2016-08-19 17:28:53
Спрашивает юлия:
Подскажите пожалуйста, после родов прошло пол года.первые месячные пришли через 5 месяцев, все как обычно. Вторые через 2 месяца начало сильно кровать по УЗИ гиперплазия эндометрия 12 мм. Кровотечение остановили дициноном, эндометрий через 3 дня 8мм. Через две недели замазало. Цитология показала дисплазия 3ст с подозрением на атипичные клетки, второй анализ на воспаления отличный, врач удивилась как при одном идеальном может быть такой плохой.Есть эрозия, уже давно. Назначено метронидазон и клавенал. Гормон ТТГ повышен до 8,36 принимаю эутирокс. Могли гормональные изменения спровоцировать это? Какой прогноз?
23 августа 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Юлия!
Во-первых, следует четко разделять проблему гиперплазии эндометрия и дисплазию шейки матки. З толщиной эндометрия следует наблюдать в динамике, при необходимости ( наличии кровотечения) гинеколог может назначить гормональный кюретаж. Чисто теоретически проблема с щитовидной железой может провоцировать дисбаланс половых гормонов и, как следствие, гиперплазию эндометрия. Дисплазия шейки матки с состоянием щитовидной железы никак не связаны. При подозрении на атипичные клетки Вам следует провести биопсию шейки матки и результат гистологии даст возможность поставить заключительный диагноз.
2016-07-13 17:20:31
Спрашивает Александра:
Здравствуйте,необходима консультация. В 2012 году поставлен диагноз АИТ эутириоз. Все время гормоны были в норме:
2012 год- узи- расположение Щз типично,контуры ровные,правая доля 50/18/24,левая доля 50/19/21,перешеек 6,5 мм,обьем 19,9, структура диффузно-неоднородная с участками повышенной и пониженной эхогенности, в левой доле изоэхогенный узел 9 мм с анаэхогенным ободком,заключение АИТ,гормоны в норме
2015 год (только родила) узи- типичное расположение,п ерешеек 6,2 мм, прав.доля 49/23/21,левая 58/20/24,контуры ровные,обьем 24,6,структура неоднородная с участками повыше. И пониженной.эхогенности, близко к перешейку пониж.эхогенности узел 8,7/5,9/7,7 мм,диагноз АИТ,гормоны в норме
2016 год:29 лет,узи- контуры ровные, правая доля 50/21/20,левая 56/21/16,структура диф.-неоднородная,умеренно усилен сосу.рисунок,эхогенность умеренная повышена,обьем железы 19,перешеек 7,5 мм,узлов нет,в правой доле близко к перешейку фолликул повышенной.эхоген.4 мм.Гормоны Ттг 1,2 (норма 0,23-3,4), Т4 св 14 (норма 10-23 ммоль/л), Т3 1,3 (норма 1,0-2,8), аттпо 67 (норма 0-36) диагноз АИТ,назначен эутирокс 50 мкг через день.Разумно ли назначено лечение?
28 сентября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Здравствуйте, нет. Сейчас я не вижу вообще смысла лечиться, а тем болем так. 1 раз в 1 год проходите УЗД щит железы и сдайте анализы на кальцитонин и тиреглобулин. и мочу на содержание йода.(случайная порция) – условия сдачи (выше).
2016-04-20 16:28:15
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Дочери 16 лет.Месячные с 12.Цикл колеблется от 21 до 32 дней.Каждый раз по разному.Бываю сбои(где-то раз в год) что 39-45 дней м.ц.Месячные безболезненные,нормальные.По результатам УЗИ по-женски без паталогий.
Наблюдается у дерматолога по поводу акне ср.степени.Прищи появляютс в конце лета,осенью.После курса пилинга значительно исчезают,но остаются рубцы.Дерматолог посоветовал ОК ДЖЕС или ДИАНЕ-35.
