03 11:00:14
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 35 лет (только исполнилось), в 2005 г. родила здорового ребенка, в 2006 г. был аборт (муж тот же). В мае 2012 г. была ЗБ (выскабливание было на 9-й неделе, не нашли эмбрион). Я прошла след. обследования: инфекции ПЦР (все отрицат. - хламидиоз, уреаплазма, ВПЧ, ЦМВ и т.д.), причем их я сдавала и при планировании. ТОРЧ: от краснухи делали прививку, токсоплазмоз - G и M отрицат. А вот к герпесу - G 35.5 (норма - до 0,5), M - сомнит. ("серая" зона), причем у меня с детства частые рецидивы простуды на губах (как раз в беременность она сразу появилась, но и при первой то же самое было). Я пропила валтрекс 3 месяца, врач говорит ,что можно беремененть. Но почему М - сомнит.? После приема Валтрекса рецидивов не было. Еще я прошла ряд обследований АФС - отрицат. (уровень антител в норме, волчаночный коагулянт - не обнаружен), гормоны в норме (пол.+гормоны щитовидной железы), гомоцистеин - норма. Еще сдала анализ по рекомендации генетика (риск возникновения тромбозов отсутствует, но найден какой-то полиморфизм в генах, кот. может приводить к нарушению фолатного цикла, при этом сывороточный уровень В9 и В12 в норме). Пью 3-й месяц фолиевую кислоту (400 мкг в день) и матерну. Через неделю повторю анализ IgM к герпесу. Неужели я теперь из простого герпеса на губах (а он у меня всю жизнь) не смогу выносить здорового ребенка? Ведь во время беременности снижается иммунитет ,и он как правило вылезает??? Или возраст у меня уже критический? Мужу 34 года, СМ в норме (уролог назначила ему микроэлементы и витамины для профилактики). У нас обоих кровь 1"+".
05 декабря 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Герпес не является главной причиной невынашивания. При наступлении беременности кроме всего попейте препарат омега3 жирные кислоты. Так беременность сохранится.
Читать дальше
Простий герпес: патогенез, клініка та лікування
Проблема рецидивуючого простого герпесу (РПГ) привертає до себе особливу увагу насамперед великою питомою вагою цієї патології у дерматологічній та венерологічній практиці. За деякими узагальненими даними, захворюваність на герпетичну інфекцію сягає...
Читать дальше
Язва роговицы
Эпидемиология, распространенность
Достоверных сведений о распространенности язвенных поражений роговицы не имеется. Вместе с тем, язва роговицы относится к разряду тяжелых глазных заболеваний, трудно поддающихся лечению и почти всегда заканчивающихся...