манту температура

9февраля я заболела-сначала сильный озноб, слабость, температура под 40. Вызвала врача -сказала, что грипп, целую неделю пила тамифлю, стало чуть лучше, пришла на приём, выпросила дать хотя бы общий анализ крови. Оказалось соэ 47,остальные показатели,в том числе лейкоциты 7,5 -в норме. Послали на снимок -правосторонняя сегментарная пневмония. Две недели в стационаре не показали динамики,инфильтрат остался, кровь соэ 43.Кололи цефолоспорины - цефтриаксон, цефатоксим, сульзацеф. Врача очень нервировали мои вопросы об анализах, почему нет динамики. Сказал, что провел мне хорошее лечение. Сказал, чтобы писала отказ от лечения и шла долечиваться амбулаторно. О результате анализа мокроты на чувствительность к антибиотикам узнала только из выписки - из десятки антибиотиков нет ни одного цефалоспорина. То есть после готовности анализа ещё 10 дней меня лечили неправильно. Сейчас28 день болезни -соэ 36,лейкоциты 5. На Кт -фиброателектаз средней доли правого легкого,температура 36,8-37,3, слабость. Лечусь на участке, пью авелокс,клацид -подходят по чувствительности, физиотерапевтические -электрофорез с эуфиллином. Стараюсь откашливать слизь. По крови туберкулеза нет, но буду делать Манту, онкомаркеры. Поможет ли бронхоскопия? Как лечиться, какой прогноз, сможет ли лёгкое восстановиться или ателектаз необратим? Что мне делать? Помогите!

