злокачественная эрозия шейки матки

Вопросы и ответы по: злокачественная эрозия шейки матки

2015-03-06 21:17:26
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Мне 20 лет, не рожала, у меня имеется рецедивирующий генитальный герпес и врач обнаружила эрозию шейки матки, но она сказала, что поскольку она небольшая, то лечить ее не нужно.

Скажите, насколько это опасно? Есть ли угроза того, что эта эрозия превратится в злокачественную? И т.к. герпес неизлечим, а он, вероятно и спровоцировал эрозию - теперь она у меня всю жизнь будет? А как же беременнеть?

Спасибо.
10 марта 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Екатерина, добрый вечер! Под эрозией шейки матки, у нас подразумевается множество состояний от нормы (эктопия) до патологии (истинная эрозия, дисплазия и т.д.), но не все из них необходимо лечить. Различить эти состояния помогает кольпоскопия и цитологическое исследование. Обратитесь к гинекологу для проведения данных исследований, для выяснения причины и соответственно будет ясно, стоит её лечить или нет.
2012-08-12 11:53:22
Спрашивает Ирина:
Добрый день.
Проведя анализ на цитологию, у меня обнаружена умеренная дисплазия ш.м.
Год назад ставили диагноз: эрозия шейки матки + уреаплазма.(Уреапазму лечила один раз, мощным курсом, вместе с мужем, не вылечила!). Врач советует уреаплазму больше не лечить и прижигать дисплазию.
Меня мучают сомнения по поводу прижигания дисплазии солковагином( Противопоказания:
Гиперчувствительность, злокачественные изменения шейки матки, клеточные дисплазии... ).
также остается непонятным вопрос: нужно ли сдавать еще какие то анализы, для выявления наилучшего метода лечения?
Вообщем сильно переживаю.
Планируем беременеть, как только избавимся от этой гадости.
Возможно ли прижигать дисплалазию солковагином? и на сколько это эффективно? и можно ли ее прижигать, не вылечив уреапзазму?в то же время пока я буду лечить второй, третий раз уреаплазму, я ведь "посажу" весь свой иммунитет?

Спасибо заранее за ответ.
28 августа 2012 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Советую Вам выбрать самый эффективный и безболезненный метод - лазерное лечение. Если Вы не рожали, это особенно актуально, так как лазерный луч не оставляет рубцов на шейке.Видимо назначенное лечение Вам не подошло.
2012-01-14 15:43:52
Спрашивает Ольга:
Добрый день!

Обратилась к гинекологу из-за месячных, которые продолжались больше 10 дней (не слишком обильные, но раньше таких длительных месячных никогда не было). На УЗИ обнаружили кисты в обоих яичниках, полип эндометрия и полипы в шейке матки, диффузную фибромиому и эрозию шейки матки. До этого обследовалась год назад - все было нормально. Сделали раздельное диагностическое выскабливание... и я очень переживаю за результаты гистологического исследования, которое ждать еще 10 дней. Как за год могли возникнуть такие проблемы? И насколько высока вероятность, что по результатам гистологии обнаружится злокачественное заболевание??
Мне 30 лет, одна беременность, одни роды 10 лет назад, никаких абортов и выскабливаний раньше не было.
Спасибо за ответ.
17 января 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга. Подобные явления за указанный срок возникнуть могли.
2011-02-15 23:12:59
Спрашивает Olga81:
Добрый день!

Женщина, 29 лет, рост 176 см, вес 58 кг. Есть ребенок - 3 года (В феврале 2007 года удаляли кисту с яичника, делали резекцию яичников (был поликистоз) - после чего сразу наступила беременность).

В мае 2009 были обнаружены узлы щитовидной железы. Тогда же было сделано УЗИ. Результаты УЗИ: Правая доля - 19*16*62 мм (об. 9,1 см3), левая доля - 20*16*60 мм (об. 9,2 см3), перешеек - 2,8 мм. ЩЖ увеличена. Контуры волнистые, четкие. Паренхима слегка сниженной эхогенности, мелкозернистой неоднородной эхоструктуры. В правой доле в средней трети по задней поверхности определяется изоэхогенный узел - 14*7 мм, с наличием зоны "Хало", мелкозернистой неоднородной эхоструктуры. По передней стенке в средней трети определяется узел - 13*7*8 мм, с четкими ровными контурами. Структура его неоднородная. Больше половины узла представлено кистозным компонентом. Тканевая часть слегка сниженной эхогенности, мелкозернистая, размером 10*3*8 мм. У нижнего полюса правой доли имеется коллоидный узел диаметром - 6 мм. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: смешанный зоб (узлы правой доли щитовидной железы).

