2011-01-31 09:51:02
Спрашивает сергей:
: Добрый день или вечер. мне 34 года. рост 178 вес 92.
Хочу попросить совета. У меня на протяжении года периодически появляются боли в эпигастрии, спине, грудине.
в животе временами бурление, дуется живот. горечь во рту ,отрыжка воздухом. Стул то диарея правда редкая , то норма. Бывает светлый стул.
в животе от пупа вверх на 2-3 см и чуть левее нажимаешь- боль . то же самое справа .боль в правом боку .потеют ладони(ну это правда давно), то холодно в теле, то в жар кидает .сухость во рту . краснеет лицо(долго или как вжар кидает то же долго) ну после стресса тоже краснеет и бывают боли в грудине. сухость во рту и налет белый по утрам.
- нарушение аппетита нет. горечь во рту и сухость. вес не теряю.
-кожных проявлений нет-кроме покраснение кожи лица.
-язык с беловатым налетом
ps- я месяца 3-4 назад принимал много антибиотиков -лечили хилобактер , уроплазмоз в мочеполовой системе и герпес.
сегодня заметил что боли в животе везде то вверху, то внизу (ниже пупа), живот дуется как у беременной на последнем месяце даже на узи заметили ,что много газов.в горле как шекочет(першит) +сухой кашель. После еды сразу боли.
и самое интересное бросает в холод
Сахар-5
Холестирин-5.5
Алат-58
Асат-51
Белок об-80
Амилаза крови-124
Соэ-12
Лимфоциты-48
-анализ кала
Микроскопия 3-х препаратов кала-+
Мышечные волокна-+
Переваренные-++
Частично переваренные_++
Клетчатка переваренная_++
Крахмал_++внуткл
Нейтржир_+
Сли зь_+
Простешие_нет
мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники-пат образований нет.
колоноскопия- новообразований нет.
узи сосоудов конечностей-атеросклероза не ваявленно
-узи грудной,брюшной аорты-патологии не выявленно.
-коронарография сердца-все чисто
-мрт сосудов головного мозга-патологии нет
-дуплекс узи позвоночной артерии-нарушен отток.
-глазное дно-норма
фгс-хр гастрит.эррозивный гастрит.грыжа под.гэрб.
ретген с контр в-ом- гэрб,заброс содержимого на 1/3 вверх.
Лечение амоксмцилин + хофитол+омез. Пропил 3 недели. Сейчас омез+карсил. Только эффекта нет.
что не так может.
02 февраля 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте, Сергей! Прекрасно, что Вы всерьез решили заняться своим здоровьем и прошли такие серьезные исследования. Для дальнейших правильных выводов о Вашем состоянии здоровья советую подойти ко мне или другому гастроэнтерологу на очную консультацию, где после осмотра
и изучения всех данных анамнеза и исследований, будет возможно назначить Вам индивидуальный курс лечения. Кроме того, я бы советовала Вам посетить эндокринолога и невропатолога.
2015-05-11 15:28:46
Спрашивает Кириякова лена:
Здравствуйте! У меня такой вопрос:мне 61год,но с молоду еще была такая проблема.Как только я простыну или перенесу орви,с температурой или без то после выздоровления у меня появляется сухой кашель.Начинается с першение в горле.Потом набирается полный нос ,но чувство присутствия мокроты отсутствует.Приступ может начатся в любое время суток,во время разговора или еды.Обычно кашель держится месяц,два.А если успеешь опять заболеть ,то может продержаться и 3-4месяца.
Как-то в молодости мне прижигали гортань(незнаю какой это был метод).Отмечу что снимки легаих чистые.Бывает что какой-то год после орви кашля не бывает.
Может это на фоне аллергии?Иногда мне помогает мин.водаи и леденцы.
15 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Елена, так может проявляться как ХОЗЛ так и бронхиальная астма, начните обследование по месту жительства.
