повышен гормон ттг симптомы

Вопросы и ответы по: повышен гормон ттг симптомы

2016-01-25 07:25:35
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, скажите что это может быть. Как-то после общего обследования по УЗИ щитовидной меня направили сдать на гормоны (ТТГ, Т4св и АТ к ТПО). Врач на УЗИ сказала, что щитовидка не увеличина, просто эхотекстура неоднородная. В результате ТТГ повышен, около 11,17 (реф. 0.35- 4.94), АТ к ТПО >2000, а Т4 св в норме. Я в принципе ничем не страдаю, нет никаких симптомов и жалоб. Эндокринолог поставила АИТ и пить пожизнено l-тироксин. У меня вопросы: 1) так ли это? 2) Если да, то можно мне как-то отсрочить принятие лекарств, например начать пить их позже (после 30 лет, например, мне сейчас 26 лет)?
08 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Лечение нужно назначать только при наличие симптомов. А у Вас их нет. Поэтому воздержитесь от лечения. Лучше пересдайте еще раз анализы, может в другой лаборатории. Об условиях сдачи я писала в предыдущих ответах.
2013-11-16 13:50:39
Спрашивает ЛЮДМИЛА:
здраствуйте!мне 50 лет. уменя поставлен диагноз по узи аутоиммунний тирооидит(дтз?)эхографическая картина смешаного зоба 1 степени.в левой доле определяеться образование 19мм,правильной формы с неравномерными гидрофильными границами,ткань образования умеренногипоэхогенна,эхоструктура неоднородна за счет наличия единичных мелких гиперэхогенных очагов.остальная тканьжелезы умеренно гипоэхогенная.сумарный объем 21,35см.куб.увелечение по верхней границе 38%.визуализируються единичные мелкие тиреоидные сосуды.в июле сдала анализ на гормоны:ттг-0,881(норма,0,27-4,2)т4 св1,25(норма,0,93-1,7),антитела к пиреоксидазе сдавала 2 года назад 18,79(норма до34,0)Вроди бы гормональных нарушений и нет ,а проблемы со стороны здоровья есть,трясеться все тело,повышаеться серцебиение,при малейших физнагрузках слабость потливость,тахикардия,жар,очень устала от такого состояния,помогите разобраться пожалуйста,1.выновна ли щитовидка в этом состоянии,2.что надо проверить,какие еще сдать анализы для уточнения диагноза 3.может ли быть причиной невроз при имеющихся симптомам,обший анализ хорош ,только повышен гемоглобин 156.спасибо .очень жду ответа и совета.
20 ноября 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья!
Щитовидная железа не является причиной ваших жалоб, так как её гормоны в норме. Разбираться с причиной жалоб следует на очной консультации. Вам следует посетить терапевта или эндокринолога. Узел в щитовидной железе требует пункции. Это необходимо для понимания его происхождения и точного диагноза.
2013-04-16 13:43:32
Спрашивает Екатерина:
Добрый день ! Екатерина, 26 лет .Изначально у меня не было нормального четкого цикла. Тестостерон был повышен (волосатость). Матка - гипоплазия. С 13 до 18ти лет весила 55-57 кг.
Значит первый раз ц меня была задержка полгода в 19 (похудела за 1 где-то на 6-8 кг), до 49-47. Пила Дюфастон и эстрогены в геле втирала, помогло.
Потом весила примерно до 52. Более менее нормально всё было.

Зимой 2010 начала болеть яичники.
Потом летом 2010 очень похудела, до 43... Пила осенью 3и мес. Диане. Месячные шли. Перестала пить - перестали. Потом опять была задержка где-то 3и мес. (зима-весна 2011). Пила 1 упаковку Примолют - нор. Пошли. И потом с мая 2011 не было. Пила Мастодинон, витамин Е. Вызвала только приёмом Джес в июле 2012. Пила 3и мес. Перестала пить, нет. С ноября 2012 опять задержка. УЗИ щитовидки хорошее.

