2015-05-13 07:41:35
Спрашивает юлия:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, могу ли я исключить вич , если тестирование на антитела в течение года после незащищенного ПА методом ифа (2 поколения)в 1,5-3-6-9-11-12 месяцев с момента инфицирования отрицательны. Но при этом остаются такие клинические проявления как не поддающаяся лечению молочница оральная и вагинальная, ежемесячно рецидивирующий герпес, парестезии в руках и ногах симметричные с двух сторон, боли в мышцах, жжения в локтевых и коленных суставах, снижение зрения.Анализы на гепетиты методом ифа, а также сифилис "по-спидцентровским" анализам отрицательны. Иммунограма показывает увеличение циркулирующих иммунных комплексов и снижение моноцитов/макрофагов: заключение иммунолога -признаки иммунодефицита и вирусного инфицирования. Анализы на ЗППП ПЦР ничего не показывают - в норме. анализ методом ПЦР крови на хламидии показал сомнительный результат иммуноглобулинов М. На торчинфекции имуноглобулинов G - был контакт с токсоплазмой, ЦМВ, ВЕБ, герпесы 1и 2 типа. В ОАК постоянно увеличены лимфоциты до 43 при норме 37.Что это может быть, на что обследоваться, и возможно ли в моем случае быть 100% спокойной насчет Вич? И можно ли проконсультироваться с компетентным специалистом с портала в режиме e-mail более детально по данному вопросу. Заранее огромное спасибо!
25 мая 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Добрый день. ВИЧ инфекцию на 100% можно исключить.
2015-03-12 15:33:42
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов и определением дальнейшей тактики в лечении или же диагностики для уточнения диагноза, потому как планирую беременность. Дело в том, что около 2-х месяцев назад были жалобы клинически напоминающие первичное инфицирование генитальным герпесом (при том, что у мужа и у меня ранее не было никаких признаков рецидивирующего герпеса ни на лице, ни на гениталиях). После осмотра были назначены анализы методом ИФА: HSV - IgG 0,314, результат сомнительный (контроль 0,275), HSV - IgM 2,90 (контроль 0,314), результат положительный. Метод ПЦР выявил ВПГ в соскобе, другие инфекции отрицательны. В мазке лейкоциты. После назначенного лечения ацикловиром, вифероном, циклофероном жалобы на зуд, жжение и выделения сохранялись, в результате повторного обращения к врачу был установлен бактериальный вагиноз и назначено лечение, после чего все симптомы постепенно прошли. Решила самостоятельно повторно сдать анализ на антитела для уточнения типа ВПГ в другой крупной лаборатории (без направления от конкретного доктора), которая вызывает доверие. В результате ВПГ 1 типа IgG 0,30, ВПГ 2 типа IgG 0,20, ВПГ (1/2) IgM 0,35 (референтные значения: меньше 0,9 – результат отрицательный, больше 1,1 результат положительный). Свидетельствует ли подобный анализ об отсутствии инфицирования и носительства вируса герпеса и что подобные жалобы были вызваны бактериальной флорой (и ошибкой лаборатории)? Какое обследование необходимо пройти, чтобы уточнить наличие или отсутствие ВПГ и через какое время, ведь Ig G являються показателем перенесенной инфекции, появляющиеся в крови через 2 недели и сохраняются пожизненно? Отсутствие ВПГ в крови и в соскобе методом ПЦР, отрицательные результаты ИФА через 2-3 недели будут свидетельствовать об отсутствии противопоказаний к беременности? Какие анализы необходимо сдать мужу? Заранее благодарю.
13 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Катя!
Ваш дискомфорт и выделения скорее всего были связаны с банальным бактериальным
вагинозом. По последнему результату ИФА можно сделать вывод, что Вы вообще не
сталкивались с генитальным герпесом и тем более острого заражения нет. Мужу ничего
сдавать не нужно. Можете смело планировать беременность.
2010-09-02 08:17:00
Спрашивает Жанна:
У моего пациента, мужчины, часто рецидивирующий герпес , и лабиальный и генитальный. Я проводила лечение валцикловиром, ацикловиром, витаминотерапию и иммуномодулирующую, кажется циклофероном дней 10. После лечения генитальный герпес ушел. Через 2 месяца в связи со сменой климата и принятием алкоголя на губах опять герпетические высыпания. В год 5-6 рецидивов. Какова тактика лечения в таких случаях, так же хотелось узнать, есть ли поливалентная противогерпетическая выкцина и как ее назначить? Спасибо
17 сентября 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
При таком количестве рецидивов рекомендуется постоянный приём валцикловира-1т. вдень,и конечно избегать провоцирующих факторов-переохлаждение,алкоголь,солнечное излучение,стрессы,физические перегрузки.Вместо вакцины лучше использовать иммуноглобулин 1 и 2 типа противогерпетический, который вводят по схеме согласно инструкции в период ремиссии, препарат есть в продаже в аптеках.Также рекомендовано дообследование на ВИЧ и другие инфекции передающиеся половым путём.
