миома матки протокол
Вопросы и ответы по: миома матки протокол
Размер: длина - 60 мм, толщина - 49 мм, ширина -62 мм. V матки- 98 смЗ.
Расположена в anteflexio anteversio, контуры четкие, ровные. структура миометрия неоднородна.
В миометрии участки повышенной эхогенности, с линейными полосами, идущими перпендикулярно
ультразвуковому лучу, мелкие, анэхогенные включения.
В области задней стенке интерстициальный узел сниженной эхогенности 20x16 мм, единичные сосудистые локусы по периферии, низкорезистентный кровоток VPS - 18.9 см/с, Ri-0,65.
Эндометрий толщина -10 мм (V эндометрия- 7,8 смЗ-больше нормативных значений ), по эхогенности и структуре не соответствует дню менструального цикла, соответствует переовуляторному периоду. Базальные артерии Ri-0,65 ( выше нормативных значений).
Шейка правильной формы, расположена срединно, контуры четкие, ровные, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал гиперэхогенен.
Яичники:
Правый яичник. V- 4 смЗ, расположен в типичном месте, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, единичные антральные фолликулы. Ограничен в подвижности.
Левый яичник. V- 13,5 смЗ, расположен в типичном месте, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, в срезе 3 фолликула с максимальным Д-19 мм. кистозное желтое тело Д-18 мм.
Свободной жидкости в малом тазу нет.
Заключение: Внутренний эндометриоз в сочетании с миомой матки. Сонографически спазм базальных артерий.
Другой врач по результатам УЗИ поставил ещё диагноз хр. метроэндометрит. Прокомментируйте, пожалуста, результаты УЗИ в плане возможности беременности и вынашивания беременности.
протокол УЗИ 7 день цыкла , матка типично расопложена,контуры ровные, размеры 51*30*44 мм, МЭХО 2мм, по задней стенке интерстиционально-субсерозный узел 17*10*17 однородной структуры....правый яичник-типично расположен,овальной формы ровные четкие размер 29*17,несколько фаликолуов 5мм,макс.9мм
левый яичник-типично расположен,овальной формы,ровные четкие,размер 33*25мм..в стуктуре фаликул 5-7мм
в позадиматочном пространстве следы свободной жидкости
заключение-миома матки малых размеров...
а что это могут быть за следы свободной жидкости!!!!!!врач ни чего про них не сказала..очень волнуюсь....внематочная Б исключена,у меня удалены обе трубы(
1. Схема ультразвукового обследования беременной женщины.
22.12.2008 г. Пациент М. Возраст 1982 г.
Имеется 1 живой плод в головном предлежании.
Матка в тонусе.
Плацента расположена по задней стенке матки.
Матка в тонусе.
Визуализация: удовлетворительная.
Заключение: Беременность 15 недель. Угроза прерывания беременности. Узловатая миома матки больших размеров с субсерозной локализацией узла.
По задней стенке матки, ближе ко дну, на широком коротком основании, визуализируется образование, которое распространяется и в правую половину живота. Размер образования 103 х 96 х 98 мм, форма – округлая, плотность высокая, в центре образования - “полулунная” зона гиперэхогенных включений.
__________________________________________________________________________
2. Протокол ультразвукового исследования в начале II триместра беременности. 22 декабря 2008 г. Пациент М. Возраст 26 лет.
Данная беременность одноплодная.
Плацента расположена по задней стенке.
Пуповина имеет 3 сосуда.
Тонус матки повышен
Особенности строения стенок матки: в области дна матки субсерозно на тонкой ножке диаметром 2,5 см определяется большой миаматозный узел размерами 114 х 76 х 84 мм, объем – 396 см.куб. Визуализация: удовлетворительная.
Заключение. Беременность соответствует сроку 14 недель и 1 день. Угроза прерывания. Узловатая миома матки больших размеров на тонкой ножке.
Беременность при ее сочетании с миомой матки часто осложняется:
- угрозой прерывания в различные сроки гестации;
- развитием фетоплацентарной недостаточности и синдрома задержки роста плода;
- быстрым ростом опухоли, нарушением питания и некрозом миоматозного узла;
- отслойкой плаценты, особенно в тех случаях, когда плацента расположена в области миоматозного узла;
- неправильными положениями и предлежанием плода.
Роды у беременных с миомой матки нередко протекают с осложнениями , такими как:
-несвоевременное излитие околоплодных вод;
- дистресс плода;
- аномалии сократительной деятельности матки;
- плотное прикрепление плаценты;
- гипотонические кровотечения и субинволюция матки в послеродовом периоде.
Учитывая эти особенности прежде всего должен решаться вопрос о необходимости, возможности и условиях удаления миомы матки (миомэктомии) во время беременности. Показания миомэктомии возникают в тех случаях, когда продолжение беременности практически невозможно (шеечно-перешеечная или интралигаментарная локализация миомы матки, быстрый рост и большие размеры опухоли).
