2015-05-11 09:43:16
Спрашивает Антонина:
После полосной операции по удалению желчного пузыря(18.04.15)держится темперетура(37,3-37,5)? Острых болей нет. Через две недели после операции поставили диагноз уронефрит. Принимаю фурагин,циклоферон, флуконазол, НО температура остается без изменений. Подскажите, пожалуйста, как быть.
19 мая 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Вначале необходимо исключить причину температуры, как результат операции. Если оперировавший хирург это сделает, обращайтесь к урологу.
2012-10-06 20:18:48
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!
У по всем признакам у моей мамы грипп. Уже 4-ый день через несколько часов после приема парацетамола температура снова повышается до 38.5. А началось с болей в суставах и мышцах и тошноты. Чем лечиться, если 2 недели назад ей сделали операцию по удалению желчного пузыря и сейчас она на строгой диете(много жидкости тоже пить нельзя пока)?
Спасибо заранее за ответ.
15 октября 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Инна. Во – первых: следует исключить одаленные послеоперационные осложнения; во – вторых: лечение по поводу инфекционного заболевания проводите в полном объеме, т.к. срок послеоперационного периода это позволяет.
2011-01-28 08:26:13
Спрашивает Олег:
Здравствуйте ! 10 дней назад моей маме сделали операцию по удалению желчного пузыря( из-за камней), и матки( киста),. Сразу после операции она пошла на поправку, но на 10-ый день поднялась температура до 38, постоянно знобит и началась рвота. Такое состояние продолжается уже 3-ий день. Подскажите пожалуйста, какие могут быть причины ? Заранее благодарен !
31 января 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Вам срочно нужно подойти на осмотр к терапевту или гастроэнтерологу или вызвать на дом терапевта. Если указанные симптомы продолжаются, необходимо вызывать скорую и ложиться в стационар!!!
2010-12-10 12:11:41
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день. Прошу проконсультировать. Две недели назад обнаружили камни в желчном и поставили диагноз хронический калькулёзный холецестит. На снимке узи видны 4 камня. Три из них примерно 0,5 см и оди 0,2 см. Готовлюсь к малотравматичной операции по удалению желчного пузыря (моноскоп) . Прохожу всех врачей и сдаю анализы крови и мочи. И вот в моче обнаружен белок в колличестве 0,066%. Доктора говорят что это очень высокий процент содержания белка. Так же по анализу мочи содержание лейкоцитов 9-8 в/з, эритроциты единичны, цилиндры гиализов 4-6 в/з. По исследованию крови результаты: тромбоциты 314, лейкоциты, 8,2. Гемоглобин 157 (но это моя особенность, всегда был повышен и на свёртываемость не влияло). Глюкоза 3,0 натощак. Инфекций в виде гепатитов, вич, сифилис и т.д. нет. Биохимия: холестерин 4.9, GOT A.S.T.-37, GPT A.L.T.-87 (говорят повышен, но не сказали что). Экг: синусовая аритмия чсс 60-88 уд.Нормограмма с-м ранней реполяризации желудочков. Флюорография в норме. Хронический панкреатит (в лёгкой стадии). Хронический гепатоз из за повышенного веса-115кг/рост 181. Сижу на диете уже 8 месяцев. Никаких фаст фудов и жирной и жареной пищи. Вес сейчас 99кг. Простите что долго и много описывал, просто для более подробной картины. В итоге все удивлены повышенному содержанию белка в моче... Правда предположили что возможно баночка была не стерильная... На проблемы с почками никогда не жаловался. 10 лет назад был камень 0,8 см, но вышел сам после приёма лекарств. После этого никаких проблем или ощущений нет. Температуры тоже нет. Измеряю два раза в день. Никаких болей, дискомфорта ни в покое ни при нагрузках я не испытываю. Правда в последние 2 недели после поставленного диагноза испытываю сильное моральное волнение (стресс и депрессия, иногда до непроизвольных слёз). Подскажите что может быть или на что обратить внимание? Заранее благодарю. С уважением, Дмитрий.
28 декабря 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Дмитрий!
Обратить внимание следует на все, но , в первую очередь на избыточный вес. Занимайтесь этим вопросом серьезно. Что касается почек, для того, чтоб выявить причину изменений йв моче сделайте анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, Сделайте УЗД почек и обязательно креатинин крови (затем необходимо подсчитать СКФ). И проконсультируйтесь у уролога.
28 декабря 2010 года
Отвечает Войтичук Оксана Ильинична:
Здравствуйте, Дмитрий!
Вы очень правильно сделали, что так хорошо расписали Ваши исследования. Это много чему помогает.
