признаки гиперплазии щитовидной железы

Добрый день! Мне 43 года. Гинеколог поставила диагноз аденомиоз, с гиперплазией эндометрия, начальная стадия лейоматоза. Назначила Визан. Но у меня проблемы со ЩЖ. Рез-т УЗИ: правая доля 2.4*2.5*5.0, левая 2.1*2.2*4.5. Суммарный объем 24.33см. куб., перешеек 1.4см. в перешейке визуализируется образование 2.2*1.6см, в правой доле образования-1.6*1.3 и 1.1*0.9см. Эхо признаки гиперплазии щитовидной железы, 2-3ст. тиреоидита, полиузлового зоба.По результатам биопсии-образования доброкачественные.Вопросы:1)можно ли обойтись без операции ЩЖ;2)могу ли я принимать Визан.Не скажется ли это на ЩЖ? 3)у какого врача эндокринолога или гинеколога лечение должно быть приоритетным. или это параллельное лечение.Гинеколог никак не отреагировала на мои слова о проблемах со щитовидкой.может это и не важно? ;4)может ли в перешейке быть узел больше размеров перешейка? Спасибо.

Здравствуйте.

Несколько месяцев назад закончил 6-ти месячный курс антивирусной терапии (Гипотит С). По окончании курса усилился кожный зуд (усиливается в жарких помещениях) и никак не проходит, приходится принимать гистаминые препараты. Недавно сдал анализ, ТТГ – 0, 008 (норма 3,5-7,5). Пошел к эндокринологу, назначили следующие анализы (см. ниже).
Вопрос. Помимо полученных результатов, надо еще неделю ждать, когда будет готов – Антитела к рецептору ТТГ? Скажите, можно ли поставить диагноз без этого анализа? Или же надо ждать и его, и только потом идти на прием?
УЗИ: расположена – обычно, Перешеек – 0,4 см, объем железы – 21 ,2 см куб.
Правая доля:
• Толщина – 2,0 см
• Ширина – 2,1 см
• Длина – 5,3 см
• Объем – 11, 2 см. куб.
Левая доля:
• Толщина –1,8 см
• Ширина – 2,0 см
• Длина – 5,5 см
• Объем – 10, 6 см. куб.

Контуры ровные четкие. Капсула: прослеживается на всем протяжении. Эхогенность: неоднородная. Эхоструктура: неоднородная (множественные мелкие участки пониженной эхогенности и гипоэхогенности, очаги, размерами, 3-4 мм с тенденцией к слиянию- вероятно» псевдоузелки»
Васкулизация: повышенная. Зоны лимфооттока - без особенностей.
Заключение. Уз-признаки гиперплазии щитовидной железы 1 ст, диффузных изменений щитовидной железы, АИТ?

Анализ крови:
Название/показатель Значение Референсные значения *
1. Глюкоза в плазме
Концентрация 5.40 ммоль/л ( 4.1 - 5.9)
2. Холестерол общий
Концентрация 4.69 ммоль/л (0 - 5.2)
Интерпретация: оптимальный уровень
3. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Концентрация 20.60 Ед/л ( 0 – 50)
4. Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Концентрация 22.00 Ед/л (0 – 50)
5. Билирубин общий
Концентрация 19.55 мкмоль/л (5 – 21)
6. Тироксин (Т4) свободный
Концентрация ↑ 2.36 нг/дл (0.89 - 1.76)
7. Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
Концентрация 19.90 МЕ/мл ( 0 – 35)

Мне 58 лет. Обращаюсь за советом. Результаты УЗИ: Перешеек-9.1мм
Содержатся гипогенных образования, неправильной формы-11.8 / 5.3 мм и 6.9 / 7.5 без четких контуров.
Правая доля: обнаружено в верхнем полюсе латерально гипоэхогенные включения округлой формы с четкими и ровными контурами, розмиром6.6.6,4.9 и 8.6 / 6.1 мм с перефирийним кровоснабжением скорость кровотока 6.8 см в секунду.Кровоплин несколько усиленный.
Эхо-признаки увеличения щитовидной железы на 171.1% за счет увеличения объема обеих долей и перешейка. Изменение структуры железы за счет диффузной неоднородности обеих долей и узловых образований правой части и перешейка (по квалификации узлы соответствуют категории 2, требующих наблюдения)
Незначительного усиления кровоснабжения в области правой части.
Заключение-АИТ с узлообразование, гиперплазия щитовой железы.
Результаты анализов:
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) -0,81
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ) -2,5
ТТГ (ТТГ) -1,11
Тироксин свободный-0,96.
Постоянный кашель,утомление,раздраженние

