2014-09-12 20:12:25
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.После проведенной конизации шейки матки (была истинная эрозия) в августе прошлого года до сих пор мучают выделения,без запаха,зуда и жжения(особенно в жаркую погоду и при физических нагрузках выделения и сильное потения в промежностях).Поменяла несколько врачей,прошла многократное лечение антибиотиками, после чего проблема только усиливается.Анализы крови,мочи в норме.Сахарного диабета нет.Гормоны щитовидки в норме.Цитология мазка -атрофический тип без атипии,микрофлора нарушена- то мицелии грибка, то гарденелла,стрептококки,стафилококк., а то и все вместе.Лечение происходит после бакпосева с антибиотикограммой, результата нет.Замучилась.В последний раз врач сказал,что мне никто не поможет (это потому что я меняю врачей), я в отчаянии.Как мне вылечиться?Помогите.Мне 53 года,ранняя менопауза в 40 лет.Спасибо за ответ.
15 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Во-первых, мне не понятна ситуация с конизацией.
При истинной эрозии конизацию не проводят! Скорее всего диагноз был более серьезным.
Гарднереллез и т.п. связан с приемом антибиотиков, которые нельзя принимать в больших
количествах. У Вас может наблюдаться так называемая лимфорея, причину которой необходимо установить. Состояние эндометрия Вы проверяли в последнее время? Советую
обратиться на консультацию к тому специалисту-онкогинекологу, который проводил
конизацию.
2010-07-02 06:21:58
Спрашивает Лена:
Здравствуйте, мне 27. Страдаю тонзиллитом с детства, был один раз абсцесс, 8 лет назад. Сейчас врач находит еще фарингит. В прош. году была гибель плода на 38 неделе, хотим снова беременность планировать, но вот гланды в прош. беременность воспалялись неоднократно. Малыш умер от асфиксии, прямого дооказательства вины гланд нету. Но боюсь сейчас всего. Сдала кровь-все в норме. В мазке грибы и зол. стафилококк, к-й постоянно присутствует и в гинекол. мазке и по гинекологии трудно пролечивается, постоянно показывается воспаление, лейкоциты. Что делать, в Сеченовке говорят резать? боюсь обострения фарингита и еще больше боюсь за будущего малыша, что пять будетгной в горле иповредт ребенку?!!!!!
29 июля 2010 года
Отвечает Кривобокова Татьяна Сергеевна:
Удалять миндалины однозначно- это постоянный источник инфекции и о вред для будущего ребенка.
Если была гибель плода, обязательно проконсультируйтесь с генетиком по поводу предстоящей беременности.
18 августа 2010 года
Отвечает Борис Наталья Валериевна:
Здравствуйте, Елена. Прежде всего нужно определить стадию тонзилита-компенсированная или декомпенсированная. Если у Вас хронический тонзилит компенсированая форма, тогда нужно пройти курс комплексного консервативного лечения, если же у Вас хр. тонзилит декомпенсированной формы, то в данном случае показано оперативное лечение-тонзилэктомия в плановом порядке.
2016-02-27 17:03:06
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. После полового акта испытываю дискомфорт в половых органах жжение в мочевом канале. Узи почек мочевого в норме. Бак посев мочи чист. В мазке из цервикального канала лейкоциты более в поле зрения. Нашли Стафилококк 10 в 4.1 степени. Выявили чувствительность к антибиотику Левофлоксацин, провели лечение Вагилак, Лактонорм, Генферон, прокололи Деринат, пропила поливитамины. Других ЗППП нет. Полового партнера ничего не беспокоит, ЗППП нет, лейкоциты в норме. Лечение не помогло, но он лечение не проходил. Испытываю частые позывы к мочеиспусканию, чувство переполненного мочевого пузыря, бывает небольшие лейкоциты в моче, но быстро проходят после употребления морса или травы. Выявлена небольшая эрозия. Принимаю Джес плюс. Прокомментируйте пожалуйста ситуацию.
15 марта 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Если Всё так хорошо и нет инфекции, то зачем спрашиваете?... Какой смысл лечения, если половой партнёр ничего не принимал???
