супрессивная терапия герпеса
Вопросы и ответы по: супрессивная терапия герпеса
2014-07-15 20:21:37
Спрашивает Апрель:
Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста! Ситуация следующая: я забеременела на фоне супрессивной терапии валтрекс (частенько выскивал на ягодице и половых губах герпес). После наступления беременности валтрекс отменила ( 500 мг в сутки, пила около 4х месяцев).Во время беременности были рецедивы, мазала зовираксом. С 37 недели начала принимать валтрекс по 40 для предупреждения рецедива (так как я живу за границей, то борюсь с герпесом самостоятельно, врачи говорят кушайте мясо красное , пейте валтрекс при рецедивах и будет вам счастье). На 40 ой неделе бросила( не знаю зачем) и случился рецедив на ягодице. Опять начала пить валтрекс (500 мг - 2 раза в день до родов). Герпес прошел. Родила на 41 неделе. В итоге роды оказались тяжелыми - была эпизиотомия. Мне сделали эпидуральную анестезию. И теперь я мучаюсь 10 месяцев, мне ничего не помогает. Во первых, у меня периодически сумасшедшие тянущие боли в вагине, гинекологи ничего не находят и говорят попить антидепресанты. Но я уверена, что герпес перебрался на слизистую там где шов. Во вторых мне перестали помогать таблетки. Сначала я пила по 500 мг валтрекс ( супрессивная терапия 2 мес) но рецедивы не проходили . Потом выскочил огромный герпес на пол ягодицы и мне назначили бривудин. Помогло на 3 недели. Затем перешла опять на валтрекс, но уже 1000 мг в сутки, но опять тянуло все болело. Повысила дозу до 2000 мг в сутки, но все равно тянуло ягодицу, а на следующий день красное пятно ( без пузырьков). На валтрексе последние месяца 4 беспрерывно, но , видимо, он мне плохо стал помогать. Могла ли эпидуральная анестезия так повлиять на герпес??? И что делать?? Помогите!!!!
18 июля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
В лечении герпеса может помогать виферон в свечах( можно ставить ректально), неовир в инъекциях, внутривенное введение иммуноглобулина. Возможно использование вакцинотерапии, озонотерапии, плазмофореза, аутогемотерапии. К проблеме необходимо подходить комплексно, необходимо наблюдение и контроль врача иммунолога, потому, что течение герпесной инфекции часто сопровождается иммунодефицитом. Для облегчения болевого симптома возможно использование диклоберла или вольтарена в свечах, таблетках или инъекциях. Возможно использование протефлазида.
2013-03-12 17:40:28
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Около года болею генитальным герпесом, рецидивы каждые 2 недели. Лечилась ацикловиром+ циклоферон по схеме, не супрессивной терапии рецидив, сдала анализы антитела М и G положительные, поменяли ацикловир на валтрекс, через полтора месяца приема валтрекса по 500 мг ежедневно рецидив. Очень хочу иметь ребенка, врач запрещает беременеть в связи с наличием положительного результата на антитела М. Стойкой ремиссии на фоне супрессивной терапии не наблюдается, неужели беременность не для меня?
01 апреля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Тактика врача правильная, планировать беременность можно только на фоне стойкой ремиссии. В нашей практике неплохой эффект дает Алокин альфа 6 инъекций.
2011-10-26 12:59:28
Спрашивает муся:
Здраствуйте!У моего мужа генитальний герпес,а у меня нет (здавала анализы)Рецедиви у него 2-3 раза в год,секс только защищеный и не вовремя проевления.Но всеравно мне страшно заразитса,много соримся и интим бывает редко...Я не знаю как быть дальше,ведь я его люблю,но болезнь...Скажите, пожалуста,могу ли я прожить с ним всю жизнь и не заболеть пользуясь презервативом и он принимает Вальтрекс(супрессивную терапию)?Спасибо,жду ответа!
01 ноября 2011 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Здраствуйте! Конечно вы можете прожить с ним всю жизнь и не заболеть,если будете предохраняться,тем более он принимает противовирусную терапию.
2011-04-22 13:11:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня 2 года назад начались урогенитальные проблемы: зуд, отечность и вообще неприятные ощущения. В течении этих 2 лет часто болела ангиной и мне прописывали антибиотики. Сдала анализы ПЦР и выявилось: гарднерелла, уреаплазма. Снова прошла 3 курса подряд с антибиотиками т.к. улучшения были временные, хотя анализы повторные не высеяли ни гарднереллу ни уреаплазму. Пошла к частному гинекологу и она сказала, что это генитальный герпес. Снова пролечилась, но уже без антибиотиков. Вроде бы зажили все язвочки на слизистой, но через месяц все стало повторятся. Теперь в течении полугода каждый месяц происходят рецидивы. Прочла про супрессивную терапию. Можно ли пить ацикловир в течении года. Гинеколог говорит, что надо повышать иммунитет.
Скажите пожалуйста, как можно лечить генитальный герпес?
