при туберкулезе какая температура

Вопросы и ответы по: при туберкулезе какая температура

2009-03-04 10:43:36
Спрашивает Nigar :
Здравствуйте! как часто нужно (можно) делать рентген легких при туберкулезе? Мне в прошлом месяце 3 раза сделали, причем 2 раза за неделю и сейчас опять хотят сделать. Мне кажется, что много, но врач говорит, что нет таких ограничений. Состояние нормальное, не супер, конечно, но хожу на работу, температуры обычно не бывает, лечусь 2 месяца. Это правильно делать так часто рентген? в прошлом месяце было улучшение. нельзя лечить хотя-бы два месяца без рентгена? вообще есть какая -нибудь норма насчет этого? спасибо!
06 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Если Вам сделали 3 разных рентгенснимка, значит в этом была необходимость. Это не повредит Вашему здоровью. Вы переживаете о себе, а о тех, кого заражаете, посещая работу?
2014-03-10 18:55:03
Спрашивает Александр:
здравствуйте.
я живу в семье, у одного из членов которой выявили туберкулёз лёгких. ещё неизвестно точно какая форма. точный диагноз не поставлен, пока только выявили эту палочку.
человек этот (больной) заподозрил у себя туберкулёз уже пару месяцев назад.
были соответствующие симптомы, как то: сильная потеря массы тела, кашель, температура.
но обследования туберкулёз не выявляли.
выявилось вот только на днях.
получается, что я находился в бытовом контакте с больным туберкулёзом (и скорей всего, это всё-таки открытая форма) полтора месяца.
при этом я уже переболел закрытой формой туберкулёза лёгких лет десять назад и полностью вылечился. повышает ли это риск заболевания?
какова вероятность заражения туберкулёзом в моей ситуации?
и даст ли обследование на данный момент достоверный ответ - заражён я или нет?
ведь если я и инфицирован, то не факт, что обследование выявит болезнь на ранней стадии. так?
30 марта 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Здравствуйте Александр, в таком случае назначается химиопрофилактика, после обследования конечно же.
2012-07-04 11:20:09
Спрашивает Андрей:
Добрый день, Игорь Семенович! Меня зовут Андрей, мне 32 года. Живу в г. Краматорске. Моя проблема такова. Уже 4,5 года мучаюсь субфебрилитетом. Карьера и личная жизнь ушли под откос. Летом 2007 года на головке пениса появилась какая-то корка. В кожвене из мазка выявили уреаплазму. Корка быстро исчезла, и больше такого никогда не было, но уреаплазмоз лечил по назначению врача (антибиотики - юнидокс точно был, иммуностимуляторы). Вылечил, как мне потом сказали после двух контрольных мазков. Но, где-то через месяц после лечения - 30 сентября 2007 г. буквально на сутки подскочила температура до 38,3 и потом спала до 36,6. Через 3 недели я заметил легкое недомогание, измерил температуру - показало 37,3. Эта ситуация является практически классической в Ваших статьях и рассказах в дневнике! Очень надеюсь, что у меня пресловутые дисбактериоз, нефродисбактериоз, или что-то из того, что Вы излечиваете. Тогда подумал, что просто приболел. С тех пор начались мои мучения. Вместе с температурой – быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость, повышенная потливость, когда жарко (замечал много раз, как у людей рядом пота нет при жаре, а с меня льется), небольшой желтоватый налет на языке (он, видимо, белый, а желтоватый от курения). Особенно высоко (37,4 – 37,7) температура поднимается после горячей ванны и после нервного напряжения (важные беседы, за рулем). Температура поднимается до субфебрильных цифр через час после пробуждения и спадает около 23:00 до нормы. Ночью – 36,6 независимо от того, сплю, или нет. Так изо дня в день, повторюсь, уже 4,5 года (с 23 октября 2007 года). Почитав Ваш сайт, очень многое стало проясняться. Анализов сдал много за эти годы. Исключено основное: СПИД, рак, туберкулез, гепатиты и еще много чего. Термоневроз тоже исключен. Аппетит нормальный, похудения нет (даже, наоборот). Где-то с полгода (в прошлом году) я думал, что это глисты (переписывался с одной девушкой из Москвы, и