на что влияет гормон ттг

Здравствуйте. Сделала УЗИ щитовидной железы.Левая доля 41/10/13, правая доля 42/11/16. Перешеек 2,8мм. Объем 6,4 куб.см. Заключение врача: Структурные изменения не выявлены; объем железы 6,4 куб.см; усиленный тканевый кровоток. Рекомендовали сдать Т3, Т4 и ТТГ. Гормоны в норме Т3общ 0,87, Т4общ 6,32, ТТГ 0,649. Скажите, пожалуйста, что это такое, на что влияет и как лечить? Мне 28 лет, сейчас после вторых родов кормлю грудью. Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Мне 36 лет, у меня вторая беременность (один плод). На УЗД в срок 21 неделя: миометрий по левой боковой стенке интрамурально-субсерозно фиброматозный узел 20*12 мм. На 21 неделе сдавала анализ на прогестерон: 156,85 (норма на 21-22 неделе 47,1-69,0 нг/мл), на 23 неделе пересдала анализ на прогестерон: 191,4 (норма на 23-24 неделе 59,3-77,5 нг/мл).
По результатам УЗД сказали, что данный узел не опасен для плода, патологических отклонений у плода на строке 21 неделя не обнаружено.
У меня есть заболевание щитовидной железы: многоузловой зоб 1 ст., еутиреоз, АУТ. Гормоны щитовидной железы в норме, единственное, что поничен уровень ТТГ :0,076 (норма 0,27-4,2).
Может ли влиять щитовидная железа на уровень прогестерона? С чем связан такой высокий уровень прогестерона (никаких гормональных препаратов не принимала)? И как он может повлиять на плод? Подскажите, пожайлуста, а если не принимать тирозол, какая есть в данном случае опасность для малыша?

Здравствуйте, с мужем планировали беременность, сдали кровь на гормоны: ТТГ 4,13. Записалась на прием к эндокринологу. Врач назначила L-тироксин 50. Пропив его 3 месяца, узнала что беременна, сдала анализ- ТТГ 0,031. Врач не стала назначать повышение дозы, я продолжала пить L-тироксин 50. В 9 недель сдала анализы: ТТГ 2,82; Т4 13,3. Хотела обратиться к своему эндокринологу, но не удалось. Попала к другому врачу только в 17 недель. Она ужаснулась такому высокому ТТГ и назначила увеличение дозы L-тироксина. Беременность протекает хорошо, узи и остальные анализы все в норме. Вопрос в том, как влияет на формирование моего малыша повышенный ТТГ в 1 триместре. Чем это грозит моему ребенку. Врач не прокомментировала. Благодарю за ответ.

Здравствуйте. Очень прошу, помогите мне. Возраст 34 года, вес 59 кг.
Результаты УЗИ ЩЖ в мае 2012г.:
Прав. доля – ширина 1,71 см, толщ. -1,8 см, длина -4,6см. Структура диффузно-неоднор.
Левая доля – шир- 1,88см, толщ – 1,7 см, длина – 4,5 см. Структура диффузно-неоднор.
На задней поверхности – образование смешанной эхогенности и эхо строения, с ровными, нечеткими контурами, размерами 11х15мм.
Назначили пункцию под УЗИ – результат мая 2012г «В мазках кровь, коллоидная субстанция. АК не обнаружены». Никакие препараты для ЩЖ не принимаю.

В мае 2012 делали тиреосцентиграфию: Накопление РФП в железе активное, более интенсивное в среднем и нижнем сегментах правой доли, куда проецируется пальпируемое уплотнение. В левой доле на границе среднего и нижнего сегментах определяется небольших размеров очаг незначительного повышенного накопления препарата. В проекции левой доли пальпаторно уплотнений не определяется. Во всех отделах железы распределение препарата умеренно диффузно-неоднородное. Сцинтиграфичесие признаки умеренных диффузных изменений ЩЖ, функционирующего очага в правой доле. Нельзя исключить наличие мелкого функционирующего очага в левой доле.
Онколог рекомендовала удали узел, другой врач сказала не стоит.

В апреле 2013 г. Сдала гормоны: ТТГ- 2,59 мкМЕд/мл, Т4своб.- 12,7 пмоль/л, Аутоантитела к ТПО- 2,53 МЕ/мл.
Результаты УЗИ ЩЖ в июне 2013г.:
Прав. доля – ширина 1,8 см, толщ. -1,74 см, длина -5,3см. Структура диффузно-неоднор.
Левая доля – шир- 1,95см, толщ – 1,7 см, длина – 5 см. Структура диффузно-неоднор.
На задней поверхности – образование с нечеткими контурами, размерами 11х16мм.

Цикл стабильный -28 дней. Месячные – были 5 дней, сейчас 3 дн. В ноябре 2012 открылось кровотечение, сделали «чистку». Заключение - «во всех препаратах фиброзно-железистый полип на фоне замедленного отторжения эндометрия с регрессией и развитием фазы пролиферации нового цикла». Врач назначил Жанин на 3 месяца с целью беременности на отмене, пропила одну упаковку, но в течении приема Жанин «мазало». Пришла на УЗИ, врач сказал -допьешь её и начинай пить Регулон. В итоге пила ОК всего 3 месяца. После отмены прошло 2 месяца, беременность не наступила.
Снова пошла на прием, врач назначил клостилбегит для стимуляции под контролем УЗИ, сказал что нет овуляции. В первый месяц домин. фолликул на левом яичнике на 12 д.ц. был уже 28мм, на 15 д.ц 32мм, на 16 день лопнул. Базальная температура с 16 дня держалась 37-37,1. Месячные начались на 32 д.ц. (для меня это впервые). Во 2-м цикле приема клостилбегита образовалась фолликулярная киста слева, на 16 д.ц. 36мм, базальная температура с 14 дня – 36,7.Больше никакие препараты не принимаю, кроме витамина Е (назначили принимать весь цикл). Гормоны сдавать не назначали.

