2016-07-20 12:06:02
Спрашивает Дарья:
Добрый день,моей маме 57 лет,после протезирования через пол года начались проблемы с дёснами,горечь,опухание,налёт на языке.Обратились на стоматологическую кафедру к профессору,но сказали что скорее всего это желудок.Мы всё проверили и сдали анализы,зондирование,узи -всё в порядке,решили сами сдать на микрофлору во рту,вообщем обнаружили кандидоз альбиканс.Аллерголог взялась за неё и прописала противогрибковые препараты,йогурты для флоры,полоскания и ещё кучу препаратов,но спустя 2 месяца ничего не помогло,хотя меняли лечения,сдали повторно мазок и не обнаружили грибок,но симптоматика во рту и в состоянии ощущений не прошла,почему,ведь сейчас востонавливает флору во рту!Подскажите к кому ещё можно обратиться и что делать дальше?
10 августа 2016 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добрый день. Обратитесь в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта. Необходимо разобраться из каких материалов изготовлены конструкции, если это пластмасса-может быть аллергия на остаточный мономер, если есть металл-то может быть реакция на разные металлы в полости рта. Удачи Вам
2016-01-26 20:24:01
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте доктор! Мне 57 лет.У меня на протяжении 11 месяцев жжение впереди языка,а также слизистой верхней и нижней губы.Происходит это,когда я ложусь отдыхать.Начинается все с пощипывания кончика языка при сомкнутых губах,а к утру просыпаюсь от сильного жжения языка,а также за верхней и нижней губой.Утром,когда начинаю разговаривать и чистить зубы,все постепенно уходит и на протяжении дня не беспокоит,пока не закрою рот,начну разговаривать - все проходит.В полости рта налета нет,никаких высыпаний,воспаления,прыщей нет.По началу за верхней губой была ранка,но после полосканий она зажила.Во время приема пищи,в полости рта,ничего не болит,не жжет.Вообще,в течении дня,жжение бывает редко,но присутствует сухость во рту.Я обращалась к стоматологу,сдала мазок на посев-подтвердился кандидоз.Прошла курс лечения Флуконазолом,клотримазолом (мазь),затем лечилась Нистатином,но не долечилась,разболелся желудок,отменили.Прокололи Нейробион (10 уколов),затем 5 уколов Эглонил.Результатов никаких.Прокололи Тималин 10 уколов,но пока все безрезультатно.Сдавала анализ крови на гельминты-все нормально,сдала анализ на дисбактериоз-все в норме.Да,это жжение появилось в период после операции-"Грыжа пищеводного отверстия 3 степени",которую мне сделали год назад.Я уже не знаю к кому мне обращаться,чтобы помогли поставить точный диагноз и помогли избавиться от этой болезни,которая не дает мне полноценно жить.Помогите мне пожалуйста.За ранее Вам благодарна.
04 февраля 2016 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добырй день. Вам нужно обратиться в Центр лечения и профилактики заболевания слизистой полости рта, где проведут все необходимые обследорвания и назначат лечение. Зачастую жжение неясной этиологии может быть связано с нарушением нервной регуляции языка губ (часто при проблемах в шейном и грудном отделах позвоночника), а также с проблемами ЖКТ, особенно рефлюкс-эзофагит, гастрит и тд. В первую очередь нужно лечить ни локально, а общую проблему Удачи Вам
2015-04-07 10:27:20
Спрашивает Александр:
Добрый день уважаемые врачи
решил к вам обратиться за консультацией так как врачи только руками разводят, а меня и дальше мучают боли в животе.
