ттг норма у женщин

Вопросы и ответы по: ттг норма у женщин

2014-11-18 22:10:39
Спрашивает Анна:
Подскажите есть ли о чем волноваться
20/08/14 на 6ДЦ сдала Пролактин 1 614.26(норма лаборатории женщины 67-726)(сдавала через 40 минут после пробуждения), (ФСГ) 9.20 ( норма лаборатории женщины фолликулиновая фаза 1.8-11.3, овуляторный пик 4.9-20.4,лютеиновая фаза 1.1-9.5 постменопауза 31.0-130), (ЛГ) 6.18 (фолликулиновая фаза 1.1 -8.7, овуляторный пик 13.2 — 7, лютеиновая фаза 0.9 — 14.4,постменопауза 18.6 — 72),ТТГ 2.52 μIU/ml (норма лаборатории 0.35 — 4.94).20/09/14 на 10ДЦ пересдала Пролактин 618.3 мМЕ/л (фоллик.фаза 60.0-600,лютеин.фаза 120.0-900.0) Т3общий 1.8 нмоль/л(1.0-3.0),Т4общий 113нмоль/л(54.0-155.0).13/11/14 по назначению врача сдала анализы 6 ДЦ Глобулин, связывающий половые гормоны 56.66 нмоль/л (20-49 лет: 32.4 — 128.0), Кортизол (сыворотка) 23.04 мкг/дл(Утреннее время (07:00-10:00): 6.2 — 19.4), ДГЭА-с 447.6 мкг/дл (20-24 года: 148.0-407.0, 25-34 года: 98.8-340.0),Тестостерон свободный (Т свободный) 4.2 пг/мл (Женщины: до 9.0).Мне 26 лет, жалоб нет ,сдавать анализы пошла ,так как планирую беременность и врач перед этим посоветовала их сдать, так как повышен рост волос на теле. В больнице сделали рентген турецкого седла, там не видно никаких образований. Подскажите ,пожалуйста стоит ли что то еще пересдать, на что обратить внимание и есть ли риск не вынашивания(или еще каких либо проблем во время беременности) если смотреть на все эти показатели? Спасибо большое, жду ответ.
02 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! У Вас присутствуют изменения в уровнях кортизола и ДГЭА, поэтому следует обратиться к гинекологу для назначения терапии на этапе подготовки к беременности и затем после ее наступления. Виртуально делать назначения я не в праве.
2014-11-06 08:49:21
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Мне 32 год. Недавно решила сдаться эндокринологу, т.к. с 25 лет ужасные высыпания на лице (до этого было чистое лицо). Ставят акне и розацеа. Ни одно наружное средство, прописанное дерматологами, не помогло. Вот гормоны, которые я сдавала на 7-й день цикла: ДГЭА-С - 1,7 мкг/мл(норма для женщин 19-30 лет 0,29-7,81); ТТГ - 0,7 мк ме/мл (норма 0,23-3,4); Пролактин - 631,3 мме/л (норма 67-726); Лютенизирующий гормон - 12,7 мме/мл (норма в фолик фазе 1,1-8,7); ФСГ - 8,8 мме/мл (норма1,7-11,3); Тестостерон - 1,6 нмоль/л (норма 0-3,1); Эстрадиол - 33,5 пгр/мл(норма в фолик фазе 30-120); Прогестерон - 5,1 ммоль/л (норма в фолик фазе 0-6,0); 17-а-ОН Прогестерон - 1,07 нг/мл(норма в фолик фазе 0,1-0,8). В результате эндокринолог сказала, что проблема с надпочечниками и назначила мне пить Дексаметазон и Прогинова. Пить Дексаметазон я не решилась, т.к. препарат серьезный и я тогда не была уверена, что мои проблемы с лицом связаны с гормонами. Но других вариантов уже просто нет. Дерматологи разводят руками. А еще, может вот эти факторы что-то говорят: у мамы и у сестры, как и у меня 1-е месячные пошли в 15 лет, цикл нестабильный 40-60 дней, давление 90 на 60, постоянно мерзнем, запоры. Помогите, пожалуйста:
- Могут ли такие гормональные отклонения быть причиной прыщей?
- Хочу перед следующим походом к эндокринологу сдать свежие анализы, подскажите, какие именно при моей проблеме пересдать?
Заранее спасибо за ответ.
29 ноября 2014 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте Дарья! С Ваших слов вас беспокоит акне на коже лица. Местное лечение не дает результата. Вы обратились к эндокринологу. Сдали необходимые анализы и врач эндокринолог подтвердил Вам наличие гормональных сдвигов, которые и приводят к несовершенствам Вашей внешности. Назначил лечение, которое на сегодняшний день является нормальным. То, что Вам необходимо лечение у эндокринолога гинеколога это я могу подтвердить точно. У Вас повышен уровень 17-ОН-прогестерона - это бывает при врожденной гиперплазии коры надпочечников у детей и у взрослых. Если Вы не доверяете этому специалисту, можете выбрать другого эндокринолога гинеколога и повторно сдать анализы. Семейное нарушение менструального цикла, запоры, зябкость, сухость кожи могут свидетельствовать о сниженной выработке ТТГ, у Вас он в пределах нормы, возможно необходимо обратить внимание на работу щитовидной железы. Не сдавайтесь! Обследуйтесь и восстанавливайте свое здоровье! На сегодняшний день это возможно.
2011-04-21 09:25:09
Спрашивает Елена Анатольевна:
У меня подозрения на сахарный диабет 2 типа + гипертония. Мне 33 года.
При этом постоянно сильно болит голова и постоянно повышенное давление 140/90 или 150/100, гипертония.
Была у невролога, она сказала, что подозрение на полицитомию (или эритремию), сначала сказала к эндокринологу, чтобы исключить эндокринные причины гипертонии. Помогите, если сможете.

