Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста!!! Встречаюсь с парнем,около 2х месяцев назад выявили по флюрографии туберкулаз начальной стадии,предписали таблетки втечение месяца,потом сделали повторный снимок-оказалось вроде почти все рассосалось.Но через месяц на контрольном осмотре-снимке в тубдиспанцере выявили активный процесс особенно в левом легком,в правом вроде нет,вообщем сказали инфильтративный туберкулез закрытой формы,анализы не выявили пока выделелние бактерий,точный диагноз будет известен через 2 месяца(по мокроте)...вообщем его сразу определили в санатроий на 3 месяца!,выписали кучу лекарств. Скажте,я живу с мамой и ребенком,ему 7лет,как мне вести себя с парнем?мне оочень тяжело с ним не общаться.,не целоваться и тд.Он приезжает на выходные домо1,хочет встретиться,я уже не раз контактировала после того как узнали про диагноз.....но с каждым днем мне станос=вится страшно за себя и своих родных.Подскажите,мне вообще исключить с ним встречи и тем более поцелуи???и если уже я была в контакте ....что мне делать,пойти сдать кровь,манту и тд? как быть уверенной в здоровье своих родных????Спасибо заранее!
28 июля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Больной активным ТБ должен быть отстранен от общения с ребенком категорически. Вы общаться можете, но не там, где живет ребенок. Можно гулять, разговаривать, приносить передачи. Ваш парень при этом обязан надеть медицинскую маску. Целоваться и тесно контактировать не стоит месяца 4-6 и то лишь при условии успешной терапии и стойкого отсутствия микобактерий в мокроте в течение этих месяцев. Парню объясните, что при инфильтративном ТБ, даже «закрытой форме», в мокроте могут встречаться микобактерии. По статистике – до 30 % детей из контактов с активными, хотя и абацилярными ТБ-больными, заболевали туберкулезом. Необходимыми мероприятиями в квартире, где проживал больной, являются заключительная и текущая дезинфекция. Квартира подвергается заключительной дезинфекции после госпитализации силами специальной дезинфекционной бригадой с последующим профилактическим косметическим ремонтом. В квартире проводят текущую дезинфекцию самостоятельно. Работать в медицинской маске! Такая дезинфекция включает обеззараживание мокроты, предметов ухода (емкости для сбора мокроты и др.), посуды, белья и помещений. Используются не традиционные (хлорамин, хлорная известь), а новые дезинфицирующие препараты (узнайте у фтизиатра какие есть в Вашем районе). Мокроту больного обеззараживают кипячением в 2% содовом растворе в течение 15 мин, затем сливают в канализацию, в сельской местности - в специально вырытую яму, присыпав ее хлорной известью. Грязные "плевательницы" заливают в специально отведенной посуде дезраствором, тщательно моют, высушивают, снова заполняют на одну треть объема дезраствором и используют для сбора мокроты в течение дня. Лучше использовать одноразовые плевательницы. Индивидуальную посуду больного хранят отдельно, а после использования тщательно очищают от остатков пищи, заливают 2% раствором соды и кипятят в течение 15 мин. Можно обеззараживать посуду путем замачивания в дезрастворе. Грязное белье больного следует собирать в отдельный мешок или ящик, в котором его хранят до стирки и обеззараживания. Перед стиркой белье замачивают в 2% растворе соды с последующим кипячением в течение 30 мин. Квартиру, где проживает больной, систематически проветривают, в ней ежедневно проводят влажную уборку с применением дезраствора. В комнате больного следует держать только такие вещи, которые хорошо поддаются чистке и обеззараживанию. Носильные вещи, постоянно используемые больным, желательно чаще проветривать, а также проглаживать горячим утюгом (отпаривать). Работать в медицинской маске! Мягкую мебель рекомендуется закрывать съемными чехлами, которые следует часто стирать. Стены, пол, двери и мебель нужно протирать ветошью, пропитанной раствором 2% хлордезина, 0,5% хлорбетанафтола или 1% сульфохлорантина. Умывальные раковины, писсуары, унитазы, предметы для уборки помещений и др. подвергаются обработке дезрастворами. Рекомендуется контактировавших с больным детей и подростков обследовать 4 раза в год (осмотры, лабораторные исследования крови, туберкулинодиагностика, рентгенологическая диагностика по показаниям и др.), а взрослых - 2 раза в год. Соседи по квартире обследуются в 2 раза реже. Очаг туберкулеза должен быть под постоянным наблюдением до выздоровления больного. Однако практика показывает, что такое наблюдение должно продолжаться по крайней мере еще 2 года, учитывая возможность заражения лиц, контактировавших с больным в последнее время, и длительность инкубационного периода.