Немного истории:
С детства болею астмой.В 20 лет приобрел гемморой. В 2012 начал работать по вахтенному методу,в коммандировке начал чувствовать какое-то шевеление возле ануса.Сходить к врачу возможности не было и просто приложил палец к анусу, почувствовал легкий толчок.Стали резче проявляться круги под глазами.Вернувшись домой пошел в врачу с жалобами на гельминтов.Врач не очень поверила, но лекарствао от червей выписала.После 1курса ощущения стали меньше,но совсем не прошли. Попросил назначить повторный курс.После него вроде как ощущения пропали, но начал проявлться кандидоз- творожистые плохо пахнущие выделения из ротовой полости.В 2013 году был прооперирован - справа была усечена паховая грыжа. После операции прошел курс антибиотиков, и ощущения гельминтов и кандиды на какое то время пропали совсем.По прошествии после операции 6 недель поехал опять в коммандировку, там меня "накрыл" сильный запор.Пришлось применять слабительное. После слабительного калооборот восстановился,зато появились редкие боли в левой части под ребром. Вернувшись из коммандиоровки, пошел к врачу отнеся боли к почечным коликам.Врач отправил на узи, узи патологий почек не выявило, зато сестра проводившая осмотр сказала что кишечник увеличен.Что это такое она не объяснила.Со временем боли в левом подреьерье стали усиливаться, после физ нагрузок приходилось лежать уткнув спину в тепло, или греясь, боль проходила. В конце 2014 - начале 2015 я стал сильно раздражительным, ел больше обычного.Здорово поправился.В феврале я разгрузил пол тонны брикетов и поел сильно соленой селедки.Следующей ночью начались сильные боли в левом подреберье.Сменил врача, были сделаны анализы крови (биохимический и общий) мочи, рентген легких, фгдс желудка и 12 перстной, узи печени,желчного пузыря-выявлен камень 18мм,поджелудочной, почек,простаты (выявлены кальцификаты в простате).Кроме камня в желчном и кальцификатов все в норме.Между тем мне становилось все хуже-меня начало по вечерам трясти,поднималась температура, тахикардия-до 100ударов, стул стал вонючим, если перед этим я испытывал трудности с дефекацией,хотя и регулярной то стало поносить,стали желтеть склеры глаз, ладони, подглазья почернели, в горле стал стоять как бы ком, во рту после еды горчило, потерял 6 килограмм веса, часто мочился, сон стал прерывистым, 1раз был бред.Так как лечения я не получал,стал лечиться сам-сначала 2 недели курс нистатина и пангрол, потом гасек 20, фитотерапия-отвары тысячелистника и зверобоя.Мне стало лучше, вес перестал падать, тахикардия ушла, темература пропала.Хотя иногда мелькал еще частями не окрашенный-полупрозрачный стул.Находясь под воздействием фитотерапии и гасека провели ректороманоскопию, взяли копрограмму.Опять все в норме-не воспаления не крови в кале,не гельминтов не кандид.Уже неделю как снял гасек 20, боли в левом подреберье возобновились, и добавились новые-ниже слева по направлению к анусу,в левой подвздошнойобласти и правой подвздошной области как будто там появились язвочки.Подскажите пожалуйста что это может быть за болезнь такая???
06 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Слишком большой объем симптомов. Заочно никак нельзя поставить диагноза. Но и очно это будет не просто. Важно изучить весь объем уже сделанных обследований и назначить новые.
2014-06-21 07:45:37
Спрашивает Ксения:
здравствуйте Игорь Валерьевич! ХП определили по крови,он показывал >5,2. И док сказал что эрозия изза бактерии. С печенью не знаю что,может перед приемом таблеток проверить ее? Конечно я за не беспокоюсь. А почему вы сказали, что прием лекарств плох особенно с дюфастоном? Он у меня по циклу назначен на три месяца,может ее бросить? И подскажите про мотилиум,это тяжелая таблетка? Доктор ее назначил,сказал,если есть проблемы со стулом(а они есть).и флюканазол от молочницы,т.к. от антибиотиков она у меня появляется.прием начала первый день и чуть не сдохла от боли в груди,не знаете какая связь? Бросила таблетки и вернулась боль желудка,начала принимать дюф,время пришло.жду окончание отпуска((( когда же вернусь домой.может чем то заглушить боль на время?