2008-10-13 18:42:10
Спрашивает Лена:
Здравствуйте, я планирую беременность, но меня беспокоят мои инфекции.
1. Уреоплазму у меня обнаружили бакпосевом 6 лет назад, пролечила, но контрольный мазок на бакпосев почему-то не взяли, а взяли каким-то другим методом (извините, не помню) - вылечилась. Осенью сдавала анализы методом ПЦР (мазок) уреоплазма - положительная. Лечила ее три раза!!! Ко всем антибиотикам, которыми лечила, была чувствительность по рез. бакпосева с антибиотикограммой!!! Контроль: ИФА - отрицательно, ПЦР (мазок) - положительно!!!! Врач сказала, что больше мы ее лечить не будем...
2. У меня генитальный рецидивирующий герпес. Осенью сдавала, только, ПЦР (мазок) - отрицательно. Весной паралельно с лечением уреоплазмы решили проколоть иммунностимулятор, рецидивы чуть-чуть сократились, но теперь он какой-то другой: частый легкий зуд в заднем проходе ( уже 1,5мес.), вместо латентной формы! Пью противовирусное по схеме.
3. Показатели IgG к токсоплазме =250 при норме до 13,5; IgM = 0,33 при норме до 0,9. Переживаю за высокий показатель IgG!
Подскажите пожалуйста что мне делать, очень хочется ребеночка и хочется, чтобы он был здоров. Извините за длинный вопрос. Заранее, спасибо!
03 декабря 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Уважаемая Лена! Уреаплазма часто выявляется у здоровых людей с помощью ПЦР, как норма. И лечить бессмысленно. Для окончательной уверенности в том, что Вы здоровы, сделайте посев. Для будущего ребенка гораздо опаснее наличие у Вас дизбактериоза после такого лечения. О проблемах с иммунитетом и наличии дизбактериоза влагалища и говорит рецидивирующий генитальный герпес. Частый легкий зуд в заднем проходе встречается не только при герпесе – белье не должно быть синтетическое, стринговое и т.п.. Высокий показатель IgG к токсоплазме – свидетельство перенесенной ранее инфекции. Этими антителами Ваш ребеночек будет защищен. Вы здоровы. И перестаньте бесконечно пить антибиотики. Измените образ жизни так, чтобы Ваша иммунная система могла восстановиться. Принципы здорового способа жизни всем известны. Осталось только их выполнять. Фармпрепараты не дают человеку здоровье.
2011-09-02 16:21:03
Спрашивает Александра:
У меня атипичная форма рецидивирующего генитального герпеса- микротрещинки на внещних и, наверное, на внутренних половых органах, при половом акте печет. У мужа - никаких высыпаний ни трещин нет( когда-то давно было несколько раз)Нужно ли нам обоим пройти курс лечения?
15 сентября 2011 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Александра, да, обоим.
2011-04-22 22:48:42
Спрашивает наталья:
Добрый вечер! Мне 37 лет.У меня длительное течение хронического аднексита, хр. герпетическая инфекция (губы), рецидивирующий кандидоз(может быть это тоже герпес?), гиперпролактинемия (700-900), фиброзно-кистозная мастопатия (циклодинон, мастодинон, селмевит), дисбактериоз кишечника1ст(не хватает коли, лакто. Бифидо-норма). С 10.2010 по 12.2010 прошла 2 курса лечения вялотекущего обострения аднексита(метронидазол, свечи-повидон йод, тержинан, виферон), особого эффекта не почувствовала. В мазке на микрофлору при этом сохранялись лейкоциты до 35. УЗИ признаки хр.оофарита, спайки в малом тазу. Врач сказала, что ничего страшного. В 01.2011г через неделю после лечения (метронидазол в таблетках, тержинан,виферон) высыпания на руках, ногах папулами, через неделю ушли(принимала ларотадин), втечении месяца-зуд, который быстро ушёл, когда стала принимать лактофильтрум с хорошим эффектом. С конца 01.2011г. стал рецидивировать герпес на губах(на 22.04.11 уже 4-ый раз), пока системно ничем не лечила, кроме зовиракса местно, появился очень лёгкий, кратковременный зуд во влагалище, выделений нет. 04.03.11 гинеколог взяла цитологию - дисплазия 2-3ст, взяла повторно , пока в работе. Мне очень не спокойно. Цитология в 05.2010-норма. Почему после противовоспалительного лечения цитология стала плохая? Может меня неверно лечили? Доктор сказала, если повторный анализ будет плохой, то будет брать ПЦР на ВПЧ .А может это не ВПЧ? Откуда он взялся в 37 лет, до этого же не было?Может это вызывает у меня всё вирус герпеса? Может мне сдать анализ на иммунный статус? Муж у меня ни на что не жалуется. Может быть всё вышеизложенное как-то связано между собой? Может быть виферон вскрыл скрытую инфекцию и всё полезло наружу? Я считаю, что надо найти причину! Как Вы считаете? Я вся запуталась. Врач пока ничего конкретно не говорит. На очаги скрытой инфекции меня пока не проверяли. колпоскопию не делали. Лет 17 назад находили хламидию, лечилась а\б.Есть дочь 14 лет.