Тогда же, май 2009, анализы крови: Т3 общий - 3,29 (норма 1,08-3,14), Т4 общ. - 139,6 (норма 71-142), ТТГ - 0,76 (норма 0,4-4,0), АТ-ТГ - 7,8 (норма 0-100).

Июнь 2009 сделана ТАПБ: 3 пункции с разных участков узла в средней трети по передней поверхности правой доли (заключение: цитологическая картина может соответствовать коллоидному узлу); 2 пункции с разных участков узла правой доли в средней трети по задней поверхности (заключение: цитологическая картина соответсвует узловому зобу с элементами фиброза).

В январе 2011 УЗИ: правая доля 26*26*65 см (об. 21,5 см3), левая доля 19*19*59 мм (об. 10,3 см3), перешеек - 3,5 мм. ЩЖ расположена в типичном месте, увеличена, ассиметрична за счет большей правой доли. Контуры ровные, четкие. Паренхима пониженной эхогенности, среднезернистой, неоднородной эхоструктуры. В правой доле в средней и нижней трети определяется кистозно-солидное образование размером 28*18*34 мм, с четкими контурами. 2/3 узла выполняет жидкостный компонент. Тканевая часть расположена в средней трети размером 16*13*12 мм, структура ее среднезернистая, с ярко выраженным кровотоком. В правой доле в средней трети по задней поверхности определяется узел слегка сниженной эхогенности размером 17*8*13 мм, с наличием зоны "Хало", мелкозернистой эхоструктуры, с выраженным интра- и перинодулярным кровотоком. В левой доле очаговых изменений не вявлено. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: смешанный зоб (узлы правой доли ЩЖ - с выраженной отрицательной динамикой от 14.05.09 г.).

Январь 2011, кровь на ТТГ - 1,26 (норма 0,4-4,0).

В 2009 году эндокринолог рекомендовал наблюдение и прописал йодомарин (пила 2 месяца).
Сейчас (февраль 2011) эндокринолог направил к хирургу. Заключение хирурга-эндокринолога: узловой эутиреоидный зоб, отрицательная динамика - рост узла за 2 года на 2 см. Показано оперативное лечение.

Узлы меня не беспокоят, но на шее его сильно заметно.

Интересует следующее: насколько возможно перерождение узлов в злокачественные, если ранее биопсия определила их как доброкачественные. Нужно ли сейчас снова делать биопсию, хирург сказал, что смысла нет так как все равно надо удалять, потому что быстро растет, а во время операции все равно будут проверять на рак. Читала, что доброкачественные узлы ЩЖ не перерождаются в злокачественные, однако хирург сказал, что вероятность рака высока. Почему он сделал такое заключение? Хотя с другой стороны на ощупь он сказал, что скорее всего все таки не рак. О чем говорит активный кровоток в узлах (возможно рак)? Действительно ли необходима операция? И если необходима, как быстро ее нужно сделать? У меня в данный момент непролеченная эрозия шейки матки, хирург сказал, сначала вылечить, а потом приходить к нему в плановом порядке. Можно ли операцию вообще не делать, а наблюдать дальше? Нигде ничего на шее не давит, "комка" в горле нет.

Спасибо огромное за ответ. К сожалению, в нашем городе хирург-эндокринолог один, а ехать куда-то возможности сейчас нет. А эндокринолог в поликлинике сказала: быстро растет, значит резать.

