2015-01-04 09:46:08
Спрашивает Кристина:
Добрый день! Помогите пожалуйста! Я сейчас нахожусь за границей и у меня сильно воспалилось горло. Гланды с обеих сторон обложены белыми точками и задняя стенка глотки тоже. Болею 4 день. первые 3 дня температура повышалась до 39,6. Сегодня весь день 37,5. Сразу в первый же день начала пить Флемоксин солютаб 1000 по пол таблетки 2 раза в день, полощу горло солью с лимоном, чередую с йодом и календулой, но гнойники не проходят. Была здесь у врача, но она мне выписала пить парацетамол 8 таблеток в день. Она сказала, что это вирус и пить антибиотики не нужно. но я все равно продолжаю пить антибиотики. при очень высокой температуре пью Нимесил. Подскажите пожалуйста, почему не помогают антибиотики и гнойники не проходят? Я переживаю так, как в Дании, я так поняла, врачи не очень компетентны. Еще я частенько болела ангиной и ЛОР в Украине поставил диагноз хронический тонзиллит. Большое спасибо!
06 января 2015 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
Добрый день.
При обострении хронического тонзилита необходимо пройти 2-3 курса комплексного лечения (фито-терапия,гомеопатическое лечение,местное, физ.методы ,крио-терапия и др.) для достижения стойкой ремиссии. В МЦ проводим такое лечение.
www.otolaryngology.kie.ua
Продолжайте лечение в течении 8-10 дней.
Выздоравливайте и летом начните закаливание.
ЛОР врач к. м. н. МОЛОТОВ А.В.
2014-11-25 20:53:59
Спрашивает Оксана:
Моему сыну 9 лет.Примерно 1,5 года он болеет почти беспрерывно гнойными ангинами. Сначала он болел 1 раз в месяц где-то неделю, потом через 2 недели, а потом 1 неделю болел и 1 вроди бы был здоров.Сделав ревмопробы анализ показал антистрептолизин 400, ревматоидный фактор до 12,С-реактивный белок до 6.(анализ от 20.01.2014). Мы сделали 2 бицилина и надеясь, что все уже нормально сдали ревмопробы 12.05.2014 и ASL-O -800. Сделали 2 ретарпена с перерывом в месяц и ASL-O -600(от 05/08/2014).Кроме этого сдали мазок с горла и высеяли Pseudomonas aeruginosa(09/04/2014)и то что он чувствителен к 6 антибиотикам, но все они сказал врач очень тяжелые для ребенка, можно лиш из них цефтазидим.сделали 10 дней, по 2 раза в день внутривенно.после этого горло почти не беспокоило 5 месяцев.но сдав повторно ревмопробы оказалось, что ASL-O-опять 800!Снова начались гнойные ангины, за ноябрь уже 2 раза с перерывом в неделю, с высокой температурой,обложеным горлом. При этом 27 октября сделали бицилин, а через 2 недели снова ангина.Сдали анализ(11.06.2014) на вирус Эпштейна-Бара-показало что антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Бара(VCA G)-10,8, все остальные негативные.
Обращалась к лору, ревмотологу, кардиологу, имунологу, инфекционисту, но ребенка вылечить не могу!
Подскажите пожалуйста, чем и как лечить ребенка, чтоб ангины не повторялись?
Может ли держаться антистрептолизин на такой высокой отметке из-за вируса Эпштейна-Бара, и чем кроме бицилина его снизить?
Помогите пожалуйста, заранее спасибо большое!
11 января 2015 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Оксана!
У Вашего ребенка хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция с неустановленной стадией активности. Необходимо дообследование количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови и слюне. Априори, ВЭБ инфекция не имеет отношения к рецидивирующим ангинам. Основная причина заключается в хроническом очаге золотистого стафилококка в носоглотке. Однако в Вашем случае, к этому очагу присоединилась ещё и синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), которая, между прочим, является исключительно внутрибольничной инфекцией. Повышенные показатели АСЛО, могут быть вызваны наличием стрептококка в носоглотке или в почках. Итак, у Вашего ребенка, скорее всего, хронический бактериальный микст из золотистого стафилококка, синегнойной палочки и стрептококка. Вылечить данное заболевание антибиотиками невозможно. Необходимо сначала иммунизация стафилококковым анатоксином с курсом местного лечения бактериофагами, а затем курс лечения аутовакциной, приготовленной из штаммов бактерий, выделенных у ребенка. Необходимо сдать бакпосевы из зева и носа и бакпосевы мочи (трижды) для определения штаммов данных бактерий. Подробнее о лечении золотистого стафилококка и синегнойной палочки можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
2014-02-06 17:14:50
Спрашивает Ольга,24 года:
Здравствуйте. Беспокоят частые простудные заболевания (около 5 в год),периодически болит горло с покраснением задней стенки.Диагноз хронический тонзиллит. Ангин не бывает,высокой температуры то же нет, пробки не видны,на третье промывание все чисто,миндалины не большие.Около года держится температура 36.9-37.2. Поднимается в течении дня, в основном к обеду,утром очень редко.
