Обращаюсь к Вам за помощью. Моей маме 50 лет. Ей ставили такой диагноз: «Узловатая фибромиома матки. Полип (железистый) эндометрия. Спаечный процесс органов малого таза, расширение вен таза».
Помимо этого у мамы Тромбофлебит («Острый глубокий тромбофлебит левой нижней конечности, левой подвздошной вены, вен» - выписка 2009 года, «Острый окклюзивный тромбоз срамной вены слева» - выписка 2012 года).
При росте 158 см, она весит около 77 кг.
Диабета НЕТ. Гипертонической болезни тоже НЕТ.
Она сдала общий анализ крови: гематокрит 0,256, Hb78, тр. 478, эритроциты 4,14 млн/мкл, MCV – 62, RDW – 17.3, MCH – 18.9, MCHC – 306, лейкоциты – 9.4
коагулограмма: протр.инд. 96%
Глюкоза крови – 5,5
УЗИ органов брюшной полости: Заключение: Гемангиома печени. Хронический холецистит.
УЗИ почек: Заключение: в пределах нормы.
Патологогістологічне дослідження: Висновок:
- л/м залозиста проста гіперплазія ендометрію з утворенням поліпів;
- ц/к – фрагмент цирвікальної крипти.
Мультисрезовая компьютерная томография органов малого таза от 21.04.2015!!!
При Кт таза с контрастным усилением, проведенной в спиральном режиме шагом 1 мм: В левой общей бедренной вене, глубокой вене левого бедра, на видимом протяжении визуализируются тромботические массы. Диаметр левой подвздошной вены значительно уменьшен. По передней брюшной стенке в надлобковой области визуализируются развитые венозные коллатерали. Матка типично расположена, увеличена в размерах. 97*99*79мм, полость ее расширена. В области дна, задней стенки матки, интрамурально, определяется объемное, узловое образование с нечеткими контурами до 40мм в поперечнике в нативную фазу плотностью 40ед.Н, при контрастировании в артериальную фазу 75ед.Н.. Шейка матки размерами 42*37 мм, структура ее однородна. Контуры матки бугристые, четкие, окружающая клетчатка не изменена. В правом яичнике определяются кисты 43*23*20мм и 11*12*11мм, плотностью 10-15 ед.Н., при введении контрастного вещества не усиливаются. Левый яичник четко не визуализируется. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, рентгеноположительных конкрементов в просвете не определяется. Стенки мочевого пузыря не утолщены, окружающая клетчатка не изменена. Свободной жидкости в полости таза не определяетсяю В жировой клетчатке левой ягодицы определяется овальное объемное образование до 22мм в диаметре с четкими, неровными контурами негомогенной структуры плотностью 20-50ед.Н. с обизвествленными стенками. Лимфоузлы таза, подвздошные лимфоузлы не увеличены. Костных деструктивных изменений на исследованных уровнях не выявлено.
Заключение: Окклюзивный тромбоз левой общей бедренной вены, глубокой вены левого бедра. КТ- признаки объемного образования тела матки вероятнее фибротекома? лейомиома? Кисты правого яичника. Обизвестившийся абсцесс левой ягодицы.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше и можем ли мы приехать к Вам на консультацыю!!!!
Ситуация не из простых поэтому. Заранее Благодарна за ответ и за помощь.
С уважением,
Татьяна
г. Кременчуг
тел: 0976437123
21 сентября 2015 года
Отвечает Симулик Евгений Владимирович:
Врач пластический хирург, сосудистый хирург, хирург высшей категории
Здравствуйте! Первым делом надо лечить тромботические осложнения - острый флеботромбоз, чтобы не допустить тромбэмболию легочной артерии, а потом устранять причину тромбообразования (вероятно патология органов малого таза). В остром периоде флеботромбоза не желательны дальние переезды.