Ставали гормоны:ТТГ-0.854 мкМЕ/мл(14-20 лет 0,44-4,30)
;Тестостерон св. -1,97 нмоль/л (18-49 лет:0.173-1.81);ФСГ -3.02 мМЕ/мл на 15 день м.ц. (фол.фаза 3,5-12,5 овуляция 4.7-21.5);Эстрадиол -78.57 пг/мл на 15 день м.ц.(фол.фаза 12.4-233,овуляция 41-398)
В общем есть проблемы с циклом и акне.Вот у меня вопрос:Оправдано ли будет назначение ОК в таком возрасте?Тем более тестостерон повышен.Если да,то какой препарат,дозировка и сроки применения
21 апреля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
Для того, чтобы говорить конкретно, необходимо видеть заключение УЗД полностью. По Вашему описанию можно подозревать гиперандрогению- повышенный уровень тестостерона, хотя по анализу уровень гормона повышен незначительно. Каков рост и вес Вашей дочери? Назначались ли ей какие-либо препараты – витамины и препараты растительного происхождения, например? При желании напишите пожалуйста конкретнее.
2016-01-25 07:25:35
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, скажите что это может быть. Как-то после общего обследования по УЗИ щитовидной меня направили сдать на гормоны (ТТГ, Т4св и АТ к ТПО). Врач на УЗИ сказала, что щитовидка не увеличина, просто эхотекстура неоднородная. В результате ТТГ повышен, около 11,17 (реф. 0.35- 4.94), АТ к ТПО >2000, а Т4 св в норме. Я в принципе ничем не страдаю, нет никаких симптомов и жалоб. Эндокринолог поставила АИТ и пить пожизнено l-тироксин. У меня вопросы: 1) так ли это? 2) Если да, то можно мне как-то отсрочить принятие лекарств, например начать пить их позже (после 30 лет, например, мне сейчас 26 лет)?
08 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день. Лечение нужно назначать только при наличие симптомов. А у Вас их нет. Поэтому воздержитесь от лечения. Лучше пересдайте еще раз анализы, может в другой лаборатории. Об условиях сдачи я писала в предыдущих ответах.
2015-12-28 14:43:29
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер.На сроке 6 недель делала укол ботокса(24 ед).О том что беременна узнала спустя неделю после процедуры.Подскажите пожалуйста как сильно это может навредить ребенку и что делать?Сдавала анализы крови...был повышен гормон ТТГ(4.01)сЕЙЧАС У МЕНЯ 12 НЕД,делали скринрнг- УЗИ хорошее,а вот в биохимическом анализе крови выявили высокий риск развития СД.Подскажите мог ли ботокс так повлиять на развитие плода и анализ крови.Первая беременность была без осложнений 3 года назад.Заранее спасибо.
11 января 2016 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Добрый день. Обязательна коррекция гипотиреоза! По поводу всего остального - наблюдение. Вы в любом случае уже не сможете прервать беременность по желанию.
2015-11-02 18:26:37
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! У меня вторая беременность, 20 недель. Сдала анализы на гормон ТТГ и Т4(в 18 недель), они занижены , но в пределах нормы. Врач послал к эндокринологу, который выписал направление на УЗИ щитовидной железы. На данный момент суммарный объем по УЗИ составляет 2,5 см, перешеек 3 мм, положение - обычное, контуры- четкие, ровные, эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная, кровоток не изменен. Что это значит и чем грозит!
09 ноября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Инна.
Заключение ультразвукового исследования не выявило образований или патологии щитовидной железы; суммарный объем меньше статистической нормы, но если врач не отмечает гипоплазии органа, то результат УЗИ не может расцениваться как угрожающий признак развития заболевания. Главное исследование в данном случае - гормональное (норма). Ультразвук является относительным методом исследования, зависящим от опыта врача. Причин для беспокойства на момент обследования нет.
2015-10-30 21:15:10
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Есть высыпания на подбородке, был не очень регулярный цикл и появились пушковые волосы там где их не было.
В мае сдавала анализы на гормоны на 13 день цикла:
Пролактин 19.94 (норма 4.79 - 23.3)
Дегидротестостерон 347.04 (норма 24.0 - 368.0)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.3 (норма 0.27 - 4.2)
Тестостерон свободный (Т свободный) 9.27 (норма до 9.0) - повышен
Тестостерон общий (Т общий) 1.81 (норма 0.290 - 1.67) - повышен
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с, DHEA-s) 352 (норма 98.8-340.0) - повышен
Доктор приписал пить ОК Ярина+ 6 месяцев. в августе была на УЗИ, с яичниками все в порядке.