Обследовалась
1. Общий анализ крови,около двух лет повышено СОЭ от 20 до 35,при норме не больше 15. Иногда чуть повышены лейкоциты(10 при норме до 9)
2.Биохимия в норме.
Ревматоидный фактор норма
С-реактивный белок норма
АСЛО до 500 при норме 0,01-200
Наблюдалось понижение до 200 при комплексном лечении(промывание миндалин,полоскание,антибиотики,бактериофаги), потом вновь повышение.
3. Кровь на стерильность норма
4. Антитела к антигенам описторхисов,эхинококка,токсокар,трихинелл IgG отрицательно
5. Антитела к цитомегаловирусу IgG положительно (93,8)
(показатели меньше 0,5 отрицательный
больше 1,0 положительный)
6.Антитела к цитомегаловирусу IgМ отрицательный
7.Антитела к ядерному антигену вируса эпштейна-барр IgG положительный (32,10)(показатели меньше 5 отрицательный; больше 20 положительный); Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн барр IgM отрицательно.
8. ПЦР диагностика
ДНК candida albicans,хламидия пневмония, стрептококка пневмония,микоплазма пневмония,стрептококк pyogenes в соскобе не обнаружено.
9. Мазок из зева, обнаружен staphylococcus aures 1*10 в 5 степени
10. Антитела к токсоплазмозу IgG и IgM отрицательно
11. гормоны Тз, Т4 свободный,ТТГ чувствительный норма
12.Иммуноглобулины G,M,E норма
13.Анализ мочи общий и по Нечипоренко норма
14.Анализ Кала норма
15. УЗИ брюшной полости,почек,щитовидной железы,лимфоузлов,молочных желез в норме
16. ЭХО сердца норма, ЭКГ умеренное изменение миокарда
17. КТ грудной клетки без патологий
18. Консультации гинеколога,кардиолога,стоматолога,инфекциониста,ревматолога.эндокринолога все норма.
ПОДСКАЖИТЕ! ВОПРОС
*Существует ли обследование на определение функции миндалин?
* Один врач предлагает удаление миндалин, исходя из показаний АСЛО,другие советуют подождать,лечить.
* Длительная температура характерна при тонзиллите? *Может ли быть связано с пониженным иммунитетом?
КАКИЕ ЕЩЕ Обследования вы бы посоветовали?
09 февраля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга.
Анализы и описанное вами состояние говорят о хроническом воспалительном процессе с началом ослабления иммунной системы.
Отвечая на Ваши вопросы:
Существует ли обследование на определение функции миндалин? - специфических нет, и не видим целесообразности.
Разные врача - разные мнения и способы борьбы, в этом нет проблем. Мы согласились бы со вторым мнением.
Длительная температура характерна при тонзиллите? - ответ в т.ч. относительно иммунитета мы уже писали Вам выше.
Сейчас не считаем необходимы какие-либо обследования, также и не настаивать у своего врача. Обследования будут нужны только периодически и по указанию и инициативе лечившего врача.