Если в мазке всё поле зрения покрывают лейкоциты - значит инфекция есть и отрицать наличие "ЗППП" - нельзя. Если у Вас есть эрозия шейки матки, то Вам необходимо обратиться в кабинет патологии шейки матки для проведения кольпоскопии. Обследуйтесь на уреаплазмоз, хламидиоз, ВПЧ, герпес, повторите бак.посев выделений. Желательно правильно его выполнить и правильно подготовиться. Если будет выявлена инфекция - лечение проходить параллельно с половым партнёром.
2016-02-14 22:34:05
Спрашивает ирина:
Здравствуйтн, хотела поинтересоваться. я сдала анилизы на зппп в итоге. Лейкоциты уретра: 2-3, цервикальный канал 30-40 методом ифа chl jgA с\пол. 1,5 Chl JgG пол. 6,5 Методом ПЦР хламидии не обнаружены. Посев на флору:гр+палочки, стафилококка. Уреоплазма 10 в 4 . мой молодой человек сдал анализы на хламидиоз и уреоплазмоз, мазок отриц. В крови ниже нормы. Хотелось бы узнать почему пцр отрицательный, а ИФА положительный. Нужно ли лечиться молодому человеку? мне назначили кучу лекарств.
17 февраля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина!
Я не уверена, что и Вам необходимо лечение. По методу ПЦР хламидиоз отсутствует, по крови титр Ig A, характеризующий острое заражение, требующий лечения, низкий и не является поводом для сиюминутного назначения лечения. В таком случае анализ методом ИФА на Ig А необходимо пересдать через 2 недели и лишь при увеличении титра в 4 и более раз потребуется лечение. Судя по описанной Вами картине ( если Вы живете открытой половой жизнью с одним молодым человеком, у которого инфекция не выявлена), ничего критичного у Вас нет.
2015-04-27 11:43:42
Спрашивает Мария:
здравствуйте! уже полгода мучает хр. тонзиллит и как следствие лимфаденит. горло не болит практически, гланды не сильно увеличены, хотя есть пробки, мучают воспалившиеся лимфоузлы на шее и подчелюстные. лоры мазки у меня брать не хотели, пришлось самой идти в лабораторию и сдавать. в итоге выяснилось, что выше нормы а-гемолитический стрептококк (10 в 7ой степени при норме 10 в 5ой- 10 в 6ой), neisseria spp 10 в 7ой степени при той же норме, как у предыдущего и золотистый стафилококк 5х10 в 4ой, а в норме написано его вообще не должно быть. соответственно чувствительность всех трех к антибиотикам амоксициклину, гентамицину, доксициклину, ципрофлоксацину, а золотистый стафилококк чувствительность к стафилококковому, интестинальному, поливалентному и комплексному бактериофагам. Лор нехотя прописала пить доксициклин 10 дней. а я побаиваюсь, так как у меня дисбактериоз, но лимфаденит достал, чуть застужусь - сразу все воспаляется и ноет.. отмечу еще, что в самом начале лечения мне прописывали вслепую без мазка стафилококковый бактериофаг, улучшений я с него не почувствовала. посоветуйте пожалуйста, как быть?
14 мая 2015 года
Отвечает Коцаренко Вадим Владимирович:
Добрый день, Показаны консультации терапевта, ЛОР (смените врача). Возможно консультация иммунолога, но не факт. Решать будет терапевт.
В комплексе лечения, кроме лекарственной терапии, обязательно физ. процедуры (лазер, тубус-кварц).