Летом 2010 у нас сдавала горомны:
_ пролактин 11,89 нг/мл
- ЛГ 2,5 мМе/мл
-ФСГ 4,5 --
- прогестерно 1,51 нг/мл
- эстрадиол - 37,36
-тестостерон общ. - 2,31 нмоль/л (превыш.)
Здесь сдавала анализы в апреле 2012:
ФСГ - 3,4 мМЕ/л
ЛГ 2,2 --
ПРогестерон 11,3 нмоль/л
Естрадиол 35,8 пг/мл
тестостерон - 3,4 нмоль/л
ДЭА-с 7,9 мкг/мл
В 2012 году до апреля весила 45-47. А потом по-тихоньку поправилась. и после лета вешу 50-52. При таком весе у меня месячные раньше были....
На всякий случай уточняю про вес в разное время. Просто, мне кажется. сейчас он серьёзной роли не играет, я уже не такая худая. Но то, что тогда очень похудела, спровоцировало сбой...
Врач, к которой я обращалась сказала, что у меня нарушение центр. генеза (нерв. системы). Вообщем. что это сложно. Есть нарушения со сном, тревожность (в том году особенно). Настроения часто нет, бывает, не хочется улыбаться (особенно когда усталость). Часто бывает состояние неработоспособности, сонливости. (наверное, как при пониженном давлении)... Мои симптомы врач в том году говорила свойственны при таком нарушении.

