позвоночная грыжа операция
Вопросы и ответы по: позвоночная грыжа операция
Ваш доктор совершенно прав. Грыжа размерами 8 мм, при наличии соответствующих жалоб пациента, нуждается в хирургической коррекции. Если же болевые ощущения полностью исчезли после диклофенака, тогда операцию можно отложить. В плане информации о нашей клинике повторяю содержание предыдущего ответа на вопрос № 228056 от Александра.
В нашей клинике http://neurohirurg.umi.ru такие операции поставлены на поток. Мы отработали малоинвазивную методику.
Операция достаточно простая:
длится она около 40 минут;
разрез кожи составляет около 3 см;
газовый медикаментозный наркоз (быстрое пробуждение) или, по желанию, спинальная проводниковая анестезия (возможность контакта во время операции);
внутрикожные рассасывающиеся швы;
ранняя активация (ставим на ноги на следующий день);
отпускаем домой через 5-6 дней после операции;
возможность реабилитации и физиотерапии;
эффект сразу после пробуждения.
Самое важное – ОТСУТСТВИЕ КАКИХ-ЛИБО ЗНАЧИМЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭТОЙ МЕТОДИКИ.
Звоните, обращайтесь, поможем. Выздоравливайте!
Вопрос по поводу моей мамы. С 7 июня мама попала в больницу с воспалением седалищного нерва, ущемленного позвоночной грыжей. Она не могла даже садиться на кровати, не говоря уже о том, чтобы вставать и ходить. После капельниц и блокад состояние несколько улучшилось, она сама садится на кровати, но по-прежнему не ходит. Подскажите, нужно ли делать операцию по удалению грыжи, или можно попробовать лечить дальше медикаментами? Возможно, есть другие методы справиться с проблемой?
Результаты компьютерной томографии от 7 июня ниже.
- на уровне L1-L2 циркулярная протрузия диска 0,3 см
- на уровне L2-L3 циркулярная протрузия диска до 0,48 см, с латерализацией вправо, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L3-L4 циркулярная протрузия диска 0,45 см, с латерализацией влево, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон, больше слева, и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L4-L5 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
- на уровне L5-S1 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
Поясничный лордоз физиологичекий. Высота межпозвоночных дисков снижена на всем протяжении. Признаки субхондрального склероза замыкательных пластин и шиповидными разрастаниями по передне-боковым поверхностям тел позвонков на всем протяжении. Гипертрофированы дугоотростчатые суставы. Отмечается ступенеобразное смещение тела позвонка L4 кпереди по отношению к телу L5. Отмечается относительный стеноз спинномозгового канала на уровне L5 ( сагитальный размер до 0,10 см). Корешковые каналы незначительно сужены на уровне L2-L3 и L5-S1 с обеих сторон. Просвет позвоночного канала не деформирован. Костно-деструктивных изменений не определяется.
Спасибо!
Показанием к операции при грыжах поясничного отдела позвоночника является:
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ
-неэффективность консервативного лечения в течение 6 недель,
-слабость в стопе,
-боль, которая становится переносимой только при использовании наркоттических аналгетиков,
АБСОЛЮТНЫЕ
-кауда синдром(задержка мочи и стула)-единственное абсолютное и неотложное показание к операции.
Как Вы могли заметить, размеры грыж нигде не упоминаю и значение это особого не имеет.
Поскольку из Вашего описания болезни Вашей мамы мне не ясно
1. мышечная функция стопы
2. есть или нет задержка мочи, то я не могу отвечть на вопрос, касающийся показаний к операции и/или возможности ее дальнейшего консервативного лечения.
Правильно было бы получить очную консультацию компетентного специалиста, а не решать тактику лечения лежачей больной исходя из интернет-советов.
1) Выбор метода анестезии зависит от многих факторов, и решение о выборе методики зависит от анестезиолога, а нет от хирурга. Если у Вас имеет место брадикардия, то этот фактор может быть противопоказанием для любых плановых операций. Возможно что будет полезным перед операцией пройти адекватное кардиологическое обследование и при необходимости провести предоперационную подготовку в условиях кардиологического стационара.
2) При проведении оперативных вмешательств по поводу ректовагинальных свищей Я лично использую рассасывающийся шовный материал - викрил. Но это мое предпочтение, у каждого хирурга свои секреты и свои предпочтения в выборе шовного материала.
3) Сроки заживления раны при несложненному послеоперационном периоде составляют порядка 14-21 дня, в случаи же воспалительных изменений в ране они могут быть и больше 21-35 дней.
4) От секса следует воздерживаться порядка 2-3 месяцев после операции - именно в эти сроки происходит формирование "зрелого", крепкого рубца в ране и следовательно ране не страшны механические повреждения.
Удачи Вам.
-дегенеративная болезнь дисков
-абсолютный стеноз позвоночного канала
-заднебоковые грыжи с форминальным компонентом L3-L49(4.6mm)L4-L5(6.0mm)L5-S1(максимальный размер 8.7mm)
Нейрохирург настаивает на операции , есть ли другой метод лечения ,что если отказаться от операции , может ли мне помочь комплекс упражнений кинезитерапии избавиться от болей и вернуться к работе?
Спасибо.
--
Изабелла Григорян
Популярные статьи на тему: позвоночная грыжа операция
Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое поражает позвоночник человека, в ходе которого ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала и может сдавливать некоторые важные структуры нервной системы.
Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое характеризуется изменениями в межпозвоночном диске. Ядро его смещается от центра и вызывает изменения в периферических отделах.
К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...
Окончание. Начало в №17. Постнатальная диагностика дефектов развития нервной трубки К большому сожалению, частота планируемой беременности в нашей стране не превышает 20-30% случаев. О факте беременности будущая мать часто узнает на 2-3-м месяце...
Врожденные уродства развития являются одной из главных причин детской смертности и инвалидности. В Украине в 2001 году родилось почти 400 тысяч детей, из них 48 тысяч имели уродства. Значительное место в этой патологии занимают дефекты...
Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...
Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.