В сентябре пересдала анализы на 8 день цикла, которые были повышены:
Тестостерон свободный (Т свободный) 4.85 (норма до 9.0)
Тестостерон общий (Т общий) 2.04 (норма 0.290 - 1.67) - повышен
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с, DHEA-s) 385.4 (норма 98.8-340.0)- повышен
Через неделю заканчиваю последнюю упаковку ОК и больше пить их не планирую. Чего мне ждать и что делать? Заранее благодарна.
06 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Здравствуйте, DHEA-s в основном вырабатывается в надпочечниках
Через неделю заканчиваю последнюю упаковку ОК и больше пить их не планирую.
Чего мне ждать и что делать? Заранее благодарна.
ответ: Если не планируете беременность то проще продолжить прием КОК (ярина, если утраивает или диане 35) их можно принимать несколько лет (до 5) без перерывов и проблем, если не хотите, то после отмены не ранее чем через месяц нужно обследоваться у гинеколога (узи + гормоны (те которые вы делали и еще ( все на 2-5 день цикла) - Лг, ФСГ, АМГ, кортизол, эстрадиол). Диагноз видимо СПКЯ при этом, судя по анализам, гиперандрогенемия надпочечникового генеза (DHEA-s в основном вырабатывается в надпочечниках, тестостерон не нормализовался на фоне приема ярины). Для нормализации DHEA-s можно использовать метипред, но чаще всего ничего лучше чем прием КОК не получается предложить, а при необходимости беременности - стимуляция овуляции.
2015-04-29 08:25:09
Спрашивает Гульназ:
Здравствуйте,по УЗИ в левой доле узлы 19*25*26мм ближе к перешейку аналогичный по структуре узел 8*10*10мм.повышенная эхогенность,неоднородная,среднезернистая.Результаты пунции-неопухолевый пролиферат,вероятно ТТЗ.Результаты гормонов ТТГ-3,4. Т4-12,7 Т3-2,98.ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ В ЭТОМ СЛУЧАИ?ВРАЧ ОТПРАВИЛ НА ОПЕРАЦИЮ,ЛЕЧЕНИЯ НЕ НАЗНАЧАЛ.
25 мая 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Гульназ.
По результатам ультразвукового обследования Вам может быть рекомендована операция только по факту наличия опухоли более 25 мм. Результат пункционной биопсии, предоставленный Вами, невозможно оценить (не соответствует стандартам классификации опухолей). При наличии нескольких образований (как в данном случае) также должно отмечаться в заключении какое из них диагностировалось. В данном случае рекомендована консультация хирурга-эндокринолога и проведение повторной пункционной биопсии (либо консультация стекол цитологом) для получения четкого диагноза.
2015-04-21 10:48:58
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня повышен гормон ТТГ, а также поставили тахикардию при УЗИ сердца (врач сказал,что работа сердца может быть связана с работой щитовидной железы). Врач назначил "Йодобаланс 200", пить не менее полугода (после сдать анализ и посмотреть уменьшился ли ТТГ). Пью уже где-то 4 месяца (одну таблетку в день,до 11 утра) и заметила,что появилось повышенное потоотделение. Ходила недавно к лору,она осматривая сказала,что похоже,что у меня что-то величин в щитовидке (я не расслышала,что именно),посоветовала сходить к эндокринологу. До приёма Йодобаланса делала УЗИ, никаких патологий не было выявлено и врач сказал "по УЗИ всё в порядке". Вопрос: может быть из-за длительного приёма "Йодабаланса" появиться повышенная потливость и начаться изменения в самой структуре щитовидной железы? Спасибо за ответ!
17 августа 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Татьяна
Прием йодбаланса не влияет на потоотделение и на структуру железы также действия не окажет, а не компенсированный гипотиреоз (повышенный ТТГ) в зависимости от величины этого гормона, длительности проблемы и агрессивности аутоиммунного тиреоидита (титры антител), может клинически проявляться такими симптомами. Вам желательно обратится к эндокринологу повторно (обязательно иметь на руках историю гормональных обследований) и профессиональное ультразвуковое обследование.
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.