2011-10-06 07:56:39
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Муж бросил курить 5 месяцев назад после 13 лет курения по пачке в день.В данное время его мучает сильный кашель, одышка, хрипы при дыхании.При малейшей физической нагрузке появляется сильная одышка, удушье и кашель с отхождением мокроты.После завтрака - тоже кашель, потом рвота.Является ли все это следствием отказа от курения, можно ли при этом применять какое-либо медикаментозное лечение и как долго все это будет длиться? Заранее спасибо!
14 октября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александра! Ваш вопрос, касающийся методов очищения легких и способов борьбы с кашлем, возникающим после отказа от курения, относится к категории часто задаваемых в теме «Кашель после бросания курения», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке:
Кашель после бросания курения. Всего доброго!
2010-10-11 16:27:05
Спрашивает Варвара:
Здравствуйте, около 3 недель наблюдается сухой кашель, временами насморк кот быстро проходит, температуры нет, лищь изредка под вечер поднимается до 37-37,5. Беспокоит постоянная отдышка при фихических нагрузках, приступы удушья, хрипы при дыхании которые слышно даже со стороны (все это появилось около 1,5 недель назад) , ну и приступы кашля... Не подскажете что это может быть?
14 октября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Варвара поставить диагноз даже не видя Вас сложно, в плане диагностики рекомендую Вам пройти спирометрию, так может манифистировать бронхиальная астма, хронический бронхит и т.д.
2016-10-19 17:37:40
Спрашивает Dmitry:
Здравствуйте. Очень прошу профессионального совета. У меня уже несколько лет свистящие хрипы при глубоком выдохе, иногда жужжание в груди тоже при глубоком выдохе. В быту ничего не беспокоит. При плановой диспансеризации делал флюорографию полгода назад - все без патологии. Два месяца назад сделал спирометрию - аналогично все функции дыхания у меня в норме (было сначала подозрение на ХОБЛ, потом по результатам показателей спирометрии сам врач его опровергнул). Тем не менее, неприятные ощущения в груди продолжаются, днем практически не бывают, но наутро часто слышу тонкие свисты при глубоком выдохе (при спокойном дыхании свиста нет). Иногда выделяется густая желтоватая мокрота. Позывов на кашель практически никогда нет, всю мокроту я выкашливаю сам. Иногда прослушивается слабовыраженное жестковатое дыхание. Бронхиальной астмой не болею, патологии сердца нет, а/д 120/80, пневмоний, плевритов, туберкулеза и т.п. никогда не было. Не курю. Одышка бывает только при очень быстрой ходьбе или активной физ.нагрузке. Может быть, посоветуете еще какие-либо дополнительные исследования для выяснения того, что же со мною происходит. Если все дело в обычном недолеченном когда-то бронхите, есть ли реальный риск перехода его в ХОБЛ? Заранее благодарю Вас за ответ.
17 ноября 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Дмитрий, сделайте анализ крови на ig E, а также скарификационные пробы.
2011-12-11 16:56:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Помогите в лечении.С 26 октября почувствовала слабую боль в середине груди,при этом сухой кашель и слышны хрипы в груди при дыхании.Терапевт поставила диагноз бронхит.Через неделю после лечения у терапевта состояние ухудшилось появилось ощущение тяжести в грудной клетке,появилась слабость,боль в грудной клетке не прошла,кашель усилился но без мокроты,температура от 36,5-37.Рентген показал:инфильтративных,очаговых теней не определяется,легочный рисунок несколько усилен,синусы б/о.Рентгеноскопия показала:легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности.Легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные.Заключение:прикорневой пневмофиброз.Результаты спирометрии:нормальная.Также при бакпосеве из горла выявился золотистый стаффилококк,лор назначил лечение.Терапевт сказала что боли в груди возможно от спины (остеохондроз) поставила диагноз острый бронхит,назначила:амброксол,вентолин (при необходимости),лорано,травесил,ереспал (таблетки),аскорутин.Лечение результата не дало,дала направление в облбольницу к пульмонологуи аллергологу.По результатам анализа крови на аллергию аллергечиских реакций не выявлено.Пульмонолог из областной больницы дал направление на бронхоскопию по результатам которой назначит лечение.Я от бронхоскопии отказалась из-за побочных действий после ее проведения.Другой пульмонолог поставила диагноз хронический бронхит и назначила лечение:эреспал(сироп),лазолван 2,0внутривенно №10,серрата,рапитус,брохомунал,дыхательная гимнастика,массаж гр.клетки.После массажа гр.клетки тяжесть прошла.Из перечисленных таблеток пила эреспал,серрата,бронхомунал,лазолван смогли уколоть 6раз (плохие вены),рапитус в аптеках нет.После лечения слабость прошла,кашель остался сухой,хрипы в груди,небольшая боль при вдохе.Обратилась к пульмонологу в стационаре по месту жительства,он поставил диагнох ХОЗЛ 1стадии,назначил лечение:ламизил 250мг (1таб.х1р,4дня),цетиризин 1таб вечером (10дн),аэрофиллин 1/2 таб.х2р в день (7-10дн).После 3 приемов указанных таблеток появилось теперь еще и ощущение боли нижней части ребер,до их приема было ощущение, что ребра не мои а как бы на размер больше. Правильно ли поставлен диагноз?Какое обследование можно пройти (кроме бронхоскопии)и правльно ли поставлен диагноз?Какое можно предпринять лечение? Заранее спасибо за помощь.
