2015-07-18 12:26:59
Спрашивает Людмила:
Более 15 лет мучаюсь жжением в области интимных зон, как внутри, так снаружи. Закономерности нету. В юном возрасте был и зуд и шелушение с покраснениями на коже снаружи. Но теперь только приступы жжения. Правда после очередного лечения заметила опять шелушение, и во время лечения небольшой зуд. Это прошло, а от жжения не избавляюсь никак. 09.06.2015 диагноз : Хронический вагинальный кандидоз в стадии нестойкой ремиссии. Пропила что назначили, проделала все процедуры, а толку никакого. Взят ПАП-мазок, урогенитальный мазок, ПЦР к вирусу герпеса тип 2, трихомонаде. Также анализ крови на антитела к вирусу герпеса 2. Кал на яйца глистов не здавала. Лишний раз ездить по больницам нету сил и желания( Назначена консультация к психиатру. Записана на 24.07.15г. Результаты анализов: Негативний на інтераепітеліальні ушкодження та злоякісні новоутворення; тип мазку II. Запальний тип мазку. Грибковімікроорганізми морфологічно схожі з Кандіда; лейкоцити 5-8, в слизу до 40 п\з;диплококи,трихомонади, ключові клітини та грибки - не виявлено; мікрофлора помірно-паличкова поиірна к-ть; слиз помірна - это выделения с церквильного канала. С уретры - лейкоцити 0-1 п\з; остальное аналог.выше указанного. Выделения с влагалища - лейкоциты 3-7 в п\з; плоского епітелію значна к-ть; мікрофлора пом-паличкова значна к-ть; ще виявлено міцелій дріжжоподібного гриба незначна к-ть. ДНК герпевірусу,хламідії,цитомегаловірусу,трихомонади вагіналіс не виявлено. Тільки candida albicans. От себя добавлю что есть проблемы со стулом, часто при приступах жжения коробит, ночью просыпаюсь в поту. Также был диагноз (или есть) хронический цистит. По этому или начитается сначала жжение, а потом проблемы с мочеиспусканием со всеми признаками цистита, или все наоборот. Цистит три месяца назад пролечила, пила витамины гр.В,Е,С и мумие для поддержки имунной. Недавно повторно эту кандиду. Повторно потому, что при лечении мочевика пропила флуконазол 150 два захода. Не могу понять что со мной и как мне жить? Жизни просто НЕТУ. Спасибо за внимание.
02 декабря 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день, если Вам за 50 используйте в лечении эстриол (овестин. и.т.п) даже если вы моложе 50 исследуйте гормональный фон, если все в порядке, то консультация психиатра.
2015-01-07 10:47:00
Спрашивает Юлия:
Добрый день, подскажите, пожалуйста. Ситуация следующая. В октябре 2014г. у меня началось жжение и зуд в мочеиспусткательном канале, дискомфорт в мочевом пузыре.Пока ждали бакпосев мочи, назначили норфлоксацин. После получения результатов посева нашли E. Coli, оказалось, что к норфлоксацину малочувствителен, переназначили офлоксацин. В общей сложности пропила антибиотики 2 недели. После лечения несколько раз сдавала мочу на бакпосев и клинику - норма. Но оставался дискомфорт в мочеиспуск. канале - жжение и зуд. В двух КВД сдавала на половые инфекции - всё в норме. Только, как сказал доктор (я анализов не видела) есть немного кандиды. Пропила 10 дней флукуназол (1табл*100 мг/день) и свечи Кандебене. Все прошло и было отлично, но на 11 день (за день до месячных, когда начинало уже мазаться) опять все заново-зуд и жжение в мочеиспуск. канале, но не по всей длине, а ближе к выходу. Выпила 200 мг. фуциса (по совету врача) вроде немного полегчало, но через 5 дней опять стали проявляться симптомы - жжение снаружи мочеиспуск. канала. Сдала анализы (фемофлор 4 и бакпосев) по анализам - Lactobacillus spp - 85-100%. В этой же лаборатории сдала Микроскопию влагалища:
Лейкоциты - 1-3 в п/зр.,местами до 50 в п/зр
Эпителий плоский - значительное кол-во
Микрофлора - Гр(+) полиморфная, морфологически сходная с Лептотрикс - умеренно
Гонококки, трихомонады - не обнаруж.