Из-за повышенных андрогенов последние года очень жирная кожа (развился себорейный дерматит), волосы растут на подбородке, скулах (естеств., на сосках, зона бикини). В июне очень выскакивали большие прыщи на скулах. И после окончания приёма Джеса (в октябре, ноябре 2012).
ЗАКАЗ №: 04D1-945B-644184552 ЗАКАЗЧИК: ООО "Здоровье"
Место взятия биоматериала: 10578 - ЛП на Невском, 136
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ
Образец №: EX-01-150313-01539 1057800000002845
Средняя порция утренней мочи 15.03.2013 11:57:10 15.03.2013 15:44:26
15.03.2013 19:38:50
Название/показатель Значение Референсные значения *
Общий анализ мочи Реакция 6.5 5.0 - 7.5
Билирубин не обнаружено или в небольших количествах не обнаружено
Удельный вес 1.025 1.005 - 1.025 Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0
Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл нитриты не обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружены не обнаружены или следы Микроскопия осадка мочи
Цвет от светло-желтого до янтарно-желтого соломенно-желтый
Запах нерезкий нерезкий специфический специфический
Прозрачность прозрачная прозрачная
Эпителий: плоский (в п.зр.) 1-2-3 0 - 5
Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует
Лейкоциты (в п.зр.) 3-2-3 М - 0-2 в п.зр.; Ж - 0-4 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-1 0-4 в п.зр.
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют Соли нет нет
Бактерии нет нет Дрожжеподобные грибы нет нет
Слизь 1+ до 1+
Отчет создан: 15.03.2013 19:41:16
ЗАКАЗ №: 623E-3629-198803437
ЗАКАЗЧИК: ООО "Хеликс Норд-Вест"
Место взятия биоматериала: 10963 - ДЦ на Карповке
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ ЕКАТЕРИНА
Пол: Женский
Образец №: EX-01-250213-06423 1096300000009844
Венозная кровь
25.02.2013 19:43:57
25.02.2013 20:55:43
25.02.2013 23:24:31
Название/показатель Значение Референсные значения *
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Концентрация 2.17 мкМЕ/мл 0.35 - 4.00
Тироксин (Т4) свободный
Концентрация 0.81 нг/дл 0.80 - 1.76
Антитела к тиреоглобулину
Концентрация <20.00 МЕ/мл 0.00 - 40.00
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.
Отчет создан: 25.02.2013 23:25:26
Март 2012
ДГА-S 7.4 М эхо 0,3 Доминантный фолликул 2 см
Как отрегулировать месячные????
22 апреля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Вы не серьезно относитесь к самой себе, нужно любить себя любимую. Вас необходимо обследовать и все нужно начинать с начала. Обязательно проверить гормоны щитовидной железы - возможно есть гипофункция, МРТ или КТ головы с контрастированием. Кроме этого необходимо проверить надпочечники.
Если назначаются контрацептивы, то это должен быть длительный прием, а не 1 - 2 месяца. Возможно присутствует врожденная патология, которую необходимо определить и коррегировать, но это необходимо делать постоянно. Это может не вылечиваться, а поддерживаться, для того, чтобы женщина могла забеременеть, родить здоровых детей. Поэтому если Вы принимаете контрацептивы, то их необходимо принимать очень длительное время. Особенно те которые используются с лечебной целью. Не должно звучать: "я закончила прием Джаза", Вы его должны принимать длительно. Но, желательно перед очередным началом приема контрацептивов или других препаратов - всесторонне обследоваться и выяснить причину себореи, избыточного оволосенения, жирной кожи... Ведь возможно что это врожденная патология, с которой придется бороться длительно и нужен контроль, коррекция в течении Вашей жизни. Вам необходимо обратиться на прием к гинекологу - эндокринологу. Обследоваться нужно в эндокринном диспансере. Потому, что ан. мочи и гормонов щитовидной железы в Вашей ситуации крайне недостаточно, чтобы поставить диагноз или подозревать истинную причину себореи, гирсутизма, акне
2010-06-11 15:33:18
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна. Мне 27 лет.Не могу понять, что со мной происходит?Может это тоже ВСД?Постоянно потеют ладони, ноги, и подмышечные впадины. Может вообще бросать в пот все тело.Испытываю ужасны дискомфорт по этому поводу!! Давление пониженное - может и 90на 60, сердце - бывает такое ощущение, что выскакивает из груди.А если перенервничала - то просто все эти симптомы увеличиваются в несколько раз! Самое интересное то, что руки и ноги могут быть в жару -ЛЕДЯНЫМИ, но все равно "мокрыми"!!По вечерам после работы, долго не могу уснуть, какое-то состояние перевозбуждения- может сказывается за день работа, семья! Но меня пугает то, что потливость всегда, независимо в спокойном я состоянии или нервничаю??!!Сдала анализы на гормоны: ТТГ - 1,35; Т4 - 87,28; Т3-1,22 .Кстати моя мама говорит, что в молодости она тоже страдала повышенным потением, может это наследственное.....Помогите пожалуйста !! Подскажите, что мне делать и куда обращаться? Заранее благодарна!!!!
12 июня 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Татьяна. Ваше состояние может быть связано с патологией вегетативной нервной системы. Если раньше не проходили лечение по этому поводу, то обратитесь за помощью к терапевту или неврологу. И тот и другой специалист занимается данной патологии.