Огромное спасибо заранее!
18 февраля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья, Ольга! Внимательно прочла ваше подробное описание ситуации, спешу ответить на вопросы по пунктам: 1) Пункционная биопсия проводилась почти 2 года назад. Действительно, есть вероятность, что произошли не лучшие изменения. Редко происходит перерождение, но бывает к доброкачественному образованию присоединяется иное. 2) Если будет принято финальное решение про оперативное лечение, то пункционную биопсию нет смысла проводить - ваш хирург всё мудро прокомментировал. 3) Вполне вероятно, что как минимум высокие темпы роста образований, плюс усиленный кровоток - привели вашего хирурга к мысли о высокой вероятности злокачественности образований. При тем данных, что вы предоставили (отрицательная динамика, более 30 см.куб., косметический дефект, усиленный кровоток), рекомендуется оперативное лечение. Не в режиме "срочно, завтра же!", но и не откладывая "на потом". Так что эрозию возможно излечить до того как. Но, если у вас тотальная боязнь и нежелание операции, желание ещё понаблюдать за ростом образований - попробуйте обсудить с вашим хирургом проведение пункционной биопсии. Тогда, если пункция покажет доброкачественность, у вас будет возможность отложить оперативное лечение на небольшой срок. Однако, на мой взгляд, нет никаких причин отказываться от операции сейчас.
2010-10-13 20:00:34
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!история моя такая:с 17 лет я начала половую жизнь сейчас мне 19 до сих пор один единственный половой партнер.в марте этого года я забеременнела, у меня недели 2 болел живот, но из - за экзаменов в колледже я не могла попасть к врачу.потом я пошла все - таки к гинекологу, у меня начались выделения коричневые.меня послали на узи, осмотр...после чего мне сделали выскабливание.диагноз поставили:замершая беременность на 7, 5 недель, и кондилома.после этого я обратилась в клинику платную и у меня обнаружили вирус папиломы и инфекции, эрозию и ту же кондилому.инфекции вылечили и отправили в онкологический диспансер срезать кондилому.вот выписной эпикриз:диагноз при поступлении:suspicio Злокачественное новообразование шейки матки, Дисплазия шейки матки 2 ст 1 б кл, гр. состояние после биопсии,la кл.гр.Хирургическое лечение:Название операции:Выскабливание цервикального канала и полости матки ДЭК шейки матки.Особенности послеоперационного периода:соскоб из ц/канала Ранняя фаза пролиферации Конизированная часть шейки матки - Лейкоплакия с дисплазией 1 - 2 ст. Морфологические признаки HPV инфекции.
Клинический (заключительный) диагноз:дисплазия шейки матки, дисплазия шейки матки 2 ст 1 б кл,гр состояние после выскабливания цервикального канала и ДЭК шейки матки,lб кл.гр.
После этого врач назначил мне свечи Депантол в течении месяца вставлять.У меня вопрос:
1)лейкоплакия с дисплазией 2 ст это плохо?
2)я могу иметь детей с таким диагнозом? и как скоро?в мае выскабливали, а операцию делали 30 сентября этого года?
3)вирус папиломы опасен и как от него избавиться?
4)что делать с эрозией, мне не хотят её прижигать?
что вы мне посоветуете в такой ситуации?
25 октября 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Ольга, когда врач проводил Вам конизацию, он убрал эрозию. Ваше лечение не заканчивается на этом. Необходимо принимать изопринозин в течение 28 дней. Затем провести кольпоскопию и провести вакцинацию Цервариксом.
2010-04-26 08:43:43
Спрашивает Юлия:
Добрый день! У меня эрозия шейки матки, также там обнаружили папилломы внутри и снаружи. При взятии мазка обнаружили ВПЧ 16 (высокий риск), было сказано, что это эрозия имеет злокачественный характер. Означает ли это рак и сложным ли будет лечение?
06 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Ответ на ваш вопрос содержится в двух научно-популярных статьях: Вирус папилломы человека. Сражение с ветряной мельницей и Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен , выложенных на нашем портале. Ознакомьтесь с материалами статей – Вам все станет ясно. Берегите здоровье!
14 мая 2010 года
Отвечает Вустенко Виталина Васильевна:
Добрый день!
Диагноз злокачественности не ставится по результату обследования на ВПЧ. Действительно, наличие ВПЧ 16 типа предрасполагает к более частому озлокачествлению эрозии, поэтому требует обязательного лечения. Даже самое современное лечение ВПЧ, к сожалению, всё равно не сможет полностью излечить Вас от вируса, так как ещё не созданы такие препараты, которые смогли бы полностью излечить от ВПЧ. Но необходимо обязательное проведение комплексного лечения ВПЧ путём укрепления иммунного ответа и приёма противовирусных препаратов Вами и Вашим партнёром. Необходимо обязательно пользоваться презервативом, при чём рекомендуется использование презервативов в течение года после окончания лечения ВПЧ-инфекции. На фоне лечения ВПЧ необходимо также будет провести местное лечение эрозии шейки матки. Выбор метода лечения зависит от результатов цитологического анализа и кольпоскопии. При лечении эрозии шейки матки используются обработка Солковагином, лазерная вапоризация, различные эксцизионные методики и др. Выбор метода может сделать только Ваш гинеколог, обладающий результатами всех необходимых анализов.