Здравствуйте! Нужен Ваш совет. Планирую 2 беременность, 36 лет.
УЗИ щитовидной железы ( 28 августа 2012г).
Щитовидная железа расположена типично.
Форма обычная.
Правая доля: ширина 24 мм ( 13-18мм), толщина 20 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Левая доля: ширина 25 мм ( 13 18 м), толщина 21 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Толщина перешейка 6.5 мм ( до 5 мм).
Контуры ровные, четкие.
Эхоструктура однородная, среднезернистая.
Эхогенность нормальная.
Очаговые образования: в правой доле ближе к передней поверхности лоцируется анэхогенное образование с гиперэхогенным компонентом до 3 мм, в области перешейка лоцируется аналогичное образование 3.5 мм (фолликулярные кисты).
Подвижность – сохранена.
При ЦДК кровоток адекватный, симметричный в обеих долях.
Переферические лимфоузлы – без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы 2-3 степени, без перестройки ее структуры.
Результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы ( 29.08.2012г).
ТТГ - 0,3045 (норма 0.3500 - 4.94).
Т4 - 14.91 ( норма 9.00 - 19.05).
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 0.10 ( норма 0.00 - 5.60).

Вопрос. Могу ли я планировать беременность без вреда для ребенка или необходимо пройти курс лечения и добиться снижения показателей АТТГ.
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! После 7 месяцев (безрезультатного) активного планирования беременности сделала УЗИ органов малого таза и щитовидной железы.
Результаты УЗИ:
УЗИ органов малого таза (трансвагинальным датчиком).
День цикла – 5.
Тело матки:
Определяется в антерфлексио
Размеры 49x46x41 мм
Форма обычная
Контур ровный, четкий
Строение миометрия: диффузно-неоднородный.
Эндометрий – 4.8 мм.
Шейка матки:
Определяется размерами 30x22 мм.
Церквиальный канал не расширен, с анэхогенными кистозными образованиями до 4 мм.
Эндоцервикс – 2 мм, линейный, гиперэхогенный.
Левый яичник:
Определяется размерами 27x18x17, объем 5.5 см3
Строение: с фолликулами до 4-5 мм (до 8-10 в одном срезе)
Правый яичник:
Определяется размерами 30x29x27, объем 12.6 см3
Строение: с анэхогенными кистозными образованиями по переферии размерами до 9-12 мм (до 5 в одном срезе).
Примечание: в позадиматочном пространстве свободная жидкость 8.5 мм.
Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений миометрия.
УЗ-признаки кистозных изменений яичника.
УЗ-признаки кист церквиального канала.

УЗИ щитовидной железы ( 28 августа 2012г).
Щитовидная железа расположена типично.
Форма обычная.
Правая доля: ширина 24 мм ( 13-18мм), толщина 20 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Левая доля: ширина 25 мм ( 13 18 м), толщина 21 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Толщина перешейка 6.5 мм ( до 5 мм).
Контуры ровные, четкие.
Эхоструктура однородная, среднезернистая.
Эхогенность нормальная.
Очаговые образования: в правой доле ближе к передней поверхности лоцируется анэхогенное образование с гиперэхогенным компонентом до 3 мм, в области перешейка лоцируется аналогичное образование 3.5 мм (фолликулярные кисты).
Подвижность – сохранена.
При ЦДК кровоток адекватный, симметричный в обеих долях.
Переферические лимфоузлы – без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы 2-3 степени, без перестройки ее структуры.
Результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы ( 29.08.2012г).
ТТГ - 0,3045 (норма 0.3500 - 4.94).
Т4 - 14.91 ( норма 9.00 - 19.05).
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 0.10 ( норма 0.00 - 5.60).
Возраст 36 лет, планируем 2 ребенка. Месячные без задержек, как по часам, безболезненные, длительность 3 дня, не обильные, но и не скудные. Цикл 30-32 дня.
Записалась на прием к эндокринологу и гинекологу, но только через неделю. Волнуюсь очень, что меня ожидает, что означают заключения УЗИ? И возможна ли беременность? Заранее спасибо!

