может ли подняться температура после манту

Вопросы и ответы по: может ли подняться температура после манту

2012-07-10 14:37:44
Спрашивает Елена:
Добрый день! Хочу поделится с вами своей историей болезни, может вы мне что- то подскажите. Мне 28 лет, не курю, не п"ю. Все началось 1,5 месяца назад. У меня поднялась температура 38,8 но какраз в первый день месячных. Я позвонила своему гинекологу и он сказал ето не с етим связано. Сказал попить противовоспалительный препарат. Пила Найз пару дней, температура упала, но не пропала. Решыла сделать снимок, который показал пневмонию справа. В больнице пульмонолог назначил азитрокс в таблетках на 3 дня так как ето были выходные, а с понедельника цефтриаксон внутривенно и витамини в таблетках. После певого укола появилась сипь (на руке красние точки, которые позже потемнели, стали коричневые). Назначили амоксиклав в таблетках. Зделали манту, но забыли померять на глаз приблизительно сказали 7 мм. Посли 11 дней лечения сделали повторный снимок, там сказали не пропало а сформировалось. После етого сделали КТ, там написали: справа в н/частке (S6), определяется неправильно- округлой формы инфильтрат, с чоткими не ровными контурами, на фоне неизменной легочных ткани, плотностю +20+25 од.Х., которая не меняется после контрастирования.Диагноз (А 16.9+). Кровь, моча, мокроты все в норме. Сделали бронхоскопию, там видно только что бронхи немного воспальонные. Сказали скорее всего плохо леченная пневмония. Прокапали Максицын с витаминами 5 дней. Были на консультацию к хирургу, он сказал скорее всего ето будет опухоль, нужно удалять. Сделали повторный рентген, пятнышко не пропало, но стало немного меньше. Что мне делать дальше? На что лечится?
04 октября 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день. В вашем случае необходимо провести дифференциальную диагностику между пневмонией и туберкулезом. Обратитесь к фтизиатрам по месту вашего проживания и прислушайтесь к рекомендации хирурга.
2010-08-29 01:38:11
Спрашивает Алина:
Здраствуйте,я недавно стала встречаться с парнем,который раньше лежал полтора песяца в тубдиспансере с закрытой формой туберкулёза,сначала у него думали,что пневмания,т.к он заболе и у него была всокая температура,делали снимок лёгких,он пил антибиотики,пятно не прошло,его положили в больницу,но он сказал,что закрытая форма туберкулёза не опасна и что он может целоваться со мной и через поцелуй не передасться,но я с ним не контактировала,когда он выписался с больницы,он сказал что у него перепутали диагноз и всё таки это была пневмания.У меня вопрос можно ли перепутать пневманию с туберкулёзом...и какова возможность заражения туберкулёзом,после того как его выписали из больницы прошло 8 месяцев,учитывая то,что мне не делали прививки от туберкулёза,потому как в детстве мне перепутали диагноз поставили ложный,у меня просто была реакция организма на манту.Я с ним уже контактировала,есть ли у меня какая либо угроза заражения + учитывая,что у меня слабый иммунитет...я просто ещё волнуюсь,что после поцелуя с ним у меня поднялась температура на следующий день(37 и 3)...может случайность,простуда...
02 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алина! Даже закрытая форма туберкулеза в 30% случаев может стать причиной инфицирования людей, тесно контактирующих с больным. При туберкулезе легких инфицирование окружающих может происходить в том числе и через поцелуи. Потому вероятность того, что Вы инфицированы палочкой туберкулеза существует. Однако инфицирование не означает заболевание – около 90% населения планеты инфицированы возбудителем туберкулеза, однако далеко не все из них больны туберкулезам. Вам необходима консультация фтизиатра (как контактной по туберкулезу) и обследование (общий анализ крови, рентгенография легких). Для профилактики развития заболевания показано регулярное обследование (флюорография 1 раз в год), правильное питание, длительное пребывание на свежем воздухе и внимание к состоянию собственного здоровья. Берегите здоровье!
2010-03-11 20:43:27
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Уважаемые Консультанты!