она решила проблему субфебрилитета после 8 лет мучений – у нее проблема была в глистах). Но, пропив вормил и не заметив никакой реакции организма, понял, что дело не в них. Хотя, прошлым летом был момент, когда 1 день меня очень сильно крутило и ломало, температура была 37,7. Как будто бы интоксикация (как бы что-то сдохло во мне). После этого с неделю температура была нормальной – 36,6. А потом снова все вернулось, как было – стала снова субфебрильной. Поэтому глисты полностью я все равно полностью не исключаю. Еще такие факты: 1. У меня с детства прыщи и фурункулы на спине и лице появляются периодически. 2. В раннем детстве много болел, и меня пичкали антибиотиками (возможны проблемы с иммунитетом еще с детства). 3. Сейчас у меня на груди и плечах много светло-розовых пятен, которые время от времени появлялись задолго до начала субфебрилитета. Я убирал их мазями, спиртом и т.д. 4. Повышенную потливость стал замечать задолго до появления субфебрилитета. 5. Недавно проходил вегетативно-резонансный тест и там мое внимание обратили, главным образом, на проблемы с простатой, на наличие у меня вируса папилломы человека (кажется, на половом члене маленькая папилломка есть) и на низкие резервы адаптации иммунитета (иммунограмму ни разу не делал). Герпес, якобы, тоже есть.
Собираюсь явиться к Вам на прием где-то через месяц, но у меня есть несколько вопросов:
1. В одном из рассказов Вашего дневника я читал, что одна девушка, начитавшись историй из Вашего дневника, сама сдала 3 урогенитальных бакопосева и бакопосев мочи и пришла к Вам на прием уже, по сути, с диагнозом. Можно ли мне поступить аналогично? Что именно нужно сдать конкретно мне и на что обратить внимание в полученных результатах?
2. Сколько по времени примерно может длиться лечение Вашей вакциной? Могут ли быть рецидивы после выздоровления? Какие возможные побочные эффекты при приеме вакцины?
3. Как мне пролечить возможный простатит и ВПЧ (хотя, Вы везде пишите, что ВПЧ в лечении не нуждается, но вдруг у меня иной случай – одна видимая папилломка небольшая есть)? А в лечении простатита присутствуют антибиотики…
4. Как быть в дальнейшей жизни (после излечения, в котором я не сомневаюсь после знакомства с сайтом Вашей клиники)? Если заболею, и врачи пропишут антибиотики (хотя бы от того же гриппа), то как быть?
5. Как мне поднять ослабленный иммунитет? Ведь, иммуностимуляторы мне принимать нельзя, только иммуномодуляторы. Можно ли в Вашей клинике сделать иммунограмму?
01 октября 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Андрей! Вы совершенно правильно разобрались в сложившейся ситуации, чем фактически «утёрли нос» врачам, которые так бездарно и безрезультатно пытались Вас лечить. Описанная Вами симптоматика полностью укладывается в классическую картину синдрома хронической бактериальной интоксикации с очагом персистенции бактерий в почках, простате и в носоглотке. А теперь давайте по порядку:
1. Для верификации диагноза необходимо сдать бакпосевы из носоглотки, бакпосев мочи, секрет простаты, эякулят. Выделенные бактерии как раз и являются виновниками Вашего болезненного состояния. Сдать Вы можете по месту проживания, в удобной для Вас лаборатории. Хотя при назначении лечения, мы должны будем повторить бакпосевы в нашей лаборатории для того, чтобы из выделенных бактерий приготовить основное звено лечения - аутовакцину.
2. Лечение аутовакциной продолжается 55 дней, во время лечения возможны обострения, а после окончания лечения – рецидивы. Это есть естественный иммунологический ответ на лечение бактериальными вакцинами, включая аутовакцины. В Вашем и подобных случаях лечение, как правило, начинается с введения стафилококкового анатоксина и санации носоглотки, а через месяц – уже аутовакцина.
3. Лечение простатита заключается в применении аутовакцины, приготовленной из выделенных бактерий (бакпосев секрета простаты, эякулята). Лечение ВПЧ – косметическое удаление папиллом. Назначение антибиотиков для лечения простатита противопоказано.
