геморрой и трещины прямой кишки
Вопросы и ответы по: геморрой и трещины прямой кишки
2012-05-16 06:59:42
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте Федот Геннадьевич!Подскажите пожалуйста, или помогите скорее всего,разобраться в причине мой стыдной болячке!Я знаю,что все болезни кишечника возникают у нас из-за неправильного питания,это основное,у меня были затяжные роды,много тужилась и еще когда все впервые и не знаешь как правильно!Заработала себе геморрой и трещину прямой кишки,через 1,5 года сделала операцию,вот прошло 6 месяцев,соблюдаю режим питание,пью вазелиновое масло,помогаю заживляющими свечами иногда,стараюсь чтобы всегда стул был мягким,но таких конечно острых болей как раньше не обнаруживаю,НО если вдруг каловые массы становятся шире(толще)хотя и мягкие,то мне тяжело опорожнится и приходится тужиться и тогда вокруг ануса появляться маленькие трещинки,которые причиняют боль на весь день,я чувствую что кишка стала тоньше и опорожняться стало труднее!Просто хочу спросить,что неужели всю жизнь придется соблюдать диету и пользоваться противовоспалительными средствами?И что ВЫ могли бы мне посоветовать как Врач?Спасибо за внимание!
18 мая 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Евгения. Вероятнее всего, что у Вас после операции сформировалось сужение (стриктура) анального канала. Несмотря на указанный Вами срок (6 месяцев после операции), еще существует определенная вероятность того, что анальный канал растянется, станет шире и процесс дефекации станет более комфортным и "свободным". Однако возможно, что необходимо и провести курс бужирований (растягивания) сужения анального канала. Думаю, что Вам необходимо посетить для повторной консультации своего оперирующего хирурга и обсудить вместе с ним план дальнейших действий. Кроме этого, Я бы хотел Вам порекомендовать все же соблюдать и далее диету + при возникновении плотного стула использовать встречную микроклизму - 100мл подсолнечного масла+100мл воды вводить в прямую кишку при возникновении позыва на опорожнение, после чего через 10-15 минут пробовать оправляться.
2010-09-25 19:50:34
Спрашивает Татьяна:
Помогите, пожалуйста, советом! 10 лет назад была прооперирована по поводу геморроя 4 ст. и частичного выпадения прямой кишки. 9 лет назад начала ежедневно принимать антигипертензивные препараты, конкретнее - тенорик, через 5 лет употребления данного препарата получила совет своего терапевта сменить его, назначили липразид 20. Через несколько дней после начала лечения липразидом стала чувствовать сильные жгучие боли в прямой кишке, которые с каждым днем увеличивались по продолжительности и интенсивности. Стул стал многократным, меняющимся то по типу поноса, то по типу запора, с кровотечением, зеленоватого цвета. Строжайшая диета, почти голод не облегчили состояния. Прямая кишка, распухшие внутренние геморроидальные узлы вылезали наружу, вправление не давало эффекта. Через 1,5 месяца невыносимых мучений, уверенная, что умираю уже умираю, перестала пить липразид - и, о чудо! - с каждым днем состояние стало улучшаться, вскоре пришло в норму. Через три года подобное состояние повторилось, образовалась трещина, экспериментальным путем выяснила, что теперь виновником был гипотиазид, входящий в состав тенорика, перешла на чистый атенолол. Еще через 1,5 года снова рецидив. Теперь уж виноват был атенолол. Скажите, пожалуйста, - какая связь существует между медикаментами и геморроем и трещиной прямой кишки?
28 сентября 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Татьяна. Ситуация для меня не совсем понятная и объяснимая. Вы принимали совершенно разные препараты, которые мало влияют на состояние геморроидальных узлов и на работу кишечника. Но в любом случаи если у Вас есть выраженные геморроидальные узлы и хроническая анальная трещина, то необходимо рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве.
2012-11-09 16:53:41
Спрашивает ирина:
здравствуйте.Мне удалили полипы и анальную трещину прямой кишки амбулаторно.Скажите пожалуйста,через сколько дней мне можно будет садиться,есть ли необходимость в приеме антибиотиков, и какие лучше свечи-при условии что у меня там еще имеется геморрой? заранее спасибо.
