2015-04-18 11:23:06
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте.Моей дочке 20 лет.У нее ПМК(результат УЗИ:в феврале 2014г-"Фиброз.ПМК 2 ст."; в августе2014г-"Пролапс обеих створок митр.клапана(5мм)"; в феврале 2015г-"Пролапс 1ст. Недостаточность митрального клапана 2ст." Скажите ,пожалуйста, нужно ли проводить лечение при таком диагнозе.Нам важно знать можно ли выносить и родить здорового ребенка.Сейчас ее беспокоят боли за грудиной , учащенное сердцебиение( даже утром пульс 107)а когда сильно нервничает- пульс свыше 115уд/мин, визуально видит как бьется сердце(при этом ее немного колышет),еще плюс ко всему тошнота постоянная,но самопроходящая.О дочке могу сказать:при росте 178см,вес 57кг. Заранее спасибо за ответ.
23 апреля 2015 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Добрый день. Нужно лечить. Также необходимо определить причину ПМК и недостатчности клапана.
2016-11-11 09:35:54
Спрашивает Олеся:
Добрый день. Мне 33 года, 2 месяца назад случился приступ учащенного сердцебиения ночью во время сна, проснулась от данной ситуации. Приступ длился около 40 мин, при этом было очень жарко, потоотделение. С утра была большая слабость, сделал вечером ЭКГ и ЭХО сердца, никаких изменений не было выявлено. Сдала анализ калия и магния, они были понижены. Так же сделала суточный Холтер, на нем выявились нарушения ритма сердца, диагноз:АВ блокада 1 степени переходящая.АВ блокада 2 степени 1 типа.Прописали капельницы магния и калия, после одной капельницы, вечером поднялось давление 150/100, для меня это очень большое давление, так как норма моя 90/60. Капельницы отменила, пила данные витамины в таблетках. Сдала вновь анализы:
Калий-3,7
Натрий-138
Хлор-107
Магний-0,82
Т3свободный-4,2
Т4 свободный-13.6
ТТГ-1,12
За время приема калия и магния, раз в три ночи я все равно просыпаюсь от учащенного сердцебиения 85/90 ударов, давление при этом 120/80, очень не комфортно от таких ночных пробуждений, и в основе своей они случаются, если идет минимальная физическая нагрузка(уборка квартиры, быстрая ходьба).Я занималась спортом 2,5 года(силовые), но кардио занятия начала делать только последние 3 месяца, приступ случился поле одного из занятий кардио. После приступов спорт исключила полностью.
После приема магния и калия, было сделано 2-х суточное Холтеровское исследование.Результаты:
Основной ритм-синусовый
Максимальная чсс 124 уд в минуту-нагрузка
Минимальная чсс 44 уд в минуту в 08:55-сон
Среднедневная чсс 61 уд в минуту
Регистрировалась синусовая брадикардия всего 438 эпизодов в вечернее ночное и раннее время с минимальной чсс 38 уд в минуту в 09:33-сон
Выявлены эктопические нарушения ритма:
-одиночная желудочковая экстрасистолия всего 1,в 15:00
-одиночная суправентрикулярная экстрасистолия всего 549, в том числе куплеты-всего 128, максимально в час 55 экстрасистол в 20:00
-короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии(предсердные)длительностью от 3 до 9 комплексов, чсс до 116-120 уд в 1 мин
Пауза асистолии 2,17 сек в 09:33 сек-эпизод AV-блокады 2 степени по типу Мобитц 2.Максимальный PR интервал 1,61 сек.Удлинения интервалов PQ и QT не выявлено.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Подъем сегмента СТ по 2-3 каналу-артефакту.
Сейчас по мимо ночных мини-приступов сердцебиения, появились боли в груди, что очень сильно меня настораживает.При болях в руди пью корвалол. Подскажите по расшифровке Холтера,насколько опасна АВ блокады и все нарушения ритма выявленные у меня.
На ЭКГ ритм синусовый чсс 60 в минуту, вертикальное положение ЭОС
21 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Частота сердцебиений 80-90/мин обычно опасности не представляет, одиночные экстрасистолы в небольшом количестве тоже. Если преходящая АВ блокада 2-й степени тип 1, то она требует лишь динамического наблюдения, но появление АВ блокады 2-й степени тип 2 может требовать и хирургического вмешательства - имплантации кардиостимулятора. Вам лучше проконсультироваться очно (со всеми имеющимися кардиограммами) у специалиста, занимающегося этими проблемами. Можете прислать и мне все свои кардиограммы (сканы или фото), m.bugayov@gmail.com.
2016-08-16 17:41:51
Спрашивает сергей:
здравствуйте.мне 20 лет заболел ангиной,
при это появились давящие боли в сердце,
сделал экг все хорошо,но учащенное сердцебиение,
утром когда просыпаюсь начинает трясти тело,
минут 5 а потом все проходит.
что это может быть?
23 августа 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Сергей, сделайте холтеровское мониторирование.
