геморрой стадии и лечение

Здравствуйте Ольга. Все же было желательно выполнить полную (тотальную) фиброколоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки. Возможно что это исследование лучше проводить под внутривенным обезболиванием. Теперь попытаюсь ответить на ВАши вопросы:
1) В Проктологическом центре Украины, где и Я имею честь работать, при выполнении фиброколоноскопии и наличии любых изменений толстой кишки из этого участка кишки берут биопсию. Учитывая тот факт, что Вы болеете более 30 лет проведение биопсии, с моей точки зрения, крайне желательно.
2) По той эндоскопической картине, что Вы описали все же маловероятно наличие у Вас злокачественного (ракового) роста.
3) Я бы рекомендовал Вам следующую схему приема салофалька - салофальк в таблетках (500мг) по 2т 2 раза в день + салофальк клизмы (4г) на ночь.
4) Прием пребиотиков и пробиотиков не противопоказан, что же касается выбора вида препарата, то у меня лично нет каких-то преференций в этом отношении.

Уважаемый Богдан, продолжите лечение, согласно назначениям хирурга, планово обследуйте толстую кишку (для исключения органической патологии), посетите уролога (для исключения опухолевых заболеваний предстательной железы) и запланируйте оперативное лечение по поводу хронического геморроя в "холодном" периоде после предварительного очного посещения оперирующего проктолога стационара.

Здравствуйте, Артем. Не думаю, что врач специально хотел Вам навредить. Однако для уточнения диагноза хочу Вам порекомендовать обратится на консультацию к другому квалифицированному проктологу для уточнения "второго мнения" по Вашей проблеме.

Здравствуйте Татьяна. Если геморрой Вас сейчас не беспокоит, то возможно, что и не стоит принимать какое-то медикаментозное лечение. В отношении же диеты, то исключите из своего рациона спиртное, остры, соленные блюда. Следите за своим стулом. Нормальный, регулярный стул - это главная профилактика обострения и прогрессирования геморроя. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Уважаемая Динара, вам рекомендована диета № 3 (пища богатая клетчаткой, сухофрукты, кисло-молочные продукты), также для начала лечения рекомендован длительный прием кишечных спазмолитиков (спазмомен или тримспа) в лечебной дозе, обязательно нормальная микрофлора (линекс, бифацил и т.д.) и профилактические дозы витаминов. Относительно геморроя - нужно смотреть на очной консультации, если узлы выпадают, лучше прооперировать до второй беременности.

Здравствуйте, Виталий. При Iст. хронического геморроя имеют право на использование как консервативные методы лечения (мази, свечи, таблетированные препараты) так и использование такого метода лечения, как латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов. Мое мнение таково - попробуйте использовать консервативное лечение, но если оно будет малоэффективно, то возможно и будет целесообразным проведение латексного лигирования.

Катерина здравствуйте! В Центре колопроктологии Украины лечат и трещины, и геморрой, и колиты. То есть колитами занимаются проктологи, а передают пациентов гастроэнтерологу только в случае стойкой ремиссии или неосложнённого течения заболевания. Врачи терапевтического парофиля длительно наблюдая пациента с колитом, особенно без профосмотров проктолога (или хирурга), пропускают момент неотложного оперативного вмешательства, что приводит к плачевным исходам. Ведь разрушенная слизистая толстой кишки перестаёт быть барьером для микробов и кишка как орган теряет свои многие функции, а в результате - перитонит, тяжёлые обменные нарушения. Если разделить таким образом: колит - к гастроэнтерологу, а трещина и геморрой - к проктологу, то получим проблему. Так что заболевания толстой кишки должен оценивать проктолог, а в случае отсутствия такового - хирург, а уж после оценки тяжести состояния при отсутствии показаний к лечению в отделении проктологии (хирургии) передавать такого пациента гастроэнтерологу (терапевту). Европейские подходы немного иные, но это не привело к улучшению показателей. Держать пациентов на высоких дозах гормонов длительный период вовсе не лучше, чем сделать своевременную операцию. А к вопросу оперативного лечения промежностной патологии на фоне колита следует подходить академически. Сначала требуется установить вид колита, добиться излечения или стойкой ремиссии, параллельно занимаясь консервативным лечением промежностной патологии такого характера, как трещина или геморрой. Оперативное лечение трещины или геморроя на фоне частого жидкого ферментированного стула может увенчаться неудачей. Для начала следует испытать консервативные и хирургические малоинвазивные методы. Но не следует забывать об осложнённых формах трещины (сфинктероспазм, наличие выраженного болевого синдрома, появление полипов, криптабсцесс, парапроктит) или геморроя (аноректальный тромбоз), хотя даже в этих случаях операция должна быть максимально щадящей. Не забывайте: операция - это полдела. Поведение пациента в послеоперационной периоде - это вторая половина результата. Если Вы, пациент, после операции ежедневно оправлялись 1-2 раза мягким (но не жидким) стулом, ставили в прямую кишку (не снаружи!) свечи 2 раза в день, мази 3-4 раза в день, делали массаж ануса на пальце по 3мин. в день, регулярно подмывались, и всё это выполняли 1 месяц - то успешный результат практически гарантирован. Если нет - не обижайтесь на доктора, он всё мог сделать правильно, а Вы загубили плод его мастерства. Но выход у Вас есть - как можно скорей начните делать массажи ануса с применением анестетикосодержащих мазей (напр. с Лидокаином 10-20%), ставьте свечи (мази, примочки) с содержанием ферментов, пускай ваш проктолог сделает Вам бужирование (дивульсию) под анестезией. Проводить это лечение следует не менее месяца. Если результат Вас не удовлетворяет - возможна повторная операция. И в заключение: обратитесь к третьему (грамотному и опытному) специалисту, который не будет отфутболивать Вас, а разрешит наболевшую проблему. Выздоравливайте!