2010-01-26 17:11:07
Спрашивает Рита:
Здравствуйте. Мне 22 года. Несколько лет назад была обнаружена эрозия шейки матки, лечение не было предложено и анализов никаких не брали. Недавно обратилась к гинекологу в платной клиники, был поставлен диагноз эрозия шейки матки и был сделан анализ на цитологию. Этим врачом была направлена в МНИОИ им. Герцена к врачу онколог-гинеколог. В этой институте взяли онкоцитологию, ничего злокачественного не обнаружено, но врач направила на конизацию шейки матки под местным наркозом, т.е. срез непосредственно этого нароста. Скажите пожалуйста на сколько болезнена эта операция, есть ли какие нибудь последствия после нее, и в каких клиниках еще делают конизацию? Заранее спасибо.
25 марта 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Рита, если можно напишите более подробно описание кольпоскопии и проведенных анализов, непонятно почему конизация, а не лазерная вапоризация.
2009-02-18 23:31:47
Спрашивает Ирина:
Добрый вечер!
Очень нужен совет!
Столкнулась с уреаплазмой! Пошла к генекологу на обычный плановый прием. Ничего не беспокоило. Уточню, что врач у которого я наблюдалась последние 10 лет после Нового года уволился, соответственно попала к другому специалисту. При осмотре врач заметила, что у меня какое-то воспаление и сразу же предложила взять анализ на ПЦР. Не понравилось ей то, что у меня эндоцервицит.
На самом деле он у меня давно, в свое время был гарднерелез и эрозия шейки матки, которая в этой же клиника была успешно вылечена лазером. Спустя какое-то время появился эндоцервицит, который не менялся в размерах, вел себя спокойно, и моми прежним врачом было решено оставить его в покое и наблюдать за ним, как она сказала, если ничего не изменится, то после родов скорее всего все решиться само. Тем более тогда, год назад, сдала все анализы на гормоны и тд., т.к планировала беременность и врач дала мне зеленый свет рожать! К сожалению, родить не родила, с мужем развелась и вот отправилась к врачу на обычный осмотр.
Так вот с ПЦР я решила пока подождать, посмотрев результаты мазка и цитологии. Так вот по мазку 2 степень чистоты (мой прежний врач говорил, что в связи с особенностями флоры, 1-й у меня никогда не будет), цитология врача тоже устроила. Сделали кольпоскопию - ничего плохого не увидели. Так вот врач предложила выявить по ПЦР причину воспаления и вновь прижигать эрозию. По ПЦР нашли только одну уреаплазму. Сделали посев, теперь 10 дней жду результатов. Врач светится от счастья и через 10 дней готова прописать мне лечение. А меня вот мучают сомнения! Если у меня действительно воспаление, почему же мазок и цитология ничего не показывают? Зачем трогать эрозию, если клетки не злокачественные и эрозия не меняется в размерах? Опять планирую беременность, а вот травиться антибиотиками совсем желания нет! Так ли это необходимо?
25 октября 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Применение антибиотиков в Вашем случае абсолютно противопоказано, независимо от «рекомендаций» врача. Уреаплазма (как и гарднерелла) вообще в лечении не нуждаются. Подробнее об это можете почитать у меня на сайте.

Популярные статьи на тему: злокачественная эрозия шейки матки

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Врач и пациент: грани общения
Читать дальше
Врач и пациент: грани общения

На протяжении всей истории медицины основой отношений между врачом и пациентом было и остается доверие. Кого пациенты и их родственники считают хорошим врачом? Того, кто обладает большими знаниями и умениями? Как ни странно, не всегда.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции
Читать дальше
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Кровотечения
Читать дальше
Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.

Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения
Читать дальше
Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения

Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.

Новости на тему: злокачественная эрозия шейки матки

Солковагин – надежное средство для решения деликатных проблем
Читать дальше
Солковагин – надежное средство для решения деликатных проблем

Все чаще и чаще, к сожалению, гинекологические заболевания диагностируют у совсем молодых, нерожавших женщин. Среди лидирующих по численности диагнозов у заболевших являются различные болезни шейки матки: эрозия, кисты шейки матки и полипы канала шейки матки. Помочь в избавлении от этих тягостных заболеваний, причем помочь надежно, и не травмируя деликатный орган, может швейцарский препарат Солковагин.