лечение геморроя при обострении

Уважаемая Юлия!

Чтобы поставить диагноз и определить стадию процесса, необходим проктологический осмотр (пальцевое исследование прямой кишки, осмотр анального канала с помощью аноскопа). В зависимости от выраженности геморроидальных комплексов подбирается метод консервативного или оперативного лечения. При длительно существующем геморрое, формируются так называемые анальные «бахромки», которые иссекаются единым блоком с геморроидальным комплексом во время классической геморроидектомии по Миллигану—Моргану (перевязка сосудистой ножки геморроидального комплекса и иссечение кавернозной ткани) или при комбинации других методов (степлерная геморроидектомия по Лонго) и др. Консервативная терапия (без операции) при наличии «лепестков» не эффективна.

По поводу запоров у ребенка, Вам необходимо проконсультироваться у педиатра с целью коррекции диеты (которая направлена против запоров). При нормализации стула (ежедневный стул), не будет возникать напряжения и отека анального канала.

Хронический геморрой является приобретенным заболеванием на фоне неправильного питания (острая пища, алкоголь; питание, которое приводит к запорам и твердому стулу), серьезных физических нагрузок, неправильных привычек во время дефекации (чтение во время дефекации, длительная вынужденная задержка дефекации, сильное натуживание). Вам необходимо добиться того, чтобы ребенок ежедневно оправлялся мягким стулом.

Уважаемая Ольга, вам показан обязательный осмотр проктолога с осмотром прямой кишки, а прийдя на очный осмотр к проктологу обязательно принесите заключение гинеколога и ее рекомендации. Если хотите, приходите к нам на консультацию в наше проктологическое отделение. Тел. для записи (044)235-14-79, внутренний 3-60 или мой моб. 067-504-73-78.

Уважаемый Богдан, продолжите лечение, согласно назначениям хирурга, планово обследуйте толстую кишку (для исключения органической патологии), посетите уролога (для исключения опухолевых заболеваний предстательной железы) и запланируйте оперативное лечение по поводу хронического геморроя в "холодном" периоде после предварительного очного посещения оперирующего проктолога стационара.

Катерина здравствуйте! В Центре колопроктологии Украины лечат и трещины, и геморрой, и колиты. То есть колитами занимаются проктологи, а передают пациентов гастроэнтерологу только в случае стойкой ремиссии или неосложнённого течения заболевания. Врачи терапевтического парофиля длительно наблюдая пациента с колитом, особенно без профосмотров проктолога (или хирурга), пропускают момент неотложного оперативного вмешательства, что приводит к плачевным исходам. Ведь разрушенная слизистая толстой кишки перестаёт быть барьером для микробов и кишка как орган теряет свои многие функции, а в результате - перитонит, тяжёлые обменные нарушения. Если разделить таким образом: колит - к гастроэнтерологу, а трещина и геморрой - к проктологу, то получим проблему. Так что заболевания толстой кишки должен оценивать проктолог, а в случае отсутствия такового - хирург, а уж после оценки тяжести состояния при отсутствии показаний к лечению в отделении проктологии (хирургии) передавать такого пациента гастроэнтерологу (терапевту). Европейские подходы немного иные, но это не привело к улучшению показателей. Держать пациентов на высоких дозах гормонов длительный период вовсе не лучше, чем сделать своевременную операцию. А к вопросу оперативного лечения промежностной патологии на фоне колита следует подходить академически. Сначала требуется установить вид колита, добиться излечения или стойкой ремиссии, параллельно занимаясь консервативным лечением промежностной патологии такого характера, как трещина или геморрой. Оперативное лечение трещины или геморроя на фоне частого жидкого ферментированного стула может увенчаться неудачей. Для начала следует испытать консервативные и хирургические малоинвазивные методы. Но не следует забывать об осложнённых формах трещины (сфинктероспазм, наличие выраженного болевого синдрома, появление полипов, криптабсцесс, парапроктит) или геморроя (аноректальный тромбоз), хотя даже в этих случаях операция должна быть максимально щадящей. Не забывайте: операция - это полдела. Поведение пациента в послеоперационной периоде - это вторая половина результата. Если Вы, пациент, после операции ежедневно оправлялись 1-2 раза мягким (но не жидким) стулом, ставили в прямую кишку (не снаружи!) свечи 2 раза в день, мази 3-4 раза в день, делали массаж ануса на пальце по 3мин. в день, регулярно подмывались, и всё это выполняли 1 месяц - то успешный результат практически гарантирован. Если нет - не обижайтесь на доктора, он всё мог сделать правильно, а Вы загубили плод его мастерства. Но выход у Вас есть - как можно скорей начните делать массажи ануса с применением анестетикосодержащих мазей (напр. с Лидокаином 10-20%), ставьте свечи (мази, примочки) с содержанием ферментов, пускай ваш проктолог сделает Вам бужирование (дивульсию) под анестезией. Проводить это лечение следует не менее месяца. Если результат Вас не удовлетворяет - возможна повторная операция. И в заключение: обратитесь к третьему (грамотному и опытному) специалисту, который не будет отфутболивать Вас, а разрешит наболевшую проблему. Выздоравливайте!

Уважаемая Катерина, для ответа на ваш вопрос необходим только очный осмотр проктолога, возможно рентген-исследование толстой кишки для определения есть ли воспаление в ней. Также возможно банальное сужение анального канала на фоне индивидуальной особенности - формирования келлоидных рубцов (любые рубцы на теле достаточно грубые и не элластичные, а в анальном канале рубец формируется в худших условиях, нежели на теле и рубцы соответственно также более грубые). Для коррекции этого состояния не обязательно повторно оперироваться, есть специальные мази и свечи, однако ингридиенты подбираются индивидуально под каждого пациента. Если нуждаетесь в консультации, можете обратиться к нам в проктологический центр, тел. приемного отделения (044)235-14-79 и внутренний 3-18 или мой мобильный 067-504-73-78.

Здравствуйте, Мария. Я обычно не назначаю указанные препараты пациенткам, которое проводят грудное вскармливание, поскольку в аннотации к этим препаратам четко указано, что их применение во время лактации не рекомендовано. По принимайте сидячие ванночки с отварами трав(кора дуба+ромашка) + местно на увеличенный геморроидальный узел примочки с охлажденным раствором 40% глюкозы + свечи с маслом облепихи. Из народных методов лечения воспаления геморроидальных узлов неплохой эффект дает прикладывание натертого картофеля к геморроидальным узлам на марлевой салфетке.

Здравствуйте, Оксана. Ситуация действительно непростая. Однако для начала все-таки необходимо успокоится и взять себя в руки, перевести свою жизнь в спокойное русло. Все-таки, наверное главное в жизни - это здоровье. Если Вы нормализуете свое здоровье, то дальше и личные проблемы можно будет решать. Теперь о медицинских аспектах. Думаю, что Вам необходимо посетить для очной консультации и гастроэнтеролога и проктолога. Все-таки лучше если это будут специалисты из государственных клиник. После очной консультации можно будет определиться с предварительным диагнозом, назначить необходимое дообследование и при необходимости адекватное лечение.

Здравствуйте? Таня. В случае обострения геморроя действительно может возникать достаточно интенсивная боль в анальном канале, но при этом всегда происходит увеличение и отек геморроидальных узлов. Однако, то что болевые ощущения распространяются на полость малого таза не совсем характерно для обострения геморроя. Думаю, что необходима консультация еще одна квалифироваyного проктолога. После очного осмотра можно будет сказать более определенно о возможных причинах столь выраженного болевого синдрома и возможных методах дообследования. В отношении консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.