Уважаемая Катерина, для ответа на ваш вопрос необходим только очный осмотр проктолога, возможно рентген-исследование толстой кишки для определения есть ли воспаление в ней. Также возможно банальное сужение анального канала на фоне индивидуальной особенности - формирования келлоидных рубцов (любые рубцы на теле достаточно грубые и не элластичные, а в анальном канале рубец формируется в худших условиях, нежели на теле и рубцы соответственно также более грубые). Для коррекции этого состояния не обязательно повторно оперироваться, есть специальные мази и свечи, однако ингридиенты подбираются индивидуально под каждого пациента. Если нуждаетесь в консультации, можете обратиться к нам в проктологический центр, тел. приемного отделения (044)235-14-79 и внутренний 3-18 или мой мобильный 067-504-73-78.

Здравствуйте, Евгений. Если у Вас выпадают геморроидальные узлы во время опорожнения(дефекации) и требуется ручное их вправление в анальный канал, то вероятнее всего, что необходимо думать об использовании более эффективных методов лечения, чем применение консервативного лечения. Однако поскольку обстоятельства складываются таким образом, что Вы не дома и не можете уделить решению этой проблемы достаточно времени, то необходимо на этот срок все-таки попытаться улучшить Ваше состояние и облегчить Ваши страдания. С указанной целью, Я бы хотел Вам дать несколько рекомендаций: 1) Диета - питайтесь так, что-бы у Вас не было запоров, не употребляйте алкоголь, острую пищу. 2) Для облегчения дефекации пользуйтесь встречной микроклизмой - при возникновении позыва на опорожнение ставьте микроклизму( 100мл воды + 100мл подсолнечного масла) - дефекация станет менее болезненной и возможно, что геморроидальные узлы будут выпадать в меньшей мере. 3) После стула не пользуйтесь туалетной бумагой, подмывайтесь прохладной водой каждый раз после стула и 3-4 раза на протяжении суток (если это возможно). 4) Было-бы неплохо если-бы Вы попринимали курсом 2-3 месяца медицинские препараты содержащие диосмин( в Украине это флебодиа, детралекс) или же венотонические препараты. 5) Местно - принимайте свечи и мази, которые используются при геморрое, однако мне трудно, что-либо порекомендовать поскольку наверняка, что в Японии они называются по другому - было-бы желательно, что-бы Вы проконсультировались с местными врачами. Буду рад если мои рекомендации Вам помогут, однако по приезду на Родину, Я бы настоятельно Вам рекомендовал все-таки заняться вплотную решением этой проблемы.

Уважаемый Евгений! Вам не следует паниковать! Если у Вас нет кровотечения, а увеличенные геморроидальные комплексы не стали синюшными или черными (аноректальный тромбоз), то ситуация может подождать. Но обратиться к проктологу при первой возможности Вам все-таки следует. На данный момент Вам необходимо отказаться от приема спиртного, не употреблять острую и копченую пищу, ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, подмываться холодной водой после каждой дефекации и не пользоваться туалетной бумагой. Тактику лечения (медикаментозное лечение или хирургическое) можно определять только после проктологического осмотра.