2014-11-26 15:09:02
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, очень нужен Ваш совет. Моя сестра сейчас в больнице, с пневмонией. Вот данные из истории болезни. Иванова И. поступила в пульмонологическое отделение 14.11.2014 г., 62 года, рост 165 см, масса 90 кг. Диагноз: Основное заболевание: Внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония средней степени тяжести. Осложнение основного заболевания: ДН I. Сопутствующие заболевания: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия напряжения ФК II, ХСН I, ФК II (NYHA). Гипертоническая болезнь III, АГ 2, риск 4 (очень высокий). Жалобы: на слабость, кашель с трудноотделяемой мокротой желтого цвета, тяжесть в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38,5°С. Анамнез: Больной себя считает с 6.11.2014 г., когда после переохлаждения появилась слабость, кашель с небольшим количеством светлой мокроты, повысилась температура тела до 38,7°С. К врачу не обращалась, в течение 3 дней самостоятельно принимала арбидол - без эффекта. С 09.11. начала прием амоксиклава в дозе 1000 мг 2 раза в день, после чего отмечалось некоторое улучшение общего самочувствия, уменьшение температуры тела до 37°С. С вечера 13.11. отмечает резкое ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела до 38,5°С, мокрота стала желтого цвета, вязкая, в связи с чем утром 14.11. пациентка вызвала скорую помощь и была доставлена в стационар. на 1-е сутки пребывания в стационаре у больной развилась НЛР на амоксиклав в виде крапивницы и отека Квинке. Данные объективного осмотра: кожные покровы теплые, влажные, температура тела 38,4°С, ЧДД 22 в минуту. Аускультативно: дыхание в средних отделах правого легкого ослаблено, над пораженной поверхностью выслушиваются влажные мелкопузырчатые и единичные сухие свистящие хрипы, крепитация. АД 160;90 мм.рт.ст.. ЧСС 100 уд/мин. Остальные органы и системы без особенностей. Данные инструментальных методов исследования: Бак, посев мокроты: материал взят, в работе. Пульсоксиметрия: Sa02 - 91 %. ЭКГ: ритм синусовый, 106 в минуту. ST на изолинии, зубец Т (+). Гипертрофия левого желудочка. Данные лабораторных методов исследования: Общий анализ крови: • Нb 145г/л, Ht 0,43%, Еr 4,6х10¹²/л, , ЦП 0,95, СОЭ 26 мм / час, ■ Тr 198х 10^9/л; L 13, х10^9/л; формула: п/10; с/57; б/1; э/0; л/31; м/5 Общий анализ мочи: ■ удельный вес 1015, белок нет, L 1 - 2п/зр; Еr нет п/зр; цилиндры нет п/зр; соли нет Генетическое тестирование - медленный метаболизатор CYP3A4. Прпараты из листа назначений: 1. Rp: Tab. Bromgexini 0,0008 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. 2. Rp: Sol. Amoxiclavi 1,2 D.S. Вводить внутривенно капельно 3 раза в день после еды. 3. Rp: Sumamedi 0,5% Natriicloridi 0,8%-200ml Dextrosi 5% D.S. Смешать, вводить внутривенно капельно. 4. Rp.:Sol. Heparini 25000 ED D.S. Вводить подкожно 3 раза в день. 5. Rp: Tab. Ortopheni 0,0075 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. Скажите пожалуйста, уместно ли такое лечение при наличии вышеуказанных сопутствующих заболеваний ?
05 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Павел! В назначениях обращает внимание отсутствие препаратов, направленных на лечение ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии (они совершенно необходимы), а также факт дальнейшего применения амоксиклава после развития у пациентки на него нежелательной лекарственной реакции (по сути - аллергической реакции), которая является абсолютным показанием для отмены этого препарата. Очень странно отсутствие в результатах обследования результатов рентгенографии органов грудной клетки (или КТ). Также Вашей сестре необходима консультация кардиолога. Эти нюансы необходимо обсудить с лечащим врачом пациентки. Берегите здоровье!