14 ноября 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Ирина. Эти вопросы лучше задать Вашему оперирующему хирургу, так как именно он знает все особенности вашего заболевания и проведенного оперативного вмешательства. Более того у каждого хирурга есть свои "секреты" ведения пациентов в послеоперационном периоде и с моей стороны будет некорректно давать какие-то рекомендации по ведению пациента в послеоперационном периоде.
2011-11-01 11:11:51
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!!!Страдаю трещиной прямой кишки, появилась сразу после родов, врачи ставят диагноз хроническая анальная трещина,но геморроя не обнаруживают,но хочу спросить, что мне тяжело самостоятельно опорожнится,приходится пить или вазелиновое масло либо лист сенны, запоров нет, стул каждый день, но, если я не помогу своему организму, в туалет мне не сходить.Подскажите пожалуйста это из-за трещины, или все таки есть геморроидальные узлы и они мешают свободному опорожнению?Нужно делать операцию, подскажите пожалуйста, что из-себя она представляет?Иссечение трещины заднего прохода?И не повторится ли потом подобная ситуация?СПАСИБО ОГРОМНОЕ!
03 ноября 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Екатерина!
Хроническая анальная терищина может быть причиной нарушений акта дефекации, так как обычно сопровождается выраженным болевым синдром. Когда трещина осложняется сфинктероспазмом, то акт дефекации становится невозможным из-за резко выраженного болевого синдрома.
Хронический геморрой, каких размеров геморроидальные комплексы не были бы, но привести к обструкции и нарушению дефекации не может.
Чтобы определить причину проблемы нарушений акта дефекации, я могу предложить обраться ко мне на консультацию. Надо выяснить, что четко Вам мешает. Вы не чувствуете позыв к дефекации? Тогда надо исследовать функцию прямой кишки (пневмокинезиометрия) и влиять на тренировку эвакуаторной функции прямой кишки (специалальные упражнения, микроклизмы с гипертоническим раствором поваренной соли). Вы чувствуете неполный акт дефекации? Тогда причиной может быть такая патология, как ректоцеле (мешковидное выпячивание стенки прямой кишки в ректовагинальную перегородку в полость влагалища). Необходим проктологический осмотр для исключения этой патологии. Эта патология лечится хирургически.
Хроническая анальная трещина может лечится консервативно, при неэффективности консервативной терапии—иссечение трещины. То есть под спинальной анестезией (регионарная анестезия) или внутривенным наркозом иссекают дефект слизистой анального канала, и выполняют пластику путем подшивания здоровой слизистой. Послеоперационный период болезненный, но адекватно купируется введением анестетиков. Рецидив трещины после операции возможен. Все зависит от техники выполнения операции, а самое главное,--нормализации акта дефекации. Первично надо провести проктологический осмотр, выявить причину нарушений дефекации, а потом определять показания к операции.
2010-01-19 20:07:28
Спрашивает неля:
У меня застаревшая трещина прямой кишки?А после вторых родов преобрела еще и геморрой шишка образовалась.Подскажите лечение чтобы уменьшить размер шишки и обезболить.
21 января 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Неля. Если у Вас имеет место и хроническая анальная трещина и наружный хронический геморрой, то единственным эффективным методом лечения в этой ситуации является хирургический - геморроидэктомия с иссечением трещины. Но не видя пациента невозможно установить окончательно правильный диагноз и окончательно определиться с возможными методами лечения. По-этому, Я бы хотел Вам порекомендовать в ближайшее время обратится на очную консультацию к вкалифицированному проктологу, установить правильный диагноз и определиться с возможными путями и методами решения этой проблемы.
2015-01-16 03:48:44
Спрашивает Нина:
В июне 14-го года я обнаружила в области промежности между анусом и влагалищем небольшую безболезненную шишку. Температуры не было. В сентябре шишка увеличилась , при надавливании на нее из ануса появлялся. гной. Далее , в течение 4-х последующих месяцев я обращалась на прием к 4-м проктологам, все практикующие хирурги, все со званиями. Все поставили мне разные диагнозы- 1. ректовагинальный свищ) при этом в протоколе обследования указано, что "свищевых отверстий во влагалище, перианальной области, промежности нет"), 2. неполный внутренний свищ прямой кишки; 3. внутренний свищ прямой кишки ( "никакого ректовагинального свища у вас нет" 4. анальная трещина, геморрой 2-й степени, неполный свищ" . При этом проктолог , поставивший последний диагноз является практикующим проктологом колопроктологического центра с большим опытом работы. Он вообще заявил, что "никакого свища у вас нет", но если вам его уже диагностировали, я допишу. Рекомендации к оперативному лечению дали только первые три проктолога, последний назначил консервативное лечение. Что мне делать дальше? Идти к пятому ? Беспокоит только иногда небольшой дискомфорт в области ануса и незначительные гнойные выделения из анальн.отверстия после надавливания на шишечку. После ночного сна эта шишка почти полностью исчезает всегда. Температуры нет, общий анализ крови в норме(сдавала 2 раза). Я так понимаю- свищ - это осложнение после парапроктита, в основном. Может ли парапроктит протекать без повышения температуры.
