Здравствуйте! Мне 31 год. Три года назад, после обнаружения сгустка крови в стуле, обратился к проктологу и прошел ректороманоскопию. Поставили диагноз: внутренний геморрой 1 степени. Лечил свечами и ванночками. До недавнего времени не беспокоил. В январе снова появился сгусток крови в стуле и резкая боль в заднем проходе. Отмечу, что этому предшествовал небольшой запор,четыре месяца сильного стресса и сидячей работы(более 15 часов в день, так что ягодицы затекали). Решил, что обострился геморрой, пошел к проктологу. После ректороманоскопии врач составил такое заключение: "Тубус введен на 19 см; Слизистая - розовая, блестящая, гиперемирована; Сосудистый рисунок - смазан; Складчатость - умеренная; Тонус - сохранен; Количество слизи - нет; Эрозии, язвы - нет; Полипы - нет; Трещины - нет; Геморроидальные узлы - внутренние, степень 2; Дополнения: На 10 см от ануса слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит; Заключение: Хронический геморрой 2 ст. Неспецифический язвенный колит."
Также была взята биопсия, через десять дней пришел за результатом. Результат биопсии сформулирован так: "Недифференцированный колит". Проктолог сказал, что это НЯК и порекомендовал идти к гастроэнтерологу, предварительно пройдя колоноскопию. Через пару дней была сделана колоноскопия. Врач проводивший обследование на словах пояснил, что никаких признаков НЯКа у меня нет и за две недели (интервал между обследованиями) они сами пройти не могли, тем более без какого либо лечения. Также была взята еще одна биопсия. Результат колоноскопии: "Наблюдается у проктолога с подозрением на НЯК. Осмотрена вся толстая кишка. Тонус ее снижен, слизистая на всем протяжении розовая, блестящая, сосудистый рисунок не изменён. Функция баугиниевой заслонки удовлетворительная. Сигма удлинена за счет нескольких дополнительных петель. На всем протяжении взята биопсия. Заключение: Гипотонус толстой кишки. Долихосигма." Через десять дней получил результат биопсии: "Морфологическая картина хронического недифференцированного колита"
Ко всему выше сказанному хочу добавить, что все стрессовые факторы из своей жизни я устранил и условия труда поменял кардинально. Стул нормальный, 1-2 раза в день, крови нет. Болей в области живота нет. Диареей никогда вообще не страдал. Симптомов НЯК, таких какие описывают на форумах и сайтах посвященных этой проблеме, у себя никогда не наблюдал. Общее самочувствие отличное.
До гастроэнтеролога я пока не дошел, как понимаю он будет строить стратегию лечения на результатах вышеописанных обследований. Так вот, меня очень беспокоит вопрос формулировки результатов биопсии: "Недифференцированный колит". Может ли такое заключение говорить о вероятности наличия у меня менее страшной формы этого неприятного заболевания? Или это все-таки НЯК? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте Георгий. Если поданным ректороманоскопии и фиброколоноскопии у вас нет признаков воспаления в прямой кишке, то диагноз НЯКа сомнителен. Я бы хотел вам порекомендовать повторно обратится на консультацию в специализированный государственный проктологический центр, где врачи имеют опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника для осмотра и проведения ректороманоскопии. Только готовьтеся к ректороманоскопии с помощью обычных очистительных клизм с водой. Специальные микроклизмы для очистки кишечника, которые продаются в аптечной сети не используйте для подготовки, так как они могут вызывать воспалительную реакцию слизистой прямой кишки.
2011-06-06 13:53:50
Спрашивает Оля :
Здравствуйте, мне был поставлен диагноз внутренний геморрой 1-2 стадии.Провели ректороманоскопию-ничего страшного не нашли.Из симптомов -сильная боль в прямой кишке.После лечения-диофлан, никакого дискомфорта не ощущаю.Стараюсь соблюдать диету и не поднимать больше 5 кг.Скажите, можно ли заниматься анальным сексом?Может ли после него начаться обострение?
Препарат диофлан оказывает значительный положительный эффект при лечении геморроя. Это связано с нормализацией тонуса венозной стенки, улучшением венозного оттока, уменьшением патологических венозных расширений и профилактикой образования новых геморроидальных узлов. Хороший терапевтический эффект и отсутствие существенных побочных действий позволяют проводить длительный курсы лечения препаратом диофлан и при необходимости повторять их. В тоже время геморрой характеризуется хроническим прогрессирующим течением и требуется комплексный подход в лечении и профилактике этого заболевания, в том числе режим ограничений физических нагрузок, соблюдение диеты, нормализация избыточной массы тела, соблюдение гигиены дефекации. В том числе необходимо строго избегать любых механических раздражений стенок прямой кишки, так как это ведет к растяжению геморроидальных вен и дополнительной их травматизации.