4. Приём антибиотиков оправдан только в ситуациях, угрожающих жизни.
5. Проблемы с общим иммунитетом у Вас может и не быть. В результате длительного и многократного приема антибиотиков в детстве, у Вас ослаблен местный иммунитет. В нашей клинике сдать иммунограмму можно.
P.S. Не волнуйтесь, Ваше заболевание полностью излечимо.
2012-06-08 10:49:37
Спрашивает Андрей:
Добрый день, Игорь Семенович! Меня зовут Андрей, мне 32 года. Живу в г. Краматорске. Моя проблема такова. Уже 4,5 года мучаюсь субфебрилитетом. Карьера и личная жизнь ушли под откос. Летом 2007 года на головке пениса появилась какая-то корка. В кожвене из мазка выявили уреаплазму. Корка быстро исчезла, и больше такого никогда не было. Но, уреаплазмоз лечил по назначению врача (антибиотики - юнидокс точно был, иммуностимуляторы). Вылечил, как мне потом сказали после двух контрольных мазков. Но, где-то через месяц после лечения - 30 сентября 2007 г. буквально на сутки подскочила температура до 38,3 и потом спала до 36,6. Через 3 недели я заметил легкое недомогание, измерил температуру - показало 37,3. Эта ситуация является практически классической в Ваших статьях и рассказах в дневнике! Очень надеюсь, что у меня пресловутые дисбактериоз, нефродисбактериоз, или что-то из того, что Вы излечиваете. Тогда подумал, что просто приболел. С тех пор начались мои мучения. Вместе с температурой – быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость, повышенная потливость, когда жарко (замечал много раз, как у людей рядом пота нет при жаре, а с меня льется), небольшой желтоватый налет на языке (он, видимо, белый, а желтоватый от курения). Особенно высоко (37,4 – 37,7) температура поднимается после горячей ванны и после нервного напряжения (важные беседы, за рулем). Температура поднимается до субфебрильных цифр через час после пробуждения и спадает около 23:00 до нормы. Ночью – 36,6 независимо от того, сплю, или нет. Так изо дня в день, повторюсь, уже 4,5 года (с 23 октября 2007 года). Почитав Ваш сайт, очень многое стало проясняться. Анализов сдал много за эти годы. Исключено основное: СПИД, рак, туберкулез и еще много чего. Термоневроз тоже исключен. Аппетит нормальный, похудения нет (даже, наоборот). Где-то с полгода (в прошлом году) я думал, что это глисты (переписывался с одной девочкой из Москвы, и она решила проблему субфебрилитета после 8 лет мучений – у нее проблема была в глистах). Но, пропив вормил и не заметив никакой реакции организма, понял, что дело не в них. Хотя, прошлым летом был момент, когда 1 день меня очень сильно крутило и ломало, температура была 37,7. Как будто бы интоксикация (как бы что-то сдохло во мне). После этого с неделю температура была нормальной – 36,6. А потом снова все вернулось, как было – стала снова субфебрильной. Поэтому глисты полностью я все равно полностью не исключаю. Еще такие факты: 1. У меня с детства прыщи и фурункулы на спине и лице появляются периодически. 2. В раннем детстве много болел, и меня пичкали антибиотиками (возможны проблемы с иммунитетом еще с детства). 3. Сейчас у меня на груди и плечах много светло-рыжих пятен, которые время от времени появлялись задолго до начала субфебрилитета. Я убирал их мазями, спиртом и т.д. 4. Повышенную потливость стал замечать задолго до появления субфебрилитета. 5. Недавно проходил вегетативно-резонансный тест и там мое внимание обратили, главным образом, на проблемы с простатой, на наличие у меня вируса папилломы человека (кажется, на половом члене маленькая папилломка есть) и на низкие резервы адаптации иммунитета (иммунограмму ни разу не делал). Герпес, якобы, тоже есть.
Собираюсь явиться к Вам на прием где-то через месяц, но у меня есть несколько вопросов:
1. В одном из рассказов Вашего дневника я читал, что одна девочка, начитавшись историй из Вашего дневника, сама сдала 3 урогенитальных бакопосева и бакопосев мочи и пришла к Вам на прием уже, по сути, с диагнозом. Можно ли мне поступить аналогично? Что именно нужно сдать конкретно мне и на что обратить внимание в полученных результатах?