22 декабря 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Острое начало заболевания и нормальные показатели спирографии говорят не в пользу ХОЗЛ. Я бы все таки пошла на бронхоскопию. Никаких особых побочных действий она не вызывает. И по возможности компьютерная томография органов грудной клетки.
30 декабря 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. Из всего, что Вы написали, я для себя не уяснил главного: всё ли время у Вас сухой кашель или всё-таки мокрота отходила? Я говорю вот к чему, если мокрота не отходит, то будут и боли в грудной клетке, и повышение температуры тела, и симптомы интоксикации. Эреспал или фенспирит при отсутствии явных обильных выделений из носа и невозможности выделять мокроту пить смысла нет, может быть только ухудшение состояния. Всё лечение Ваше должно быть направлено на снятие бронхоспазма, разжижение и удаление мокроты. Лечение может включать в себя и механическую чистку бронхов при помощи лечебных бронхоскопий. Вы от них отказались зря. И еще, если не выявлено аллергии, то принимать в Вашем случае бесконтрольно антигистаминные препараты тоже не следует. Здоровья Вам.
2010-02-19 12:50:24
Спрашивает Татьяна:
На протяжении 2 дней ощущаю боль с правой стороны в области легкого в верхней части сбоку (ближе к левому легкому), терапевт сказал что есть хрипы,назначил флюорографию, я сказала ему :«может быть рентген», он ответил:«нет, аппарат чувствительный на флюорографии». Сделала флюорографию, жду результат. Года 2 наза у меня была пневмония, может ли эта боль быть связана с ней? Температуры нет, при дыхании временами хочется кашлять, но не кашляется (то есть кашля нет). Сейчас терапевт назначил пить корень солодки (но так как я кормлю грудью, боюсь его пить, хотя он сказал что можно) и ещё выписал биопарокс. Очень боюсь повторной пневмонии. Что это может быть??? Заранее спасибо за ответ.
10 марта 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день, Татьяна! Если я Вас правильно понял, то у Вас нет температуры, кашля - основных признаков пневмонии. Боли в гудной клетке не характерны для пневмонии. Думаю и на флюрографии не будет признаков воспаления. Корень солодки принимать не стоит - он усиливает отхождение мокроты, но ведь у Вас нет кашля. Боль в грудной клетке вероятнее вертеброгенного характера, т.е. связана с позвоночником. Скорее всего Вы много носите на руках ребёнка, попробуйте специальную гимнастику и носить ребёнка в "кенгурятнике" или слинге..
2016-05-13 18:29:50
Спрашивает Азамат:
Здравствуйте.Я заболел острым бронхитом 1 го марта,были хрипы ,кашель ,температуры не было,рентген показал бронхит.К врачу терапевту обратился 15 го марта,думал само пройдёт.С 20 го до 30 го марта прокололся цефазолином по 1*2 раза в день.1 го апреля улучшений не очень много,остались хрипы.Хрипы у меня в основном в горизонтальном на полном выдохе,а в вертикальном иногда бывают.Терапевт отправляет к пульмонологу, 5 апреля пульмонолог ставит остр.бронхит затяжное течения обструктивная форма, назначает онбрез клацид ацц.Я принимал только АЦЦ 10 дней ,остальное не принимал -дорогие лекарства.15го апреля чувствую улучшения кашля нету, хрипы слабые.25 апреля на максимальном выдохе слышны хрипы слабые,но если переохлаждаюсь они усиливаются.1 го мая нет кашля,нет макроты,есть только средние хрипы на максимальном выдохе ,а при спокойном дыхании не чувствую хрипов,но резко или максимально выдохну есть хрипы,а если переохлажусь то эти хрипы усиливаются.Подскажите что это со мной сейчас?В больницу не ложат с бронхитом,боюсь что бронхит перейдёт в хроническую форму.Не курю и не курил раньше,бронхитом заболел впервые за 25 лет,щас делаю ингаляции мать и мачехой.При спокойном дыхании всё нормально.ТУБЕР РАК ЛЁГКИХ НЕТУ ТОЧНО.
