лечение гиперплазии предстательной железы
Вопросы и ответы по: лечение гиперплазии предстательной железы
. ПСА 11,3 на/мл,
УЗИ- хр. Простатит- предстательная не увеличена
МРТ-доброкачественная гиперплазия и фиброзные изменения поствоспалительного генеза.
Отец чувствует себя хорошо, наблюдается с 2004 года. 3-4 раза ночью подымается в туалет. А 2015 году ПСА повысились.
Месяц пил флутамид , ПСА - 4.42,
продолжает пить флутамид.
Операцию по удалению простаты боимся делать-из за мерцающей аритмии, гипертензивное сердце ( 3,5 года каждый день принимает препараты - по назначению кардиолога)
Правильно ли будет сделать орхидэктомию ? (препараты вызывают осложнение на сердечно- сосудистую систему- блокирующие гормоны)
Как правильно выбрать лечение?
Боюсь что опухоль привыкнет к отсутствию гормона и начнётся рост . Как правильно поступить?
сок предстательной железы
Лейкоциты 10-20-30 в поле зрения, в скоплениях до 50
Результаты соскоба из уретры методом ПЦР (Лаборатория ДИЛА):
микоплазма - не выявлено
Уреаплазма - не выявлено
трихомонада - не выявлено
гонорея - не выявлено
гарденелла - не выявлено
хламидмя - не выявлено
Бакпосев спермы - патогенная флора не выявлена
ТРУЗИ:
51x30x40, структура неоднородная за счет кисты периуретральной зоне слева 4мм
Диагноз-гиперплазия предстательной железы
Насчет кисты у меня есть подозрение, что предпоследний уролог,когда пытался взять сок ПЖ для анализа, давил на железу очень сильно.
Вопросы:
1. Какие еще анализы можно сдать для более глубокой диагностики и где?
2. Может ли киста образоваться из-за действий уролога? Проидет ли она сама?
3. Мой врач говорит, что гиперплазия в моем возрасте не возможна. Тогда почему увеличены размеры ПЖ?
4. Так как антибиотики не помогают, врач прописал свечи мовалис, гентос и фокусин. Насколько оправдано применение данных препаратов?
Рекомендация врачу: измерять стандартный объем для контроля роста аденомы. Лекарства приписаны верные но пиоспермия от них не исчезнет, они являются дополнительными и используются в комплексной терапии простатита и аденомы. Еще раз начните с партнерши, возможно даже обследование у гинеколога и лора.
15.06 операция - троакарная цистостомия, после острой задержки мочи.
Результаты анализов: PSA - 14,5. Биопсия - стадия по Глиссону 4 (2+2), хронический очаговый простатит,
Встречаются очаги PIA и зоны железистой гиперплазии.
30.06 сделано МРТ, результаты - размер железы 68х54х56 мм, зональная дифференциация сохранена. В проекции переферической зоны, левой доли железы определяется узловой компонент гипоинтенсивного характера, который визуализируется в виде участка ограниченной диффузии. Условный размер очага потологического сигнала 18х24х22 мм. Экстракапсулярного распространения не обнаружено.
Визуализируются лимфоузлы, билатерально, запирательной, внутренней ягодичной, поверхностной паховой групп до 13 мм, с ограничением диффузии.
Сделана остеосцитиграфия - метастазов в костях нет.
Уролог назналил лечение: 1 месяц Ареклок (пьем с 25.06),3 укола
декапептил депо 3,75 (1-й сделан 2,07). Через месяц после последнего
укола - контроль PSA. Врач говорит, что радикальную простатэктомию
делать нельзя - очень большая железа, травматично, лучевую проводить нам не
нужно, вылечим гормонами.
Но есть другое мнение - необходима лучевая терапия, т.к. гормоны
только приостанавливают процесс, но не лечат рак. Я очень боюсь
упустить время. Лучевой терапевт порекомендовал дистанционную лучевую
терапию по радикальной схеме - железа и пути регионарного
лимфатического оттока, гормоны можно продолжать, цистостома для терапии не помеха.
Вопросы:
- нужна ли нам сейчас лучевая терапия?
- стоит ли ждать окончания гормональной терапии и ее результатов?
- можно ли проводить лучевую терапию с цистостомой? (убрать ее пока
невозможно, мочеиспускательный канал практически перекрыт) будут ли
возможные осложнения более выраженными?
- уменьшится ли железа после облучения? поможет ли это решить и вопрос
с нормальным мочеиспусканием? или этот вопрос решают только урологи? Не понимаю, как параллельно решить 2 проблемы: вылечит рак и нормализовать мочеиспускание и убрать цистостому.
Анализы крови:
АЛМ 22,8
АРТ 18,4
холестерин 4,76
креатин 91,9
общий белок 77,7
мочевина 5,2
билирубин 5,2-13;3-3,0
сахар 4,9
лейк 6,5*10
Нв 144
эритроц 4,94*10
тромбоц 350*10 СОЭ 3мм/ч
анализ мочи
уд.вес 1020
белок отс
эритр 1-2
лейк 2-3
Предстат железа
55*33*44 V=40 Капсула прослеживается на всем протяжении, ровные четкие. Эхогенность ткани среднее, структура однородная. В параутральной зоне слева над семенным бугорком два кольцината 4,5*7. Гиперплазия переходных зон с узлообразованием справа 16*17мм слева 15*17мм, зона переутральныхжелез не выражена. Сосудистый рисунок предстательной железы симметрично усилен, начальные изменения по гиперпластическому типу. В проекте левого семявыносящего протока киста 10,5*7,5*14мм. Семенные пузырьки правый 11мм, левый 15ммструктура застойно изменена. Просвет сосудов вокруг простаты в норме. Vост=3мм
Какое лечение можно мне назначить ?