2. Сколько по времени примерно может длиться лечение Вашей вакциной? Могут ли быть рецидивы после выздоровления? Какие возможные побочные эффекты при приеме вакцины?
3. Как мне пролечить возможный простатит и ВПЧ (хотя, Вы везде пишите, что ВПЧ в лечении не нуждается, но вдруг у меня иной случай – одна видимая папилломка небольшая есть)? А в лечении простатита присутствуют антибиотики…
4. Как быть в дальнейшей жизни (после излечения, в котором я не сомневаюсь после знакомства с сайтом Вашей клиники)? Если заболею, и врачи пропишут антибиотики (хотя бы от того же гриппа), то как быть?
5. Как мне поднять ослабленный иммунитет? Ведь, иммуностимуляторы мне принимать нельзя, только иммуномодуляторы. Можно ли в Вашей клинике сделать иммунограмму?
20 июня 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Андрей, пришлите мне на почту, все проделанное обследование - sven-30@inbox.ru
2012-06-05 11:05:27
Спрашивает Андрей:
Добрый день, Игорь Семенович! Меня зовут Андрей, мне 32 года. Живу в г. Краматорске. Моя проблема такова. Уже 4,5 года мучаюсь субфебрилитетом. Карьера и личная жизнь ушли под откос. Летом 2007 года на головке пениса появилась какая-то корка. В кожвене из мазка выявили уреаплазму. Корка быстро исчезла, и больше такого никогда не было. Но, уреаплазмоз лечил по назначению врача (антибиотики - юнидокс точно был, иммуностимуляторы). Вылечил, как мне потом сказали после двух контрольных мазков. Но, где-то через месяц после лечения - 30 сентября 2007 г. буквально на сутки подскочила температура до 38,3 и потом спала до 36,6. Через 3 недели я заметил легкое недомогание, измерил температуру - показало 37,3. Эта ситуация является практически классической в Ваших статьях и рассказах в дневнике! Очень надеюсь, что у меня пресловутые дисбактериоз, нефродисбактериоз, или что-то из того, что Вы излечиваете. Тогда подумал, что просто приболел. С тех пор начались мои мучения. Вместе с температурой – быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость, повышенная потливость, когда жарко (замечал много раз, как у людей рядом пота нет при жаре, а с меня льется), небольшой желтоватый налет на языке (он, видимо, белый, а желтоватый от курения). Особенно высоко (37,4 – 37,7) температура поднимается после горячей ванны и после нервного напряжения (важные беседы, за рулем). Температура поднимается до субфебрильных цифр через час после пробуждения и спадает около 23:00 до нормы. Ночью – 36,6 независимо от того, сплю, или нет. Так изо дня в день, повторюсь, уже 4,5 года (с 23 октября 2007 года). Почитав Ваш сайт, очень многое стало проясняться. Анализов сдал много за эти годы. Исключено основное: СПИД, рак, туберкулез и еще много чего. Термоневроз тоже исключен. Аппетит нормальный, похудения нет (даже, наоборот). Где-то с полгода (в прошлом году) я думал, что это глисты (переписывался с одной девочкой из Москвы, и она решила проблему субфебрилитета после 8 лет мучений – у нее проблема была в глистах). Но, пропив вормил и не заметив никакой реакции организма, понял, что дело не в них. Хотя, прошлым летом был момент, когда 1 день меня очень сильно крутило и ломало, температура была 37,7. Как будто бы интоксикация (как бы что-то сдохло во мне). После этого с неделю температура была нормальной – 36,6. А потом снова все вернулось, как было – стала снова субфебрильной. Поэтому глисты полностью я все равно полностью не исключаю. Еще такие факты: 1. У меня с детства прыщи и фурункулы на спине и лице появляются периодически. 2. В раннем детстве много болел, и меня пичкали антибиотиками (возможны проблемы с иммунитетом еще с детства). 3. Сейчас у меня на груди и плечах много светло-рыжих пятен, которые время от времени появлялись задолго до начала субфебрилитета. Я убирал их мазями, спиртом и т.д. 4. Повышенную потливость стал замечать задолго до появления субфебрилитета. 5. Недавно проходил вегетативно-резонансный тест и там мое внимание обратили, главным образом, на проблемы с простатой, на наличие у меня вируса папилломы человека (кажется, на половом члене маленькая папилломка есть) и на низкие резервы адаптации иммунитета (иммунограмму ни разу не делал). Герпес, якобы, тоже есть.