03 мая 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Наталья. Вы раньше определяли у себя наличие ВПЧ? Если не определяли, то о его наличии или отсутствии нельзя сказать ничего определенного. Относительно причин всех Ваших проблем, то их может быть несколько. В первую очередь рекомендую Вам проконсультироваться у эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы, т.к. патология щитовидной железы часто является спутником заболеваний молочных желез. Потом желательно восстановить какое-то равновесие в кишечнике, для этого попробуйте, кроме восстановительного лечения, какое-то время обойтись без антибиотиков. Хронические воспалительные заболевания придатков плохо поддаются антибактериальной терапии. Обычно облегчение наступает при комплексном лечении – грязелечение, физические методы воздействия и т.д. Но последние рекомендации Вам противопоказаны до уточнения состояния шейки матки. Дисплазия шейки матки, независимо от причины, которая ее вызывает, требует незамедлительного лечения. В срочном порядке Вам показано кольпоскопическое исследование, возможно, прицельная биопсия шейки матки. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов исследования. Удачи.
2010-12-10 22:56:41
Спрашивает Жанна:
Добрый день! Очень нужен хороший специалист по лечению токсоплазмоза. Лечение необходимо парню 17 лет. В феврале был поставлен диагноз на правом глазу: центральный хориоретинит в стадии рубцевания - исход токсоплазмозного хориоретинита; на левом глазу: рецидивирующий диссеминированный токсоплазмозный хориоретинит в стадии обострения. Сдавали анализы ИФА сыворотки крови на токсоплазмоз и герпес:
Ig G на токсоплазмоз - 144МЕ/мл (N меньше 40), Ig М- не обнаружен
Ig G на герпес- отр., Ig М - отриц.
В токсоплазмозном центре доздавали Ig а("Вектор - Бест") - ОПс=0,257 ОПк=0,359.
Прошли курс лечения сначала антибиотики, затем Фансидар и 2 курса Иммунофана, общее состояние не улучшилось, стало только хуже. На фоне антибиотиков начался кондидоз и грибок на ногах. Безрезультатно лечим все подряд почти год. Сдали свежие анализы на токсоплазмоз - Ig G - 209МЕ/мл (отр. до 10), Ig М- не обнаружен. Начал болеть живот - обнаружили хеликобактер пилори ++. Есть ли возможность помочь нам?
16 декабря 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Добрый день. Фансидар-очень тяжёлый препарат,его применение должно вестись под контролем анализов крови.Вообще лучше применять вместо фансидара- ровамицин 3 млн. в день 14 дней или клиндамицин 600 мг 4 раза в день внутривенно или внутримышечно до 3-х недель. А те анализы которые вы сдали, на данный момент говорят что активности токсоплазменного процесаа нет, для контроля нужно сдать ПЦР на токсоплазмоз(качественное определение в крови). Кроме этого обязательно сдать тест на ВИЧ,т.к. токсоплазмоз часто возникает на фоне сниженного иммунитета. Проблемы с желудком нужно лечить у гастроэнтеролога.