Скажите пожалуйста, как можно лечить генитальный герпес?
03 июня 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Добрый день. Лечение генитального герпеса комплексное. Необходимо лечение партнера. обычно назначаются таблетки паралельно с применением мази, свечей, примерно 7-10 дней. Вторым курсом: внутримышечно иммуноглобулины противогерпесные, два раза в неделю, №6., на фоне этого можно начать давно забытый метод- это аутогемотерапию с глюконатом кальция, вит.С. Затем курс лавомакса со свечами. Супрессивный метод можно попробовать, но он не всегда эффективен. Паралельно с противовирусными препаратами необходимо помнить, что кишечник теряет бифидум бактерии. Весь иммунитет зависит от работы кишечника. Можно попробовать электроферез плазмы крови. Извините, но недостаточно просто написать на листике лечение, нужно видить проблему, и контролировать.
2011-03-17 12:13:39
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте, подскажите мне вот что.
Предыстория. Первичный эпизод ген герпеса был у меня в начале ноября 2010(тогда врач приняла это за стафилококк, никаких анализов и лечения не назначала), с тех пор спустя два месяца начали проявляться рецидивы, уже около 4х раз, естественно от врача я отказалась, сама сдавала анализы, герпес был обнаружен из высыпаний со второго раза методом ПЦР. IgG в крови на тип 1 и 2 - 25ДИ,через две недели 36ДИ, при норме ниже 10ДИ, IgM всегда отриц. Сдала также отдельно на 2(генитальный)тип - рез-ты 1:2 слабоположительно, через 2 недели 1:4 слабоположительно. Сдавала анализ на ТОРЧ, краснуха, хламидии, токсоплазмоз - отрицат. цитомегаловирус - 65ДИ, через 2 недели - 64ДИ, нужно ли мне обследование ПЦР на цитомегаловирус?
Партнер постоянный уже больше года.У него никаких проявлений нет и не было.Только герпес на губах часто.
В ближайшем будущем хочу планировать беременность, естественно меня волнует проблема герпеса. Собираюсь пройти супрессивную терапию Вальтрексом в течении полугода. Грамотного врача, который специализируется на лечении вирусных заболеваний я не знаю. Подскажите, какие анализы мне сдать перед планированием и как контролировать герпес во время беременности.
Заранее спасибо за ответ :)
Предыстория. Первичный эпизод ген герпеса был у меня в начале ноября 2010(тогда врач приняла это за стафилококк, никаких анализов и лечения не назначала), с тех пор спустя два месяца начали проявляться рецидивы, уже около 4х раз, естественно от врача я отказалась, сама сдавала анализы, герпес был обнаружен из высыпаний со второго раза методом ПЦР. IgG в крови на тип 1 и 2 - 25ДИ,через две недели 36ДИ, при норме ниже 10ДИ, IgM всегда отриц. Сдала также отдельно на 2(генитальный)тип - рез-ты 1:2 слабоположительно, через 2 недели 1:4 слабоположительно. Сдавала анализ на ТОРЧ, краснуха, хламидии, токсоплазмоз - отрицат. цитомегаловирус - 65ДИ, через 2 недели - 64ДИ, нужно ли мне обследование ПЦР на цитомегаловирус?
Партнер постоянный уже больше года.У него никаких проявлений нет и не было.Только герпес на губах часто.
В ближайшем будущем хочу планировать беременность, естественно меня волнует проблема герпеса. Собираюсь пройти супрессивную терапию Вальтрексом в течении полугода. Грамотного врача, который специализируется на лечении вирусных заболеваний я не знаю. Подскажите, какие анализы мне сдать перед планированием и как контролировать герпес во время беременности.
Заранее спасибо за ответ :)
17 мая 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Лидия! На самом деле все очень просто. Судя по результатам анализов, Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½. Но носительство само по себе абсолютно не опасно и лечения не требует. Лечить нужно только активную ЦМВ и герпетическую инфекцию. Соответственно, если нет активации инфекции, то ни о какой супрессивной терапии речь идти не должна. Так как избавиться от вирусов нельзя, а супрессивная терапия, если к ее проведению нет показаний, в лучшем случае не принесет вреда, в худшем, приведет к активизации вирусов. Вам всего лишь нужно регулярно контролировать активность этих вирусов. Активность вирусов нужно проверить перед зачатием, затем контролировать в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. Для этого Вам нужно методом ПЦР проводить анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов не обнаружена, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Соответственно, если ДНК вирусов обнаружена (особенно в крови), идите на очный прием к инфекционисту и под его руководством проводите адекватное противовирусное лечение. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: супрессивная терапия герпеса
Читать дальше
Генитальный герпес
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Герпетические инфекции представляют собой группу...
Читать дальше
Особенности течения и лечения герпетической инфекции у детей
Инфекции, вызываемые герпетическими вирусами, привлекают внимание большой распространенностью в человеческой популяции.
Читать дальше
Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии
В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.