Собираюсь явиться к Вам на прием где-то через месяц, но у меня есть несколько вопросов:
1. В одном из рассказов Вашего дневника я читал, что одна девочка, начитавшись историй из Вашего дневника, сама сдала 3 урогенитальных бакопосева и бакопосев мочи и пришла к Вам на прием уже, по сути, с диагнозом. Можно ли мне поступить аналогично? Что именно нужно сдать конкретно мне и на что обратить внимание в полученных результатах?
2. Сколько по времени примерно может длиться лечение Вашей вакциной? Могут ли быть рецидивы после выздоровления? Какие возможные побочные эффекты при приеме вакцины?
3. Как мне пролечить возможный простатит и ВПЧ (хотя, Вы везде пишите, что ВПЧ в лечении не нуждается, но вдруг у меня иной случай – одна видимая папилломка небольшая есть)? А в лечении простатита присутствуют антибиотики…
4. Как быть в дальнейшей жизни (после излечения, в котором я не сомневаюсь после знакомства с сайтом Вашей клиники)? Если заболею, и врачи пропишут антибиотики (хотя бы от того же гриппа), то как быть?
5. Как мне поднять ослабленный иммунитет? Ведь, иммуностимуляторы мне принимать нельзя, только иммуномодуляторы. Можно ли в Вашей клинике сделать иммунограмму?
02 июля 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Андрей!
Вы совершенно правильно разобрались в сложившейся ситуации, чем фактически «утёрли нос» врачам, которые так бездарно и безрезультатно пытались Вас лечить. Описанная Вами симптоматика полностью укладывается в классическую картину синдрома хронической бактериальной интоксикации с очагом персистенции бактерий в почках, простате и в носоглотке. А теперь давайте по порядку:
1. Для верификации диагноза необходимо сдать бакпосевы из носоглотки, бакпосев мочи, секрет простаты, эякулят. Выделенные бактерии как раз и являются виновниками Вашего болезненного состояния. Сдать Вы можете по месту проживания, в удобной для Вас лаборатории. Хотя при назначении лечения, мы должны будем повторить бакпосевы в нашей лаборатории для того, чтобы из выделенных бактерий приготовить основное звено лечения - аутовакцину.
2. Лечение аутовакциной продолжается 55 дней, во время лечения возможны обострения, а после окончания лечения – рецидивы. Это есть естественный иммунологический ответ на лечение бактериальными вакцинами, включая аутовакцины. В Вашем и подобных случаях лечение, как правило, начинается с введения стафилококкового анатоксина и санации носоглотки, а через месяц – уже аутовакцина.
3. Лечение простатита заключается в применении аутовакцины, приготовленной из выделенных бактерий (бакпосев секрета простаты, эякулята). Лечение ВПЧ – косметическое удаление папиллом. Назначение антибиотиков для лечения простатита противопоказано.
4. Приём антибиотиков оправдан только в ситуациях, угрожающих жизни.
5. Проблемы с общим иммунитетом у Вас может и не быть. В результате длительного и многократного приема антибиотиков в детстве, у Вас ослаблен местный иммунитет. В нашей клинике сдать иммунограмму можно.
P.S. Не волнуйтесь, Ваше заболевание полностью излечимо.
Доктор Артём Игоревич Марков
2012-06-02 14:54:40
Спрашивает Антон М.:
Здравствуйте уважаемые доктора. Обращаюсь к вам, поскольку моя текущая ситуация с заболеванием такова, что у меня возникают сомнения как относительно диагноза, так и касательно того, что же делать дальше. На настоящий момент диагноз - инфильтративный туберкулёз в 6 сегменте правого лёгкого с распадом, МБТ-. Это в мед. карте. Так, устно, врачи говорят о туберкуломе с распадом. Собственно, краткая история.