2014-12-12 13:58:59
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 38 лет. Где-то три года назад начались проблемы со спиной (боли в грудном отделе), по мрт установили остеохондроз и кифосколиоз гр.Отд (незнач.Клиновидность 3 позвонков). Пока лечила спину, через год -в 2012г (в течение 2 недель после перенесенной орви) заболел правый т/б сустав, не могла ходить, сильная боль отдавала в пах. Сдала анализы, ничего не обнаружили: ревмофактор, с/реакт белок, аццп, хламидии, гепатиты -все отрицательное. Ревматолог поставила диагноз -недифференцированный артрит. Пролечилась 2 недели нвпс, вроде прошло. Спустя год -в 2013 точно так же заболел левый т/б сустав, лечилась уже дольше. С тех пор (этот последний год) боли в обоих т/с суставах ощущаю практически постоянно, есть ограничения подвижности ноги наружу. Делала узи, написали синовит. По рентг.Снимкам в поликлинике, написали коксартроз 1-2ст, но врач ортопед-травматолог сказал, что коксартроза как такового фактически нет (видимо имеют место синовиты), сказал проблема в другом и отправил меня к ревматологу. По настоянию ревматолога сдала анализ на ген hl-27, он оказался положительным. На основании этого, врач ревматолог поставила мне диагноз б-нь бехтерева (хотя спина гнется и крутится), точнее написала, дословно "серонегативный артрит дефференцировать с б-ю бехтерева". В областной больнице этот диагноз мне не подтвердили, т.К. На снимках кресцово-повзд.Сочленений изменений не нашли. В итоге, я уже не понимаю, что происходит и что мне делать! Суставы-то болеть не перестали, а только хуже становится. Мне страшно... У меня хронический тонзилит, сдавала мазок из зева, там обнаружен стафилококк золотистый и эпител. Умеренной обсемененности. Скажите, он может давать мне проблемы с т/б суставами? Нужно ли сдать кровь на стерильность в моем случае? Помогите, пожалуйста, разобраться! Хочется остановить прогрессирование болезни, я вижу, что состояние ухудшается. Ведь мне только 38 лет, а я хожу уже медленно, бегать и прыгать не могу, интимная жизнь практически отсутствует, постоянно приходиться принимать нпвс (аркоксию+хондропротекторы). Три мес назад начала ходить в тренажерный зал (Без осевых нагрузок только сидя и лежа), но лучше не становиться, вернее общее состояние улучшилось, спина перестала болеть, но т/б суставы болят постоянно, а в последнее время наоборот все чаще обостряются. Причем болит уже не только в паху, а вообще по тазовой области и в ягодице бывает. С другими суставами сейчас проблем нет, ранее болели плечи, колени, запястья. Сейчас иногда болят колени. Неделю назад при очередном обострении (заболели сразу оба сустава опять после орви) сдала кучу анализов, в т.Ч. Аутоиммунных, вот результат: антитела к двухспиральной нативной днк, антинуклеарный фактор, асло, с.Реакт белок, ревмофактор -отрицательные, соэ -17, гемоглобин -125, лейкоциты и все остальное в норме. Очень надеюсь на вашу профессиональную консультацию. Мои вопросы: 1) значение стафилококка в данном случае. 2) Можно ли мне продолжать тренировки в тренажерном зале. 3) Показано ли мне лечение базисными препаратами. 4) Я работаю инструктором по физкультуре, можно ли мне прыгать и бегать (после этого у меня всегда появляются боли).4) Откуда эти боли, если хрящ вобщем-то целый? И еще вопрос: мы хотим еще ребенка, возможно ли в моем состоянии выносить беременность и каков прогноз после. Большое списибо!
17 января 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Зравствуйте, Татьяна.
На Ваши вопросы в полном объеме заочно ответить невозможно.
Очевидно, Вам нужно не принимать НПВС, а лечиться комплексно. Поскольку многие инфекции могут давать похожую симптоматику, нужно пытаться установить, нет ли инфекции, дающей артрит. Заниматься физкультурой нужно осторожно. Бег и прыжки исключить, лучше плавать в бассейне. Остеоартрит далеко не всегда вначале проявляется на рентгене. Вам следует поработать с грамотным ревматологом.