Пожалуйста прокомментируйте результаты анализов и посоветуйте лечение.

Я делала разные гормональные анализы:

Тироксин свободный (FT-4) - 10,44 пмоль/л (норма 10,0-22,0).
ТТГ (тиреотропній гормон) - 2,61 мкМЕ/мл (норма 0,27-3,75).
Антитела к тиреопероксидазе - 7,19 МЕ/мл (<30 МЕ/мл - негативный результат).
Кортизол - 565,44 нмоль/л (норма 147-726 нмоль/л утро).
Инсулин 16,71 мкМЕ/мл (норма 6-44 мкМЕ/мл).
С-пептид - 1100,53 пмоль/л (норма 206-934 пмоль/л).

Индекс инсулинорезистентности (НОМА) - 3,1 (норма <2,5):
-глюкоза - 5,36 ммоль/л (норма 4,1-5,9);
-инсулин - 13,2 мОд/л (норма 3-25).

Гликированный гемоглобин - 7,0% (норма 4,5-6,5-7,0%).
Альфа-амилаза - 96 од/л (норма 28-100 од/л).
Глюкоза - 4,93 ммоль/л (норма для взрослых 3,89-5,83).
Холестерин - 7,1 ммоль/л (высокое значение).
Триглицериды - 2,46 ммоль/л (2,26-5,64 высокое значение).
Липопротеиды ОНП - 1,12 ммоль/л (норма 0,32-0,77).
ЛипопротеидыНП - 4,58 ммоль/л (норма <3,37)
Липопротеиды ВП - 1,4 ммоль/л (норма дя женщин 1,03-1,81).
Коэфициент атерогенности - 4,1 Ед. (норма для женщин <2,2).
Кальций иониз. 1,22 ммоль/л (норма 1,13-1,32).
Калий - 4,14 ммоль/л (норма 3,5-5,3).
Натрий - 138,7 ммоль/л (норма 135-148).
Креатинин - 77 мкмоль/л (норма 53-97 для женщин).
Белок общий - 81,9 г/л (норма 66-87).
Билирубин общий - 14,1 мкмоль/л (норма 0-17).
Билирубин прямой - 2,4 мкмоль/л.
АСТ - 18 ед/л (норма 0-42).
АЛТ - 17 ед/л (норма 0-41).
Тимиловая проба - 1,2 ед. (норма 0-4).