2013-01-23 12:09:07
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. Мне 55 лет. РМЖ. В июне 2010 года операция мастэктомия слева(РМЭ +ДГТ) pT2 N0 M0 St.IIA, кл.гр.2. Ki-67 (30%). Опухоль гармонозависимая. Лучевая и гормонотерапия - тамоксифен. Вызвали искусственный климакс (уколы Бусерелин) Через 1год 4 мес. функция яичников возобновиллась. Осложнение после тамоксифена - дисплазия ш/м. Тамоксифен отменили, назначили Анастрозол. Количество болезней за последние 2 года увеличилось - это варикоз, щитовидка - АИТ узловая форма, гликемия натощак, остепения, распространенный остехандроз, артроз, остеопороз, множественные грыжи позвоночника, гемангиома позвонка,, воздушная полость в легких, заболевания ЖКТ и т.д. Но я не жалуюсь, я живу и настроена оптимистично. В октябре 2012 года удалили яичники, матку, ШМ. Гистоанализ хороший. Продолжаю принимать анастрозол. Но его нет в аптеке по льготным рецептам, будет позднее. Скажите пожалуйста, можно ли мне вместо анастрозола принимать тамоксифен и вообще перейти на его прием. С учетом нынешней ситуации, что лучше для моего здоровья? Анастрозол или Тамоксифен? Каким еще способом можно избежать рецедива. Очень жить хочется. Спасибо.
Надежда, ингибиторы ароматазы типа Фемары, Аромазина конечно-же лучше Тамоксифена. А жить Вы будете - без сомнений.
2012-03-18 11:58:37
Спрашивает Ирина:
Несколько лет назад выявили гемангиому печени.Ещё желчнокамення болезнь.К сожалению стали беспокоить боли, опухоль стала увеличиваться.Куда можна обратиться в Киеве за консультацией ...
20 марта 2012 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Ирина, обратитесь за консультативной помощью в институт хирургии и трансплантологии им. Шалимова в отдел хирургии и трансплантации печени.
2011-10-29 22:30:04
Спрашивает Таня:
Здравствуйте! Девять лет назад во время беременности мне сообщили, что я являюсь носителем гепатита С. Так как доктор не сделал акцент на опасности этого заболевания, а чувствовала я себя хорошо, то просто забыла о болезни, пока не появилась тошнота вначале изредка, а затем постоянно, иногда боли в пр. подреберье. Доктор поставил ДЗ: хронич. гепатит С в фазе обострения и рекомендовал лечь в больницу для лечения (какого не уточнил). Я в замешательстве. Очень хотелось бы услышать ваши рекомендации.
АЛТ - 2.56
АСТ - 0.89
биллирубин - 12.9
щелочн. фосфаза - 1051
холест. - 6.0
В-липопрот. - 64 ед.
УЗИ печени: увеличение правой доли печени (134), поперечного размера селезенки (58),каппилярная гемангиома печени.
Капрограмма показала много крахмала.
Тимоловая проба - 0.5, генотип не определяется(что это значит?). При пальпации: печень и селезенка увеличены. Заранее спасибо.
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Таня.
Данных о диагнозе вирусный гепатит С вы не предоставили, по этому Вам сейчас нужно провести полноценную диагностику, чтобы окончательно определиться с диагнозом. Вам необходимо провести методом ИФА анализ крови на Anti-HCV IgM и Anti-HCV IgG, методом ПЦР анализ крови на РНК вируса гепатита С. С результатами анализов и нормами лаборатории по каждому из них обязательно обращайтесь за повторной консультацией.
То, что функция печени у Вас значительно нарушена, это однозначно. У Вас значительно повышена щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ тоже свидетельствуют о серьезном повреждении клеток печени. При чем неотлагательное лечение действительно необходимо. Вопрос о прогнозе и лечении очень сложный и решается врачем-гепатологом на очной консультации.
Будьте здоровы!
2011-08-30 10:18:54
Спрашивает Дарина:
Здравствуйте. Беспокоят множественные гемангиомы на всем теле, появились 15 лет назад. Удаляла хирургическим путем 5 штук, наиболее крупных и подвергающихся травмированию, брали анализ на онкологию.Говорят ли гемангиомы о болезни печени в частности о жировом перерождении?
Здравствуйте, Дарина! Косвенно гемангиомы могут свидетельствовать о нарушении функций печени. Связано это с тем, что в печени происходит разрушение некоторых гормонов, повышение концентрации которых вызывает образование гемангиом. Поэтому рекомендуется проведение обследования состояния и функции печени, в том числе ультразвуковое исследование печени и биохимический анализ крови. Печень является главным органом, который отвечает за нейтрализацию токсических веществ и продуктов жизнедеятельности самого организма, поэтому любые вредные воздействия отражаются на ее нормальном функционировании (подробности – в статье Печень. Наш самый терпеливый орган на нашем портале). Берегите здоровье!