В октябре 2008г. нашему ребёнку сделали операцию в области сердца (перевязка артериальной протоки), ребёнку было 3 года. Странно, то что до операции при сдаче общего анализа крови в районной и областной поликлинике РОЕ были в норме, а при сдаче в кардиологическом центре РОЕ оказывались высокими (венозная - 35, капиллярная – 36), и в назначенный день операции ребёнок подхватывал какой-то вирус (чихал, насморк, температура) неделю мы были в больнице, а потом отравляли домой лечить простуду, и так ещё раз, пока дело шло до операции ребёнок заболевал, картина с РОЕ была та же, в районе и, в области норма, в кардиоцентре 35-36. Вообще он часто болел ОРВИ, простудами, бронхитами. На третий раз рискнули на операцию, что бы не терять время, потому что говорили об начинающих осложнениях. Операция прошла успешно, ребёнок быстро вышел из реанимационного состояния, на третий день стал на ноги, был очень активен, а РОЕ стали ещё большими, из анализов клинической лаборатории видно, что в день операции РОЕ – 55, на третий день – 60, на пятый – 55. Решили отправить нас на компьютерную томографию органов грудной полости с в/в контрастированием где очагово-инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Сосудистый рисунок усилен по смешанному типу. Трахея и крупные бронхи свободно проходимы. Свободной жидкости в плевральной полости не определяется. Отмечаются множественные увеличенные подмышечные лимфотические узлы, больше слева, мах размеры 1,0 х 0,7см.
В передне-верхнем средостении, позади тимуса, прилежа к дуге аорты слева, определяется гиподенсная зона (плотность до 16 НU) с достаточно чёткими, ровными контурами, размерами 3,2 х 1,0 см, не накапливающая контрастный предмет.
Заключение: КТ-признаки серомы передне-верхнего отдела средостения, с учетом клинических данных, увеличения подмышечных лимфатических узлов, можно думать о воспалительной инфильтрации клетчатки средостения.
На основание КТ решили провести короткий курс лечения гормонами, приписали «преднизолон» на 5 дней и РОЕ упали до – 35, но когда мы перестали принимать гормоны, РОЕ реско поднялись до – 70, тогда снова сделали КТ, и всё под общим наркозом. Это КТ по сравнению с предыдущим исследованием существенной динамики не выявило. С этим всем нас направили к иммунологу, который рекомендовал контроль КТ через месяц и наблюдения гематолога. Домой нас выписали с РОЕ, которые становили – 60.
Через месяц нам не удалось приехать на КТ в кардиоцентр, сделали его через пол года (май 2009г.), в заключении сказано, что очагово-инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Единичные дольковые участки вздутия легочной паренхимы в правом легком. Просвет трахеи и крупных бронхов проходим. Органы средостения без особенностей.
Нам посоветовали укреплять иммунную систему и с этой целью сделать иммунограму, что мы и сделали обратившись к иммунологу. За результатами обследования медицинской лаборатории ДИЛА лабораторных признаков иммунодефицыта не выявлено. «Знайдено дані за наявність функціональних розладів у окремих ланках імунної системи: утворенні та елімінації імунних комплексів процесах фагоцитозу системі комплементу та незначні відхилення імунологічних показників від норми у: стані активації субпопуляції лімфоцитів. Результати обстеження відповідають: стану за запального процесу бо гіперімунного стану за розвитку клітинно-опосередкованної алергічної реакції або імунній дисфункції внаслідку інтоксикації, фагоцитарній гіперфункції або виснаженню фагоцитарної системи.» Иммунолог назначил лечение из тех препаратов что мы принимали – не подошел «зодак», через который мы попали вреанимацию. Вопщем мне кажется болеть стал меньше.
Манту мы 2 года не делали по состаянию здоровья. Рубец БЦЖ в роддоме 2005г. – 7мм, реакция Манту в 2006г. – 5мм, в 2007г. – 2мм, 2008, 2009гг. Манту не делали по состоянию здоровья, а в марте 2010г., реакция Манту на третий день показала – 9мм, медсестра которая делала манту поставила диагноз «Вираж тубпробы Кат 5 гр 5,4» и направила к детскому фтизиатру. Она без осмотра написала направление в обласной тубдиспансер. На следующий день детский фтизиатор осматривала ребёнка , на Манту даже не смотрела, просто пощупала, послушала и отправила сделать ренген. Ренген показал, что в лёгких и сердце паталогий нет. и поставила тот же диагноз «Вираж тубпробы Кат 5 гр 5,4» Назначили лечение: на протяжении трёх месяцев «изониазидом» 0,15 х 1 раз, витамины С, В, В6, А, глюканат кальция – 2 недели, энэрлив, диазолин и контроль через 6 месяцев на реакцию Манту 2 ТО. Но мне кажется, что «пуговки» не было, просто красное пятно, которое не исчезает уже четвёртый день после измерения. Ребёнок не кашляет, температуры нет.
Я, не знаю стоит нам всё это так долго принимать? Может надо здать анализы и пройти обследование и где это лутше сделать? И верен ли диагноз если последние КТ делали в конце мая 2009г., о котором, я писала выше? А может, это просто аллергия на укол или компоненты Манту, потому что на лице наблюдается диатез? Ещё хотелось бы знать причину высоких РОЕ перед оперативным вмешательством? Не связано ли это с диагнозом фтизиатра? У нас в доме ещё один ребёнок – 7 месяцев, что нам делать?
Заранее благодарю, за ответ.
14 марта 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день. Вираж реакции Манту говорит о том что организм ребенка инфицирован бактерией туберкулеза, но активного процесса или заболевания пока нет. По этому его не видно снимках КТ и нет возможности уловить в анализах. С повышением РОЕ это никак не связано. Принимайте лечение назначенное детским фтизиатром, укрепляйте здоровье ребенка.
Что касается скачков РОЕ - здесь скорее имеет место перемена обстановки (это до операции) и полсеоперационные естественные процессы заживления в организме.