Ваш анализ мочи, скорее всего, свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях, а точнее, в почках. К сожалению, бывают и бессимптомные процессы, которые могут быть обнаружены только при дополнительных исследованиях, а клинически никак себя не проявлять. Я бы не удивлялась повышенному содержанию белка в моче, так как это естественное явление при воспалительном процессе, о котором и свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов. А увеличение содержания белка происходит как за счет повышенной проницаемости почечных фильтров (белок из фильтруемой жидкости переходит в фильтрат, то есть мочу), так и за счет перехода белка из лейкоцитов (а их у Вас, как я уже писала, повышенное количество) в мочу.
Ну а если уж Вам и предположили такую причину результата Вашего анализа, как нестерильность баночки (хотя я в этом сильно сомневаюсь), то в этом случае следует в обязательном порядке провести повторное исследование. В принципе, повторный анализ мочи рекомендуется сдать в любом случае. И если результаты повторятся, тогда следует провести курс лечения воспалительного процесса в почках. А что касается содержания белка, то его определение только в утренней моче не дает четкого представления о том количестве, которое теряется за сутки, поэтому рекомендуется определить содержание белка в суточной моче (Ваш врач расскажет Вам, как это делается).
Повышение содержания гиалиновых цилиндров является тоже показателем воспалительного процесса в почках.
Я бы рекомендовала Вам, если Вы ещё этого не сделали, провести ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей на предмет наличия признаков воспалительного процесса и камней. Так как у Вас есть камни в желчном пузыре, это уже говорит об общей предрасположенности организма к образованию камней, отложению кальция и в других органах, сосудах. А такое состояние бывает при неправильной реакции крови, то есть щелочной, которая способствует оседанию кальция в различных местах в виде нерастворимых солей. Поэтому следует обратить внимание на питание и ту воду, которую мы пьем (если она повышенной жесткости, тогда это прямой путь к камнеобразованию и другим проблемам со здоровьем). Об этом всём можно почитать в книге Николая Друзьяка «Как продлить быстротечную жизнь», в которой он излагает суть своего расследования причин долголетия и здоровья, и предлагает простые и доступные способы для устранения щелочной реакции крови, приведения крови к слабокислому состоянию, что уже само по себе устранит фон для камнеобразования и ещё многих других проблем со здоровьем. Простые способы включают коррекцию рациона питания (хорошо описаны в небольшой его книге «Почему мы полнеем»), питье «правильной», то есть мягкой, воды (как её приготовить из нашей жесткой водопроводной воды, тоже описано в книгах), и дополнительное подкисление организма лимонной кислотой – ½ ч.л. лимонной кислоты, 2 ч.л. сахара или меда на стакан воды. Пить 1-2, а можно и три раза (учитывать самочувствие и тяжесть состояния, при более тяжелом состоянии требуется больше подкислять) в день, обязательно через трубочку. О других способах подкисления можно узнать из книг.
На этом и всё. Удачи и здоровья!
2010-07-22 17:13:25
Спрашивает Юлия:
В начале марта мне сделали лепароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, после операции соблюдала диету. Через полтора месяца после операции начались боли в правом и левом подреберье(ближе к центру) и продолжаются уже 3 месяца. Узи никаких патологий не обнаружило, по биохимии крови тоже. Температуры нет, тошноты, горечи тоже, иногда вздутие кишечника. Боли продолжаются несмотря на соблюдение диеты, оперировавшие хирурги объяснить причины не могут, подскажите что в таких случаях нужно делать?
13 сентября 2010 года
Отвечает Петрик Михаил Вадимович:
Здравствуйте! Прежде всего нужно сделать биохимический анализ крови на уровень ферментов поджелудочной железы: панкреатической липазы и альфа-амилазы . Также причиной боли и вздутия могут быть ферментопатии- процессы нарушения переваривания в тонком кишечнке в результате нарушения режима желчеотделения.По этой же причине может наступить и дисбактериоз (из-за изменения среды внутри тонкого кишечника). Наличие дисбактериоза можно выявить путем анализа-посева кала на дисбактериоз.
2009-12-25 11:29:42
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 2 месяца назад сделали операцию по удалению желчного пузыря. Я вчера поел слегка поджареную калбосу. После чего у меня поднялась температура до 39 градусов. Боль в животе, диарея и тошнота. Подскажите что делать в данной ситуации. Спасибо
10 февраля 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемый Александр! Вам, наверное, объяснили при выписке из стационара, какой диеты Вы должны придерживаться, и что ответственность за Ваше дальнейшее самочувствие несете Вы сами. Еще раз о диете: исключать жареное, острое, ограничивать жирное. Мясо лучше кушать натуральное, нежирных сортов(телятина, курица, кролик, в дальнейшем возможно постная свинина) в отварном или тушеном виде.