СТАРЫЙ ВОПРОС И ОТВЕТ:
Ксения
вопрос: Доброго вечера суток!
Беспокоили боли слева под ребром(не знаю есть ли связь,но при принятии
регулона(гормоны)3 года, боли ушли на 3 года).Закончила принимать и
пошли проблемы,вернулись боли в боку ,но беспокоят еще боли УЖЕ В
ГРУДИ, есть тахикардия небольшая. Делала гастросткопию,диагноз -
эрозивный бульбит. Лечение париет 20мг 2 раза(21 день)/сутки + клацид
0.5 2 раза/сутки(10 дней)+ флемоксин 1,0 2 раза /сутки(10 дней)+
мотилиум 1т/3раза/сутки + флюконазол 50 мг(7 дней). Еду на отдых
завтра ,боюсь начинать лечение. 3 дня назад делали пункцию кисты в МЖ
(((,пытаемся забеременеть, пью еще дюфастон. 1)Могут ли все эти
препараты нарушить что нб в организме? 2)Тяжело ли восстанавливаться
после такого лечения антибиотиками?
3)не сильная ли дозировка антибиотиков и как они взяимодействуют с
гармональными таблетками?
Ответ
Имя: Шидловский Игорь Валерьевич
инфо: Врач семейной медицины, терапевт первой категории
ответ: Дозировка стандартная, но все равно большая. Не
рекомендую начинать в пути прием. Тем более параллельно дюфастону. И
не совсем понятно зачем Вас перегружать еще и мотилиумом, а также
флюконазолом. Печенью все в порядке? Я бы больше переживал за печень,
чем за кандидоз. И каким способом определили хеликобактет пилори?
Побочные эффекты могут не быть, а могут быть тяжелыми. Как правило
бывает только понос и молочница.
26 июня 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Заочно тяжело говорить. Сейчас можно взять альмагель. Мотилиум если и принимать то не кучу всех лекарств. Нужен осмотр.
2014-03-29 12:43:14
Спрашивает Павел:
После лечения антибиотиками появился бело-желтый налет во рту (на губах, на внутренней поверхности щек, на языке), на корне языка увеличились вкусовые сосочки. Около двух недель (обычно вечером после еды) была несильная изжога, теперь изжога прошла. Горло красное, небо тоже. В горле видна беловатая слизь, но насморка нет, кашля тоже нет. Трудно глотать, есть ощущения зажатости в верхней части горла. Температура не поднимается выше 37,2, но как правило нормальная в течение дня. Кандидоз исключен, при бак.посеве был найден хеликобактер (пропил антибиотик), при повторном бак.посеве найден только стрептокок.
УЗИ брюшной полости - все в норме (только пишут что надпочечники не визуализируются). Общий анализ крови на эритроциты - норма: эритроциты 4,7; гемоглобин 148; тромбоциты 150.
По биохимическому анализу крови есть неполадки: билирубин общий 28,2 (при норме 2-20), билирубин прямой 7,4 (при норме 0-3), ЛПВП - 1,3 (при норме 0,90-1,29). АсАТ - 25 (при норме 0-40).
Печень не болит и никогда не болела, в районе солнечного сплетения и чуть правее есть сосудистый рисунок (он у меня около 2-х лет), моча темноватая. Кожа вокруг губ и кожа пальцев рук желтоватого оттенка. Кожа лица стала очень жирной, на губах и в области груди увеличены сальные железы (стоматолог и дерматолог подтвердили что это именно они). Из заболеваний имеется геморрагический васкулит, боли при обострении снимает бициллин, хотя терапевт в платной клинике сказала, что это заболевание антибиотиком не лечится. Недавно делал укол в плечо на 10 лет от дифтерии, столбняка и чего то там еще, три в одном.
