кандидоз ротовой полости лечение

Вопросы и ответы по: кандидоз ротовой полости лечение

2013-11-07 10:42:20
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации. Мне 30 лет. После перенесённой ОРВИ остались неприятные ощущения в области шеи (припухлость под челюстью и по бокам шеи), плохой сон и к вечеру снижается температура к 35,5 - 35,8, общая слабость. Так продолжается уже больше месяца. Был у эндокринолога - она направила на УЗИ и гормоны щитовидки. Вот результаты:

УЗИ
Визуализируются обе доли
Расположение типичное
Форма типичная
Правая доля: размеры (1,7х1,9х5,14см), объём (8см3)
Левая доля: размеры (1,63х1,7х4,75см), объём (6,3см3)
Эхогенность умеренно пониженная
Эхоструктура зернистая, неоднородная, узловидная
Наличие узлов за счёт очагов пониженной эхогенности, локализация без завершённого контура, наибольший до 1,2 см
Перешеек 0,46 см
Общий объём 14,3см3

Гормоны:
ТТГ - 1,37 (0,4-4,0)
Св.Т4 - 1,26 (0,89-1,76)
АТ к ТПО - <10,0 (0-35)

Общий анализ крови/мочи, биохимия - всё в норме, кроме:
АЛТ - 0,86 (0,1-0,68)

Сопутствуют: жировой гепатоз + умеренно выраженный перипортальный фиброз, выраженный пневматоз кишечника, кандидоз ротовой полости.

Эндокринолог поставила диагноз АИТ. Назначила:
Йодомарин-200 по 1т. 2р/д
Лимфомиозот по 10 кап. 3р/д
Селен-актив по 2т. 2р/д

Сказала замерять температуру каждый вечер и показаться через 2 недели.

Подскажите, насколько правильный диагноз и насколько адекватно назначенное лечение.
Спасибо.