Постоянно осенью болею и иногда весной: температура под 40*, небольшой сухой кашель и дискомфорт в верхней части груди, ночью сильнейший озноб. Обычно терапевт ставит диагноз ОРВИ. Прошлой осенью вновь это присутствовало. И опять признано ОРВИ, но терапевт услышала хрипы в верхней части плеч. После выздоровления был направлен на ФЛЮ, но с диагнозом - острый бронхит. Были выявлены изменения.( не могу в мед. карте прочитать). Был направлен в тубдиспансерную поликлинику, а оттуда в клинический диспансер. R-гр. от 03.11.15г.-справа в верхней доле легкого и слева в верхней доле отмечается усиление, обогащение легочного рисунка, очаговые тени. Справа в S1-2 затемнение без четких контуров. Вдоль передней грудной стенки, в переднем синусе плевральные наслоения. Cor в N.
Еще, ДСТ-отриц. Анализы при поступлении: ОАК- Hb-141; Э-4,2; L-7,6; э-1; п-5; с-70; л-20; м-4; СОЭ-15. ОАМ- уд.вес-1,019; реакция- кислая; белок-0; сахар-0; L- 1-2; Эп.пл.- 2-3;. БАК- общ. белок-83,9; АСТ-40,5; АЛТ-33,6; мочевина-8,3; билирубин-19,0; непрямой-16,11; прямой-2,89; ЩФ-54(есть ли еще цифра на ксерокопии не видно).
ФБС-диффузный катаральный бронхит. ФВД-умеренное (1ст.) нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
Имею сахарный диабет панкреатогенно.
Дополнительная информация: примерно в 2008г. тоже болел примерно так же, как описал выше. На приеме в гастроэнтеролога она услышала хрипы в верхней части плеч. Был направлен в туб. диспансерную поликлинику. Сдал анализы мокроты и типа Манту (сейчас называется как то по другому), делали рентген. В итоге было сказано, что у меня есть что-то типа рубца и это последствия перенесенной небольшой пневмонии на ногах.
Предпоследнее ФЛЮ было в апреле 2015г. и все было в норме.
КТ от 10.11.2015г. (в стационаре). При аксиальном сканировании с 2-х сторон диффузное снижение прозрачности легочной ткани, по всем легочным поясам, преимущественно справа, определяются разнокалиберные буллы, мах размером 34,6х25,0 мм. На этом фоне справа на границе S1-2 определяются мягкотканное затемнение легочной паренхимы без четких контуров, размером 23,0х12,8/25,0 мм, с бронхограммой на его фоне. Остальные легочные поля без очаговых, инфильтративных и деструктивных изменений. Корни легких не изменены, видимые долевые и сегментарные бронхи воздушны. Жидкого содержимого в пл/полостях не выявлено. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована,ВГЛУ в пределах нормы. (Описание почек,печени и поджелудочной- упускаю).
Заключение: полученные данные могут соответствовать правосторонней в/долевой пневмонии, однако нельзя исключить и ТБ этилогию выявленного затемнения.
Через месяц нахождения в стационаре меня выписывают в поликлинику. При выписке:
ОАК- Hb-156; Э-4,6; L-9,6; э-4; п-7; с-51; л-26; м-11;
ОАМ- уд. вес-1,013; реакция-кислая, белок-0; сахар-2,95; L-2-3; Эп.пл.-1-3;
БАК- общ.белок-78,9; АСТ-27,4; АЛТ-36,3; мочевина-6,8; билирубин-12,0; непрямой-9,3; прямой-2,7; ЩФ-393.
R-гр. при выписке: в динамике справа в S1-2 отмечается повышение в прозрачности легочной ткани и уменьшение размеров участка затемнения, средней интенсивности до 1,76х1,03 см в (не могу прочитать), контуры четкие, неровные. Слева чисто. Корни структурны.
Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ-. Да, анализы мокроты и пробы типа Манту - отрицательны.
В приватной беседе с зав. диагностического отделения (где я находился в стационаре), на мой вопрос о правильности установленного диагноза, он высказался примерно так: я склоняюсь больше к поставленному диагнозу из-за того, что у меня (пациента) сахарный диабет и на всякий случай, для подстраховки. Уже идет третий месяц моего лечения в ТБ поликлинике. Врач говорит, что динамики никакой, но она должна выполнить приказ Минздрава и продержать на лечении минимум 6 месяцев.
У меня уже проблемы с печенью, желудком и желчным пузырем.
Анализы с ТБ поликлиники: БАК от 23.12.15г.- общий белок-82,6; АСТ-141,5; АЛТ-107,2; мочевина-4,5; креатинин-118; холестерин общий-4,12; билирубин общий-19,9; непрямой-15,22; прямой-4,68; ЩФ-416; РПТ (или ГПТ)-282,6. Лечение было приостановлено, лечил печень.
БАК от 11.01.16г.- общий белок-72,9; АСТ-30,7; АЛТ-33,9; мочевина-7,1; креатинин-102; холестирин общий-3,63; билирубин общий-12,6; непрямой-7,19; прямой-5,41; ЩФ-394; РПТ(или ГПТ)-245,6.
ОАК от 11.01.16г.- гемоглобин-142; эритроциты-4,3; цветной показатель-0,99; Лейкоциты-9,0;нейтрофилы палочкоядерные-14, сегментоядерные-61; эозинофилы-1; лимфоциты-12; моноциты-12; скорость оседания эритроцитов-30. Продолжил лечение. Все время лечился: изониазид-2 табл. в день; рифампицин-ферейн -3 табл. в день; пиразинамид-2 табл. 2 раза в день; уколы канамицин- 1 раз в сутки; плюс карсил и витамины.
БАК от 01.02.16г.- общий белок-76,0; АСТ-76,9; АЛТ-176,9; мочевина-7,9; креатинин-79; холестерин общий-4,31; билирубин общий-9,9; непрямой-6,7; прямой-3,2; ЩФ-451; РПТ(или ГПТ)-300,1.
Убедительно прошу Вас, по представленным данным, высказать просто Ваше видение в постановке своего диагноза, исключив ознакомление с уже установленным.
Буду очень благодарен, спасибо.

Здравствуйте!) Более двух месяцев назад был контакт с больной открытой формой туберкулеза, до этого с этим заболеванием не сталкивался кроме проб манту в школе. С тех пор уже полтора месяца как повышенная температура. Флюра (месяца назад), рентген (10 дней назад) - легкие в норме. Анализ на антитела к туберкулезу (ИФА) суммарные - 0,074. При этом норма написана такая: меньше 0,191- отрицательный, от 0,191 до 0,268 - сомнительный, более 0,268 - положительный. В интернете не могу найти расшифровку этого теста, в основном в источниках написано что у здорового человека вообще не должно быть антител. Следует ли мне обращаться дополнительно к фтизиатру (который сказал приходить к нему только если врачи общего профиля обнаружат что-то на рентгене, и проходить другие допобследования) или это нормальный показатель для здорового человека? Я естественно понимаю, что оценивать стоит все результаты в комплексе.