2010-05-19 19:54:22
Спрашивает Яна Новикова:
Здравствуйте! Мне 35 лет. Первый приступ был 8 марта, боль в правом подреберье, жжение животе, лечилась 3 недели на стационаре , диагноз холецистито-панкреатит, на УЗИ в печени обнаружили гемангиому,сейчас уже две. И вот новый приступ, и снова лечение- капельницы и таблетки, диета. Придерживаюсь строго лечения, улучшение пришло в первый раз через месяц, сейчас спустя 10 дней, но боли не отпускают, особенно по вечерам. Сейчас доктор назначил препарат Орнистат, в аннотации написано что его применяют при болезнях желудка, а гастроскопия показала что с желудком у меня все нормально, скажите стоит ли мне его пить? Анализы крови тоже плохого ничего не показали.
Добрый день, Яна,
однозначно, если врач назначил Орнистат, нужно его пить, если Вы сомневаетесь поговорите об этом с врачём. Орнистат - комплексный препарат для эрадикации возбудителя заболеваний желудочно-кишечного тракта, хеликобактер пилори. Возможно у Вас - положительный тест, или доктор имеет другие основания назначить препарат. Поговорите с врачом. У вас обнаружили гемангиомы, значит Вы будете длительно наблюдаться.
2009-04-25 19:16:11
Спрашивает Анн:
11 лет безуспеных попыток забеременнеть. Была лапароскопия (наружно - внутренний эндометриоз, эндометроидная киста, серозная цистаденома). (органы все сохранены, трубы проходимы). После лечение дуфастоном 3,75 № 3. и на 3 уколе госпидализация с рецидивом эндометриоза. Через 1,5 года беременность не наступила! Сделали ЭКО+ИКСИ (так как сперма имеет аглютинацию.) Было взято более 20-ти клеток, 14 из них оплодотворились, но подсадки дожили 3 - их и подсадили. (были симптомы гиперстимуляции). На 7 день после подсадки начались мажущие кровянистые выделения, живот и грудь резко сдулись. Сейчас 11 день и я так понимаю ЭКО неудачное. Как может процедура ЭКО отразиться на моем здоровье, а именно не даст ли это всплеск роста эндометриоза или цистаденомы, у меня еще гемангиома печени, гипертония 1 ст, пролапс митрального клапана 1 ст, миопия ср степени, моче солевой диатез- как на эти болезни может повлиять процедура подготовки и проведения ЭКО. На повторное ЭКО в ближайшие года 2 денег не будет. Смогу ли я еще раз через несколько лет попробовать ЭКО, или может у меня все же есть шанс на естественное зачатие? (мне сейчас 28 лет).
29 апреля 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Анна! К сожалению при таком, простите, "букете заболеваний" ЭКО может усугубить некоторые заболевания. По поводу естественного зачатия( если трубы проходимы, имеется спонтанная овуляция, муж здоров)-пробуйте. Но может быть для Вас более реально -это суррогатное материнство, может быть кто -то из близких родственников мог бы выносить вашего ребенка для Вас.
Гемангиома печени – врожденное доброкачественное новообразование, которое во многих случаях может исчезнуть само по себе, что совершенно нехарактерно для опухолей.
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало.
Методика выполнения криогенной деструкции гемангиом печени не отличается от криогенной деструкции первичных опухолевых процессов, описанных выше. В трех случаях,...
Эпилепсия – одно из наиболее распространенных тяжелых неврологических заболеваний, которое встречается в 10 раз чаще рассеянного склероза и в 100 раз – болезни мотонейронов.
Эхинококкоз (Echinococcosis) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, с развитием преимущественно в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.
Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.
Аноректальные пороки развития сравнительно широко распространены, их частота составляет 1 случай на 2-5 тыс. новорожденных. Эти пороки чаще встречаются у младенцев мужского, чем женского пола.
Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).
Продолжаем обзор докладов, представленных на ежегодной традиционной осенней конференции Украинского научного медицинского общества оториноларингологов, прошедшей с 19 по 21 сентября на базе Харьковского государственного медицинского университета им. В.Н..