Терапевт подозревает лекарственный гепатит, дисбактериоз и хронический гастрит; направила к гастроэнтерологу. Что посоветуете? Знаю отправят на фгдс... Есть ли смысл сделать рентгеноскопию или рентгенографию желудка? Сдать анализы на глисты и на различные гепатиты?
04 апреля 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Желательно все-таки сделать фиброгастроскопию. Если Вы категорически
отказываетесь - тогда рентгеноскопию желудка. С результатами
обязательно нужно подойти на осмотр к гастроэнтерологу. Он после
осмотра и тщетельного опроса и анализа данных и решит о необходимости
дальнейшего обследования и назначит индивидуальное лечение.
2014-01-23 12:56:56
Спрашивает Максакова Марина Георгиевна:
Здравствуйте! Два месяца беспокоит жжение полости рта (языка и нёба). Все началось после кесарева сечения (ставили капельницы с антибиотиками). Сдала мазок с языка - результат кандидоз - пролечилась у парадонтолога, результат незначительный - жжение локализировалось на левом боку языка (как буд-то там открытая рана, но зрительно все в порядке). Иногда пекут губы, и постоянно слазит шкурка, которая никак не заживет. Лечилась уже всем: витамин А масляный, облепиховое масло, клотримазол, флуконазол, семя льна, календула, ромашка, ничего не помогает. Спустя месяц лечения сдала анализ со слизистой на посев и чувствительность: кандидоз, стрептоккоковая инфекция и коковая флора. Пропила 10 дней норфлоксацин, стоматидин, хлорфиллипт. Улучшения никакого, только область жжения переместилась на нёбо и левую десну возле 6 и 7 зуба. Сдала кровь на сахар, формулу - показатели в норме, гемоглобин - 116, сахар - 3,4. Желудок не беспокоит. Была у гинеколога - все в норме. А рот печет - уже измучилась (боюсь даже ребеночка поцеловать, что б не заразить). Во время еды и ночью жжение исчезает. Но перед родами да и сейчас был перенесен сильнейший стресс - умерла мама да и сами роды. Подскажите, пожалуйста, куда мне еще обращаться, к какому врачу (лору, невропатологу, иммунологу)? Посылают в отделение микозов. Не знаю, что и делать.
26 января 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте!
Считаем необходимо делать 2-3 недельный перерыв. вашему организму нужен отдых от лекарств и естественно хорошее полноценное питание и положительные эмоции -Вы уж постарайтесь, понимаем, что это не легко сейчас. За этот период ополаскивание полости рта раствором фурацилина (не крепким) 3-4 раза в день, комплекс витаминов (уточните какие у своего врача, с учетом кормления ребенка - если кормите грудью) и пить в течении дня теплый раствор ромашки. Примерно после 3-х недель обратитесь еще раз к терапевту для контрольного осмотра.
2013-01-25 16:18:53
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте,
Долгое время (около 3х лет) с переменной интенсивностью беспокоят боли в желудке как утренние так и дневные, в 2011 делал анализ на HP, результат положительный. Принимать антибиотики не хотел, думал удастся побороть инфекцию щадящими методами (пил раствор прополиса 30% водный, принимал Де-Нол, и настойку на растительной основе "Гастритол", соблюдал диету), эффект был но кратковременный. В данное время частота рецидивов усилилась, проблема уже мешает жить, у меня встал вопрос о полноценной эрадикации. Обратился в ближайшую поликлиннику к гастроэнтерологу, он назначил общий анализ крови и предварительно предложил такую схему лечения:
1. ИПП в стандартной дозировке (Омепразол) Лосек
2. Метронидазол
3. Флемоксин Солютаб (Амоксицилин)
4. Де-нол
5. Пробиотик
у меня насчет этой схемы возникли сомнения, вопервых из-за общей высокой резистентности HP к метронидазолу в СНГ а также его токсичности, плюс у меня проблемы с кандидозом (лечил по назначению уролога но безуспешно), изучив некоторые исследования касающиеся различных схем эрадикации, я нашел более оптимальную на мой взгляд схему, т.е. высокий уровень эрадикации, практически отсутствующая резистентность, минимум побочных эффектов по сравнению с вышеуказанной схемой, плюс возможность не дать толчок к усилению кандидоза:
1. ИПП в стандартной дозировке (Эзомепразол) Нексиум
2. Флемоксин Солютаб (Амоксицилин)
3. Макмирор (Нифурател)
4. Де-нол
5. Пробиотик (Лациум)
Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу этих двух схем и их эффективности. А возможно Вы сможете посоветовать что-то лучше. И есть ли необходимость перед лечением сдать анализ на HP еще раз, и какой лучше Хелик тест, ПЦР или ИФА ? (ФГДС с биопсией делать не хочется)
Более развернутое описание проблемы и результат анализа на HP см. здесь: http://i070.radikal.ru/1301/16/97092cb53f60.jpg
Заранее спасибо за Ваш тответ.