Попал в диспансер в декабре 2011 г. после выявления пятна на флюорографии. Пропил 2 нед. антибиотиков, не помню уже каких, но для исключения пневмонии. Пневмонию исключили, и далее, начиная с конца декабря, 90 дней стандартного лечения: рифампицин (4 x 150 мг в день), этамбутол (3 таб. в день), пиразинамид (3 таб. в день) и изониозид (2 таб. в день), свой вес - 80-85 кг (28 лет). Был однако перерыв в приёме одного из препаратов, не помню уже какого, по причине его отсутствия (сказали, что нету). По прошествии 90 дней пиразинамид и этамбутол был отменён. Поскольку динамики по снимкам не было, послали на косультацию к фтизиохирургу. Тот естественно
рекомендовал оперироваться, причём чем быстрее, тем лучше. После этого я сходил ещё к паре специалистов, и они, хотя и говоря несколько разные вещи, сказали, что в данный момент операцию делать не стоит. Поэтому я подписал отказ и продолжил конесервативное лечение. Спустя где-то около месяца после отмены, восстановили
пиразинамид. Последний месяц также ходил на электрофорез и ультразвук, принимал вобензим (2 таб. в день) и делал дыхательную гимнастику Стрельниковой.

По поводу анализов:
1) МБТ-. Сколько ни сдавал мокроту, МБТ не была обнаружена ни в ней, ни в посевах. Результаты бронхоскопии на предмет МБТ - тоже отрицательны.
2) Кровь из пальца, биохимия, моча: показатели в пределах нормы
3) По результатам бронхоскопии поставлено заключение о наличии хронического эндобронхита.
4) Цитология. Обнаружены: эритроциты, слизь, клетки бронхиального эпителия с пролиферативными и дегенеративными изменениями, очаговая лейкоцитарная инфильтрация, единичные эпителиоидные клетки. Клеток с признаками злокачественности выявлено не было.

Ссылки на снимки:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - томограмма 1, начало декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - томограмма 2, начало декабря 2011 г.
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - обзорная рентгенограмма, конец декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - обзорная рентгенограмма и томограмма, конец февраля 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - обзорная рентгенограмма, конец марта 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - обзорная рентгенограмма, конец мая 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - томограмма, конец мая 2012 г.


Дополнительные сведения:
1) Уж не знаю, имеет ли это значение, но где-то за месяц-два до того, как на флюорографии было обнаружено пятно у меня некоторое время (неделю-две) были жгуче-колющие боли в нижней области трахеи при вдохе или сгибании. Потом прошли.
2) Температуры как таковой не чувствовал. В последнее время мерил - где-то в районе 36,8 - 37.
3) Кашля почти не было, а тот, что был, выделением мокроты не сопровождался, и я не уверен, что он относился к болезни.
4) На фоне лечения, где-то через полтора-два месяца после его начала, сперва сильно увеличились лимфоузлы с правой стороны шеи, потом, спустя несколько недель, опали. Они и раньше, до лечения, были несколько увеличены - рецедив после проведённой ещё давно операции по удалению. Делал недавано УЗИ, поставили диагноз -
лимфогранулематоз.

Вопросы. Понимаю, много, не у всех есть время и желание, но может быть сможете ответить хотя бы на несколько из данных вопросов:
1) А это собственно действительно туберкулёз, а не какая-то иная болячка, коих, вроде как существует великое множество и дифференциальная диагностика которых с туберкулёзом затруднительна? Не похоже ли это на периферический рак лёгкого или гамартому?
2) Есть ли какие исследования или анализы, которые можно сделать в дополнение к уже проведённым для уточнения диагноза или дифферецниальной диагностики?
3) Если это туберкулёз, то на какую его форму это более всего похоже?
4) Ранее туберкулёзом не болел, в тюрьме не сидел. Возможно ли, что у меня мультирезистентная форма, а не туберкулома? И если возможно, то можно ли что-то сделать, чтобы точно понять, что же у меня такое?
5) Что можете сказать о моём текущем состоянии? Можно ли с уверенностью говорить, что есть распад, обсеменение? Есть ли признаки кальцинации?
6) Если это всё-таки туберкулома или какая иная болячка, которую вылечить медикоментозно нельзя, то срочно ли нужно делать операцию или можно подождать какое-то время?
