повышение уровня ттг

Вопросы и ответы по: повышение уровня ттг

2013-01-27 12:44:13
Спрашивает Станислава:
Добрый день! У меня к вам следующий вопрос, 1 беременность прошла хорошо, рождением здорового малыша, через 2,5 года решила стать мамой второй раз, но на сроке 21 неделя плод замер. Все анализы в норме, инфекции отрицательны, но у меня субклинический гипотериоз, выявлен после первой беременности, но я компенсировала его принимала эутирокс 100, гормоны при зачатии были в норме, эндокринолог разрешила беременеть. После чистки сдала анализы на ТТГ И Т4 св. результаты ТТГ-4,48 Т4св-12. Могло ли повышение уровня ТТГ стать причиной замершей беременности? Нужно ли во время беременности повышать дозу ТТГ на 50, хотя эндокринолог мне сказала не нужно проходишь и со 100, какие анализы сдать, что делать дальше? С уважением)))
08 февраля 2013 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Поменяйте эндокринолога. Нужно пить столько чтобі уровень ТТГ во время беременности был 2,5.
2014-03-03 02:51:18
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Подскажите что означает повышение уровня ТГ до 89,нг/мл при норме (0.00-65.00 нг/мл)
антитела к ТГ - <20 МЕд/мл при норме (0.00-65.00МЕд/мл) и имею диагноз подозрение на фолликулярную доброкачественную аденому левой доли ЩЖ.
ТТГ сдала только сегодня, результат пока не знаю.
Что означает повышение ТГ, и бывает ли повышенном ТГ нормальный уровень ТТГ?
Спасибо Забыла написать, ещё сдавала кровь на АТ к ТПО, результат - 0. спасибо Елена, Барнаул
03 марта 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
ТГ при наличии щитовидной железы ни о чем не говорит. Его нет смысла сдавать.
2014-02-03 19:56:44
Спрашивает Наталия:
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.4 беременности закончились выкидышем и замиранием плода.У двух последних случаях был повышен ДГЭАС. Контролировали уровень дексаметазоном, и привели в норму, но без результатов.При планированием пятой беременности гормон в норме, но гинеколог прописала пить до и во время беременности верошпирон (50 мг в / день) в целях профилактики повышения уровня гормона.Целесообразно ли такое назначение,и применяете ли вы верошпирон в своей практике.Спасибо!