2014-11-30 19:57:59
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Мне 35 лет, не рожала, абортов не было. Первичная проблема была - после операции на челюсти (несколько курсов антибиотиков, последний в августе этого года) год уже не могу вылечить молочницу. Высеяли в мазке Candida albicans 10*5 Enterococcus faecalis 10.5, Escherichia coli 10.5. Лечила препаратами, на которые была выявлена чувствительность на бакпосеве, однако облегчения нет, а круг чувствительных препаратов сузился до двух (миконазол и клотримазол). Сдала бакпосев из кишечника - все в норме, только высеяли золотистый стафилококк 10 в 4 степени. УЗИ делала очень часто, последний раз в июне 2014 - патологий выявлено не было. И вот, 4 недели назад, на 9 день цикла пошла сделать профилактическое УЗИ - врач сказала, что у меня 2 полипа эндометрия в матке, 7х4 и 8х4 мм. С молочницей же никто гистероскопию делать не будет. Последний раз принимала только свечи Неотризол (на миконазол была чувствительность). Но любое лечение молочницы вообще не приносит даже временного облегчения, выделения не прекращаются даже во время лечения. Как быть в такой ситуации абсолютно неизлечимой молочницы: есть ли какие-то методы? Просто отчаяние...
02 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина!
В Вашем случае одного противогрибкового лечения (местной терапии) слишком мало.
В идеале советую обратиться к иммунологу, Вам показана терапия с применением
иммуноглобулина. Затем необходимо удалить полипы и в ближайшее время планировать
беременность, время работает против Вас, к сожалению.
2014-11-03 20:16:42
Спрашивает Анна:
Добрый день!
У меня несколько вопросов:
Два года назад был при анализе ПЦР были обнаружены candidda,ureoplasma и ВПЧ. назначили дифлюкан и врач сказала что лечения ВПЧ не требуется. через время вирус сам исчез, но при этом у меня папилломатоз. два врача меня смотрели и сказали что лечить не надо, что это вариант нормы. Могут ли кондиломы мешать беременности (планирую)?
У меня часто рецидивы зуда и жжения половых губ и входа во влагалище. 6 месязев назад, сдавала ПЦР, были обнаружены уреоплазма и стафилококки, при посеве врач сказала что причина стафилоккок и назначила лечение. 5 месяцев нормально, на очередной осмотр пошла, мазок в норме. через 2 недели зуд, жжение, причем зудили также кондиломки у входа во влагалище (похожие на прыщики). Я не стала ходить опять к врачу, применила эпиген интим 2 раза в день (вспрыскивания во влагалище) в течение недели, все прошло. Стоит ли ходить опять на осмотр если все прошло? Молодой человек тот же,и мы всегда предохраняемся презервативами и от него заразится не могла.. может быть причиной рецидивов цитомегаловирусная инфекция или мононуклеоз которые у меня были? Бывают скрытые инфекции которые не выделяются при анализе ПЦР?
Заранее спасибо за ответы!
10 ноября 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Анна, Вы все правильно сделали. ПЦР диагностику на уреа и микоплазму проводить не нужно. Будьте здоровы!
2014-10-05 04:56:34
Спрашивает walkyria:
Добрый день,
несколько недель назад у меня появился дискомфорт в нижней части живота, время от времени ноющие и режущие боли в области вагины, небольшое жжение, легкая гиперемия вульвы и небольшие боли в мышцах бедер. Выделения обычные - прозрачные, умеренные, запах выделений слегка измененный.
По результатам анализов на бакпосев -S. aureus 1*10/5 и лактобактериии менее 1*10/5. Candida, neisseria gonorhoeae, trihomonas vaginalis, micoplasma hominis, ureaplasma urealiticus - не выявлены. Мазки на степень чистоты показывают кокки, лейкоциты в районе от 3-7/15, остальное - в норме.
Является ли S. aureus причиной дисбактериоза? Нужно ли в этом случае лечить стафилококк или необходимо принимать лактобактерии для нормализации флоры? Какую схему лечения могли бы вы посоветовать? Можно ли применять Гексикон?Спасибо.
06 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Добрый день, Валькирия! Концентрации стафилококка более 10*4 подлежат санации. Вам необходимо обратиться к гинекологу для назначения терапии (виртуально этого делать я не в праве, поймите
правильно). Одних лактобактерий будет мало. Будьте здоровы!
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология
Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.