2015-06-26 09:36:14
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!проблема такая,с января каждое утро раз-два жидкий или неоформленный стул,светло коричневого цвета.Ничего не болит,большая потеря веса на сегодняшний день,учащенное сердцебиение,отсутствие аппетита.узи брюшной полости-все в норме,колоноскопия-удален полип 2мм,результат биопсии хороший,гастроскопия-все в норме...в инфекции сдавала все анализы,кровь биохимия-норма,калл-норма,моча-норма.Каждое утро встаю сердце колотится,бледная очень...лечилась уже всем подряд!думаю может инфекцию какую определить не могут...только сахар немного выше 6,1.Я устала очень!не знаю что со мной
14 июля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ирина обсудите с лечащим врачом целесообразность обследования: эластаза калла и гликозиллированный гемоглобин.
2013-12-19 19:47:24
Спрашивает Alina:
Здравствуйте,доктор! Вот уже третий день болит то нижний правый,то нижний левый бок.Боли разного характера.Преимущественно ноющие,но бывают и резкие колящие.Утром и вечером наблюдается тошнота.Аппетит,большей частью,отсутствует.Постоянное чувство усталости,иногда учащенное сердцебиение.Выделения сначала были сухие белые.Сегодня появилась слизь молочно-белого цвета.Но больше всего меня беспокоят боли,обезболевающие не помогают. Мне 21 год,половую жизнь веду 1 месяц, партнер постоянный. Сначала все списывала на овуляцию,но уж слишком она затянулась тогда.Менструальный цикл не постоянный.За полгода цикл сместился дней на 10 .последние месячные были 1декабря.Во время месячных,болит правый нижний бок.Думаю,яичник,так как прослеживается четкая локализация.Во время месячных испытываю невыносимую боль первые 3-4 часа. Я уже давно пошла к врачу,но в другой стране сейчас.Обучение 1 семестр в Германии.Зэесь нету финансовой возможности посетить гинеколога.Через месяц только возращаюсь на родину.Посоветуйт что-нибудь,пожалуйста.Нет больше сил.
22 декабря 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Всё понятно, что есть финансовые проблемы, но Вы себе не отдаёте отчёта......
Вас нужно осмотреть, потому, что параллельно яичникам идут мочеточники, справа - аппендикс, крупные сосуды, слева - прямая кишка, крупные сосуды. Что будем лечить?
Если вам не помогают обезболивающие, то Вам в 100% нужен осмотр врачом гинекологом. Кроме этого, в Германии медикаменты - по рецептам.
2013-07-01 08:35:30
Спрашивает Валентина:
Мне 50 лет.У меня сильная одышка при малейшей нагрузке,по утрам отекают руки,боль и жжение за грудиной .Пальцы на руках становятся фиолетовыми,врач ставит диагноз:ИБС,ХСН,ВСД,стенокардия.Назначено конкор 2,5мг 2 раза в день;сиднофарм при учащенном сердцебиении и повышении давления 2 раза в день,весна осень мидокалм.Правильно ли назначено лечение,может нужна операция,и что сделать чтобы руки не синели???Спасибо!
04 июля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Для начала посетите сосудистого хирурга, обследуйтесь. Руки по утрам от сердца не синеют.
2013-05-14 11:42:09
Спрашивает лана:
Здравствуйте доктор!Моему мужу 39, через каждые 2-3 месяца у него начинаются кризы т.е давление каждый день то повышается-то понижается,повышенная неврозность,он даже боится идти к парикмахеру,постоянные головокружения,восновном эти кризы начинаются по утрам и вечерам,слабость в руках и ногах,учащенное сердцебиение.В этот период он принимает каптоприл 12,5,новопассит,сердечные капли.Как ему лечиться в дальнейшем,к какому специалисту обратиться,что это за болезнь мы не знаем.Заранее благодарю!
16 мая 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Лана. Данной патологией должен начать заниматься терапевт. В случае необходимости, он направит к нужному специалисту.
2013-04-25 16:35:17
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Хотела бы задать вопрос. Планировали с мужем ребенка где-то полгода. Не получалось. В феврале у меня появились признаки кольпита: зуд, жжение, усиление выделений, долгая мазня до и после менструации. Я обратилась к гинекологу. Мазок показал лейкоциты 15-30 по всем трем местам взятия. Врач направила меня сдать анализ на скрытые инфекции. Обнаружили ВПЧ. Для лечения кольпита прописали таблетки Вильпрафен, свечи Трихопол утром, свечи Нео-Пенотран на ночь на 10 дней, далее крем Клиндацин 6 дней. Я начала лечение за 3 дня до предполагаемой менструации. У меня случилась задержка. На третий день задержки я сделала тест (отрицательный) и обратилась к врачу. Сделали УЗИ. Там все оказалось в норме, готово к менструации. Но на пятый день задержки у меня стали мазаться коричневые выделения, на следующий день они стали побольше, причем я очень плохо себя почувствовала- поднялось давление, появилась слабость. Связываю это с приемом Вильпрафена- на протяжении всего курса у меня было плохое самочувствие. Но пришлось его допивать, и только по окончании лечения им у меня начались месячные, намного обильнее моих обычных выделений. Я вызвала скорую, в гинекологии меня осмотрел врач, сделал УЗИ. Сказал, что это не кровотечение, просто менструация обильная из-за антибиотиков и задержки. Прописал Транексам- 2 таб. разово и далее по 1 таб. 4 раза в день.