02 февраля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку. При 4 замирающих беременностях Вам с мужем рекомендую сдать кровь на кариотипы. Если кариотипы будут в норме, тогда нужно повторить анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Анализы на повышенное тромбообразование (СЭФР, гомоцистеин и т.п) сдавали?
Поймите, что прием мочегонного не является панацеей. Необходимо для начала установить истинную причину замираний. Какие препараты Вам назначали для поддержки беременностей? При желании напишите, пожалуйста, подробнее.
Наталия:
За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах норми;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ ТГ,Т3,Т4,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-узи щитовидки-норма,
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-матка двурогая, но по результатам метросальпингографии степень двурогости не влияет на вынашивание;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
-анализ на вирус Эпштейна-Барра -норма,
При беременности принимала дуфастон,вибуркол,магнеБ6,прегнил.
Сейчас при планировани принимаю дуфастон,фолиевую к-ту,элевит и верошпирон.
Спасибо!
04 февраля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Наталья, я не в праве отменять назначения лечащего врача, но я назначаю верошпирон только в комбинации с дексаметазоном при поликистозе яичников.
У Вас присутствует избыточный вес? Если нет, то я не вижу смысла назначать мочегонное перед планированием беременности и тем более продолжительное время. Как все мочегонные препарат выводит калий из организма.
Если ДГЭА выше нормы, тогда необходим прием дексаметазона по схеме. Если сейчас уровень ДГЭА в норме, но по заключению УЗД есть поликистоз, тогда необходима поддерживающая доза дексаметазона.
У меня была пациентка с повышенным ДГЭА и несколькими выкидышами в анамнезе на разных сроках. Она на протяжении всей беременности принимала дексаметазон и родила абсолютно здоровую девочку.
2013-02-23 07:41:26
Спрашивает Оксана:
Добрый день!В 2006 году был поставлен диагноз диффузно-токсический зоб. В 2008 году сделали операцию.С 2010 года принимаю L-тироксин (дозировку меняю в зависимости от уровня ТТГ).В конце декабря 2012 года получилось забеременеть. Срок беременности 8 недель. В карточке эндокринолог поставил диагноз компенсированный гипотериоз. В январе показатели ТТГ был 5,67 мМЕ/л (норма 0,3-4,0) , Т4 16,47 пмоль/л (норма10,3-24,5).Принимаю L-тироксин в дозировке 100 мкг. В феврале повторно сдала анализы результат ТТГ 5,6 мМЕ/л и Т4 12,31 пмоль/л. Эндокринолог назначила дозировку 100/125 мкг L-тироксина пить чередуя один день 100 мкг, другой 125 мкг в течение месяца. Через месяц опять сдать анализы. Хотела спросить в моем случае какой уровень показателей ТТГ и Т4 будет в норме и как повышение дозировки может повлиять на развитие ребенка?
04 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Повышение дозировки негативно не скажется на развитии ребенка, при беременности допускается применение дозы 150-200 мкг. Тактика врача правильная, уровень ТТГ должен быть до 4,0, адекватная компенсация отвечает уровню ТТГ в границах 0,4-2,5.
2014-12-22 16:01:08
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте,мне 33 года,родила 3 года назад( кесарево). у меня такие проблемы начались с весны 2014 года,но я как то сначала не обращала на них внимание,началось все с перебоев в месячных,бывает нет месяц- два,потом идут без перебоев месяца два,затем опять тоже самое,начали выпадать волосы и прибавка в весе началась из-за повышения аппетита,сдавала в мае 2014 г гормоны щ.ж. ттг был увеличен,назначили эльтироксин в дозе 0,25 на месяц,пропила,сдала снова все в норме,у меня спкя в анамнезе и низкий уровень прогестерона,как мне не поправлятся и наладить проблему с волосами,какая может быть у меня причина? спасибо
30 декабря 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Татьяна, добрый день! Сдайте анализ крови на С-пептид. СПКЯ часто сочетается с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией, что может способствовать повышению уровня андрогенов и требует иногда негормональной терапии.
2013-06-30 10:28:38
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Мне 30 лет, вес нормальный. Жалуюсь на частое повышение температуры до 37.2, температура может держаться несколько недель, морозит и слабость.
Исследования на гормоны:
ТТГ - 3,59 (норма 0,17-4,05),
АТкТГ - 46,8 (норма0-30,0),
АТкТПО - 1790,0 (норма 0-12,0).
УЗИ: щитовидная железа расположена в типичном месте, не увеличина. Дополнительные образования в железе не определяются. Эхогенность ткани железы неравномерно снижена. Эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гипоэхогенных участков. Визуализируются лимфоузлы в областях: Правой паратрахеальной, претрахеальной, левой паратрахеальной, поперечными размерами от 3 до 4 мм, множественные. Описание л/у предположительно воспалительного генеза. Суммарный объем по методу Brunn (см.куб.): 11,09 Правая доля - 6,47 (58,3%); Левая доля - 4,63 (41,7%) Возрастной уровень нижней границы объема - 13,0. Эхографическая картина аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
По результатам обследования эндокринолог назначила мовалис, баготирокс, галавит. Привильное ли это лечение?
11 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Юлия. Диагноз установлен верно, назначение мовалиса и галавита связано с наличием жалоб, обусловленных воспалительным процессом; общепризнанных рекомендаций здесь нет, вариант, предложенный Вашим доктором, вполне имеет право на жизнь.
Касательно же баготирокса - вопрос достаточно спорный. Бесспорными показаниями к его назначению являются заместительная терапия гипотиреоза, в т.ч., обусловленного АИТ, и лечение зоба, вызванного повышенным уровнем ТТГ. Доказательств целесообразности его применения при эутиреоидном состоянии, наблюдающемся у Вас, на сегодня нет, хотя существует концепция назначения низких доз (не более 25-50 мкг/сут) с целью иммуносупрессивного эффекта.