11 ноября 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья!
Для диагноза аутоиммунный тиреоидит необходимы не только изменения на УЗИ. У вас этот диагноз под вопросом и требует лишь контроля УЗИ и ТТГ через 6 месяцев. Из препаратов, в вашем случае, я бы назначила лишь йодомарин. Но, каждый врач имеет своё мнение и обсуждать назначения того или иного доктора не корректно.
2012-08-11 10:24:33
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
У меня уже более полугода кандидоз ротовой полости: стянутость и сухость во рту, пенистая слюна, жжение кончика языка и слизистой на внутренней стороне нижней губы и щек, соскоб показывает наличие мицелия Candida.
Сначала врач предложила мазать нистатиновой мазью и полоскания - не помогло.
Затем сделали бакпосев, и он показал, что грибок устойчив к клотримазолу, флуконазолу, еще там чему-то, слабо восприимчив только к интраконазолу. Поэтому мне его и рекомендовали, пропила два курса (плюс полоскания стоматидином, травами, диета) - тоже в общем без результатов.
Тогда врач решила попробовать пробиотики и назначила мне энтерол - курс 21 день, по 2 таблетки 2 раза в день. При этом продолжала полоскания. Улучшение может и есть, но мне уже кажется,что это субъективно. После 21 дня приема врач рекомендовала продолжить еще 10-14 дней, а я в сомнениях. Подскажите, пожалуйста
1) может, для назначения пробиотиков тоже какой анализ нужен, и мне этот энтерол не подходит?
2) сколько времени вообще длится курс лечения пробиотиками, чтобы был результат?
Заранее спасибо.
14 августа 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! "Пробовать" - звучит крайне не профессионально со стороны врача. Ентерол при грибковой инфекции лучше не назначать, т.к. в состав препарата входят представители того же царства из систематики живого мира - грибы. Перед лечением грибковой инфекции необходимо исключить сахарный диабет и иммунодефицит. Курсы конкурентных пробиотиков, как и назначение любой терапии, индивидуальны, необходимо учитывать наличие и тяжесть сопутствующей патологии. Будьте здоровы!
2012-04-04 09:23:42
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
У меня диагностировали кандидоз ротовой полости почти год назад. Все это время мне назначают курсы лечения, по окончании которых симптомы исчезают, соскоб с языка тоже вроде чистый, но спустя несколько дней после окончания приема препаратов все возобновляется (жжение слизистой, стянутость, сухость во рту, налета на языке нет).
Терапевт направил меня на обследование к гастроэнторологу, там ничего серьезного вроде бы не выявили: очаговая гиперемия слизистой желудка, но это не должно так отражаться на всем организме, по словам врача.
Подскажите, может, нужно еще у каких врачей обследоваться? Из-за чего-то же постоянно микрофлора нарушается, и симптомы болезненные возвращаются? А то я уж измучилась за год. Заранее спасибо
09 апреля 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём по телефону, указанному в инфо о консультанте. Будьте здоровы!
2012-04-03 14:45:53
Спрашивает Виталий:
Добрый день!
У меня 4 месяца назад диагностировали кандидоз ротовой полости. Симптомы: жжение на кончике языка и слизистой нижней губы и щек, усиливающееся после еды, вязкая пенистая слюна. Соскоб показал наличие мицелия патологического гриба Candida Albicans, бакпосев показал, что культура устойчива к нистатину, клотримазолу, флуконазолу, амфотерицину, слабая восприимчивость к интраконазолу и котримоксазолу.
Врач назначил мне 15-дневный курс лечения препаратом итрунгар(интраконазол), полоскания стоматидином и отварами шалфея и дубовой коры, а также препараты для печени и бифилакт экстра (я так понял, это пробиотик).
По окончании лечения симптомы так и не исчезли, разве что ослабли, и жжение (даже не жжение, а как бы повышенная чувствительность, словно слизистую напильником ободрали) хоть и уменьшилось чуть-чуть, но стало постоянным, а не усиливалось после еды, как раньше. При этом контрольный мазок показывает отсутствие патологической микрофлоры.
Мне сейчас назначили еще один пробиотик (лактофильтрум) и полоскания. А неприятные (даже болезненные) ощущения во рту так и есть.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Если это уже не кандидоз, то что, и как с этим бороться?
05 апреля 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Заочная консультация здесь нецелесообразна. Будьте здоровы!
2011-12-16 15:18:23
Спрашивает Ильнара:
Здравствуйте у меня вязкая липкая слюна жжение на языке обильное выделение слюны а иногда и сухость во рту.какие рекомендации для лечения таких симптомов?может это кандидоз ротовой полости?
20 декабря 2011 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Для постановки диагноза необходимы осмотр и (или) обследование. Лучше записаться на консультацию к стоматологу. Будьте здоровы!
2011-09-21 22:55:06
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. Подскажите, как мне быть? Сдавал мазок из носа,глотки и глаза обнаружили Стафилококк и стрептококк. Есть выписка на чувствительность, посев. Принимаю интести-бактериофаг и ирс 19. Улучшений пока нет, т.к. горло постоянно как воспаленное сухое, щиплет и печет кончик язык,как вроде бы обжег его, на языке едва заметные красные точечки . Врач говорит, что у меня еще и кандидоз ротовой полости. На языке белый налет,слюна сворачивается вязкая ,но не всегда. Сейчас полощу ротовую полость содой. Проверил желудок,гастрит с повышенной кислотностью,эрозии в желудке и нашли хеликобактер. Прохожу в данный момент лечение. Скажите пожалуйста, если я пришлю скан-фото анализов, бак-посев, Вы могли бы мне избавиться от кандидоза во рту? Да вот, еще. Сдавал кал на бакпосев, так же кандида максимум, вроде 10*3 и энтерококк e.faecalis 5*10*7? понижены бифидобактерии 10*7. Если я Вас скину и этого посева скан, Вы мне могли бы помочь разобраться с лечением.т.к. я не как не могу найти толковых врачей. Заранее спасибо.