12 апреля 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Схем существует много, но если эрадикация проводится впервые, можно применять и первую схему или стандартную схему(ИПП, амоксициллин, кларитромицин) + пробиотик.
Повторно сдавать сейчас анализ не нужно, сдадите после эрацикации(через месяц после завершения лечения).
И контролируййте процесс лечения у гастроэнтеролога, не занимайтесь самолечением, наблюдайтесь у Вашего гастроэнтеролога.
2013-01-06 00:32:17
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.Помогите,что может быть- вокруг глаз красное чуть с синевой,как очки,не много отёчное под глазами.Была у врачей дерматолога,окулиста ничего не помогает.Один врач назначил от кандидоза,не помогло,другой от аллергии не помогло,мази тридерм,элоком,гидрокорт и др.уже чем только не мазала.Сдала на клеща,нет.Пила сорбирующие препараты,лечение для желудка,кишечника,тоже нет.Что может быть?Помогите.Первый признак чего?
16 января 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Наталия. Обратитесь к ревматологу для исключения системного заболевания соединительной ткани.
2012-12-26 09:40:43
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 27 лет. C 19 19 лет страдаю хроническими заболеваниями по гинекологии, несколько раз ставили диагноз "хронический аднексит" и пару раз "цирвицит". Регулярно хожу по врачам, еще ни один не вылечил меня больше, чем на полгода. Раз 5 сдавала анализы на ИППП, всегда все отрицательно (половой партнер один 3 года). Последний раз сдавала анализы в ноябре этого года на все возможные инфекции. В результате, нашли Actinomyces israelii 10^6 КОЕ, pediococcus pentosaceus 10^6 КОЕ и candida albicans 10^4 КОЕ, при этом лактобактерии 10^3 КОЕ . Сделали так же тест антибиотикочувствительности, но врач ничего не назначил, сказала, что сначала нужно сдать мужу тоже на все ИППП, сказала, что может быть такое, что у меня из-за кандидоза какая-то инфекция не обнаружилась, если у мужа она будет, то и у меня будет и тогда это одно лечение, а если не будет, то другое. Но проблема в том, что муж уже 2 раза сдавал в прошлом году, потому что все врачи упорно направлют нас на эти анализы, считают, что есть какая-то инфекция, которую не могут найти, ну и муж сказал, что больше сдавать не будет, надоело тратить деньги в никуда. В результате, я месяц занималась самолечением, спринцевания ромашкой, тампоны с мазью вишневского, пила Вагилак и Линекс, лучше не стало. Неделю назад в паху с одной стороны опух лимфоузел, болят яичники. Пошла к врачу, назначила мне "Клафоран" по 1мг 2 раза в день (в\м) и "Амикацин" по 1апм 2 раза в день и Флуконозол. Я очень не хотела начинать лечение антибиотиками, т.к и так иммунитет снижен, постоянно болею простудами и есть проблемы с другими органами, но все-таки сделала уколы один раз и выпила Флуконозол, после чего у меня дико разболелись почки и желудок (дело в том, что у меня хр. гастродуоденит, дисбактериоз и нефроптоз (т.к я высокая и худая)), пошла опять к врачу, она сказала, что выбора нет, надо колоть. Лимфоузел сам не пройдет. Я просто не знаю, что делать. Такое ощущение, что врачам вообще все равно, главное "свой" орган вылечить, а то что остальные откажут - так это мелочи жизни. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Эти микроорганизмы, которые у меня обнаружены, лечатся только антибиотиками? Они вообще могут быть причиной аднексита или действительно есть другая инфекция, которую не могут найти? Какой антибиотик выбрать наименее токсичный и подходящий мне? В исследовании антибиотикочувствительности плюсики стоят у таких препаратов как: "Азитромицин", "Ампициллин", "Клиндамицин", "Цефотаксим", "Цефтриаксон". Самолечением заниматься не хочется, но я просто уже не знаю, куда податься. Заранее спасибо за ответ.