2009-05-25 14:40:27
Спрашивает Дана:
Здравствуйте! Моя подруга проходила обследование с Волгаградском филиале микрохирургии глаза Федорова, в апреле 2007 г.,как написано в выписке ей поставили диагноз правый глаз рецидивирующий кератит, васкуляризованное бельмо роговицы, левый глаз без патологии, был проведен курс противовосполительной терапии, сдавала анализы на герпес показала отрицательно, два года ее глаз не беспокоил, в апреле этого года снова глаз краснеет, реагирует на свет, и помутнел, как говорит подруга по ее мнению сильнее чем в 2007 году. Ей необходимо было ехать в 2008 г. в Волгоград для повторного прохождения курса лечения, но так сложились обстоятельства она не смогла поехать. Так как она живет в г. Актау (Казахстан) и там нет специализированной клиники, она едит в г. Алматы (Казахстан) в НИИ Глазных болезней, я предварительно сходила врачи сказали что необходимо присутствие пациента, а так эти болезни они тоже лечат. Я подруге предлагаю сдать комплекс анализов чтоб посмотреть общее состояние организма такие как об. анализ крови, мочи, на паразитов, биохимию. Какие Вы нам посоветуете анализы сдать дополнительно? Понимаю что врач скажет то и будем сдавать, но для себя хотела бы знать. Заранее благодарю!!!
15 июля 2009 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Добрый день. В настоящее время вирусные рецидивирующие кератиты лечатся новой методикой - фотополимеризация роговицы с помощью лампы Зайлера. Поинтересуйтесь этой методикой.
2007-10-12 14:46:16
Спрашивает Ирина:
Беременность 15 недель (со дня зачатия): уже 3 года страдаю рецидивирующим генитальным герпесом. Проблема в том, что с естественным снижением иммунитета во время беременности рецидивы не прекращаются - перерыв не более 2-3 дней и новое высыпание. Очень боюсь за ребёночка. Первая беременность тоже проходила на фоне РГГ, делали кесарево - с малышом всё Слава Богу. Но тогда меня так часто не сыпало. Разные врачи говорят разное: кто говорит, пей синтетический аналог пуринового нуклеозида, но я исключаю этот вариант, другие назначают гомеопатию и наш отечественный противогерпетический препарат на основе растительных флавоноидов. Сначала я отказывалась от любых лекарственных средств, но сейчас думаю, что такие частые рецидивы ещё хуже, наверное, и возможно, приём гомеопатических стимуляторов не повредит? Возможно, Вы знаете о практике лечения беременных в таком сроке? В моём случае, что несёт более значительную опасность - рецидивы или лечение. Все доктора, у которых я была на очных приёмах, не могут прийти к единому мнению.
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
: Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности представляет опасность для плода. Однако нередко бывают ситуации, когда клинически рецидивирует вирус простого герпеса, а внутриутробное инфицирование происходит за счет другого герпетического вируса, наиболее часто – вируса Эпштейна-Барр. Поэтому необходимо лабораторное исследование «набора» и активности всех известных герпесвирусов, а это, по меньшей мере, 4 типа. Наша клиника располагает опытом наблюдения и лечения более 200 женщин с отягощенным акушерским анамнезом (ранее потерянные беременности) в разные сроки снова наступившей беременности с различными герпетическими инфекциями в стадии обострения. Единственными эффективными и полностью безопасными препаратами являются специфические (высокотитрованные – не путать с препаратами, в которых вообще не указан титр или международные единицы активности или приведены единицы оптической плотности, которые не имеют никакого отношения к специфической активности препарата) иммуноглобулины человека против TORCH-инфекций. Дозировки и схема лечения зависят от результатов ПЦР исследования, которое необходимо пройти перед лечением. Лучше «живая» консультация, п.ч. наблюдение и периодическое обследование необходимо проводить вплоть до рождения ребеночка и заканчивать его исследованием пуповинной крови младенца, чтобы окончательно подтвердить отсутствие внутриутробного заражения.
Читать дальше
Кагоцел в лечении генитального герпеса
Генитальный герпес на протяжении многих лет оставался вне зоны внимания врачей практического здравоохранения, что было связано прежде всего с недостаточными возможностями лабораторной диагностики герпесвирусной инфекции.
Читать дальше
Комплексная терапия больных офтальмогерпесом
Герпетическая инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса (HSV) первого и второго типов, является одним из самых распространенных вирусных заболеваний человека. Считается, что около 90% населения Земли инфицированы одним или несколькими сероварами...
Читать дальше
Генитальный герпес
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.
Герпетические инфекции представляют собой группу...
Читать дальше
Диагностика и лечение кандидоза пищевода
Оппортунистические инфекции – актуальная проблема современной гастроэнтерологии. Микозы органов пищеварения могут быть вызваны различными микроскопическими грибами, однако первое место по частоте поражений занимает кандидоз.