23 сентября 2011 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день! К сожалению заочно лечение не назначают, даже по анализам. Очный осмотр обязательно. У Вас комплексная проблема, стоматологи занимаются в основном местным лечением , которое в Вашем случае не основное, а вспомогательное. Основные врачи Ваши-это гастроэнтерологи. Кандидоз полости рта и стафилококк-это лишь проявление общего дисбактериоза и проблемы с ЖКТ. Обратитесь в центр лечения и профилактики слизистых оболочек полости рта и пародонта. Придерживайтесь рекомендаций и назначений, лечение обычно длительное. Удачи Вам.
2011-06-21 13:34:53
Спрашивает Ченцова Наталья Ивановна:
Здравствуйте Доктор! Мне 56 лет, проживаю в Ставропольском крае. Прошу Вас проконсультировать по заболеванию кандидоз ротовой полости.
У меня сахарный диабет 2-го типа.
В ноябре 2010г. попала в хирургическое отделение с хроническим панкреатитом, холециститом и деуденитом. Капали Квамател и антибиотики. Результата не было.
Попала в гастроэнтерологическое отделение Ставрополя, прокапали Лосек. Была сильная сухость во рту. Врач направил сдать соскоб с языка, обнаружили кандиду. Пропила флуканазол. Безрезультатно. Началось жжение языка, появилась сыпь на кончике языка, воспалились десна. Инфекционист направил к стоматологу. Пропила низорал и дифлюкан 10 дней, кололи в язычный нерв витамины В-6, В-12. Сдала анализ на дисбактериоз (заключение: увеличение кол-ва условно-патогенной микрофлоры (энтеробактерий). Сделала томограмму брюшной полости (признаки атрофических изменений ткани поджелудочной железы). УЗИ брюшной полости (застой желчи в желчном пузыре). Направили к иммунологу. Сделали иммунограмму (вторичная иммунная недостаточность). Провели лечение (имудон, имунофак, деренат, нормофлорин). Улучшения не было. Высыпало губы герпесом (анализ подтвердил наличие герпеса). Пропила Виролекс, нормофлорин. Результат: усиление жжения во рту, потеря вкусовых качеств. Поласкаю ротовую полость разными противогрибковыми препаратами. Кандида во рту присутствует. Потеряла всякую надежду на выздоровление. Обратилась в Герпетический цент Москвы ответ: «Ищите хорошего стоматолога». Стоматолог: «Рот это зеркало внутренних органов». Вот и получается замкнутый круг. Очень прошу Вас помочь, дать рекомендации. Заранее спасибо. Ченцова Наташа. 8-962-431-00-19
23 июня 2011 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день! К сожалению непросто Вам помочь, так как кандидоз полости рта в Вашем случае это не только местного характера проблема, а проявление дисфункции всего желудочно-кишечного тракта и иммунной недостаточности. В таком случае местное лечение кандидоза не эффективно, либо слабо эффективно. Ваша главная задача-профилактика обострений проблем с ЖКТ, заместительная ферментотерапия, диета (ничего острого, исключить маринады, консервации, сладкое, ограничить по максимуму мучное), пейте больше жидкости, используйте гель для повышения слюноотделения Xerostom, можете попробовать препарат Саладжен (для усиления слюноотделения), ну и естественно хорошая гигиена полости рта. Все мероприятия должны быть направлены на повышение иммунитета и усиленной саливации (слюноотделения). Так как грибы очень любят сухость в полости рта и обилие налета. Для более точной помощи обратитесь в центр лечения и профилактики заболеваний слизистых оболочек. Просто стоматологу будет сложно Вам помочь, Вам нужен узкоспециализированный доктор. Удачи Вам.
2010-11-05 20:28:17
Спрашивает Яна:
Здравствуйте доктор!пожалуйста посоветуйте лечение.
у меня кандидоз полости рта,но ничего не беспокоит,очень маленький белый налет на языке и всё.подскажите,чем лечить.
так же у меня молочница половых органов.врач говорит,что из-за кандидоза ротовой полости она у меня не излечивается.
пожалуйста,посоветуйте лечение
19 января 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, сделайте посев на вид грибка молочницы с определением чувствительности и будете знать чем лечить.
2010-10-07 18:44:35
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. У меня в течение 6 месяцев на проходит контагиозный моллюск ( без лечения). А также обнаружен кандидоз ротовой полости. Может ли это свидетельствовать о ВИЧ-инфицировании.
11 октября 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Здравствуйте. Ваши проявления могут быть при ВИЧ инфекции. Но только тест на ВИЧ может подтвердить или снять диагноз.

Популярные статьи на тему: кандидоз ротовой полости лечение

Кожный кандидоз: откуда он берется и как с ним бороться?
Читать дальше
Кожный кандидоз: откуда он берется и как с ним бороться?

Кожный кандидоз или «грибок» кожи - очень неприятное заболевание, но, к сожалению, довольно распространенное. Узнайте достоверно о том, как правильно лечить грибковые заболевания кожи, вызванные дрожжевидными грибками и не допустить повторного заражения.

Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза
Читать дальше
Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза

Доля вульвовагинитов, обусловленных грибковой инфекцией, составляет 24-36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища.

Здоровые десны — здоровые зубы
Читать дальше
Здоровые десны — здоровые зубы

Мы уделяем много внимания состоянию и внешнему виду зубов. А вот деснам почему-то достается меньше заботы, хотя от них так же зависит здоровье ротовой полости. Заболевания десен могут привести к болям, порче и потере зубов, проблемам со свежестью дыхания.

Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов
Читать дальше
Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Инфекционные заболевания крови
Читать дальше
Инфекционные заболевания крови

Инфекционные заболевания крови – это распространенный в быту, но не совсем верный с медицинской точки зрения термин.