08 января 2013 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Елена. К сожалению, особенности хронического воспалительного процесса придатков матки имеют тенденцию к частому обострению, которое может быть спровоцированно целым рядом факторов, учесть все не всегда удается. Поэтому при частых обострениях возникает необходимость поиска специфического возбудителя и соответственно подбор схемы лечения. На сегодняшний день "золотым стандартом" в диагностике ИППП является метод ПЦР диагностики (при условии правильной сдачи анализа). Судя по бакпосеву у Вас имеется дисбиоз, однако выявленные микроорганизмы вряд ли вызывают столь частые обострения воспалительного процесса с такой выраженной клиникой. Создается впечатление, что в определенный момент Вас просто не долечили. Обычно подбор антибактериальной терапии начинается в стационаре (причем в первые дни предпочтение отдается инъекционным формам с последующим переходом на таблетированный прием). Кроме антибиотиков, в схему лечения включаются витамины, препараты для повышения иммунитета, нестероидные противовоспалительные препараты и обязательно проводится рассасывающая терапия (длительный период - до месяца). Неплохие результаты дает комбинация медикаментозной терапии с физиотерапевтическими процедурами. в последующем в периоде вне обострения и в отсутствии противопоказаний рекомендуется санаторно-курортное лечение. Назначение антибиотиков, конечно, лучше проводить с учетом наличия к ним чувствительности, а также сопутствующих заболеваний. Например, назначенный Вам амикацин довольно часто оказывает повреждающее действие на почки (побочные эффекты могут проявиться и у других антибиотиков), что, возможно, спровоцировало возникновение у Вас болевого синдрома. При назначении антибиотиков также учитвается прошлый опыт лечения. И нецелесообразно проводить повторное назначение препарата за короткий период времени. По антибиотикограмме с учетом наименьшего кол-ва побочных эффектов можно рекомендовать азитромицин. Однако самостоятельно его применять не стоит, тем более пробовать в хаотичном порядке разные группы антибиотиков. В оптимальном варианте пройти полноценный курс терапии в условиях стационара, где у Вас будет возможность проводить динамическую коррекцию лечения совместно с лечащим врачом.
Читать дальше
Легочный кандидоз
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Читать дальше
Регулон, Постинор
Регулон
Состав
0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела в одной таблетке.
Действие
Действие оказывает прежде всего путем торможения секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и блокирования овуляции, тормозит...
Читать дальше
Экзифин (тербинафин)
Химическое название: (Е)-N-(6,6-диметил-2-гептон-4-инил)-N-метил-1 -нафталенметанамин гидрохлорид.
Состав: 1 таблетка содержит 250 мг тербинафина гидрохлорида.
Крем 1%: в 1 г содержится 10 мг тербинафина...
Читать дальше
Кровотечения
Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.