2011-02-19 17:35:36
Спрашивает Оксана Гайдабура:
Добрый вечер! Моей маме 57 лет. Всю жизнь она мучалась запорами. Лет так 5 назад возникли боли, вернее онемение ягодичных мышц. Такое ощущение, как ногу отсидела, колящие резкие "мурашки". Несколько месяцев это продолжалось, сидеть и лежать было невозможно, при хотьбе-было лучше. Как резко все возникло, так резко и пропало. Саейчас, с апреля 2010г. все возобновилось!! Только боли не только ночью, но и днем! И еще появилась "колючая" боль в прямой кишке, прям на самом кольце. Проктолог кроме внутреннего геморроя ничего не выявил. Были и у проктологов, невропатологов..... Сказали, симптомы кокцигодонии.......Но как это лечить? никто не говорит... Были в санатории-полегчало после СМТ, бассейна и глинотерапии, микроклизм... Вернулись домой - снова через месяц боли... Но дело еще в том, что у мамы очень депрессивный характер..И она уверена-что у нее рак... А мы у кровь сдали на обнаружение раковых клеток-все хорошо!!!!!!!! Что еще может помочь??? Врач в санатории говорил-что лазером можно лечить..Но как? и так ли это?? На почве постоянных не прекращающихся болей у мамы возникает психоз и отсутствие желания жить...................... К каким врачам еще идти??? Заранее спасибо за ответ!
дравствуйте Оксана. Ваша проблема достаточно сложная и можно только посочувствовать, что Вы столкнулись с такими трудностями. Описанные Вами симптомы не совсем характерны для хронического геморроя или же какого-либо проктологического заболевания. Более того с Ваших слов Вашу маму уже осматривал проктолог и кроме хронического геморроя ничего другого не выявил. А хронический геморрой не может быть причиной указанных Вами симптомов. Исходя из той информации, что Вы предоставили, у меня все-таки больше складывается впечатление, что проблема носит больше неврологический характер. Подобные боли могут наблюдаться при патологии позвоночника. Кроме того, депрессия также может усугублять ее состояние и усиливать проявления болевого синдрома. Поскольку все же Ваша мама уверена, что у нее рак толстой кишки(Я так понял), то необходимо для начала исключить это заболевание. В этой связи разрешите порекомендовать Вам провести следующие обследования:
1) Повторную консультацию квалифицированного проктолога в специализированном проктологическом центре - узнайте мнение еще одного специалиста.
2) Фиброколоноскопию.
3) Ирригографию - при необходимости.
4) КТ органов брюшной полости и малого таза.
5) МРТ позвоночника.
6) Консультацию гинеколога.
7) Консультацию невропатолога и психиатра.
2010-02-22 20:24:14
Спрашивает таня:
добрый день.болею внутренним геморроем много лет .Восполялся раз в 2 года ..Последний год восполяется каждых 2 месяца после запора и при натуживание.Обследовалась колонофиброскопия -анальная трещена внутренний геморрой.хронический колит .Пролечилась сдедующие обследование показал только внутренний геморрой 2степ.Но боль продолжалась внутри таза ноющая тупая в анальном канале ,НЕ КРОВОТОЧИТ ДРУГИХ ВЫДЕЛЕНИЙ НЕТ.Особенно после стула. запоры чередуются с рыхлым стулом двух трех раз в сутки.Обратилась к проктологу удалили3 внутренние узла лигированием колец последний узел очень болел первый день на второй прошло и с стулом я увидела на кале кровь.наступило облегчение я обрадовалась.Врачь назначил свечи с метилурацилом 10 дней но они вызвали сильное жжение. и после этого я обнаружила маленький шарик синего цвета( я так понимаю что это тромб ) при входе в анус он болел и по прежнему все жгло. не кровоточело.Назначили мазь гепатромбион Г и свечи прокто-гливенол. Немного облегчило состояние но после стула по прежнем жжение. восновном при входе в анус и с правой стороны где был последний узел.Тромбированный узел сам то спрячится то выпадает(.ЛЕчусь несколько дней.)Я слышала что геморрой может иметь симптомы и других серьезных заболеваний.как их не пропустить какое еще можно сделать обследование. Достаточно ли регулярное обследование проктолога.ведь геморрой часто восполяется. врачь никакого другого заболевания не находит. А дискомфорт ощущается постоянно .НЕ знаю пройдет ли боль и жжение и чем лечиться дальше. куда обращаться. нужно ли лечение после удаления кольцами. Заранее ВАМ благодарна
Здравствуйте Татьяна. Из Вашего письма Я понял, что несмотря на проведенное лечение у Вас остаются проктологические проблемы. Думаю, что наиболее правильным решением в создавшейся ситуации была повторная консультация Вашего лечащего врача или другого квалифицированого проктолога - "второе мнение" не помешает. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2009-06-02 16:36:06
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.У меня следующая проблема:беспокоит периодически боль в заднем проходе,болит низ живота,недавно на кале увидела кровь,была у проктолога,сказали внутренний геморрой 2ст.Возле входа в задний проход увидела такие как бы углубления цвета кожи,но если присмотреться,проктолог сказал,что это перемычки.Я просто начиталась про анальный рак,что тоже бывают такие симптомы:боль,и кровотечение,и эти перемычки меня смущают,они как язвочки,но ничего при дотрагивании не болит.Скажите,при аноскопии и ректороманоскопии ведь можно было выявить,если бы это была какая-нибудь опухоль?А то я прочитала,что опухоли в анальном канале можно иногда и пропустить...
