2009-06-22 19:56:06
Спрашивает Игорь Ю.:
Здравствуйте коллеги! У меня проблема с моей мамой. 2,5 года назад у нее удалили ворсинчатый полип прямой кишки. При осмотре места операции обнаруживается рецидив - некоторый рост полипа в последние 1-2 месяца (высота теперь 2 мм основание 0,8 мм). Врачи предлагают обратится через месяц, провести возможно биопсию...и скорее всего это может закончится радикальной операцией-резекцией. Мне важно знать ваше мнение. Жду ответа. Спасибо.
25 июня 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Юрий. Не могу точно сказать какой процент рецидивов роста полипов после ранее выполненной полипэктомии, но подобный процесс возможен. Мне честно говоря трудно представить, как удалось рассмотреть рассмотреть такой полип как Вы описываете 2мм с основанием 0,8мм(возможно Вы ошиблись в размерах), но мне понятны Ваши опасения и в подобной ситуации лишняя настороженность абсолютно не помешает. В этой связи, учитывая размеры полипы, возможно и надо сделать биопсия указанного образования или из слизистой возле ранее удаленного полипа. И если биопсия доброкачественная, то просто продолжать динамическое наблюдение с обязательным осмотром проктолога 1раз в 3 месяца и выполнением ФКС 1 раз в 6 месяцев.
2015-04-10 11:06:15
Спрашивает Раиса:
Добрый день!!! Пару лет назад у меня вылез геморроидальный узел, при этом сопутствовали незначительные примеси крови в стуле. Через пару дней узел сам собой "спрятался". Спустя пару лет после этого у меня снова вылез узел и это стало уже ощущаться. Я пошла к проктологу. Меня направили на колоноскопию. Результат: полипоз левой половины толстой кишки. Через месяц после этого один полип был удален: он был самый крупный - 3 см. Результаты гистологии: турбулярно - ворсинчатая аденома прямой кишки с выраженным высоко активным хроническим воспалением, лимфофолликулярной гиперплазией. В описании нмписано: фрагменты образования содержат полиморфные тубулярные и сосочковые структуры, выстланные призматическим кишечным эпителием с признаками дисплазии легкой степени. Скажите, доктор, я так понимаю - это доброкачественная гистология? Через неделю ложусь на повторное обследование. У меня еще к вам вопрос: мы с мужем очень хотим ребенка, как же мне быть в данном случае?
29 апреля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Раиса. Есть такое заболевание как семейный аденоматозный полипоз, когда у пациента есть наследственная предрасоположенность к образованию множественных полипов толстой кишки. Если это заболевание не лечить во время, то всегда развивается рак толстой кишки. Поскольку у вас полипы только в левых отделах, то я не исключаю, что у вас не это заболевание,а групповой полипоз толстой кишки. Вам необходимо пройти адекватное обследование в специализированном проктологическом центре. После обследования можно будет сказать - проводить ли динамическое обследование толстой кишки с этапным удалением "больших" полипов толстой кишки или же рекомендовать вам удаление толстой кишки с целью профилактики рака. Что же касается малыша, то есть генетические маркеры выше указанных заболеваний. Не исключаю, что вам необходимо пройти обследование у генетика.
2014-04-25 15:09:20
Спрашивает Галина:
Обнаружили полип прямой кишки на расстоянии 13см размером 3-4 см.Написали ворсинчатая аденома прямой кишки. Сказали нужна операция. Расскажите как выполняется операция и насколько это серьёзно.Это удаляется часть кишки? Я очень переживаю. Полип большой.
05 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Галина. Есть два варианта удаления таких полипов.
Первый - с помощью колоноскопа, через задний проход, полип иссекается с помощью специальной петли(электороножа) и удаляется через задний проход. после этого проводится гистологическое исследование полипа. Если полип доброкачественный, то этого оперативного вмешательства вполне достаточно. Однако если есть злокачественные клетки в полипе, то может стать вопрос о проведении полноценного оперативного вмешательства направленного на удаление части прямой кишки с полипом.
Второй - это удаление части прямой кишки с полипом.
Выбор метода зависит во основном от двух факторов. От технических возможностей удаления полипа во время фиброколоноскопии и гистологического строения полипа.
2013-06-22 05:02:44
Спрашивает Светлана.:
Здравствуйте. Моей маме (75 лет)год назад сделали операцию по удалению ворсинчатого полипа в прямой кишке.Полип - 2 см, гистология показала отсутствие раковых клеток. После операции было обследование через 3 месяца, результаты были удовлетворительные. Но спустя год заметили, что стул бывает то нормальный,то понос- да причем почти одна вода! В день такое происходит по 3-4 раза.Потом опять все нормально несколько дней. А потом опять понос повторяется. С чем это связано? Неужели опять образовался полип? Спасибо.
26 июня 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Светлана. Заочно нельзя сказать сказать чем обусловлены такой необычный ритм дефекации. Однако после удаления полипа прошло уже больше года и необходимо провести адекватное обследование толстой кишки. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать в ближайшее время посетить квалифицированного проктолога и выполнить фиброколоноскопию. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2011-01-28 20:31:25
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте!
Диагноз НЯК с 1991 года. Два года назад при Фиброколоноскопии в в/ампулярном отд. прямой кишки обнаружен полип на ножке ворсинчастой структуры размером 0,9 на 1,2 см. До этого был псевдополипоз .При взятии биопсии - мягко-еластичной консистенции, свободно смещается по отношению к подлежащей слизистой. По результатам паталогогистологического исследования - Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки с дисплазией железистого эпителия 1-2 ст. Отмечается выраженная воспалительная инфильтрация, очаговые грануляции.
Скажите, показано ли оперативное вмешательство в таком случае?Какова вероятность развития рака на этой стадии с таким обострением (болеею уже 20 лет...). Обязательны ли сильные болевые ощущения на нач. стадиях рака? Сейчас у меня относительная ремиссия, стул 5-6 раз - в зависимости от погрешностей в диете. Боли умеренные. Понимаю, что тянуть некуда - нужно ехать в клинику и что то решать ... Но страх перед неизвесностью парализует здравый смысл и решительность. ..
01 февраля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Маргарита. Можно только Вам посочувствовать - действительно сложно сделать окончательный выбор в подобной ситуации. С одной стороны вроде-бы имеет место относительная ремиссия воспалительного процесса в толстой кишке, а с другой стороны уже образовался ворсинчатый полип, который в принципе является облигатным предраком. Это значит то, что если его вовремя не убрать, то он обязательно превратится в злокачественную опухоль. В связи с этим Я бы Вам хотел порекомендовать в ближайшее время, не теряя время, обратится на консультацию в специализированны проктологический центр и уже после адекватного повторного обследования вместе с квалифицированными проктологом принять окончательное решение о дальнейшей тактике лечения.
Читать дальше
Рак толстой кишки
Толстая кишка – это отдел пищеварительного тракта человека, который включает в себя толстую кишку, ободочную, сигмовидную и прямую. Здесь в норме происходит формирование каловых масс, жидкость из кишечного содержимого всасывается организмом.
Читать дальше
XII Европейская гастроэнтерологическая неделя
С 1991 года под эгидой Европейской гастроэнтерологической ассоциации проходят ежегодные Объединенные европейские гастроэнтерологические недели. Последняя — ХII неделя — проходила в Праге с 25 по 29 сентября 2004 года, в работе которой приняли участие...