2009-04-16 23:51:46
Спрашивает Галина:
Здравствуйте, доктор. Мой сын 35 лет, заболел туберкулезом, находясь в психдиспансере, температура 40 ,из плевры выкачивали жидкость, все обследовали и на онко, и на туб, рентген в тубдиспансере 4 месяца отказывались считать туберкулезом, в ОблТубДисп. категорически диагностировали (осумкованный плеврит туберкулез плевры) и 3 года , думаю успешно лечат в туб. отделении обл.психбольницы. На ВТЭК сегодня установили, что он может находиться в прежнем психдиспансере, неопасен, а мне предложили как контактеру (раз в неделю, на полчаса ,в отведенном помещении, одежду не стираю, тарелку ,стакан и ложку мою отдельно и держу отдельно, но в тот первый период почти ежедневно и кормила, и рядом сидела.... Так вот, с такой клиникой и обследованиями , бак, манту и даже после КТ (КТ дал туберкулез!) у него 2 месяца не могли определить -3 раза возили с высокой температурой и делали рентген, долго рассматривали...насколько объективно могут обследовать контактера? Обязательно ли делать флюору в тубдиспансере? Можно ли в поликлинике? )
Здравствуйте, Галина. При всём Вашем недоверии к докторам противотуберкулёзного диспансера, Вам, как контакту с больным лучше всего обследоваться именно в противотуберкулёзном диспансере. Скорее всего врачи не могли определиться с диагнозом Вашего сына, т.к. были проявления для туберкулеза нетипичные или локализация процесса нехарактерная. У Вас, я думаю, будет намного проще. За вашим здоровьем пока необходимо только наблюдать, но специалисту. И профлечение тоже должен назначать фтизиатр. Эта помощь квалифицированная. Не тяните с обследованием. Здоровья Вам.
2009-03-30 23:05:28
Спрашивает Валентина:
Здравтствуйте!!! У нас такая ситуация! Мы с мужем и дочкой (3 годика) живем в трех комнатной квартире в которой кроме нас проживает и мать с отцом, и брат, и сестра со своим сыном (4 годика) и мужем. Общее колличество получается 9 человек. У отца более трех лет назад определили открытую форму туберкулеза...сдавал мокроту и в мокроте выявили большое колличество палочек. Он лечился на дневном стационаре, нас в подробности своего лечения не посвящал и оказывается он лечение не закончил полностью. На сегодняшний день это стало известно кругу семьи и он снова начал лечение...но уже под нашей проверкой. Но форма то открыта была целых 3 года!!!!! Дети стоят на учете у фтизиатра....манту не превышало 5мм ни у одного ни у другого. Часто болеющие ....очень часто......Кашель присутствует практически постоянно....когда болеют то мокрый, а в период некой стабильности покашливание постоянно какоето. Старшему вот недавно сделали в саду манту и буквально в течении недели он заболел..-Обструктивный бронхит, трахеит, лимфоузлы увеличены немного--вообщем букет. Скажите пожалуйста возможно ли такое последствие прививки??? Чем можно выявить туберкулез у ребенка не прибегая к манту. Может посев както, ренген?Моей дочери тоже уже по плану пора делать манту, но мы только выздоровили от орз и я хочу чтоб хотя бы 2 недели прошло после выздоровления. Как думаете? Правильно ли сделали что разрешили детям делать манту весной- как раз в такой период когда авитоминоз, ослабленный иммунитет и непредсказуемая погода???? И еще вопросс! расскажите пожалуйста каков процент заражения наших детей при таком стабильном контакте с дедушкой( они ведь и в комнате у него играют, и на подушке лежат, и посудой мы все пользуемся общей и т.п.) Как можно защитить детей и себя от такой коварной болезни?
P.S. Отец пролечился полтлора месяца и тут закончились препараты в больницах(бесплатное лечение).
В аптеках таких преператов нет так как в областной части сказали что такие лекарства получают только для туб учереждений и делят только на больницы. Производные как я понимаю дают меньше эффекта, да и препаратов порядка 7 в день нужно пропить еще год. Средняя цена одного препарата для него -70 грн.- 5 таблеток в пачке. Скажите пожалуйста к кому можно обратится в такой ситуации и что можно сделать, когда человек хочет вылечится а лечением уже не обеспечивают, а если не вылечится то что же будет с нашими маленькими детками?((((
01 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Манту не является причиной бронхита ! Альтернативных методов диагностики нет. Рентген выявляет только туберкулез, а проба Манту ставится, чтобы не допустить развития туберкулеза, выявить ранний период инфицирования и своевременно провести химиопрофилактику. О санитарной профилактике читаем на Возможность заражения туберкулезом в 2009-02-17 08:58:59. Пробу Манту рекомендуется делать в период, когда к минимум сведен риск простуд и аллергических реакций на цветение – ранняя весна и осень. После ОРЗ лучше выждать 2-4 недели. По вопросу медикаментозного обеспечения обращайтесь к главному врачу диспансера и в райздравотдел.
Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.
В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.
Сейчас трудно найти взрослого человека, который в детстве не подвергался проверкам на инфицированность туберкулезной палочкой с помощью кожных проб. Слова «пирке» и «манту» теперь известны детсадовцам. А ученые из США усовершенствовали оба метода.