Популярные статьи на тему: лечение гиперплазии предстательной железы
Рак предстательной железы занимает третье в мире и четвертое в Украине место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин.
Симптомы нижних мочевых путей, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы – наиболее распространенный в клинической практике диагноз у мужчин с урологическими симптомами.
24 — 27 марта 2004 года в столице Австрии Вене в рамках XIX конгресса Европейской ассоциации урологов прошел симпозиум на тему «Интегрирование профилей риска пациентов: будущее в лечении симптомов нижних мочевых путей,...
Простатит является третьим по значимости заболеванием предстательной железы (ПЖ) после рака и доброкачественной гиперплазии и составляет более 20% среди андрологической патологии. По данным литературы, каждый третий мужчина страдает этим заболеванием....
Рак простаты – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителия предстательной железы. Составляет около 30% от всех злокачественных новообразований и является причиной почти 10% всех смертей мужчин от рака.
В Украине, где ИБС остается основной причиной смерти населения, а артериальная гипертензия – наиболее распространенным неинфекционным заболеванием, большое внимание врачей уделяется оптимизации лечения этих заболеваний.
Диагноз аденома простаты может быть установлен практически каждому мужчине. Как распознать патологию на ранних стадиях? Чему отдать предпочтение - медикаментозному или хирургическому лечению аденомы простаты? Попробуем ответить на эти вопросы.
Функциональные заболевания кишечника, в частности синдром раздраженного кишечника (СРК), с одной стороны, являются патологией, которую большинство врачей общей практики считают несерьезной, а с другой – существенно нарушают качество жизни больного.
Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.
Новости на тему: лечение гиперплазии предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на сегодняшний день является одной из основных проблем, беспокоящих мужское население возрастом старше 50 лет. К 60 годам, по данным разных авторов, от 13 до 50% мужчин страдают этим заболеванием, а к 90–летнему возрасту примерно у 90% мужчин имеются морфологические изменения, свойственные для ДГПЖ.
Существование в современном обществе обусловило увеличение продолжительности жизни населения, однако, не всегда ее качества. Заболевания мочеполовой системы у мужчин – это проблема, которая не предается широкой огласке, что тем не менее не умаляет ее актуальности. Такая распространенная патология, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), является тяжелым бременем пациентов не только с психологической точки зрения, но также вызывает довольно мучительные физические симптомы. Учитывая прямую корреляцию частоты развития данного заболевания с возрастом пациентов от 11,9% в возрасте 40-49 лет до 81,4% в 80 лет, а также распространенность заболевания (более 23 млн человек в мире страдают от симптомов ДГПЖ), становиться понятным, что проблема требует должного внимания.
Аденома предстательной железы является самой частой причиной обращения мужчин к урологу. Существует немало методов лечения этого заболевания, а в нескольких клиниках США сейчас испытывается новейший из них – деструкция новообразования с помощью пара.
Хотя аденома простаты является доброкачественным опухолью, ее рост может привести к нарушению мочевыделения, болезням почек и другим неприятным последствиям. Урологи теперь вместо оперативного удаления опухоли все чаще применяют новый метод лечения.
Предстательная железа, «второе сердце мужчины», подвержена разным заболеванием. Одним из наиболее частых является аденома, которую рано или поздно приходится оперировать. Ученые из Израиля создали «бескровный» метод лечения аденомы простаты.
Аденома простаты или, как ее сейчас принято называть специалистами, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин старше 40 лет. Аденома простаты далеко небезобидное заболевание, так как, нарушая привычный образ жизни больного, симптомы, в итоге, являются причиной постоянного угнетенно-тревожного состояния. Однако, аденома предстательной железы – не приговор: при своевременной диагностике и адекватном медикаментозном лечении удается не только максимально снизить степень проявления симптомов, но и добиться их полного исчезновения.
Аденома - доброкачественная опухоль, или как ее сейчас называют специалисты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы, встречающихся у мужчин начиная с 40-50 лет и старше. Распространенность заболевания находится в прямой зависимости от возраста и колеблется от 20% у мужчин в возрасте 41-50 лет, до 50% в возрасте 51-60 лет, и превышает 90% у мужчин старше 80 лет. Кроме того, на сегодня стало очевидным, несмотря на свою доброкачественную природу, гиперплазия предстательной железы – это прогрессирующее заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни. На наиболее часто возникающие вопросы об аденоме предстательной железы, о ее лечении мы попросили ответить врачей урологов, которые занимаются лечением данной патологии.
Увеличенная в размерах простата может вызвать множество проблем у мужчин, например, постоянные подъемы ночью в туалет
Камни в почках – болезнь мучительная и опасная. Радикальным методом лечения этого недуга является хирургическая операция, а ученые из Турции рекомендуют лечить почечнокаменную болезнь с помощью не менее эффективного, но более приятного метода.