Здравствуйте!Помогите разобраться с моей проблемой.Меня зовут Светлана мне 38 лет.Одни роды,два аборта.У меня медленно растущая миома матки с 1997 года еще плюс к этому не большие кисты молочной железы и гиперплазия щитовидной железы 1-2 ст с небольшими кистами.. По данным узи 2002г следующие показатели: 25 день цикла.Размеры матки: длина 64,6 мм,переднее-задний 55,0 мм,ширина 61,4 мм. Эндометрий 13,5 мм однородный секреторного типа,пер.стенка 16,5мм,задн стенка 19,4 мм.Миометрий неоднородный ечеистой структуры. Особенности :по передней ст.мышечносубсерозный узел 14,4*13,5 мм. Особенности в т.м.множеств кисты эндоцервикса диаметром от 5,0 мм до 6,2 мм. Левый яичник: 33,7*27,3 мм. Особенности :интимно к яичнику расширенная маточная труба 16,9*13,5 мм.Фоллликулярный запас хороший (фол.диам.6,0мм) Правый яичник:35,4*21,5 мм. Фолликулярный запас хороший(фол.диам.4,6 мм.)
Узи 2010 года.12 день цикла. Матка контур неровный ,размеры,длина 77 мм,переднезадний 61 мм, ширина 78мм объем 174 см.куб.неразборчево написано.Структура миометрия неоднородная по передней стенке матки и несколько справа интрамурально-субсерозный узел диаметром 34 мм,по левой боковой интрамуральный узел диаметром 24 мм. Шейка матки длина 43 мм, переднезадний 36 мм, ширина 42 мм,неоднородная , OV NAB диам.4-8 мм № 7,содержимое однородное.М-эхо 12,9 мм,структура неоднородная,полость матки не расширена,положение за маткой.Яичники OD:42*31 мм, фоликулы №1 диам.21 мм,№5 диам.5*5,5мм,положение за маткой.Яичник OS 51*29 мм .фоликулы мелкие,содержит анэхогенное однородное (жидк) образование 34*24 мм. Свободной жидкости нет. Цитоморфологическое исследование:цитограмма без особенностей,флора смешанная,умеренная.На фоне слизи ,эритроцитов клетки цимтрического эпителия с признаками умеренной атипии.Клетки МПЭ без признаков атипии.Раково-эмбрионный антиген РЭА 1,40 ng/ml.Начал прыгать уровень гемоглобина не зависимо от дней цикла.Цикл постоянный ,28 дней.Аномальных кровотечений не бывает.Жалоб нет. Однако доктор настаивает на диагностическом выскабливании и операции.
Очень нужны советы нескольких специалистов что дальше делать оперироваться или нет?Что видно по динамике узи?Скольким неделям соответствует размер моей миомы и узлов в данный момент?Киста растет или нет?

Добрый день! Проконсультируйте пожайлуста. Обратилась к эндокринологу с покашливанием, назначили узи и анализы. УЗИ: щитовидная железа: определяется типично. Правая доля: 4,1×1,9×2,1 см; перешеек: 0,5 см; левая доля:4,2×1,8×2,1см. Объём: правой доли: 7,6 см.куб; левой доли:7,6 см.куб. Общий объём 15,2 см.куб, увеличен (определение по методу Brunn). Капсула:не уплотнена,тень трахеи не смещена. Контур: ровный, чёткий. Структура: неоднородная за счёт чередования участков повышенной и сниженной эхогенности. Эхогенность: смешанная. Очаговые изменения: в структуре правой доли щитовидной железы визуализируется гипоэхогенное неоднородное образование, с чёткими ровними контурами размерами 1,0×0,7 см, в перешейке визуализируется гипоэхогенные однородные образования, с чёткими ровными контурами размерами 0,5×0,35 см, 0,7×0,4 см. Региональные шейные лимфоузлы: не визуализируются. Заключение:эхо-признаки умеренной гиперплазии, диффузных изменений структуры щитовидной железы по типу тиреоидита, очаговые образований правой доли и перешейка щитовидной железы. И анализы: Т4 свободный 16,9 пмоль/л (11,5-22,7); ТТГ 0,052 мЕд/л (0,4-4,0); АТ-ТПО 233,9 Ед/мл (<5,6). Эндокринолог была не многослойная, прописала принимать Цефасель 100 3 раза в день по 1табетке-неделю, затем 1таблетку в день-месяц и траумель С 3 раза в день по 1 таблетке- месяц. В дальнейшем планируют беременность ( мне 29 лет, рост 173 см, вес 64 кг), очень переживают как это все может повлиять. Пью препараты 4-й день, начались головные боли, могут ли препараты влиять на это? И какой у меня диагноз? Т.к. врач мне не сказала.