2013-11-13 15:28:37
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте.У меня сухой кашель 2 года с перерывами.Началось все с ОРЗ.Дальше не большой кашель.На ремонте надышался цементной пыли и понеслось.Чего только не принимал-бесполезно.Рентген-острый бронхит.Проколол антибиотик-прошел через месяц.Но при новом ОРЗ все снова.Кашель начинается после приема теплой ванны,еды,воды,быстрого разговора потом проходит.Анализы,сердце,желудок в норме.На улице кашля нет.Что посоветуете?
17 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Заочно не разберемся. Надо сходить к лору (адекватному) для осмотра (включая видеоскопию лор-органов) для исключения синдрома постназального затекания и следов воспаления слизистой рта, языка, глоки, гортани от воздействия кислоты/желчи. Сделать ФГДС для исключения рефлюкса (ГЭРБ). Сделать спирографию для исключения бронхообструктивного синдрома. А также иммунограмму.
Далее осмотр терапевта/семейного врача для синтеза и анализа полученной информации.
2013-09-22 03:44:31
Спрашивает Таня:
Помогите пожалуйста. во рту душки красные , на ощупь зернистые, боль ,уши зудятся , при
том температура 37.2, неба периодически восполяется , глотать больно, кашель сухой, особенно начинает болеть после еды, уже длится 2 месяца, что это может быть, и как лечить, пробовала, Антибиотики, не помогает, даже хуже стало, Алергия может давать такую температуру и боль?
05 ноября 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Вряд ли. Затяжной процесс, не долечили.
2013-03-28 23:59:59
Спрашивает Герман Венболин:
Здравствуйте.5 лет назад я лежал в больнице с диагнозом правостороннее восполение легкого,но недолечили видимо.После этого осенью и в начале весны я всегда заболевал-не грипп или ангина,а просто где то продует и мои легкие реагируют сразу-начинаю обильно потеть без температуры и кашлей.И всегда горячим чаем с малиной и обильным потом без докторов я за 3-5 дней вставал на ноги.В прошлом году я даже потный поехал в Египет,и как прилетел туда-сразу все прошло.
Сейчас в этом году я так же заболел 12 февраля.Даже пропил Ровамицин-все прошло дней за 10,встал на ноги.Но,как видите,погода ужасная для легочников,и весна не приходит.Вседствие этой погоды 15 марта я опять также заболел:обильно потею-ночью и после еды,и на работе пока сижу в офисе.Также как всегда температура от 35.8 до 36.5,нет ни кашлей ни болей в груди (этого никогда в жизни не было),но сильно потею!Начал пить антибиотик Таваник 500 мг.по 1 таблетке в день,уже завтра будет 10-я таблетка.Но пот также продолжается-видимо не мой антибиотик.Думаю сейчас начать колоть Цефтриаксон (многие мои знакомые им вылечиваются,да и в больницах пневманию лечат не одним антибиотиком,а минимум двумя-может поможет).Главное есть сила,нет больного состояния,я и работать хожу!Но нет сна нормального-я засыпаю в 6 утра и сплю до 11 дня.Может это просто слабый иммунитет,коль в Египте на солнце в сухом климате я сразу восстанавливаюсь?Через 6 дней я опять уезжаю в Египет на 1 месяц.Стоит ли мне до отьезда проколоть Цефтриаксон для большей уверенности,коль Таваник не помог?Пожалуйста,напишите как мне быть?Я знаю,вы сейчас скажете обратиться к врачу,но я уже не успею.Ведь исходя из моего опыта,возможно в Египте пройдет.Спасибо!
Герман,48 лет.
06 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Герман.