Микроскопия цервикального канала:
Лейкоциты - 8-10 в п/зр., местами до 40 в п/зр
Эпителий плоский - незначит. кол-во
Микрофлора - Гр(+) полиморфная, морфологически сходная с Лептотрикс - умеренно
Гонококки, трихомонады - не обнаруж.
Микроскопия уретры:
Лейкоциты 1-3 в п/зр.
Цилиндрич. эпителий уретры в умеренном кол-ве
Микрофлора - Гр(+) полиморфная, морфологически сходная с Лептотрикс - умеренно
Гонококки, трихомонады - не обнаруж.
Посев на флору и АЧ (отделяемое предверия влагалища) - E.faecalis 10*3 КОЕ/тамп.
Урогенитальный мазок несколько дней ранее в другой лаборатории:
Уретра:
Лейкоциты поодинокі в препараті
Єритроц. - не виявлені
Єпітелій - в помірній кільк.
Слиз в невеликій кільк
Флора - палички Дедерлейна не виявлені, дрібні палички в невеликій кільк. коки в невеликій кільк.
Дрожжепод грибок, Гонококи, Трихомон. не виявлені
Влагалище:
Лейкоц. 5-7 в п/зр
Еритроц - не виявл.
Епітелій - у великій кільк
Флора:
п. Дедерлейна відсутні
дрібні пал. в невеликій кільк.
коки в невелик. кільк
нитки лептотрикса виявлено в великій кільк
Дрожжепод грибок, Гонококи, Трихомон. не виявлені
Цервік. канал
Лейкоц. 10-12 в п/зр
Єрітр 15-20 в п/зр
Єпітелій в невелик. кільк
Слиз в велик. кільк
Флора:
п. Дедерлейна відсутні
дрібні пал. в невелик. кільк.
коки в невелик. кільк.
нитки лептотрикса виявлено в невеликій кільк.
По результатам лептотрикс обнаружили - это совпадает по анализам в двух лабораториях. По поводу лептотрикса и пал. Дедерлейна у меня вопросы, потому как я столько раз сдавала в одной и той же лаборатории (просто для контроля здоровья, как и положено, даже без жалоб) всегда отсутствовали эти самые палочки Дедерлейна и был лептотрикс либо обильно, либо умеренно...Не знаю, где истина. Жалобы на периодическое в течение дня жжение и легкий зуд на выходе из мочеиспускательного канала остаются уже долгое время. Выбивает из колеи и действует на психику, не говорю уже об отсутствии личной жизни... Что это может быть - дисбиоз? Или все же Кандидоз, просто выпитый за 5 дней до бакпосева фуцис смазал картину?..Врач посоветовал пить Экобиол. пью уже неделю, но никаких сдвигов. Кто-то из докторов склонен к местной противомикробной терапии (свечи) + либо свечи Вагилак, либо Лабилак. Кто-то категорически утверждает, что антибиотки даже местно, только усугубят положение и предлагают аутовакцину. Меня интересует Ваше мнение, судя по Вашим ответам, Вы имеете представление, что это может быть, и как поступить.
Спасибо!
16 января 2015 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Юлия, добрый день! Судя по результатам анализов, у Вас совершенно отсутствуют лактобактерии (палочки Додерлейна), то есть -нет той положительной микрофлоры, которая отвечает за местное здоровье слизистой влагалища. Совершенно согласна с докторами, которые назначили Вагилак или Гинофлор+ обязательно прием пробиотиков внутрь.Никаких антибиотиков, даже в виде свеч-они еще больше усугубят ситуацию. Необходимо восстановить микрофлору во влагалище. Попробуйте свечи Гинофлор 6 дней 2 раза в день. И затем после каждой менструации еще по 1 свече 1 раз в день по 5 дней 3 менструальных цикла. Удачи.
2011-10-11 16:59:20
Спрашивает Евгений:
Здравсвуйте с моей партнёршой были заражены молочницей не лечились как то не предовали этому значения потом всё хуже стало в больнице у меня нашли кандидоз и урогенитальный уреаплазмоз вопрос у партнёрши будет тоже самое и тоже самое лечение да? или стоит ей посетить гинеколога?
24 октября 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемый Евгений. Вне всякого сомнения, у Вашей партнерши, по меньшей, идентичная патология. Обследование ей необходимо и лечение тоже.