Здравствуйте!
Мне 32 года. Две недели назад был выкидыш на сроке 4 недели. Во время беременности появилась тахикардия. Сейчас она прошла. К сожалению, нет возможности в ближайшие дни попасть к эндокринологу. Получила результаты УЗИ и анализов. Расшифруйте, пожалуйста.
Т3 — 5.1 (4.1 — 5.9)
Т4 — 12.7 (11.5 — 22.7)
ТТГ — <0.010 (0.4 — 4.0) — результат выходящий за пределы реф. значений
АТ-ТГ — 131,4 (<18.0) — результат выходящий за пределы реф. значений
АТ-ТПО — 1723.8 (< 5.6) — результат выходящий за пределы реф. значений

УЗИ:
Правая доля — 9.26 куб.см. В средней трети узловое образование размерами 1.6х1.2см с ровными четкими контурами и перинодулярным кровотоком.
Левая доля — 12.37 куб.см.
Обе доли соединенные перешейком 0.6см.
Кровоснабжение: усилен кровоток, систолическая скорость 36 см/сек, диастолическая — 14 см/сек.
Эхогенность: изоэхогенная.
Эхоструктура: диффузно неоднородная.
Контуры: ровные, четкие.
Паращитовидные железы и лимфоузлы: не визуализируются.

Заключение: Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы с признаками гиперплазии железы. Усиление кровотока и формирование узлового образования правой доли.

Я волнуюсь, смогу ли я в будущем иметь здоровых детей. Мы с мужем хотим через 4-6 месяцев приступить к планированию, но возможно ли это при моих показателях? И как долго необходимо лечиться?

Заранее спасибо!

Здравствуйте! В сентябре 2014 года ЗБ на 8 неделе.Выскабливание. Офлоксин 7 дней.Гистология:децидуальная ткань с распространенными очагами некрозами, обширными кровоизлияниями и диффузной лейкоцитарной инфильтрацией.Фрагменты эндометрия с признаками обратного развития после нарушенной беременности. Элементы плодного яйца не обнаружены(УЗИ было при задержке,сердцебиение плода было). Через два месяца прошла обследование: ВПЧ(много видов)-отриц, урогенитальные инфекции-отриц,ТОРЧ инфекции-М-все отрицательны,гормоны щитовидной железы-норма.Гомоцистеин,волчаночный антикоагулянт-норма. Ревмапробы-норма.Коагулограмма-норма.ПАП тест-трихомонад,кокки,грибы,бактерии подобные актиномикозу
клеточные изменения связанные с герпесом-не выявлено.Реактивные изменения не выяв.Изменения плоского эпителия ASC-US.Гиперплазия жел.эпителия.Февраль 2015 радиоволновое лечение дисплазии 1 степени. Гистология:Фрагменты эндоцервикса с ангиоматозом,ретенционными кистами,легкой дисплазией и паракератозом.28 мая 2015 была у гинеколога на контроле:доктор сказал что всё зажило и взял цитологию.Цитология показала восполительный тип мазка. Доктор был смущен результатом цитологии и назначил на 10 дней флуомизин в свечах.Мои вопросы:1.Можно ли планировать при такой цитологии?2.Что могло стать причиной ЗБ?(дисплазии уже была и во время первых недель беременности лейкоциты в мазке были 75),значит было восполение?3.Что может быть причиной восполительного мазка после прижигания(прошло 4 месяца)?