Разрешен нежирный творог, нежирная сметана, тушеные овощи(кроме бобовых и белокочанной капусты), свежие ягоды и фрукты(первые месяцы ограничивать цитрусовые), каши. Исключите копчености, консервы и любой фаст-фуд.
В данной ситуации следует срочно вызвать участкового терапевта.
2015-04-23 08:26:07
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Сегодня седьмой день после лапароскопического удаления желчного пузыря.Выписана на 3день после операции.Какое время могут беспокоить несильные боли с правой стороны? Температура нормальная, строгая диета и можно ли спать на правом боку?И еще, нужно ли носить бандаж, если да, то какое время? О себе: женщина 63лет, вес 67кг, рост 164см.Операция была плановой, в холодном периоде.Камни обнаружили 1марта,оперировали 16апреля.Спасибо за ответ.
12 мая 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
При благоприятном течении послеоперационного периода боли могут беспокоить до двух недель. Поясом я рекомендую пользоваться около 1 мес., при условии, что нет особых показаний.
2016-04-14 20:13:37
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте) моей бабушке 85 лет.Ей три месяца назад сделали операцию по удалению камней из пузыря желчного, он был весь наполнен гноем.камни удалили и гной., вставили трубочку, после через недели две убрали.Сказали, что не будут рисковать и удалять пузырь.Но вот сейчас это место где была трубочка нарухает и температура, мы съездили в больницу там доктор почистил от гноя и отпустил скпзав, что если еще так будет нужно наверно удалять пузырь.Насколько это опасно? Почему сразу не удалили тогда? На сколько опасен еще раз наркоз? Бабушка конечно здоровая и проблем со здоровьм раньше не было.
11 июля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Выполненная операция называется холецистостомией. Ее выполняют только по очень строгим показаниям при крайне тяжелом состоянии больных.. Вероятнее всего таким состояние больной и было. Дальнейшая тактика ведения больных очень индивидуальна, но как правило заканчивается холецистэктомией.
2014-10-02 09:01:27
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте Уважаемый доктор!4 июня 2013 года моему папе / 59 лет / был поставлен диагноз рак ободочной кишки T2N2aM1a 4А стадия, вторая клиническая группа / код С18.4 /. Была проведена химиотерапия 2 курса Folfox. 20 июня была сделана операция по удалению первичной опухоли поперечной ободочной кишки. Вновь 4 курса Folfox. 1 октября произведена резекция правой доли, половины левой доли печени, установлен порт в печень, удалён жёлчный пузырь и выведен дренаж. После второй операции прошёл год дренаж стоит так как образовался послеоперационный свищ. В течение года мы прошли 3 курса Авастина и 3 курса Кселоды. После лечение Кировскими врачами было отменено т.к. у нас появилась гематурия и нам назначили 9 курсов Вектибикса которые мы провели. МРТ показало прогрессирование заболевания, обнаружены метастазы в отросшей печени и забрюшинном пространстве. На консультации в Москве нам назначен Иринотекана 300 млг % фторурацил 750 млг стрруйно один день. 5 фторурацил 4200 млг длительная инфузия 46 часов. Лейковерин 200 млг 3 курса. Нам сделали только 2 курса т.к. МРТ не показало положительной динамики и метостазы увеличились на 2 см. Санкт-Петербург институт радиологии и хирургических технологий нам отказал в химииэмболизации. Онкологический диспансер по месту жительства нам отказал в химиолечении т.к. не видит смысл в продолжении лечения в устной форме. При этом все результаты крови в норме. Папа не лежачий больной не много ,но ходит. Периодически поднимается температура до 38 градусов. Мама делат ему сейчас атибтотики и на этот период температуры нет. Сейчас каждый день болит живот, увеличение печени на 4 см. Делаем обезболивающие препараты. Полтора месяца нам не проводят никакого лечения! В детстве переболел гепатитом А и Б. Что нам можно предпринять в сложившейся ситуации? Чем и где могут помочь папе? В Кирове нет специалистов по лечению метастазированной печени, возможно вы порекомендуете профессионала в этой области. Заранее Спасибо и всех Вам благ!
09 октября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Валерия. Я не смогу вам помочь, так как не владею достаточным опытом и знаниями в лечении метастического рака толстой кишки. Вам следует все-таки обратится в специализированный хирургический центр, который занимается решением этой проблемы. Всего доброго!
Читать дальше
Билирубин в крови
Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.