Оптимальным сроком миомэктомии считают 16-19 недель беременности, на этапе, когда концентрация вырабатываемого плацентой прогестерона увеличивается приблизительно в 2 раза, что повышает защиту беременности. Под влиянием прогестерона уменьшается сократительная деятельность матки, снижаются тонус и возбудимость миометрия, повышается растяжимость мышц и усиливается запирательная функция внутреннего зева. Самый поздний срок проведения операции во время беременности - 22 недели.
Учитывая размеры обнаруженного миоматозного узла и быстрый рост опухоли (отсутствие миомы до беременности) рекомендую Вам проконсультироваться с Вашим акушером-гинекологом о дальнейшем ведении беременности.
Спрашивает Евгения:
мне 30, 3-я группа(-), мужу 37, 1-я группа(+).месяц назад за пару дней до родов у нас умер ребенок.за неделю до этого делала узи и доплер при роддоме, анализы в норме, при постановке на учет - в норме, во время беременности-в норме. беременность первая, наступила сразу после ОРВИ, в первом триместе -ОРВИ, в третьем-пищевое отравление и снова ОРВИ.возможной причиной гибели, согласно протоколу вскрытия, стало нарушение маточно-плацентарного или плацентарно-плодового кровообращения, обусловленное патологией пуповины :длинная пуповина(87 см) и краевое ее прикрепление.Скажите, могло ли перенесенное ОРВИ оказать такое влияние на формирование плаценты или могут быть еще какие то факторы? можно ли было это заметить на узи и избежать такого финала? я планирую через четыре месяца снова беременность(чтобы там не говорили врачи), необходимо ли какое то дополнительное обследование и анализы в данной ситуации? не подскажите ли хороших врачей в г. Борисполь, чтобы вести беременность ? или на левом берегу(предпочтительней частные клиники)? спасибо
На 27-й недели мне вводили данный препарат, и сразу после родов.На протяжении всей беременности я сдавала анализы на антитела, каждый раз мой гинеколог говорила, что они не обнаружены.я теряюсь в догадках, что послужило причиной гибели ребенка на таком позднем сроке, и патологоанатом и врач, принимавший роды, говорят, что это просто случайность и разводят руками.так же на втором УЗИ была обнаружена миома на внешней стороне матки размером 14 мм, но все врачи уверяли, что она никоим образом не повлияет ни на что.по жизни у меня всегда был низкий гемоглобин и во время беременности его повышали сначала препаратами железа, потом иногда подъедала гематоген. В сумме эти факторы могли оказать такое воздействие и какие меры предосторожности следует принять в последующую беременность? Спасибо.
Протокол исследования: матка четкими ровными контурами, в антефлексио, округлой шарообразной формы, размерами 59/42/47мм, структура миометрия неоднородной эхо структуры, неравномерно повышенной эхогенности, с асимметрией сотенок, по задней стенке определяется интерстициальный узел четкими ровными контурами, равномерно пониженной эхогенности размерами в диаметре 8 мм., стенки не симметричные.
М-эхо 9 мм толщиной, соответствует фазе ранней секреции, неровными контурами банального слоя,пошлость не расширена, шейка без особенностей....
Заключение: признаки диффузных изменений миометрия по типу диффузной формы аденомиоза, миомы тела матки
Объясните мне что все это значит и чего ждать? Насколько все серьезно? Просто мой гинеколог особо не разглогольствует. Гормоны и все тут! А хочется ведь знать есть ли альтернатива. Да и вообще знать всю картину в целом.
Заранее спасибо.
По УЗИ ничего опасного нет. Небольшие кистозные образования в молочной железе – это нормально.
Если имеются гормональные расстройства, то их нужно корректировать (гормональное лечение). Молочные железы реагируют лишь вторично. Лечение, которое маммолог назначил – совершенно оправдано, но оно не сможет изменить гормональный фон.
У меня нет всех данных, которые есть у вашего врача, но на основании УЗИ, операция, на мой взгляд, не требуется. Даже если киста дорастет до 10 мм. Дело в том, что кисты намного менее опасны в плане перерождения чем плотные образования.
Возможно, мы с вами чего-то не знаем.
К сожалению, на сегодняшний день медицина не знает эффективного способа предупреждения развития опухолей. Поэтому, хоть и маловероятно, может оказаться что через некоторое время операция все же понадобится. Нужно наблюдение.
Популярные статьи на тему: миома матки протокол
Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.
Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.
Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.
Новости на тему: миома матки протокол
Своеобразный национальный рекорд установили болгарские хирурги одной из клиник столицы страны. В брюшной полости пенсионерки они обнаружили опухоль, которая весила 23 кг. Больная призналась, что на протяжении 20 лет «боялась обращаться к врачам».