2010-03-09 14:02:01
Спрашивает Наташа:
Добрый день. Меня зовут Наташа, 31 год. Уже 6 лет мучаюсь плохим самочувствием, хожу от врача к врачу, но все, что слышу в ответ - это "у вас нестандартный организм" или "приходите через полгода, может, появятся новые препараты". Симптомы:
- хроническая усталось и слабость
- периодически учащенное сердцебиение
- периодически субфебрильная температура
- повышенная потливость
- иногда онемение кончиков пальцев на руках
- пониженное давление (90/60, 100/70)
- головокружение
- давящие головные боли в области "лоб, глаза, виски"
- шаткость походки. Степень меняется от легкого пошатывания до невозможности пройти несколько кварталов
- в периоды обострения даже в положении "сидя и лежа" ощущение "бортовой качки"
- тошнота и непереносимость запахов
- летом в жару часто полуобморочные состояния
- последние 3 года периодически обсыпает сыпью спину и грудь
- бесплодие ( 4 года не могла забеременеть, УЗИ не показало каких-либо физиологических отклонений, яичники работают нормально, но яйцеклетка "перезревает". Лечения не провела никакого, потому что с мужем пришлось развестись из-за всего вышеперечисленного).
Началось плохое самочувствие внезапным головокружением на улице. Этому не предшествовали ни травмы, ни болезни. В детстве перенесла только воспаление легких в 2 месяца и удаление аппендицита в 15 лет, простудные заболевания были не очень частыми. Хроническая слабость и усталость присутствовали уже в подростковом возрасте. Больше всего беспокоит невозможность ходить,т.к. приходится вести полуинвалидный образ жизни. Проведенные анализы:
-общий анализ крови (норма)
-анализ крови на сахар (5,0)
-анализ мочи по Нечипоренко (лейкоз 1250,эритроциты 500, цилиндры не обнаружены)
-ревмапробы (отрицательные)
-УЗИ печени, желчного, аорты, поджелудочной железы, почек и селезенки. Никаких отклонений не обнаружено, только желчный пузырь S-образной формы
-УЗИ щитовидной железы ( немного уменьшена в размерах, гипоплазия)
-гормоны (ТТГ-1,6 Т4-69,0 Т3-1,1)
-УЗИ сердца (полости не расширены. Пролапс ПСМК 1 степени. Сократительная способность миокарда хорошая. Систолистическая функция левого желудочка сохранена)
- кардиограмма (норма)
- томография мозга (объемных и очаговых изменений нет. Относительное сужение левой позвоночной артерии)
- ангиография сосудов головы (патологии нет)
- эхоэнцефалография (нерезко выраженная внутренняя гидроцефалия. Очаг ирритации в теменных отделах слева. Реактивность клеток коры удовлетворительная. На фоне диффузных изменений ЭЭГ регистрируется дисфункция стволовых структур)
- допплер артерий головы и шеи (нарушение гемодинамики в вертебро-базиллярном бассейне (V2 V3),остаточная гиперперфузия в интракраниальных сегментах позвоночных артерий, особенно слева. Кровоток снижен на 38%.)После курса лечения в клинике Стариша (физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание) был проведен повторный анализ и снижение кровотока уже было на 11%. Улучшений в самочувствии не было
- рентгенография шеи (ункоартроз с3-с5, нестабильность с3 с маятникообразным подвывихом (вперед-назад). Задний остеофит с4). После проведенного лечения (мануальная коррекция,упражнения на доске Евминова 4 месяца и бассейн 4 месяца)повторный анализ - положительная динамика течения ункоартроза, уменьшение нестабильности с3. Очень незначительный сгибательный подвывих с3, разгибательного нет. Улучшений в самочувствии опять не было.
Лечение (периодически на протяжении 6 лет):фезам, нейровитан, кавинтон-форте, мильгама, церебролизин, ношпалгин, мексидол, плацентакомпозитум, бетасерк, тонгинал, мемория, антифронт, ноотропил, актовегин, вертигохеель, нейрон, л-лизина эсцинат,пирацетам, пикамилон, энерион, ксефокам, нейрорубин, нейромидин, реополиглюкин, луцитам, мидокалм, мовалис, трентал. Кроме того коррекция позвоночника, массажи, иглоукалывание, гальванизация позвоночника, магниты, лазер, дорсанваль, электрофорез, фонофорез.
Образ жизни: работаю бухгалтером ( 6 часов перед компьютером), сон нормальный (7-8 часов), не курю, не употребляю вообще алкоголь,кофе, жирное мясо, люблю сладкое. После совета последнего врача в течение 2 месяцев делаю утром контрастный душ (4-5 раз смены холодной и горячей воды), вечером - зарядку из общеукрепляющих упражнений (20 мин - больше не выдерживаю). Когда чувствую себя лучше, стараюсь ходить пешком. Пока улучшений нет тоже, в течение последней недели началось весеннее обострение, ходить не могу вообще.
Извините, что написала такое пространное письмо и отняла у Вас много времени, но хотелось описать ситуацию как можно точнее. Большинство врачей списывают проблемы на шейный отдел позвоночника, но почему тогда не помогает лечение, направленное на эту область?Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать в моем случае.