Заочно поставить диагноз не представляется
возможным, но это навряд ли пневмония. Необходимости во втором, да ещё
и неполном, курсе антибиотиков не вижу; при лечении
пневмонии по протоколу Таваник применяется в виде монотерапии. По
возвращении или в Египте - обязательно обследоваться, спектр возможных
причин Вашего состояния достаточно широк, необходимо исключать
лимфогранулематоз, внутриклеточные инфекции.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2012-05-14 08:47:17
Спрашивает Анна 43:
Добрый день! Ситуация такая.Уже 1,5 месяца, как болит горло. Вначале, горло было красноватое по небным дужкам, буз гнойников, температуры не было,сухой кашель всего неделю, потом прошел.Беспокоило только горло, резь, першение. Была у трёх лоров, пропила кучу лекарств.(1 ингавирин,лимфомиозот,2суммамед,флюкостат,3 сангвиритрин, пропосол)Ничего не помогала, картина не менялась. У очередного лора сдала мазок из горла( правда, мазок она взяла не натощак..я весь день ела и пила)Мазок показал наличие зол.стафилоккока и кишечной палочки. В каких параметрах...я не знаю. Но как сказал лор, что это в норме и не нужно никакого лечения. Но тем не менее прописала полоскать горло по 2 дня гемтамецин и 2 дня цефотаксим...Я прополоскала и через 2 дня горло покрылось волдырями с беловатыми головками, краснота и даже желтизна уже поползла по всему горлу.Язык стал коричнево-черный. Сейчас полоскаю тантум-верде и принимаю лизобакт. Язык (налёт) стал слезать, очищается...но горлу не лучше.Общий анализ крови-нормальный. Есть проблемы с желудком..болит частенько, но болит то уже лет 15. Сейчас принимаю альмагель,3 раза в день, после еды.
Как вылечить горло? какие анализы сдать? Могло ли полоскание антибиотиками ухудшить ситуацию в горле? Спасибо.
05 июля 2012 года
Отвечает Стась Владимир Григорьевич:
Здравствуйте.
В вашем случае в применении антибиотиков нет необходимости. Скорей всего, вам будет достаточно провести криолечение тонзиллитов.
2012-02-01 10:04:51
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Уже почти два года моему сыну (23 года) не могут поставить диагноз, а соответственно и помочь. В начале начались проблемы с проглатыванием пищи, доходило до того, что и слюну проглотить не мог. Все походы к терапевтам, гастроэнтерологам, отоларингологам, неврологам, эндокринологам, УЗИ, анализы и т.д. - в пределах нормы. А когда от истощения не смог встать с кровати - первое за что ухватились уже - в психушку, где с помощью ужасных лекарств, кое-как поставили на ноги, с диагнозом неврастения выписали и сказали, что ничем больше помочь не могут. Все это время так и живет: глотает ТОЛЬКО мягкую пищу, сухой надоедающий кашель, который усиливается ночью или в положении лежа, постоянное желание что-то отхаркивать, особенно после еды, отсутствие аппетита, неустойчивый стул, сильное похудение, раздражение, частые головные боли, слабость. До недавнего времени верили диагнозу психиатров, но решили обратиться еще в одну клинику, где предложили сдать кровь на паразитов и нашли токсокары, превышающие норму в 2,5 раза. Могут ли паразиты так влиять на организм? Ведь раньше никто не предлагал нам пройти это обследование. Помогите!
06 февраля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Светлана, отсканируйте или отфотографируйте все проделанное обследование и пришлите мне на почту - sven-30@inbox.ru, это позволит объективно оценить Вашу ситуацию.
2011-03-03 20:23:22
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте!у меня проблема,увлекался канаплёй и курительными миксами гдето года 1.5,сигареты курю гдето 7 лет,сейчас мне 22!курить траву бросил 2 месяца назад,сигареты не курю 5ый день и не собираюсь вообще!вот уже месяц начался сухой кашель с небольшой мокротой с маааленькими коричневыми сгустками иногда без,изза того что чешется горло!чаще всего после еды,что вызывает меня рвотный позыв и всё заканчивается в туалете!в инете прочитал про препарат Бронхоген,после приёма не почувствовал облегчения,хотя онтит 150грн,пил месяц "Атма" тоже безрезультатно!помогите...
11 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Виталий, нет смыла пить разрекламированные препараты не зная диагноза, в первую очередь Вам нужно сделать обзорную рентгенографию органов грудной клетки, и со снимком обратится к пульмонологу, терапевту или семейному врачу, после чего можно будет говорить о адекватной терапии и ждать эффект от лечения, пока же Вы только ухудшаете свое состояние таким самолечением.
Читать дальше
Микозы легких
Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.