2013-11-25 17:20:41
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мне 28 лет. Я с детства мучаюсь ангинами, но до рождения ребенка, ангины были не так часты и проходили довольно быстро, так же где-то в пол года периодически появлялись язвочки во рту, которые так же могли пройти без специального лечения. Затем еще до рождения ребенка на гландах стала замечать белые точки, как крупинки, которые даже ощущались, создавая дискомфорт. Но вот после рождения ребенка (ребенку скоро будет 5 лет), возможно на фоне пониженного иммунитета до настоящего времени мучаюсь очень частыми ангинами, практически стабильно 1-2 раза в месяц и при чем проходят они очень тяжело, с высокой температурой, с белым налетом на гландах, очень мучительной болью при глотании и язвочками во рту. Еще не раз замечала стоит появиться язвочке в ротовой полости, обязательно через несколько дней начинается ангина. Какие только препараты уже не принимала, была у различных лор врачей, сдавала мазки из ротовой полости, но ничего не обнаруживают, как всегда пропиваю сильные антибиотики, а через некоторое время все снова повторяется. Очень устала!!! Советуют удалить гланды, но думаю это тоже не выход, так как считаю, что в ротовой полости "сидит" грибок или вирус, которого, к сожалению, не могут обнаружить. Посоветуйте, что делать дальше, какое еще пройти обследование, какие сдать анализы и к какому врачу лучше обратиться. Помогите!!!! Очень буду ждать ответа! Еще хотелось бы отметить, что ребенок тоже часто болеет ангиной, возможно конечно заражается от меня, хотя во время ангины я всю изолированность и личную гигиену соблюдаю. Спасибо.
19 декабря 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Возможно, у Вас, действительно, вирусная инфекция, которую не нужно лечить антибиотиками. Для постановки точного диагноза необходимо изучить историю болезни, при необходимости пройти дополнительные диагностические тесты. Рекомендую очную консультацию. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
2013-03-14 00:11:31
Спрашивает Ринат:
Здравствуйте, у меня вот какая проблема : примерно с сентября месяца ухудшилось самочувствие ,температура 37.3 стабильно и кашель,лег в больницу, в пульмо с подозрением на пневмонию.Диагноз так и не поставили, на снимке был виден бронхит и через 12 дней выписали,якобы здоров. Но легче не стало.Примерно через неделю вырвало и пропаносило одновременно, очень сильно.2 дня температура держалась около 39 и стало легче но через 2 недели снова начался понос.после чего я лег в инфекционку но и там не чего не нашли выписали со словами здоров,это было в январе ,я сдал кучу анализов на различные инфекции и вирусы, ВИЧ и гепатит С отрицательны , печень немного увеличена, болит поджелудочная и низ живота с левой стороны,поднимается температура,и показатели печени превышены в 3 раза, каждый вечер не могу уснуть болит голова и высокое давление,диабета тоже нет,сдал кривую все норм,сил хватает только на 4-5 часов в день,а еще сухой кашель и першение как при ангине, ночами газы.Досихпор не кто из врачей не может поставить диагноз ,разводят руками и отправляют на симптоматическое лечение ,мне всего 25 лет,а чувствую себя на 70 . Подскажите могут ли это быть паразиты ?
27 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ринат , Вы очень смазано описываете клиническую картину делая упор на обследования , детализируйте пожалуйста жалобы расставив их в порядке приоритетности, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2012-10-20 17:53:34
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 22 года. С детства постоянно болела ангинами, которые сопровождались высокой температурой. На данный момент у меня хронический танзилит. Сдавала мазок из горла на флору: обнаружили стрептакокк группы А и золотистый стафилакокк. Проколола бицилин, промыла миндалины, пропила таблетки. Делала анализ на реактивный белок и АСЛО - эти анализы были в норме. В данный момент у меня постоянно в горле пробки. Ходила на промывание, промыли, потом они опять возникли. Горло болит каждое утро, даже при вдохе, пока не попью теплого. Сдавала повторный мазок на флору из горла и патологической флоры не было выявлено, при том, что пробки в горле и боль в горле есть. Врач ЛОР сказала, что такое может быть и мазок на флору мог не показать инфекцию. Я планирую беременность. У меня уже была 1 неразвивающаяся беременность, возможно даже из -за танзилита. Гинеколог сказала что у меня аднексит - воспаление придатков, в интернете я прочитала что аднексит мог возникнуть даже из за хранического танзилита. Стоит ли мне удалять миндалины? Какие осложнения могут быть? У меня уже есть и фарингит.
23 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Показания для оперативного лечения хронического тонзиллита следующие: это, во-первых, наличие признаков поражения других органов и систем (сердце, почки, суставы и т.д.), во-вторых, наличие признаков местной декомпенсации (паратонзилярные абсцессы, паратонзиллиты и т.д.), в-третьих, миндалины удаляют, если нет эффекта от проводимой консервативной терапии. Думаю, что и первый и третий пункты вполне Вам «подходят», тем более, если Вы планируете в скором времени беременность. Но все, же я рекомендую пройти ряд обследований для подтверждения «непригодности» небных миндалин. Вот ориентировочный список исследований: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, ЭКГ, мазок из глотки на бак. исследование, определение уровня стрептолизина в крови. Всего доброго!