01 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Азамат, отказавшись от полноценного курса терапии Вы способствуете хронизации процесса, обратитесь повторно на прием к пульмонологу.
2016-01-12 14:17:16
Спрашивает Елена:
Добрый день! Заболела ещё в сентябре вместе с ребёнком простудой, потом начался кашель - сухой и нечастый, беспокоила заложенность в грудной клетке. Врачи при прослушивании ничего не слышали, говорили, что это остаточный кашель. Потом где-то в конце октября доктор послушал и назначил антибиотик азитромицин. После антибиотика кашель стал меньше, но полностью не ушёл. Пила сироп солодки, грудной сбор, ставила горчичники, но кашель оставался. В конце декабря попала на приём к другому терапевту, она услышала хрипы и сказала, что это аллергический кашель с обструкцией. Назначила сальброксол и неофиллин. После таблетки неофиллина было очень плохое самочувствие, поднялась температура около 37, которая держится до сегодняшнего дня. До этого температуры не было. 21 декабря флг без патологии.В январе другой терапевт выслушал жесткое дыхание и назначил аугментин. Принимала 7 дней, температура осталась.Кашля практически нет, есть боль в грудной клетке, головная боль и температура 36,8-37,1. Сегодня по результатам повторной флг поставлен диагноз левосторонняя пневмония (в н/отделе медиально определяется участок перибронхиальной инфильтрации). Рентгенолог пересмотрел предыдущий снимок и сказал, что на нем тоже просматривается этот участок, просто он не был замечен и что на новом снимке он чётче.О чем это говорит, и вообще, правильно ли поставлен диагноз, если совсем нет эффекта от аугментина? Очень переживают, чтоб не было онкологии, т.к. симптомы настораживают. Спасибо, что выслушали.
10 марта 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Давно пора сделать рентгенографию или КТ органов грудной клетки. Флюорография – скрининговый метод и изменения на флюорограмме – повод для дальнейшего тщательного обследования. Помимо рентгенографии/КТ показаны общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, может понадобиться очная консультация фтизиатра и другие анализы/исследования/консультации, необходимость которых определит обследование. Обсудите схему обследования со своим терапевтом. Берегите здоровье!
2015-02-03 14:55:11
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Сделала флюорографию. Врач написал "типичные признаки бронхита". Пошла к терапевту меня поcлушали, дыхание немного жесткое. А, вообщем, изменений нет никаких. Но я каждый день периодически при глубоком дыхании (особенно лежа в кровати) слышу где то под ребрами характерный при бронхите хрип. Кашля нет. Температуры тоже.Если быстро иду или поднимаюсь по лестнице -начинается одышка.Тяжесть иногда в груди. Но в целом чувствую себя неплохо. Странно,что терапевт никакого лечения не назначил.....Посоветуйте,пожалуйста, как быть.. Спасибо. Всего доброго!
30 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталия! Возможно, у Вас имеется хронический бронхит вне обострения или Вы недавно перенесли острый бронхит. В отсутствие кашля и других симптомов такое состояние специального лечения не требует. Одышка при быстрой ходьбе или ходьбе по лестнице может быть связана с избыточным весом или недостаточной физической тренированностью. Побольше гуляйте на свежем воздухе, регулярной проветривайте комнату, принимайте витамины, ведите здоровый образ жизни. Если через 2-3 недели Вас что-то будет беспокоить - сходите к терапевту на повторный прием. Берегите здоровье!