Посоветуйте пожалуйста, что мне делать и к кому обратиться? Влияет ли мой узел на беременность? Вообще возможна ли беременность с таким заключением по ЩЖ и гормонами, а также результатами анализов после «чистики»? За раннее спасибо.

Здравствуйте! Мне 26 лет. Месячные с 13 лет, регулярные, цикл 26-28 дней. рост 165 см, вес 54 кг, проблем с кожей нет. Для планирования беременности обратилась к гинекологу-эндокринологу. На УЗИ (на 10 день цикла): матка 49*34*45, энд - 10 мм, пр.яичник: 30*18, в структуре доминантн.фолликул диаметром 17 мм, левый яичник: 32*16, в структуре атретические фолликулы. Гормоны сдавала на 14 день цикла. Повышен пролактин - 676 (норма-до 496) и кортизол - 900 при норме до 500. Перед сдачей анализов переволновалась (слышала, что это может влиять на уровень этих гормонов). Все остальные гормоны (ТТГ, прогестерон, эстрадиол, ФСГ,ЛГ, тестостерон, тестостерон свободный и 17-а-ОН-прогестерон) в норме. Врач поставила мне диагноз: поликистозные яичники. Назначила витамины и тазалок. Ранее я неоднократно делала УЗИ, и никогда мне не говорили об этом заболевании. Скажите, пожалуйста, насколько правомочен диагноз или надо пересдать гормоны в другой день цикла?

Здравствуйте, мне 23 года у меня выделения белого цвета похожи на молоко уже больше 3 лет (не беременела), прекращалиь только при приеме гормональных противозачаточных типа "Линдинета" или "Новинета". Также не постоянный цикл с болями и большая потливость из-за чего выделяется много жира и быстро жирнеют волосы, кожа выглядит сальной. Я прошла ряд обследований :
1 Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 1.7 (5 день м.ц)
2. Лютеотропный гормон (LH) 1.4 (5 день м.ц)
3. Тестостерон (TESTOSTEROH) 1.49 (5 день м.ц)
4. т3 4.11
5. т4 1.16
6. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 1.8
7. пролактин 22.77 (5 день .м.ц)
также узи щитовидки и брюшной полости и узи молочных желез, анализ мочи. Доктор сказала что все показатели в норме, только фолликулирующего гормона вырабатывается не достаточно, но при этом не сказала на что он может повлиять и как лечиться. А вот узи желез показало что молочные протоки расширены и преобладаетжелезистая ткань ДФЛИ вродебы , и опять же я ничего не смогла добиться от врача что это такое и на что влияет. Единственное что врачь сказал будем лечить выделения гормонами.
Подскажите пожалуйста разве это правильно, может есть другие способы лечения.

Уважаемый доктор. Очень нужна Ваша консультация. Мне 35 лет. Два года назад у меня произошёл развод с мужем, с которым мы прожили 15 лет (он ушёл к другой женщине), а затем, в этом же году, один за другим умерли родители. Родной брат принялся активно делить родительскую, а так же мою и дочкину квартиру. Вот уже два года я боюсь оказаться на улице. Возникли проблемы на работе. Вроде бы появился любимый мужчина, но он на 17 лет старше и к тому же женат. У дочки переходный возраст со всеми его прелестями. Я очень мало сплю. Стала принимать всё близко к сердцу, часто повышаю голос на окружающих. На душе тяжело, нет желания что-то делать, к чему-то стремиться, живу по инерции. Появились проблемы со здоровьем (сердце, желудок), чувствую постоянную усталость, очень сильно прибавила в весе. Волнуюсь по любому, даже очень мелкому поводу. Когда я испытываю волнение, у меня, в области шеи, возникает чувство какой-то сдавленности, а дальше накатывает волна очень сильных негативных эмоций, появляется тахикардия. Скажите, что это? Может ли это быть связано с щитовидной железой (наследственность имеется). Сдала анализ на гормон ТТГ - норма, эндокринолог говорит, что я здорова. Скажите пожалуйста, может ли гормональный фон влиять на психическое состояние человека или это какое-то психическое расстройство. Ответьте пожалуйста как можно скорее. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Мне 29 лет. Хочу второго ребенка, первому 7 лет. Ждали с мужем этого чюда год. Потом пошла на консультацию, гинеколог сказал, что со стороны гинекологии все в норме и препятствий нет. Напавила к эндокринологу. Я сдала анализы на гормоны: ТТГ - 4,18 мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2), FТ-4 - 12,87 пкмоль/л (норма 12,0 - 22,0), FТ-3 - 6,19 пкмоль/л (норма 3,1-6,8), антитела к тиреопироксидазе - 783,9 МЕ/мл (норма до 63). Я пила мерказолил, беременность и на ранней стадии выкидыш. Я в отчаянии. Живу не в городе, врач наш сильно ничего не объясняет, а я хочу все понять: что от чего напрямую зависит? Врач выписал пить чай Берендея №8, а меня от него на рвоту тянет, короче я его отложила в сторону. Случайно встретила врача из другого района, она и посоветывала пить меказолил. После выкидыша сдала анализы: ТТГ - 3,79 (норма 0,27-4,2), антитела к тиреоглобулину - 165,9 (норма до 115,0). Скажите мне, что со мной, почему был выкидыш? Что нужно принимать? Насколько длительный курс лечения? Какая норма Этих гармонов для зачатия? Как влияют эти гормоны на саму беременность и будущего ребенка????м ПОМОГИТЕ, ПОДСКАЖИТЕ!!!!!!

Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.