Здравствуйте, Татьяна.
При аноскопии и ректороманоскопии рак дистальных отделов прямой кишки можно легко обнаружить.
Так что Вам не стоит переживать о том, что у Вас рак. Лечите геморрой. Удачи Вам и вашим родным.
С уважением, Игорь Молнар
2016-03-18 04:44:16
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Прошу Вашего совета. Несколько месяцев назад заметила кровь на бумаге. Ничего не беспокоило. Потом был сильный запор (после курса антибиотиков), после этого через некоторое время начались неприятные ощущения в заднем проходе. Была у проктолога. При пальцевом обследовании поставил - хроническая анальная трещина и небольшие внутренние узлы. В диагнозе их не акцентрировал. Назначил лечение (натальсид,ванночки, бепантен, Флебодия). Но дело в том, что у меня странные симптомы. В независимости от стула появляются тянуще - ноющие боли в области всего таза, болят ягодицы. Боль немного стихает в лежачем положении с вытянутыми ногами и при приседаниях. А также после еды появляется ощущение в заднем проходе, что хочется в туалет. Именно в заднем проходе, не в животе. И это ощущение почти не проходит до следующего стула. Хожу в туалет в первой половине дня, стул мягкий, соблюдаю диету. Подскажите, в связи с данными симптомами, адекватно ли лечение, или помимо поставленного диагноза может быть еще что то, что дает такие симптомы? Или геморрой и трещина действительно могут давать такие ощущения?
Спасибо.
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Мария,
Описанные Вами симптомы могут быть при хроническом геморрое, анальной трещине, воспалительных и опухолевых заболеваниях кишечника. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуется проведение ректороманоскопии.
С уважением,
Владимир Пироговский
2013-04-07 08:12:17
Спрашивает Евгений:
Добрый день!
прошу помочь определиться с диагнозом и способом лечения.
история болезни: в 2010 г. (весной) появилась боль при сидении (работа сидячая) в области нижней части ягодиц и анального отверстия, обратился к проктологу, который диагностировал геморрой 2-й степени. лечился от геморроя консервативно, после того, как не помогло, в начале 2011 г. сделал THD (трансанальную геморроидальную деартерилизацию). к апрелю 2011 г. боль прошла, но через 1,5 месяца снова появилась и не проходит по сей день. по части проктологии проблем нет - обращался к нескольким врачам, подтвердили.
кроме того, летом 2012 прошел курс лечения у невропатолога (включая 2 блокады) в крестцовую область. не помогло.
делал МРТ крестцово-копчикового отдела. явных проблем с копчиком не видно, но ортопеды-хирурги предполагают, что проблема именно в нем.
могу выслать снимки (2 файла 215 Кб и 494 Кб).
симптомы сейчас: боль начинается при сидении на любой поверхности (на твердой быстрее) где-то через 15-20 минут. ощущается в области седалищных бугров, нижней части ягодиц, анального отверстия, в области соединения таза с бедром (внутренняя часть бедра и нижняя часть таза). в течении рабочего дня боль нарастает - приходится периодически вставать, т. к. постоянно сидеть уже не могу. характер боли - жжение и иногда покалывание, все время хочется изменить позу. дома подкладываю на стул ногу и сижу таким образом.
при ходьбе, и стоя боль в этой области постепенно проходит.
при долгом лежании на спине боль возникает, но значительно меньше по силе.
какое ваше мнение о диагнозе? может быть проблема в копчике? возможно ли лечение без его удаления (например, физические упражнения)?
Евгений, такую симптоматику может давать периневральная киста копчика. Нужно смотреть МРТ.
2012-04-26 21:04:46
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте.
Месяц назад мне сделали операцию по удалению внутреннего и наружного геморроя. До сих пор есть дискомфорт в области ануса, сильной боли нет, но ходить и сидеть больно. Снаружи есть несколько шишек, сильно воспаленных (но они меньше, чем до операции). Иногда есть слизистые выделения. В туалет хожу пока только с 300мл клизмой. После опорожнений есть ощущение, что еще хочется в туалет, такое неприятное распирание. Подскажите, что можна сделать, чтобы эти неприятные симптомы поскорее пропали.
Здравствуйте, Олеся. К сожалению 1месяц после классической геморроидэктомии - это совершенно небольшой срок для того, что-бы пациент не испытывал болевых ощущений, дискомфорта и т.д. Учитывая тот факт, что дефекация у Вас затрудненная и есть чувство неполного опорожнения после стула можно думать о формировании послеоперационного сужения (стриктуры) анального канала. Думаю, что Вас следует показаться своему оперирующему хирургу и возможно пройти курс бужирований (расширения) анального канала.
Популярные статьи на тему: внутренний геморрой симптомы
Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.
Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.
тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА
Удельный вес кишечных инфекций, в частности протозойных заболеваний, в клинике внутренних болезней в последние годы неуклонно возрастает. Однако существенное изменение...
Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..
Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...