2009-10-23 23:36:47
Спрашивает Лола:
Добрый день! Помогите пожалуйста понять анализы бакпосева показали наличие Lactobacterium 10^5 КОЕ/мл и Escherichia coli 10^4 КОЕ/мл. Это урогенитальный дисбактериоз?Что это значит? Врач назначил мне дифлазон, это для лечение кандидоза?Стоит ли мне их принимать?
03 ноября 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Здравствуйте, Лола! Результаты бактериологического исследования действительно указывают на наличие вагинального дисбактериоза или бактериального вагиноза. Об это свидетельствует недостаточный рост молочно-кислых бактерий и 3-я степень роста кишечной палочки (умеренное количество). Если в результатах исследования не указано, что были обнаружены грибы (кандиды), то применения противогрибкового препарата нецелесообразно. Для лечения бактериального вагиноза используются имууномодулирующие, общеукрепляющие, поливитаминные препараты, а также препараты, восстанавливающие нормальную флору влагалища (эти препараты содержат молочно-кислые бактерии). Перед назначением лечения необходимо вывить причину, приведшую к развитию дисбактериоза и устранить ее (если это возможно). Будьте здоровы!
2012-04-14 18:03:21
Спрашивает Рафаэль:
Здравствуйте доктор!
Дело в том, что моя подружка недавно сделала проверку на УГИ и у нее обнаружили гардинеллы и кандидоз! Врач назначил лечение : Далацин (клиндамецин) 300мг по 2 таб. в день, Метронидазол по 2 таб. 2 раза в день, Флюконазол 150 мг 1 в начале и 1 в конце лечения для нас обоих + ей прописал ванночки.
Она проходила курс на неделю раньше меня - и через 3 дня по окончании лечения у нее возникли боли при мочеиспускании - сказали что это просто цистит - назначили прогревания и таблетки от цистита. Сначала я не придал этому особого значения, но когда уже я прошел курс - то через 1-2 дня у меня началось то же самое (боли) а на 3й день закапало!!! Побежал сдавать анализы - вот результат:
Лейкоциты в б/к
Диплококки в б/к внутри и внеклеточно
и во Флоре - Кокки в б/к, дифтероиды ед вп/з
Остальное все в норме. кандиды, трихомонады, гардинеллы полностью отсутствуют.
Скажите доктор - что это может быть? Еще я в последний день лечения вечером я выпил водки 150г. могло ли это возыметь такой результат? Контактов за это время не было. И что это вообще такое - урогенитальный дисбактериоз после "лечения" Далацином или проявилась какая-то спящая инфекция. Тем более что её врач сказал - что наши обоюдные боли - это чистое совпадение! Можно ли доверять такому врачу?
С уважением, Рафаэль.
27 мая 2009 года
Отвечает Калиман Виктор Павлович:
Добрый день, Рафаэль! Начну с того, что диплококки бываю различные: патогенные, условно патогенные и непатогенные. К патогенным, в частности, относятся гонококки. Но описанная Вами клиническая картина мало похожа на гонорею, хотя тот же прием алкоголя может спровоцировать более интенсивное течение гонореи. Похоже, что у Вас и Вашей девушки действительно урогенитальный дисбактериоз – нарушение нормального состава микробной флоры мочеполового тракта. Гарднереллы и кандиды, которые выявляли у девушки, также были его проявлением. А вот нерациональная антибактериальная терапия привела не к улучшению состояния, а к активации условно-патогенной флоры и усугублению признаков дисбактериоза (боль, выделения и т.д.). Вам и девушке необходимо провести бакпосевы (из уретры, вагины, цервикального канала, мочи) на условно-патогенную флору (не ЗППП), а затем провести лечение (без антибиотиков!), направленное на восстановление флоры и повышение местного иммунитета слизистых оболочек. Будьте здоровы!
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз
Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – это условно-патогенная флора, лишь при определенных условиях способная вызывать инфекционные процессы или заболевание, передающееся половым путем, требующее обязательного лечения. Давайте разберемся вместе.
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз
Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз
Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.
Читать дальше
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз: нехарактерные влагалищные выделения, зуд и жжение, расстройства мочеиспускания, боль в области влагалища или промежности, - Вас беспокоит что-либо из этих симптомов? Узнайте как правильно лечить заболевание и не допустить осложнений
Читать дальше
Молочница (кандидозный вульвовагинит)
Молочница или кандидозный вульвовагинит, проблема неприятная и, к сожалению, знакомая абсолютному большинству прекрасной половины человечества. Для того чтобы избавится от молочницы надолго необходимо понимать природу ее возникновения. Давайте разберемся.