2015-12-08 19:49:32
Спрашивает Анна:
Здравствуйте,в 4 года у меня был гидронефроз была сделана пластика левой почки,сегодня делала РКТ заключение:гидрокаликоз слева,осложнённая киста(кровь?)(гемангиома?). Ещё в исследовании указано:в проекции среднего сигмента левой почки определяешься гиперденсивный очаг,плотностью 75едн,размером 5х3 мм...что это объясните ?
17 декабря 2015 года
Отвечает Иванов Александр Николаевич:
Анна, интерпретировать эти результаты правильнее со специалистом, выполнявшим исследование.
2014-12-26 06:23:28
Спрашивает виталий:
Спасибо, за все Ваши ответы они так помогают в очень сложных обстоятельствах, скажите пожалуйста что Вы посоветуете делать мне, сделали КТ брюшной полости живота и там обнаружили что в брюшной полости на уровне нижнего края печени визуализируется жидкость толщиной до 11мм распростраряющееся в правое параколитическое пространство, правая почка размерами 270х127мм,паранхима представлена фрагментами толщиной 2-3мм,полостеная система не расширена,конкременты не определяются,.Определяются множественные кисты размерами до 51х50мм плотностью-2HUдо 9HU,так же визуализируется немногочисленные кисты размерами до 24х14мм повышенной плотностью до 48HU.Левая почка удалена но визуализируется единичный аортокавальный лимфатический узел размерами 10э10мм,заключение состояние после левосторонней нефроэктомии,поликистоз и осложненные кисты правой почки ,диффузные изменения печени (стеноз),сплемномегалгия,асцит.Дмитрий Дмитриевич по Вашему совету только смог договорится с врачами диализного центра на процедуру гемодиализ на аппарататах 5008 на время 3часа 45 минут со скоростью 370,за ранее огромное спасибо за совет и ответ.
31 декабря 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
Виталий, добрый день! Виталий, 2 раза в год надо сдавать паратгормон (для назначения витамина Д и
фосфатных биндеров), трансферин и сатурацию ферритина (для назначения железа)
и тест на гапетит В и С. В биохимиии надо еще делать раз в квартал калий.
Надо привиться от гепатита В (трижды в двойной дозе).
2014-11-29 16:56:35
Спрашивает виталий:
спасибо ,за ответ Дмитрий Дмитриевич, на данный момент сделал водорастворимые витаминные уколы В1,В6,В12,через несколько час пошла алергия по ногам, сразу выпил эриус и хлорид кальция,вроде красные пятна стали уходить, но проблема с лицом еще больше стянуло, и очень сильно стало зудить,стала печеь болеть,что несьем живот вздувается,урчит,потом понос,ночью немогу спать ноги дергаются,все зудит,бесоница, как встанешь спастели на ступни больно вставать, сделали обследование проктологом диагноз распространенный колит,дилохосигма,дивертикулы сигмовидной кишки,дискинезия толстого кишечника,хронический дуоденит,хронический энтероколит, назначил метилурацил,оптимакс,сембитер,рейтоил,тримспа,закофальк,пентаса,папаверин, скажите пожалуйста можно ли мне принимать столько антибиотиков,или что вы посоветуйте мне в моем положении мой основной диагноз кистозная болезнь,хроническая почечная недостаточность 5 степени,зам.терапия гемодиализом,поликистоз единственной правой почки (осложненные кисты),нефроэктомия слева 2013года (удаленая почка весила 6кг),симптоматическая артериальная гипертензия,вторичная анемия,жировой гепатоз,кардимиопатия сн||Аст. Помогите мне,посоветуйте что мне делать уже сил просто нет.
02 декабря 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
Виталий, антибиотик там один, можно, вся остальная терапия - сопроводительная. Кожные жалобы обусловлены недостатком водорастворимых витаминов (группа В в основном) из-за их вымывания диализом и плохого всасывания в поврежденном кишечнике. Еще один вопрос - недодиализ. Рекомендую первым приходить на диализ и уходить последним. Вот среди этих действий и надо где-то искать баланс и компромис.
D.Ivanov
2012-11-06 09:51:38
Спрашивает Надежда Алексеевна:
У меня осложнённая киста правой почки, врач сказал что нужно делать полосную операцию и отправил меня на допплерэхокардиографию. Заключение:Гипертрофия межжелудочковой перегородки небольшой степени выраженности,дилатация левого предсердия незначительная,склероз створок аортального клапана незначительной степени, без признаков нарушения функции,Склероз створок митрального клапана незначительной степени,Митральная регургитация 0-1 степени,Трикуспидальная регургитация 0-1 степени, Регургитация на клапане лёгочной артерии 0-1 степени, Признаки незначительной лёгочной гипертензии( макс.систолическое давление в ЛА:33 мм.рт.ст.) Пожалуйста скажите как с этим бороться и соглашаться или нет на операцию. Заранее большое ВАМ спасибо.
12 ноября 2012 года
Отвечает Паис Виктория Леонидовна:
Добрый день. Ваши изменения в структуре сердца возрастного характера.
2014-01-08 17:12:14
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Мне 34 года,1,5 мес. назад делал КТ с контрастом по поводу дискомфорта в левом боку, на левой почке нашли две кисты 20*16*21 мм (вторая примерно такая же) одна из которых осложненная (3 кат., по Bosniak), без признаков накопления контрастного вещества, а в последнее время начала слегка побаливать поясница в левой части,анализы по этому поводу сдавал 3мес.назад-в норме.
Врач назначил наблюдение в динамике через 6 мес.
Вопрос: может ли киста таких размеров давать болевые симптомы, или все-таки искать причину в другом?
Стоит ли её удалять сейчас или наблюдать?
Какими хирургическими способами можно удалить эту кисту?
Если для полного ответа потребуются более точные данные по результатам обследования могу написать. Спасибо!
12 января 2014 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Киста любого размера может Быть причиной боли. Большое значение имеет местоположение, по отношению к сосудам, нервам, мочевыводящим путям, другим органам. Без осмотра, прошупывания, тщательного анализа истории развития всех обстоятельств и симптомов данного заболевания невозможно дать внятный ответ на Ваш вопрос. Это возможно только при личном общении. Методов вмешательств при данной патологии много. В основном сейчас используют так называемые малоинвазивные технологии: лапараскопию, или прокол специальной иглой под контролем УЗИ.