12 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наташа. Спасибо за подробный вопрос. Я думаю, что Ваше состояние обусловливает сочетанная патология: позвоночник и дисфункция эндокринной системы. Почему Вы не написали результаты биохимических анализов. Делали ли Вы рентген грудной клетки? Определяли ли Вы уровень кальция, фосфора, натрия в крови? Когда последний раз делали гормоны щитовидной железы? В тех результатах, что Вы приводите уровень Т3, Т4-нижняя граница нормы. Выполнялись ли антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тиреопероксидазе тиреоцитов (АТ-ТПО), концентрация йода в моче? Если нет, то обязательно необходимо выполнить выше указанные обследования. Вы принимали большой объем препаратов по поводу патологии позвоночника. Если это не улучшило Ваше самочувствие, то нужно продолжать разбираться.
2009-11-12 16:08:22
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте, мои проблемы: не могу забеременеть (один ребенок есть), сдала анализ крови на гормоны щитовидной железы, результаты: Т3 - 1,1 (норма 1,2-2,8), Т4 - 50 (60-160), ТТГ - 4,5 (норма 0,17-4,05), анти - 36 (0-100), на приеме врач сказала, что вся проблема в повышенном уровне ТТГ и назначила тироксин в дозе 25 мкг 5 дней в неделю, у меня сомнения в том, что доза низкая и прием не ежедневно, принимаю уже 1,5 недели, а симптомы (вялость, отечность лица и рук) не проходят.
12 ноября 2009 года
Отвечает Кравчун Нонна Александровна:
Врач эндокринолог, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентина! Результаты анализа показывают на наличие пониженной функции щитовидной железы – гипотиреоза, что подтверждается наличием таких симптомов, как вялость, отечность рук и лица. Гипотиреоз действительно нередко становится причиной бесплодия и многих других проблем и требует обязательного лечения препаратами – аналогами естественных гормонов щитовидной железы. Доза подбирается с учетом степени нарушения функции железы, индивидуально, под контролем уровня гормонов щитовидной железы. Срок, прошедший с начала приема препарат еще очень маленький, чтобы говорить об эффективности лечения. Как правило, пациент принимает назначенную дозировку в течение месяца, затем повторно сдает анализ крови на гормоны и по результатам анализа (с учетом жалоб и результата осмотра) врач увеличивает или уменьшает дозировку препарата. Будьте здоровы!
2016-11-07 16:36:17
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.
18 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По гормонам щитовидной железы лучше консультироваться у эндокринолога, не у кардиохирурга. Так же как и по гипотензивной терапии - у кардиолога. Что касается нарушений ритма, задачи остаются прежние - зафиксировать их на ЭКГ. К сожалению, возможности в этом не такие большие - либо холтеровское мониторирование, либо другие методы амбулаторной диагностики, сейчас есть приборы, которые выдаются больному на руки, и больной сам подключает прибор в момент приступа аритмии, чтоб записать ЭКГ, которая затем передается врачу. Информацию о таких приборах можно получить, в частности, у компании-производителя: http://www.solvaig.com. Думаю, бисопролол Вам нужен - как в плане лечения гипертонии, так и в купировании тахикардии. Он же назначается при ишемической болезни сердца, если таковая диагностируется. С нитроглицерином действительно следует быть осторожной, так как он может резко снижать давление. Если он быстро снимает сжимающие боли, стоит рассмотреть прием нитратов длительного действия. Их принимают не дольше 1-1,5 мес.
2013-12-08 21:42:51
Спрашивает Галина:
Добрый день. Планирую беременность и гинеколог направил сдать анализы. Гепатиты А, В, С, ВИЧ отриц. УЗИ ОБП, почек, щитовидки в норме. Анализы крови, выходящие за пределы нормы: эритроциты 5,32 (3,7-4,7), гемоглобин 148(120-140), билирубин общий 33,9 (до 21), прямой 9,27 (до 5), повышены показатели коагулограммы ПВ, АЧТВ, вирусы герпеса 1 и 2 типа LgG, кортизол 30.77 (норма до 19.4). Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 св, АТРО, АТГ) в норме, кроме Т3 св 5,56 при норме до 5,44. По результатам анализов гинеколог направил меня к гематологу, который поставил предварительный диагноз: симптоматический эритроцитоз,вторичная коагулопатия на фоне нарушения ф-ции печени - криптогенный? или аутоимунный? гепатит. Из симптомов, хроническая усталость около 2 лет, апатия, снижение настроения, раздражительность, синяки под глазами, отечность лица, ног, головные боли. Печень и жкт не беспокоит, стул в норме. Подскажите, пожалуйста,какие анализы могут однозначно определить наличие указанных заболеваний печени. И как такие гепатиты могут повлиять на беременность. Спасибо
12 декабря 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Галина. На такие вопросы заочно ответить нельзя. Предоставленных анализов недостаточно. Приезжайте на консультацию.
2013-04-26 07:57:01
Спрашивает Антон:
Доброго времени суток!
Мне 29 лет.
Есть такая проблема. Начну с начала.
Пару месяцев назад стали чесаться ноги в одно и то же вечернее времся суток. Кожная реакция как при крапивнице.
Заподозрил аллегрию и стал сдавать анализы.
В развернутом анализе крови были повышены:
Эритроциты 5,86
Гемоглобин 168
Печеночные пробы:
Билирубин прямой 3,64
Альбумин 54,6