Эритроциты - 4,72 *10^12/л (норма 3,5-4,5).
Гемоглобин - 145 г/л (норма 115-145).
Тромбоциты - 289 *10^9/л (норма 150-400).
Лейкоциты - 10,1 *10:9/л (норма 4-10).
СОЭ- 17 мм/ч (норма 2-16).
Лимфоциты - 46 % (норма 20-45%).

Заранее благодарю за ответ.
22 апреля 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Повышение артериального давления в эндокринологии чаще всего связано с патологией надпочечников и гипоталамо-гипофизарной области. Для постановки диагноза надо проверить содержание метанефринов в суточной моче, альдостерона , ренина, АКТГ в крови, сделать КТ надпочечников и гипофиза. Необходимость перечисленных обследований определит эндокринолог, учитывая клиническую картину.
2010-10-06 23:16:51
Спрашивает Катя:
здравствуйте,
у меня проблема повышенного оволосения. вот мои анализы:
(мне 27 лет, месячные обычно нормальные, цикл примерно 30 дней, последние разы было 2 коротких цикла и 3 удлиненных, а потом как обычно; предпоследний раз был очень болезненным (2 часа в первый день) - у меня такое периодически случалось в подростковом возрасте и где-то до 20); мой летний вес - 56 кг, зимний - 63 при росте 174 см, никаких фокусов про быстрое набирание веса или худение и меня нет; весь лишний вес у меня в области талии-живота и есть 2 горизонтальные стрии-складки).
*
(этот список необх анализов я в инете посмотрела и просто сдала в областной больнице, до 10 утра, натощак)
12 апреля, 5-й день мес-х:
ДГЭА-С: 2, 41 (норма для женщин: 0,8-3,9);
тестостерон св - 0,9 (норма ж: 0,3-2);
тестостерон: 0,7 (0,07-1,07);
ЛГ - 2,85 (0,8-27,1);
ФСГ - 4,28 (2,2-20);
пролактин: 6,13 (3,6-13,4).
*
3 июля, 23-й день месячных:
УЗИ:
матка: контуры ровные четкие, форма грушевидная, размер 45-35-39, толщина стенок норма, миометрий нормальной эхоструктуры, , м-эхо ровное 8 мм, эндометрий гиперэхогенный, шейка матки 32-27-31, эндоцервикс 8 мм с анэхогенным ободком на всем протяжении.
правый яичник: 32-22-29, контуры четкие, ровные, эхоструктура: мультифолликулярный;
левый: 34-22-32, контуры четкие, ровные, эхоструктура: мультифолликулярный с гипоэхогенным включением 22 мм с гипоэхогенной эховзвесью;
маточные трубы: не визуализируются;
жидкость в позадиматочном пространстве: нет;
заключение: эхопризнаки мультифоллик-ных яичников, кистозной дегенерации левого яичника, цервицита.
Гинеколог, кот. делала узи назначила анализ КС:
6 июля, 26-й день месячных:
17-КС: 14,4 (6-14).
***
Ееще у меня диффузный зоб (летом объем был 19,3, с одним узлом 7 мм. в феврале объем был 15,6), с тех пор точно немного увеличился еще - я по размеру зоба в профиль в зеркале вижу, плюс болит периодически.
ТТГ и Т4своб в пределах нормы был и летом, и зимой.
летний - ТТГ 1.34 (0.27-4.2), Т4св 1.21 (0.92-2.7).
Т3св проверяла в марте только - 4.51 (2.5-5.8), я тогда йод принимала и перерыв до анализа сделала 1 день только.
апрель-июль пила йодомарин по назначению эндокринолога. потом сказали сделать перерыв до зимы и просто есть морскую рыбу (я соль и соленое не ем, поэтому не советуйте мне йодированную соль, пожалуйста).
***
Еще у меня за последние месяцев 9 наверное глаза выпучились. т.е. веки прикрывают зрачок (или как называют это цветное пятно на белом фоне, внутри которого еще черное пятно) сверху и снизу едва-едва-едва.