добрый день.
Ребенку 8 лет 10 мес. Учимся в 3 классе. Проба манту показала 5мм (п). Направили к фтизиатру, она соответственно на рентген. Результаты рентгена: Легочный рисунок усилен, со сгущением в прикорневых зонах и в нижних отделах. Стенки крупных бронхов уплотнены. Справа подчеркнута междолевая плевра. Корни легких не расширены, структурность снижена. Синусы свободные. Купол диафрагмы ровный, четкий с обеих сторон. Границы сердеч.ткани не увеличены. Заключение: рентгенкартина бронхита.
Анализы крови и мочи в норме (со слов педиатра и фтизиатра). Симптомов никаких нет: ни температуры, ни кашля. Фтизиатр назначила лечение по алгоритму. Пропили антибиотики в теч.2 недель. Повторный рентген дает такие же результаты (слово в слово), и заключение: Хронический бронхит.
Фтизиатр говорит, что у ребенка не может быть хронического бронхита.
Вопрос: о чем может говорить рентген и должен ли фтизиатр в данном случае назначить специфическое лечение? Спасибо.

Здравствуйте! Сыну 2 года, 4 дня назад поставили манту, он ее на следующий день начал чесать, вчера проверили, пуговка оказалась больше положенного 13 мм, фтизиатр вчера же назначила повторную манту, поставили, вечером у него поднялась температура, обнаружила что растет верхний клык, может ли это повлиять на реакцию манту? Еще ребенок вечером поел жаренную мойву, ночью его тошнило, рвало 4 раза, утром повторилось еще 2 раза и 1 раз днем и в животике урчало, педиатр назначила мотилиум и анализ кала на ротовирусную инфекцию , мотилиум помог, у него выходят очень газики, но очень, извеняюсь за выражение, вонючие, никогда такого запаха не было, может ли это оказаться пищевым отравление? ИЛИ ВСЕ ДАКИ РОТОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Здравствуйте уважаемая Вера Александровна!мне поставили диагноз:остеахандроз позвоночника и воспаление первого и пятого позвонков в поясничном отделе,сказали что воспаление вызванно какойто инфекцией или вирусом,проба Манту 11мм и туберкулез они исключили и все остальные анализы на печеночную пробу,бруцилез,белое и т.д.тоже отрицательные.но вот что главное врач почему то назначил помимо цефтриаксона и метронидазола в первом этапе лечения,он назначает мне канамицин по 1г в день 15 дней и рифампмцин по 150мг два раза в день 20дней,вслед за этим в третем этапе он назначает ине линкамицин два раза в сутки и тетрациклин.После канамицина мне становится очень плохо,головокружение,тошнота,поднимается температура 37.2 и опоясывающие боли в раене почек печени.Я хотела бы Вас спросить небольшие ли это дозы для человека,которому не ставят туберкулез и можно ли вообще принимать эти препараты если причина возникновения воспаления не выявлена.Заранее очень благодарю за ответ.С уважением Татьяна!