По окончании месячных я ощутила признаки кольпита- те же, что были до лечения. Я не стала долечиваться свечками (был большой перерыв в 2 недели, да к тому же никакого улучшения) и обратилась к другому врачу. Она прописала мне 6-дневное лечение свечами Вагинорм утром и Макмирор вечером. Я пролечилась, воспаление прошло, контрольный мазок в норме.
Для лечения ВПЧ врач назначила мне свечи Галавит (15 штук) и Гроприносин в течении 28 дней. Я смогла полечиться всего 17 дней, т.к. от свечей появились боли в анальной зоне, а от таблеток те же головокружение, учащенное сердцебиение и слабость, что и от Вильпрафена.
Как только я прекратила лечение, начались месячные- на этот раз в срок (был цикл 29 дней), один день мазалось, потом пошли обильные. Я снова поехала на скорой в гинекологию. там меня отпустили домой, дав направление к моему участковому врачу в женскую консультацию. В этот раз месячные шли 10 дней- 1 день мазня, 2,3- обильно, 4,5- средне, остальные дни совсем немного. На девятый день я посетила ж. к. Врач диагностировала гормональный сбой, прописала мне ОК Джес с начала следующего цикла и за 3-5 дней до него Целебрекс для снятия ПМС.
Скажите, пожалуйста, поможет ли мне это лечение? Я очень хочу ребенка, но у нас с мужем половая жизнь практически сошла на нет, у меня появился страх перед близостью, ведь месячные начинались почти сразу после полового акта (правда, тогда уже был срок им начаться). Влияет ли половая жизнь на гормональный сбой, не ухудшит ли она мое состояние? Очень хочется снова жить нормальной жизнью, прошло почти три недели, как я прекратила лечение ВПЧ, а слабость у меня так и не прошла, лечусь Полисорбом и Эссенциале (возможно, у меня интоксикация из-за тех лекарств).
29 апреля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Подобное состояние возникает у Вас на фоне приема лекарств. Это означает , что прием антибиотиков и других достаточно сильнодействующих лекарств нужно проводить параллельно с гепатопротектором ( или Эссенциале). Тактика Вашего гинеколога правильная относительно назначения КОК, Джес поможет откорректировать нарушенный гормональный фон, устранит столь обильные кровотечения при месячных. Половую жизнь вести можете, не опасаясь, правда забеременеть на фоне препарата Вы не сможете, но после отмены КОК шансы на успешное зачатие несколько увеличиваются. Ничего критичного у Вас нет, кольпит и ВПЧ встречаются очень часто, это не повод для беспокойства. Успехов Вам!
2012-09-18 08:23:54
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня такая проблема. Встаю по утрам, тошнота,рвотные позывы,жидкий стул(хлопьеобразный)учащенное сердцебиение.Упадок сил,утомляемость,плохое настроение.Сдала анализы на паразитов и обнарузили лямблии 1:100 кп 2,4 токсокара 1:100 1,5Что это может быть?
04 октября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Анна, этих данных мало, что бы говорить о гельминтозе, делайте ФЭГДС.
Читать дальше
Неотложная помощь в психиатрии
В психиатрической практике неотложные состояния определяются не интенсивностью переживаний больного, а психомоторными проявлениями заболевания или ожидаемыми действиями и поведением пациента.
Читать дальше
Если это не прогонит с утра твой сон, значит, ты просто умер
Тонизирующее действие ароматного напитка хорошо известно еще со средних веков, и сотни миллионов людей ежедневно выпивают в течение дня, наверное, не менее миллиарда чашек кофе. Те, кому необходима особенно интенсивная «встряска» мозга, заказывают обычно двойную или даже тройную порцию, но для обозначения «новинки меню», которую предлагают посетителям в одном из кафе Бруклина, не существует слов ни в английском, ни в русском языках. Зато оно существует в итальянском: «dieci» – «десяточка», так называется порция невероятно душистого кофе, которая ровно в 10 раз больше стандартного эспрессо объемом в 2 унции, то есть 57 миллилитров. «Десяточка» рекомендуется самым отважным из смертельно уставших или сонных посетителей.
Читать дальше
Страшные сны предупреждают о болезнях
Проснувшись ночью в холодном поту от кошмарного сновидения, мы обычно стараемся как можно скорее снова заснуть и забыть подробности страшного сна. Между тем, ученые рекомендуют записать его содержание – это поможет вовремя выявить болезни.