22 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Нина. Думаю, что у вас имеет место все-таки неполный свищ прямой кишки, который не исключено, что открывается в переднюю анальную трещину. Вероятнее всего, чтов этом свищевом ходу, как в кармане накапливается гной, который при надвливании выделяется через анальное отверстие. Если мои предположения верны, то вас нужно таки оперировать.
2014-07-16 18:25:28
Спрашивает Антон:
У меня двойная патология, трещина и небольшой геморрой. Был у врача, он выдал назначение. Теперь не могу разобраться, как это всё применять и сочетать.
Дословно, что написал врач:
"Детралекс по системе (4 дня - 6 шт, 3 дня - 4, 2 месяца - 2 штуки в день.
Сидячие ванночки в отваре ромашки 10 мин.
Микроклизмы с отваром ромашки 100,0.
Мазь Ультрапрокт - 1 раз в день, в прямую кишку.
Мазь Релиф Адванс - 10 дней."
Возможно, кто-нибудь мог бы пояснить, как долго следует применять Ультрапрокт? И как часто и какое время применять Релиф Адванс?
Дословно, что написал врач:
"Детралекс по системе (4 дня - 6 шт, 3 дня - 4, 2 месяца - 2 штуки в день.
Сидячие ванночки в отваре ромашки 10 мин.
Микроклизмы с отваром ромашки 100,0.
Мазь Ультрапрокт - 1 раз в день, в прямую кишку.
Мазь Релиф Адванс - 10 дней."
Возможно, кто-нибудь мог бы пояснить, как долго следует применять Ультрапрокт? И как часто и какое время применять Релиф Адванс?
31 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Антон. "Ультрапрокт" можно использовать не больше 5-7 дней 2-3 раза в день. Что же касается "Релифа Адванса", то я бы рекомендовал его применять после использования предыдущей мази, 2-3 раза в день 10-14 дней. Далее можете перейти на мазь "Постеризан" 2-3 раза в день еще дополнительно 3-4 недели.
2014-01-05 21:14:55
Спрашивает Анна:
Через 1,5 месяца после операции (анальная трещина и трансанальная геморроидальная деартеризация, геморрой 3ст.) возникло ощущение постоянного давления вниз в прямой кишке, анусе, чувство распирания, ощущение того, что постоянно хочется в туалет по-большому (на единичные позывы к дефекации, а постоянное ощущение, что хочется в туалет, живот при этом не болит). Ощущение уменьшается в положении лёжа. Может ли это быть следствием попадания нерва в операционный шов? Как это можно диагностировать? Консультировалась у нескольких проктологов - остались геморроидальные узлы. Через 3 месяца после первой операции была сделана операция по Миллигану-Моргану. Прошло 2 недели после операции, ощущение, что постоянно хочется в туалет не прошло.
12 января 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Анна.
Во время проведения операции THD с одновременным иссечением анальной трещины не может произойти попадание в шов каких-либо нервных окончаний. Относительно же ощущения постоянного неполного опорожнения кишечника, то такие ощущения могут быть вызваны послеоперационными ранами в анальном канале, повышенной послеоперационной "чувствительностью" слизистой прямой кишки, каловым камнем или не адекватным опорожнением прямой кишки в послеоперационном периоде и т.д.
Вам следует повторно обратится на очный осмотр к своему оперирующему хирургу.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
Во время проведения операции THD с одновременным иссечением анальной трещины не может произойти попадание в шов каких-либо нервных окончаний. Относительно же ощущения постоянного неполного опорожнения кишечника, то такие ощущения могут быть вызваны послеоперационными ранами в анальном канале, повышенной послеоперационной "чувствительностью" слизистой прямой кишки, каловым камнем или не адекватным опорожнением прямой кишки в послеоперационном периоде и т.д.