2012-10-10 05:22:10
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. В этом году переболел достаточно необычным заболеванием. Сначала это была ангина, которая длилась около 5 дней с высокой температурой. Далее спустня некоторое время начали вечером болеть связки (именно связки - суставы не опухали) и появляться крапивница на коже, ком в горле. Боли в связках были Очень сильные перемещались каждый день в разные места организма, но в основном это кисти рук, плечевой тенденит и около бедр и колен. Продолжалась мука около месяца, помогали только нестероидные противовоспалительные препараты. При анализах был повышен СОЭ, иммуноглобулин. Ревмофактор - в норме. Через месяц плавно прошло.Был выявлен Staphylococcus aures (10^4), Streptococcus viridans (10^3) из зева и Staphylococcus aures (10^5) из носа.
На данный чувствую себя хорошо, за исключением того, что иногда ноют связки на руках и быстро проходят, хрустят связки в коленях (иногда начинают болеть), и обострились проблеммы со спиной (сильный остеохондроз) в двух отделах спины. Могут ли эти процессы быть связаны (в основном беспокоит спина) и что делать дальше? Предлагают удалять миндалины.
11 октября 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Приведённая микрофлора в пределах нормы, кроме полости носа, но это врядли даст описанную картину. Необходимо более детальное обследование организма и только после очной консультации. Будьте здоровы!
2012-06-10 14:32:20
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте,в 17 лет случайно выяснилось что у меня пролапс митрального клапана 1 степени, и брадикардия,в 19 лет поставили тахикардию,летом переболела острым бронхитом, спустя 2 месяца поставили диагноз хронический тонзиллит(или ангина)при чем что я никогда ангиной не болела,простуда с высокой температурой бывали иногда но при первых же проявления я сразу к врачу.(трепетно отношусь к здоровью)промывала лакуны у лора пила тонзилгон брызгала мирамистином была на физио лечении но даже при отсутствии простудных заболеваний приходилось все повторять буквально через 2 недели.Недавно узнала про аппарат тонзилор- супер действует!продержалась без пробок месяц и снова они повылазели,чешутся жутко, горло аж рвать хочется, иногда побаливает хотя есть и пить не мешает,изо рта запах - ужас!примечательно что лезут они с одной стороны(С правой),хотя все процедуры делаю с двух сторон. подскажите есть ли смысл продолжать лечить их?(т.к.врачи сказали что образовалось много рубцовой ткани) и если нет то можно ли удалить одну миндалину?
19 июня 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Алена. Мы сторонники лечения, одностороннюю тонзилэктомию не производят.
2012-02-15 07:51:46
Спрашивает Светлана:
у меня постоянные, непрекращающиеся фарингиты...Миндалины удалены много лет назад.
Сейчас второй день высокая температура (38-39), острая боль при глотании.На месте миндалин сильное покраснение и, видимо, гнойнички. Я думала, что ангины уже не должно быть...Тогда что это?
С фарингитом живу постоянно,т.к.при обращении к врачу, ничего нового не узнаю- ингаляции, рассасывание грамицидина.
03 марта 2012 года
Отвечает Стась Владимир Григорьевич:
Здравствуйте, Светлана.
В вашем случае с заболеванием справиться криолечение. Вы можете обратиться к нам, или поискать специалиста в своем городе.
Читать дальше
Как лечить ангину?
Ангина - это острое бактериальное воспаление небных миндалин, следствие инфекции, вызванной стрептококком или стафилококком. При этом ангина - это заразное заболевание, чреватое развитием осложнений со стороны почек, сердца и суставов.
Читать дальше
Боль в горле – обратите внимание!
За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.
Читать дальше
Высокая температура при ангине - что делать?
Ежегодно с приходом холодов наступает период простудных ЛОР-заболеваний у детей, самым опасным из которых является острый тонзиллит или ангина. Уже давно известно, что лечить ангину у ребенка должен специалист - детский ЛОР-врач. Но как быть, если врач, назначив антисептики и антибиотики, ничего не сказал о том, какой препарат использовать для борьбы с высокой температурой? Как выбрать наиболее подходящий для ребенка с ангиной жаропонижающий препарат? Давайте разберемся.
Читать дальше
Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей
Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.