В любом случае, начав прием баготирокса, необходимо будет регулярно контролировать уровень ТТГ и, крайне желательно, Т4, чтобы при необходимости вовремя скорректировать лечение.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-06-13 03:24:00
Спрашивает Anna:
Добрый день! В 2010г. мне была проведена тиреоидэктомия с удалением центральной клетчатки шеи и модифицированное фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи справа в связи с паппилярным раком щитовидной железы (диффузный склерозирующий вариант) с множественными mts в л/узлах шеи, через три месяца прошла радиойодотерапию (81 mCi(3GBq)? по результатам ничего не выявлено. В мае 2011 на сцинтиграфии тоже ничего не выявлено. регулярно обследуюсь на уровень гормонов и УЗИ. Тоже ничего пока не было выявлено. Вчера получила анализы: Тиреоглобулин
Концентрация ↓ 0.03 нг/мл (1,60 - 50,00)
Тироксин (Т4) свободный
Концентрация 0.89 нг/дл (0,60 - 1,76)
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Концентрация ↓ 0.12 мкМЕ/мл (0,35 - 4,00)
Антитела к тиреоглобулину
Концентрация <20.00 МЕ/мл (0,00 - 40,00)
и не могу понять - повышение АтТГ (полгода назад он был 1.54), ТТГ (был 0,03) вызвано появлением рецидива? на УЗИ и к своему специалисту смогу попасть через неделю, очень нервничаю... С уважением, Анна.
17 июня 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Исключить возможность проблемы нельзя, но скорее это не повод для беспокойства. За неделю точно ничего не произойдет непоправимого.
2013-04-30 20:12:51
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Мне 55 лет. Хотелось бы узнать о диагнозе - анализ крови показал увелечение ТТГ -5,4 при нормальном уровне Т3 и Т4.Узи показало наличие двух узлов - 7,2 и 3,8 мм.Биохимических аналаз крови не выявил нарушений ( кальций, фосфор, витамин Д в норме) за иключением повышения антител - 8 при норме < 6. Остеопроза также не обнаружено.
14 июня 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Ваш диагноз - гипотиреоз. Но он сейчас не велик. Должен легко устраняться приемом небольших доз тироксина, но постоянно.
2013-01-28 13:30:11
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, уважаемые специалисты. У меня проблема с гормональным фоном после отмены Регулона(пила 2 года в качестве контрацепции)до него менструации были регулярными цикл восстановленный, сейчас менструация 1 раз в 2 месяца уже на протяжении года,УЗИ никаких отклонений не показывает.Результаты анализов на гормоны следующие:21 день м.ц.-
ТТГ 0,77(норма интерпретации 0,4-4мкМЕ/мл)
Эстрадиол 0,21(норма интерпретации лютеинов.ф. 0,17-1,1 нмоль/л)
Прогестерон 10,0 (норма лютеин.ф. 10-89 нмоль/л)
6 день следующего м.ц.:
Пролактин 1371 (норма женщ: 67-726мМе/мл)
ЛГ 5,12 (норма фоллик.ф. 0,5-10,5 мМЕ/мл)
ФСГ 3,0 (норма фолликул.ф 3,0-12,0 мМЕ/мл)
Эстрадиол 0,25 (норма фолликул. ф. 0,14-0,7 нмоль/л)
Тестостерон 3,36 ( норма жен. 0,20-4,30нмоль/л)
ДГЭА сульфат 2,1 ( норма18-29 лет 0,37-5,1 медиана 2,45 мкг/мл.
В дополнении можно сказать,при сильном нажатии на соски из них выделяется жидкость молочного цвета, мне 23 года, хронических заболеваний нет, только страдаю постоянно повышенным АД,которого я абсолютно не чувствую. На консультации доктор назначил мне МРТ гипофиза, и назначил Прогинова и Дюфастон, аргументировав это тем, что у меня Прогестерон, ФСГ и эстрадиол для моего возраста на очень низком уровне. Для коррекции продукции пролактина ничего не назначила Скажите следует ли мне начинать ЭТО лечение до МРТ, и вообще действительно ли моему организму необходима такая гормональная терапия?и еще скажите, пожалуйста, всегда ли при приеме дюфастона наблюдается повышение массы тела? заранее премного благодарна!!!
31 января 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Да, на фоне приема дуфастона возможна прибавка в весе, т.к. это препарат прогестерона. Уровень пролактина повышен, причем есть выделения из груди, что указывает на гиперпролактинемию. Независимо от проведения МРТ Вам необходим прием достинекса, т.к.даже если при МРТ выявится опухоль ( в чем я лично глубоко сомневаюсь), то назначат лечение все тем же достинексом. Я бы назначила пока только его и все, хотя виртуально отменять назначения не в праве.

Популярные статьи на тему: повышение уровня ттг

Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе
Читать дальше
Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе

Говорить уже избитые истины, например, о том, как лечить гипотиреоз, как-то не солидно, и это вряд ли увлечет аудиторию.

Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии
Читать дальше
Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии

Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме
Читать дальше
Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.

К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
Читать дальше
К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

В последнее время в Украине постоянно возрастает частота заболеваний щитовидной железы. Учитывая экологическую обстановку, особую актуальность сегодня приобретают заболевания иммунной природы, прежде всего аутоиммунный тиреоидит и диффузный ток.

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Особенности оказания эндокринологической помощи в различные возрастные периоды
Читать дальше
Особенности оказания эндокринологической помощи в различные возрастные периоды

24-25 ноября в г. Харькове состоялась научно-практическая конференция «Особенности эндокринной патологии в различных возрастных периодах: проблемы и пути их решения»

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика
Читать дальше
Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...

Особенности клиники, диагностики и терапии диффузного токсического зоба на современном этапе
Читать дальше
Особенности клиники, диагностики и терапии диффузного токсического зоба на современном этапе

24-26 июня 2003 года Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского АМН Украины совместно с Харьковским государственным медицинским университетом провели 47-ю научно-практическую конференцию «Актуальные проблемы...