Вам следует повторно обратится на очный осмотр к своему оперирующему хирургу.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-05-28 06:51:38
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! 2-3 мес. назад появились запоры,чувство неполного опорожнения прямой кишки,жжение в анальной области,боли в области крестца. Первым делом прошла МРТ крестцового отдела поз-ка, с результатами обратилась к неврологу. Та поставила диагноз кокцигодиния.Мануолог ставит опущение органов малого таза.Рекомендован курс упражнений,выполняю,эффекта нет.Сделала узи почек,все нормально,УЗи гинекологическое тоже проблем не выявило. Обратилась к проктологу. Диагноз -анальная трещина,геморрой,тромбоз геморроидального узла. Назначены: флебодия 600,мазь левомеколь чередовать с гепатромбином Г,свечи нигепан на ночь. Лечение длится уже более двух недель,результатов нет,присоединились боли в области левой ягодицы. ФКС прошла -смешанный гиперпластически-аденоматозный полип толстой кишки со слабой дисплазией эпителия. Полип удален более 2 недель назад. Вопрос,который очень беспокоит. Может ли болеть крестец и ягодица при вышеуказанных проктологических заболеваниях? Иногда есть несильные прострелы в пах с левой стороны. Уже не знаю,что обследовать,куда бежать. После посещения туалета понимаю,что прямая кишка забита каловыми массами,хоть они и не плотные. Подскажите,пож-та,может мне еще какое-то обследование пройти? Лечу геморрой и понимаю,что его возникновение спровоцировано запорами, которыми раньше НИКОГДА не страдала. Дюфалак и строжайшая диета результатов не приносят.Когда совсем невыносимо,использую клизму.
И очень хочу услышать Ваше мнение по поводу диагноза мануолога -опущение органов малого таза может приводить к таким последствиям? Лечащий проктолог ректоцеле не увидел у меня.
Заранее спасибо за ответ.
И очень хочу услышать Ваше мнение по поводу диагноза мануолога -опущение органов малого таза может приводить к таким последствиям? Лечащий проктолог ректоцеле не увидел у меня.
Заранее спасибо за ответ.
29 мая 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Наталья. Болевые ощущения в ягодице, бедре, прострелы в паховой области не характерны для проявлений анальной трещины и хронического геморроя. Думаю, что Вам следует посетить еще одного квалифицированного проктолога и узнать еще одно "второе" мнение по состоянию Вашей проблемы.
Популярные статьи на тему: геморрой и трещины прямой кишки
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.
Читать дальше
Анальная трещина: болезнь, которую нельзя откладывать «на потом»
Анальная трещина или трещина заднего прохода является заболеванием, которое всегда начинается в острой форме, но без лечения часто переходит в хроническую болезнь.
Читать дальше
Геморрой
Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Читать дальше
Кровотечения
Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.
Читать дальше
Запор. Когда лечение должно быть бережным
Иногда запор — не болезнь, а просто очень неудобная проблема. Но он не только причиняет дискомфорт, а и приводит к развитию заболеваний. Особенно опасны запоры для беременных: побочные действия привычных слабительных могут повредить будущему ребенку.
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.
Читать дальше
Проблема запоров в терапевтической практике
Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...
Новости на тему: геморрой и трещины прямой кишки
Читать дальше
Геморрой не всегда «требует знакомства» со скальпелем хирурга
Такая деликатная проблема как наличие геморроя или подозрение на его появление часто вызывает у людей неадекватную реакцию стыда и страха перед хирургической операцией. Между тем, как предупреждают медики из американского университета, во-первых, это заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами, а, во-вторых, откладывание посещения проктолога может привести к очень нехорошим последствиям, среди которых, в первую очередь, следует назвать парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые расположены около прямой кишки.
Читать дальше
Средство от запора, которое лечит
Запор - одна из самых распространенных проблем со здоровьем, с которыми сталкивается современный человек. Все знают, что такое запор, однако далеко не всем известно, как надо лечиться, чтобы не только восстановить нормальную частоту дефекации, но и устранить проблему, вызвавшую появление запора.