Еще у меня зимой еще прошлой волосы на месте залысин у мужчин поредели.
Ссейчас тоже активно выпадают.
***
По поводу излишнего оволосения - у меня постепенно пушковые волосы удлинились на месте бороды и бакенбард у мужчин (на лице и шее), по центру грудной клетки (от живота до груди) теперь дорожка коротких темных пушковых от груди до живота, на груди тоже, на животе - длинные, на груди тоже есть длинные.
Все это постепенно происходило за последние 6-7 лет, за последние 3 года хотя ускорилось.
Я обращалась к гинекологу лет 5 назад, мне назначили пить Диане полгода.
А потом я все это забросила.
Сейчас я ходила к гинекологу, но бесплатному гинекологу плевать вообще. УЗИ велела сделать просто (это только у платного гинеколога).
Платный гинеколог УЗИ сделала и назначила КС анализ и как-то неуверенно выглядела. А я тут в инете на медфорумах посмотрела - КС анализ вообще всерьез сейчас не принимают, так ведь?.

Короче, мой вопрос: как остановить оволосение (если пить снова Диане, то по какому графику?) и штуку с выпучиванием глаз?
И нужно ли делать дополнительные анализы какие-то?
Спасибо за помощь!
17 октября 2010 года
Отвечает Склярова Валентина Александровна:
Здравствуйте Катя,
Если Вы хорошо переносили Диане 35, то принимайте его по графику 21- 7 перерыв в течении 6-12 месяцев. С щитовидной железой Вам лучше подойти к эндокринологу, сдать анализ ТГ., АТГ, ТП и АТП - это покажет состояние антител к тироглобулну и тиропероксидазе, чтобы исключить автоимунный процесс. Желательно сдаль кал на яйца глистов и кровь на аскариды, пройти УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
2010-04-22 10:53:34
Спрашивает Елена:
Уважаемый доктор. Очень нужна Ваша консультация. Мне 35 лет. Два года назад у меня произошёл развод с мужем, с которым мы прожили 15 лет (он ушёл к другой женщине), а затем, в этом же году, один за другим умерли родители. Родной брат принялся активно делить родительскую, а так же мою и дочкину квартиру. Вот уже два года я боюсь оказаться на улице. Возникли проблемы на работе. Вроде бы появился любимый мужчина, но он на 17 лет старше и к тому же женат. У дочки переходный возраст со всеми его прелестями. Я очень мало сплю. Стала принимать всё близко к сердцу, часто повышаю голос на окружающих. На душе тяжело, нет желания что-то делать, к чему-то стремиться, живу по инерции. Появились проблемы со здоровьем (сердце, желудок), чувствую постоянную усталость, очень сильно прибавила в весе. Волнуюсь по любому, даже очень мелкому поводу. Когда я испытываю волнение, у меня, в области шеи, возникает чувство какой-то сдавленности, а дальше накатывает волна очень сильных негативных эмоций, появляется тахикардия. Скажите, что это? Может ли это быть связано с щитовидной железой (наследственность имеется). Сдала анализ на гормон ТТГ - норма, эндокринолог говорит, что я здорова. Скажите пожалуйста, может ли гормональный фон влиять на психическое состояние человека или это какое-то психическое расстройство. Ответьте пожалуйста как можно скорее. Заранее спасибо.
30 апреля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Для обследования состояния щитовидной железы недостаточно только анализа на ТТГ – обязательно УЗИ железы, кровь на Т3 и АТПО. Скорее всего причина описанных симптомов имеет психоневрологический характер (как известно – все болезни от нервов). Поэтому вам обязательно показано дообследование в направлении поиска патологии щитовидной железы, а также консультации психоневролога и психотерапевта. Берегите здоровье!
2009-02-14 21:29:33
Спрашивает Анна :
Подскажите, пожалуйста. Мне 29 лет , наблюдаюсь у ендокринолога с 13.
На последнем узи обнаружено ПОДОЗРИТЕЛЬНОЕ образование 6 мм (другой узист написал -кальцификат 5мм). Есть ещё одно образование 17 мм, но его не трогают. Эхоструктура не однородна за счёт очагов фиброза, участков кистовидной дегенерации и мелких кальцификатов. Сделала ТТГ (1,49), Т4св (10,7), АТРО (793,1) и Кальцитонин (8,8пг/мл - норма для женщин в этой лаборатории 0,0-5,5). Направили на ТАПБ. Врачи диагноз до ТАПБ не говорят. Но хоть подозрение на что? Начитавшись интернета, я себе ставлю диагноз медулярный рак?!
19 февраля 2009 года
Отвечает Яворская Мирослава Богдановна:
Добрый день, Аня!
Хочу вам посоветовать не делать никогда преждевременные выводы, тем большие когда вы не являетесь специалистом в данной отрасли. По одному исследованию никогда не ставится такой серьезный диагноз.
2016-11-07 16:36:17
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.