7) Если произойдёт трансформация туберкуломы в петрификат, то означает ли это, что касательно неё можно уже не беспокоиться, т.е. что очаг заболевания там уже замурован навсегда? Может ли это произойти в моём случае или на это не стоит надеяться?
8) Стоит ли в моём случае ходить на электрофорез, ультразвук, делать дыхательную гимнастику Стрельниковой?
9) Имеет ли смысл есть барсучий жир (в моём случае)? Есть ли иные народные средства, которые целесообразно применять как вспомогательные к основному лечению?
10) Если делать операцию, то какую примерно часть лёгкого надо будет удалить? 1 сегмент достаточно или придётся больше? И потребуется ли отпиливать ребро?
11) Удаляются ли туберкуломы или похожие на них болячки посредством эндоскопических операций? Интересует в первую очередь возможность проведения оных в Самаре и Самарской обл. И есть ли принципиальная разница между операцией "классической" и эндосокпической в плане травматизма и долгосрочных последствий для организма?
12) Известно ли вам что-то о применении иммуномодуляторов (Ликопид, Полиоксидоний) в лечении туберкулёза?
13) И ещё один наверно несколько необычный или даже глупый вопрос (звиняйте, не спец): а можно ли при проведении операции удалить заодно и аппендикс, пусть даже и за отдельную плату?
Заранее спасибо за ответы.
31 июля 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Отвечаю в порядке заданных вами вопросов. 1)Вы верно отметили, что болезней имеющих сходную картину великое множество. Округлая тень на рентгенограмме может быть и опухолью и туберкуломой. 2) для диагностики существует анализ крови методом ПЦР на антитела к туберкулезу. (думаю в платных лабораториях в вашем городе есть). 3)похоже на туберкулому. 4)5)- пройти СКТ с контрастом, бронхоскопию с цитологическим исследованием, существует также пункционная биопсия ткани легкого, которая даст почти 100% результат. 6) если ваш лечащий доктор рекомендует - значит нужно делать. 7) петрификаты не опасны в плане повторного заболевания. Туберкуломы таких размеров обычно не кальцинируются. 8) физиотерапиветические методы лечения не имеют доказательной базы своей эффективности, равно как и дыхательная гимнастика. продолжать не рекомендую. 9) народные методы лечения АБСОЛЮТНО не эффективны в лечении. 10) объем операции решает только оперирующий хирург. 11) не существует методов эндоскопической хирургии для лечения подобных заболеваний. 12) Эффективность применения иммуномодуляторов не доказана. 13) Такие операции не проводятся. Аппендикс выполняет важную роль в иммунной системе и удалять его "прихоти ради" все же не стоит.
2012-05-25 20:55:56
Спрашивает Роман:
У меня такой случай...в жены ночью ртом пошла кровь,утром мы пошли в брльницу где нас направили к фтизиатру,тот направил на снимок и после с уверенностью сказал что у нее пневмония(при этом исключил туберкулез).Пролежав в терапии две недели ей сделали повторный снимок и...о чудо на рентгене оказалась "дырочка" появившаяся в динамике только наповторном снимке.
Нас направляют в тубдиспансер,где делают томографию и подтверждают диагноз- ВДТБ Д+,при этом что в райбольнице что в диспансере МБТ-.Положили в стационар(уже почти месяц лечат).
Температуры нет,кашля нет,ест очень хорошо(тоисть аппетит отличный),похудания как-бы тоже ненаблюдается.
Бронхоскопия ничего аномального не обнаружила.
У меня вопросы-может ли быть какая ошибка врачей или эта так названная "дырочка" чем-то другим?Может ли кровотечение быть результатом пневмонии?
И еще,когда берутся посевы МБТ через какое время?
11 июля 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемый Роман. Ваше описание соответствует диагнозу установленному в диспансере и практически исключает другой генез образования полости, так называемая «дырочка» образуется при опорожнении полости распада и в этот момент, как правило, определяется выделение микобактерий. Исследования производятся «по – показаниям».