2014-11-26 15:09:02
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, очень нужен Ваш совет. Моя сестра сейчас в больнице, с пневмонией. Вот данные из истории болезни. Иванова И. поступила в пульмонологическое отделение 14.11.2014 г., 62 года, рост 165 см, масса 90 кг. Диагноз: Основное заболевание: Внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония средней степени тяжести. Осложнение основного заболевания: ДН I. Сопутствующие заболевания: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия напряжения ФК II, ХСН I, ФК II (NYHA). Гипертоническая болезнь III, АГ 2, риск 4 (очень высокий). Жалобы: на слабость, кашель с трудноотделяемой мокротой желтого цвета, тяжесть в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38,5°С. Анамнез: Больной себя считает с 6.11.2014 г., когда после переохлаждения появилась слабость, кашель с небольшим количеством светлой мокроты, повысилась температура тела до 38,7°С. К врачу не обращалась, в течение 3 дней самостоятельно принимала арбидол - без эффекта. С 09.11. начала прием амоксиклава в дозе 1000 мг 2 раза в день, после чего отмечалось некоторое улучшение общего самочувствия, уменьшение температуры тела до 37°С. С вечера 13.11. отмечает резкое ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела до 38,5°С, мокрота стала желтого цвета, вязкая, в связи с чем утром 14.11. пациентка вызвала скорую помощь и была доставлена в стационар. на 1-е сутки пребывания в стационаре у больной развилась НЛР на амоксиклав в виде крапивницы и отека Квинке. Данные объективного осмотра: кожные покровы теплые, влажные, температура тела 38,4°С, ЧДД 22 в минуту. Аускультативно: дыхание в средних отделах правого легкого ослаблено, над пораженной поверхностью выслушиваются влажные мелкопузырчатые и единичные сухие свистящие хрипы, крепитация. АД 160;90 мм.рт.ст.. ЧСС 100 уд/мин. Остальные органы и системы без особенностей. Данные инструментальных методов исследования: Бак, посев мокроты: материал взят, в работе. Пульсоксиметрия: Sa02 - 91 %. ЭКГ: ритм синусовый, 106 в минуту. ST на изолинии, зубец Т (+). Гипертрофия левого желудочка. Данные лабораторных методов исследования: Общий анализ крови: • Нb 145г/л, Ht 0,43%, Еr 4,6х10¹²/л, , ЦП 0,95, СОЭ 26 мм / час, ■ Тr 198х 10^9/л; L 13, х10^9/л; формула: п/10; с/57; б/1; э/0; л/31; м/5 Общий анализ мочи: ■ удельный вес 1015, белок нет, L 1 - 2п/зр; Еr нет п/зр; цилиндры нет п/зр; соли нет Генетическое тестирование - медленный метаболизатор CYP3A4. Прпараты из листа назначений: 1. Rp: Tab. Bromgexini 0,0008 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. 2. Rp: Sol. Amoxiclavi 1,2 D.S. Вводить внутривенно капельно 3 раза в день после еды. 3. Rp: Sumamedi 0,5% Natriicloridi 0,8%-200ml Dextrosi 5% D.S. Смешать, вводить внутривенно капельно. 4. Rp.:Sol. Heparini 25000 ED D.S. Вводить подкожно 3 раза в день. 5. Rp: Tab. Ortopheni 0,0075 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. Скажите пожалуйста, уместно ли такое лечение при наличии вышеуказанных сопутствующих заболеваний ?
05 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Павел! В назначениях обращает внимание отсутствие препаратов, направленных на лечение ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии (они совершенно необходимы), а также факт дальнейшего применения амоксиклава после развития у пациентки на него нежелательной лекарственной реакции (по сути - аллергической реакции), которая является абсолютным показанием для отмены этого препарата. Очень странно отсутствие в результатах обследования результатов рентгенографии органов грудной клетки (или КТ). Также Вашей сестре необходима консультация кардиолога. Эти нюансы необходимо обсудить с лечащим врачом пациентки. Берегите здоровье!
Читать дальше
Астматический кашель
Астматический кашель может наблюдаться как перед началом обострения болезни, так и самостоятельно в виде достаточно продолжительных приступов надсадного сухого кашля, который не приносит облегчения.
Читать дальше
Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему
Кашель при гриппе и ОРВИ явление обычное, наверное, поэтому никто не придает ему особого значения. Но 90% бронхитов - это осложнения ОРВИ. Читайте о том, как правильно лечить кашель при вирусных заболеваниях, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Читать дальше
Кашель как неотложное состояние
Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.