18 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По гормонам щитовидной железы лучше консультироваться у эндокринолога, не у кардиохирурга. Так же как и по гипотензивной терапии - у кардиолога. Что касается нарушений ритма, задачи остаются прежние - зафиксировать их на ЭКГ. К сожалению, возможности в этом не такие большие - либо холтеровское мониторирование, либо другие методы амбулаторной диагностики, сейчас есть приборы, которые выдаются больному на руки, и больной сам подключает прибор в момент приступа аритмии, чтоб записать ЭКГ, которая затем передается врачу. Информацию о таких приборах можно получить, в частности, у компании-производителя: http://www.solvaig.com. Думаю, бисопролол Вам нужен - как в плане лечения гипертонии, так и в купировании тахикардии. Он же назначается при ишемической болезни сердца, если таковая диагностируется. С нитроглицерином действительно следует быть осторожной, так как он может резко снижать давление. Если он быстро снимает сжимающие боли, стоит рассмотреть прием нитратов длительного действия. Их принимают не дольше 1-1,5 мес.
2015-12-26 10:39:26
Спрашивает Елена:
Добрый день! Какое лечение необходимо женщине в возрасте 42-х лет,при следующих результатах анализов? Узи щитовидной железы: Контуры ровные, Структура не однородная, эхоплотность неравномерная с участками повышенной и пониженной эхогенности.Васкуляризация- умеренная. Форма обычная. Перешеек-0,34см.,Правая доля 1,78*1,57*5,4 V=7,8 см.куб. Левая доля 1,66*1,68*5,0 см V=7,4 см.куб ТО=15,4 см.куб. Анализ крови:ТТГ - 0,67 мМел/л (норма 0,4-4,0) Т4 свободн. - 15,5 пмоль/л (норма 10,0-25,0) АТ-ТПО 80МЕ/мл.(норма менее 30) Диагноз врача: АИТ. Спасибо!
18 января 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Елена. Диагноз врача основан на повышении титра антител. Само по себе наличие титра без снижения функции на влечет за собой никаких последствий. На сегодняшний день не существует методов и профилактики АИТ с доказанной эффективностью. Аутоиммунный тиреодит - компенсаторное явление, обладающее разной степенью активности. В соответствии с титром антител выделяется малая (АТ-ТПО до 300-500 ЕД/л), как в данном случае. Лечение неспецифическое (фито-, физио-, гомеопатическое).
2015-12-10 09:35:34
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! у меня такой вопрос срочно ли нужно делать ТАБ и нужно ли ее делать в моем случае? у меня по УЗИ обнаружено два узла щитовидной железы: Расположение-обычное, правая доля шир-24 мм, толщ-19, длина-57 мм, объем-12.4мл. левая доля 16*19*57 объем-8,3 мл перешеек-2.9мм Общий Объем- 20,75 мл.
контуры четкие ровные, эхогенность обычная, структура не однородная за счет узловых образований в правой доле и перешейке. в правой доле изоэхогенное образование с четкими и ровными контурами размер-11*12*11 мм. при ЦДК кровоток перинодулярно. в перешейке гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами- 5*4*6 мм. региональные узлы- образования не выявлены, околожитов железы- образования не выявлены.
5 лет назад делала УЗИ щитовитки те же самые показатель этих двух узлов. сходила на конс. к эндокринологу с анализами на гармоны: Т3 своб-4.4, Т4 своб-12,9 ТТГ-1,14, АТ-ТПО<0,20, общий ан крови в норме, врач сказал т.к гормоны щит.ж. в норме объем щитов. железы-ваша норма, а не увеличенный т.к я тоже не хрупкая женщина. Рекомендовал контроль узи раз в 6 месяцев, и раз в полгода эти же анализы на гармоны, ТАБ- на узел который 11мм можно сделать, а можно просто понаблюдать УЗИ. делать ли мне ТАБ на него? не справоцирует ли эта процедура рост узла? принимать ли в пищу в моем случае пищу продукты обогащенные йодом? мне 36 лет, живу в Сибири,буду очень вам признательна и благодарна за ответы на мои вопросы. Наталья.
15 декабря 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Наталья. Наличие узла требует постановки диагноза и только проведение ТАПБ его нам даст. Ультразвуковое обследование ( и описание узла) во многом зависит от квалификации специалиста, его проводящего, в то время как ТАПБ расставляет все точки над "и". Узел перешейка должен быть диагностирован всегда. На Ваши вопросы: гормональные обследования не дают ответа о характере узла - только цитология; проведения ТАПБ не провоцирует роста; любые продукты не оказывают влияния не цитологическое строение. В данном случае проведение пункции необходимая манипуляция с целью постановки диагноза, не нужно ее бояться. Проведение пункции во многом зависит от специалиста, ее проводящую; Вы вправе обдумать и выбрать место ее проведения.