2011-12-21 10:22:11
Спрашивает сюзанна:
Здравствуйте!Я 2раза в этим летом лежала в стационаре с д-зом внегоспитиальная левосторонняя пневмония хр.бронхит затяжное течение.у меня 3 кт легких:картина хронического бронхита.Несколько бронхоскопий ;двусторонний диффузный эндобронхит 1-2 степени,лечилась эксипим,клацид,авелокс,затем дексаметазон,ванвомицин,лораксон.За все время лечения т-ра тела оставалась на 37 гр.,в легких жесткое дыхание.и сухие хрипы по настоящее время.Соэ 21,полочки 8 ост-в №.вчера была повторная бронхоскопия:В B589левого легкого видныпигментные пятнаподслизистые темно-серого цвета без воспаления,очаги фиброза обоих легких.рубцовое сужение B-7 првого легкого за счет двух полулунных рубцов,сохранившийся просвет имеет щелевидную форму 1 на 2 мм прзнака воспаления нет но при прицельном промывании получено большое количествовязкого слизисто-гнойного секрета в виде мелких комочков.в бронхах множественные мелкие комочки вязкого слизисто-гнойного секрета.был взят смыв аа бакпосев.промыты бронхи лазолваном дексаметазоном и левофлоксацином.Д-З;2-стороний диф.эндобронхит 1-2 ст. субкомпенсированный стеноз устья B7 пр.легкого рубцовый.Эндоскопические признаки перенесенного двустороннего мультиочагового специфического процесса(B589 пр. легкого B7 левого легкого).У меня многократно брали мокроту на мтб,делали посев 2 месяца Все в № .Вчера была у фтизиатра,она на кт не видит туберкулез,но 3стаканную пробу сдам и назначила пробный курс терапии!изониазид,рифампицин,пиразинамид,этамбутол по утрам,карсил,нейровитан 3 мес пока будут результаты анализа и с свзи с температурой 37 после 13-14 часов и слабости.У меня такой вопрос;могла ли я перенести туберкулез давно ,или с лета ,но недиагностировали,эти рубцы о чем говорят : О туберкулезе или о воспалении легких и как давно?Что мне делать лечится этими препаратами,ведь анализ через 2м.как быть с родными;муж и двое детей 21 и 18 лет.может ли мой субфебрилитет связан с теберкулезом или это нелеченная инфекция,скоро будет бакпосев.Что делать если высеится какая то флора значит а\б будут назначены ,а как с прбным лечением сочетать или нет?Спасибо!
16 января 2012 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Возможно, как туберкулез, так и бронхоэктатическая болезнь легких. ВторРешить вопрос Вам помогли бы в НИИ пульмонологии и фтизиатрии им. Яновского г. Киева. Возьмите у своего пульмонолога направление на консультацию. В Вашем случае консультации заочно бессмысленны.
2011-03-30 20:21:36
Спрашивает Асель:
Здравствуйте. 1,5 месяца назад мне поставили диагноз очаговый туберкулез. у меня нет никаких жалоб, ни кашля , ни температуры, ни слабости ни одного признака туберкулеза. анализы просто норма здорового человека. макрота отрицательная. около 8-ми раз сдавала. теперь дают лечение как туберкулез. но к счастью до сих пор ничего не могут найти. только при рентгене есть какая неясность. провели алгоритм и теперь говорят что туберкулез. что может быть? какие еще могут быть признаки. питаюсь очень даже отлично. сон хороший.
07 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Асель! На начальном этапе развития туберкулеза заболевание протекает скрыто, нередко- без заметных клинических проявлений. Очень хорошо, что болезнь у Вас обнаружена на столь ранней стадии – это означает, что вылечить заболевание удастся в кратчайшее сроки. Продолжайте вести правильный образ жизни и выполняйте назначения врачей. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: при туберкулезе какая температура

Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»
Читать дальше
Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»

Как-то незаметно пролетела осень. Ее пейзажи то навевали грусть, то радовали искрометным полыханием красок. Для большинства населения осенняя пора — начало инфекционных заболеваний, которые наберут силу зимой и постепенно потеряют власть вместе.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Светя другим, сгораю…
Читать дальше
Светя другим, сгораю…

Страницы жизни академика Даниила Кирилловича Заболотного, выдающегося эпидемиолога и микробиолога, одного из первых президентов Академии наук УССР, организатора Института эпидемиологии и микробиологии Украины.

Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить

Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.