Узи щитовидной железы:
Правая доля 5,73 х 2,0 х 1,32
Обьем 8,4
Левая доля 5,78 х 1,95 х 1,2
Обьем 7,3
Перешеек 0,36
Передняя поверхность имеется вогнутость
Латеральный край S-образный изгиб
Задняя поверхность ровная
Щитовидно-трахеальный угол острый
Зернистость средняя
Кровоснабжение умеренное
Структура однородная
Имеются диффузные изменения
Расположение очагов невыявлено
Эхогенность диффузно повышена
Лимфатические узлы не увеличены

Склоняясь больше к аллергии, стал принимать Эриус по назначению врача, что позволило снять симптомы на время приема. По истечении 4х дней по окончании приема препарата крапивница возобновилась снова.
Решил сдать анализы на имуноглобулин общий и гормоны щитовидной железы. За сутки до анализов колол себе 2 кубика супрастина, что позволило снять симптомы крапивницы и по сей день их не наблюдаю. Сейчас принимаю только Энтеросгель.
Сегодня получил результаты анализов.
Общий имуноглобулин Е - 87,65 (норма)
ТТГ -4,42
Т4 своб. - 1,05
АТПО - 109,7!!!

Изредка испытываю затруднение дыхания и "ком в горле", повышеное потовыделение, одновременно с крапивницей немеет верхняя губа.
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, исключает ли нормальный показатель общего имуноглобулина Е аллергию? Если да, то как связанны между собой аллергические реакции и повышеный АТПО?
И что означает настолько повышеный АТПО? Чем это чревато для орагнизма? Что дальше делать?
Спасибо за уделенное внимание!
30 апреля 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Почти наверняка это - не аллергический вариант крапивницы. Правильно лечиться у терапевта или гастроэнтеролога.

Популярные статьи на тему: повышен гормон ттг симптомы

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия
Читать дальше
Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия

Взаимосвязь гипертиреоза и сердечно-сосудистых нарушений достоверно доказана. Гипертиреоз – одна из наиболее важных причин развития патологического гиперкинетического кровообращения.

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика
Читать дальше
Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...

Киевское городское терапевтическое общество
<br>Тема заседания: патология щитовидной железы
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: патология щитовидной железы

6 мая 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное заболеваниям щитовидной железы. С докладом «Заболевания щитовидной железы как причина гипотиреоза: клинические проявления,...

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме
Читать дальше
Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Особенности оказания эндокринологической помощи в различные возрастные периоды
Читать дальше
Особенности оказания эндокринологической помощи в различные возрастные периоды

24-25 ноября в г. Харькове состоялась научно-практическая конференция «Особенности эндокринной патологии в различных возрастных периодах: проблемы и пути их решения»