Популярные статьи на тему: ттг норма у женщин

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе
Читать дальше
Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе

Говорить уже избитые истины, например, о том, как лечить гипотиреоз, как-то не солидно, и это вряд ли увлечет аудиторию.

К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
Читать дальше
К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

В последнее время в Украине постоянно возрастает частота заболеваний щитовидной железы. Учитывая экологическую обстановку, особую актуальность сегодня приобретают заболевания иммунной природы, прежде всего аутоиммунный тиреоидит и диффузный ток.

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия
Читать дальше
Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия

Взаимосвязь гипертиреоза и сердечно-сосудистых нарушений достоверно доказана. Гипертиреоз – одна из наиболее важных причин развития патологического гиперкинетического кровообращения.

Особенности клиники, диагностики и терапии диффузного токсического зоба на современном этапе
Читать дальше
Особенности клиники, диагностики и терапии диффузного токсического зоба на современном этапе

24-26 июня 2003 года Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского АМН Украины совместно с Харьковским государственным медицинским университетом провели 47-ю научно-практическую конференцию «Актуальные проблемы...

Киевское городское терапевтическое общество
<br>Тема заседания: патология щитовидной железы
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: патология щитовидной железы

6 мая 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное заболеваниям щитовидной железы. С докладом «Заболевания щитовидной железы как причина гипотиреоза: клинические проявления,...

Нимотоп<sup>®</sup> в комплексном лечении хронических нарушений мозгового кровообращения
Читать дальше
Нимотоп® в комплексном лечении хронических нарушений мозгового кровообращения

В основе развития хронической цереброваскулярной патологии лежат различные этиологические факторы, к которым относятся артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет [3]. В патогенезе этого сосудистого заболевания головного мозга важное...

Со щитом или на щите?
Читать дальше
Со щитом или на щите?

Вредит ли солнце щитовидной железе? Это, пожалуй, наиболее актуальный вопрос в преддверье сезона отпусков. На сегодняшний день существует столько мнений по этому поводу, что разобраться в их истинности без помощи специалиста просто невозможно.