Здравствуйте! 4,5 месяца назад поставили диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. Мокрота всегда была отрицательная, никаких симптомов болезни, кроме температуры под 37, не было. Не делали реакции манту, не брали никаких пункций. Сначала лечили стационарно 2 месяца, препаратами 1 ряда, вводили внутримышечно витамины Б1 и Б6, сделали 30 сеансов электрофореза, самочувствие всегда было отличным, не ощущала никаких побочных эффектов, единственное, иногда ощущались какие-то "шевеления" в правой части грудной клетки. Пошел 3-й месяц лечения в диспансере, принимаю изониазид, рифампицин и этамбутол, контроль через 2 и 4 месяца с начала лечения показал хорошую динамику, рассасывание и уплотнение очагов. Последние анализы печени и общий крови показали не очень хорошие результаты, врач на 5 дней назначила капельницы с глюкозой и витаминами группы Б, аскорбиновой кислотой, по 800 мл, при этом отменив на время капельниц противотуб. препараты. Вот мои вопросы:
1) Отмена препаратов на 5 дней может сказаться на лечении? Мой главный страх - устойчивость бактерий к антибиотикам, не пропускала ни дня, пью таблетки примерно в одно и то же время. Может мне стоит во время капельниц пить препараты хотя бы через день (2/1)?
2) Курс лечения в диспансере (4 месяца) - это и есть поддерживающая фаза? А через какое время обычно назначают антирецидивный курс?
3) Сейчас уже жара, солнце повсюду, вчера по делам ходила по городу в самую жару, старалась находить тень, но все равно значительно "погрелась" на солнышке, а сегодня утром почувствовала снова "шевеления" в правом легком. Скажите, как быть в такое время года, если никак не избежать контакта с солнцем, это очень опасно? Я на днях еду в Крым на все лето, загорать на пляжах не буду, но можно ли до 9-10 утра и после 5 вечера, в так называемое безопасное время, немного понежится на солнце? Можно ли купаться в море? Вода на нашем побережье прогревается максимум до 27, средняя где-то 22.
4) Что считается полным излечением? еще 1.5 месяца буду пить препараты и, к примеру, рентген покажет плотный очаг, так называемый фиброз, тогда курс прекратят? А не лучше было бы продолжать лечение до полного рассасывания, или это бесполезно уже, продолжать пить таблетки? Стоит ли сделать операцию и если да, то через какое время после окончания лечения ее проводят?
Заранее спасибо за ответы!

Добрый день! Очень переживаю за мужа.Мы живем в маленьком городке и лечимся в областной больнице.2 недели назад обнаружили камень в почке, стали собираться в областную и мужу надо было пройти флюорографию. Рентгенолога своего уволили за пьянку, врач новая, приезжая описания не дала, но дала направление на рентген-наблюдать за патологией. Муж сделал рентген, показал врачу-та сказала туберкулеза нет, но ее настораживают какие-то пятна и посоветовала пройти МРТ.
На следующий день поехали в областную и прошли торакарного хирурга.Он посмотрел снимок и дал заключение диссиминированный процесс в легких не ясного генеза. пройти МСКТ легких, ФГС, узи брюшной полости. В этот же день прошли томограмму легких, дали тоже заключение-диссиминированные очаги, на консультацию фтизиатра.Опухолей и онкологии нет точно. Поехали к фтизиатру, он забрал все снимки, сказал сделать анализ мокроты и манту.
завтра собираемся платно в инвитро сдать анализ мокроты и ПЦР т.к. я очень переживаю. Муж никогда не курил, не употребляет алкоголь и вообще занимается спортом всю жизнь. Еще у него очень престижная работа, ждем повышения-а тут подозрение на туберкулез. Месяц назад простыл на пробежке, не лечился. Кашель то есть, то нет, иногда сухой, иногда с мокротой, горло иногда болит, иногда просто щекочет. Сейчас пьет лекарства от кашля-мокрота белая, густая с оттенком бежевого, кровавых пятен нет. Не потеет по ночам, аппетит нормальный, температуры нет, усталости тоже.
Вопрос-может ли быть туберкулез или что-то еще?
заранее спасибо за ответ

После перенесенного бронхита год назад я никак не могу избавиться от покашливаний, и постоянного чувства сдавленности в области грудины. Кроме того, уже больше полугода(как я заметила) наблюдается повышение температуры со второй половины дня до 37.4. Начались периодические ноющие боли в области кишечника с правой стороны. Делала бронхоскопию(обнаружен стафилоккок, я пролечилась антибиотиками), результаты колоноскопии и гастроскопии почти в норме (бульбит, неэрозивный гастрит, умеренная анемия слизистой толстой кишки). узи внутренних органов норма, увеличены мезентериальные лимфоузлы. Сделала пробы манту (12мм) и диаскин тест(отр.) никто толком ничего не говорит. Подскажите что делать!